PANDUAN SKRINING BAB I DEFINISI Skrining (screening) merupakan pemeriksaan sekelompok orang untuk memisahkan orang yang yang sehat sehat dari orang yang mempunya mempunyaii keadaan keadaan patologis patologis yang tidak terdiagno terdiagnosis sis atau mempu mempuny nyai ai risiko risiko tinggi tinggi.. (Kamus (Kamus Dorla Dorland nd ed. 25 : 974). 974). Skrini Skrining ng pada pada unit unit emerge emergensi nsi dilaksanakan dilaksanakan melalui kriteria triase e!aluasi !isual atau pengamatan pemeriksaan "isik atau hasil hasil dari dari pemer pemeriks iksaan aan "isik "isik psikol psikologi ogik k la#or la#orato atoriu rium m klini klinik k atau atau diagn diagnost ostik ik ima$in ima$ing g se#elumn se#elumnya. ya. Skrining Skrining dapat dapat ter$adi ter$adi disum#er disum#er ru$ukan ru$ukan pada saat pasien pasien ditranspo ditransportasi rtasi emergensi atau apa#ila pasien ti#a di rumah sakit. %al ini sangat penting #ah&a keputusan untuk untuk mengo mengo#at #ati i mengi mengirim rim atau atau meru$ meru$uk uk hanya hanya di#ua di#uatt setel setelah ah ada hasil hasil skrin skrining ing dan e!aluasi. %anya rumah sakit yang mempunyai kemampuan menyediakan pelayanan yang di#utuhkan dan konsisten dengan misinya dapat dipertim#angkan untuk menerima pasien ra&at ra&at inap inap atau atau pasien pasien ra&at ra&at $alan $alan dan ru$uk ru$ukan an kepela kepelaya yanan nan keseha kesehatan tan lainn lainnya ya yang yang memiliki "asilitas yang memadai sesuai ke#utuhan pasien.
BAB II RUANG LINGKUP
'. Skrining dilakukan dilakukan pada "ase "ase . ase ase pra pra rum rumah ah saki sakitt 2. ase ase ruma rumah h sak sakit it *+D *,. Skrin Skrining ing dil dilaku akukan kan mela melalu luii . Krit Kriter eria ia tria triase se 2. /!alu /!aluasi asi !isual !isual 0 peng pengama amatan tan 1. emeriks emeriksaan aan "isik "isik 0 hasil dari dari pemerik pemeriksaan saan "isik "isik psikolo psikologik gik 4. emeriks emeriksaan aan la#orato la#oratorium rium 0 ime$ing ime$ing diagnos diagnostik tik se#elumn se#elumnya ya
BAB III
TATALAKSANA '. agan Skrining Skrining ase pra rumah sakit eru$uk
'SK/S 'SK/S *0 raktek dokter pri#adi 0 idan
33 'SK/S0 33 /D*S
6ustomer Ser!ice : *dentitas peru$uk
6ustomer Ser!ice : 3ama "askes peru$uk 'lamat "askes peru$uk peru$uk
•
• •
*+D : *+D : . 2. 1. 4. 5.
. 2.
*den *denttitas itas pas pasien ien Diagn iagnos osis is ker$ ker$a a 8 Kead Keadaa aan n umum umum pasi pasien en eme emeri riks ksaa aan n penu penun$ n$an ang g #ila #ila ada ada
*den *denti tita tas s pas pasie ien n Kondisi isi pas pasien Sadar idak sadar eny enye# e#a# a# ke$a ke$adi dian an : Kecelakaan lalu lintas Kecelakaan ker$a Keracunan ,i&ayat penyakit dahulu eka ekani nism sme e ke$a ke$adi dian an oka okasi si ke$a ke$adi dian an 0 alam alamat at
• •
1.
• • • •
rauma
rauma kepala : . 6ide 6idera ra tak tak Seda Sedang ng ( 6S ) 2. 6ide 6idera ra tak tak era eratt (6 )
4. 5.
3on rauma
Tidak
Diterima rauma
3on rauma
Keterbatasan Fasilitas
rauma kepala : . 6ide 6idera ra tak tak Seda Sedang ng ( 6S ) 2. 6ide 6idera ra tak tak era eratt (6 )
rumah sakit ,u$uk Sarankan ke RS
idak diterima
Diterima ,a&at inap ,a&at $alan
,u$uk
Keterbatasan Fasilitas rumah sakit
Sarankan ke RS
. agan agan skrin skrining ing "ase "ase ruma rumah h sakit sakit
Trauma Trauma
. eru$uk eru$uk menelpo menelpon n ,umah ,umah Sakit Sakit Sido Sido ara aras s 2. ersam ersam#ung #ung pada pada customer customer ser!ice ser!ice ,umah ,umah Sakit Sakit Sido aras aras 1. 6usto 6ustomer mer ser!ic ser!ice e menan menanya yakan kan : 3ama "askes peru$uk 'lamat "askes peru$uk peru$uk 4. 6usto 6ustomer mer ser!i ser!ice ce meny menyam# am#ung ungkan kan ke *+D *+D 5. *+D menerim menerima a telpon telpon terse#ut terse#ut dan menany menanyakan akan ke "askes "askes peru$u peru$uk k: *dentitas pasien Diagnosis ker$a *ndikasi di ru$uk ekanisme ke$adian aktu ke$adian Keadaan umum pasien anda !ital dan tingkat kesadaran (+6S) emeriksaan penun$ang #ila ada erapi dan tindakan yang telah di#erikan =. era&at era&at atau dokter dokter peneri penerima ma telepon telepon mengisi mengisi "orm skrini skrining ng pra rumah rumah sakit. 7. asien asien trauma trauma dengan dengan tingkat tingkat kesadara kesadaran n +6S > 1 ( cidera cidera otak sedan sedang g (6S) 0 • •
• • • • • • • • •
cidera otak #erat (6) ) an$urkan untuk ke ,S lain karena keter#atasan "asilitas ?. asi asien en non non trau trauma ma dite diteri rima ma untu untuk k di ra&a ra&att $ika $ika "asi "asili lita tas s ruma rumah h saki sakitt sesu sesuai ai ke#utuhan pasien. b$ Perj Perjk k %ari %ari n'n n'n faskes faskes . eru$uk eru$uk dari dari non "aske "askes s menelpo menelpon n ,umah ,umah Sakit Sakit Sido ara aras s 2. ersam ersam#ung #ung pada pada customer customer ser!ice ser!ice ,umah ,umah Sakit Sakit Sido aras aras 1. 6usto 6ustomer mer ser!ic ser!ice e menan menanya yakan kan : *dentitas peru$uk 4. 6usto 6ustomer mer ser!i ser!ice ce meny menyam# am#ung ungkan kan ke *+D *+D 5. *+D meneri menerima ma telpon telpon terse# terse#ut ut dan menay menayakan akan ke peru$ peru$uk uk : *dentitas pasien Kondisi pasien a) Sadar #) idak dak sa sadar dar •
• •
enye#a# ke$adian : a) Kece Kecela laka kaan an lalu lalu lint lintas as #) Kece Kecela laka kaan an ker$ ker$a a c) Keracunan d) ,i&a ,i&aya yatt peny penyaki akitt dahu dahulu lu ekanisme ke$adian okasi ke$adian 0 alamat =. era&at era&at atau dokter dokter peneri penerima ma telepon telepon mengisi mengisi "orm skrini skrining ng pra rumah rumah sakit. 7. asien asien trauma dengan dengan kesada kesadaran ran menurun menurun yang yang tidak #erespon #erespon dengan dengan suara suara •
• •
( cidera otak sedang (6S) 0 cidera otak #erat (6) ) an$urkan untuk ke ,S lain karena keter#atasan "asilitas ?. asien non trauma trauma diterima diterima untuk untuk di ra&at $ika sesuai sesuai dengan dengan "asilitas "asilitas yang yang ada. ada. B.1 Penjelasan bagan fase r!a" saki# . asi asien en dat datan ang g lang langsu sung ng 2. era&at era&at 0 dokter dokter umum melakuka melakukan n skrini skrining ng :
8isual 0 pengamatan keadaan pasien emeriksaan penun$ang : ) hasil hasil peme pemerik riksaa saan n la#o la#orat rat 2) "oto "oto ron rontge tgen 1) hasi hasill rek rekam am $an $antu tung ng 1. asie asien n dalam dalam kead keadaan aan eme emerge rgensi nsi asien langsung masuk ke *+D Dokter dan pera&at melakukan triase ( Lihat panduan triase ) enentukan la#el triase sesuai hasil triase yang dilakukan Dokter dan pera&at melakukan pemerikasaan sur!ei sekunder Dokter dan pera&at mem#erikan terapi sesuai dari hasil pemeriksaan pasien. elakukan pemeriksaan penun$ang $ika perlu 0 sesuai hasil pemeriksaa pemeriksaan n enetapakan diagnosis pasein Konsultasi ke dokter spesialis $ika perlu. enentukan pasien ra&at inap ra&at $alan atau diru$uk. • •
• • • • • • • • •
4. asie asien n dalam dalam kead keadaan aan non non emerg emergen ensi si asien masuk *,- atau *+D $ika diluar $am pelayanan *,asien menda"tar ke customer ser!ice -ika pasien mem#a&a surat ru$ukan atau surat kontrol dan datang dalam $am • • •
• • • • •
pelayanan *,- maka dapat langsung diarahkan ke *,-. -ika pasien datang diluar $am pelayanan *,- maka pasien datang ke *+D. Dokter dan pera&at melakukan pemeriksaan dan triase. elakukan pemeriksaan penun$ang sesuai ke#utuhan pasien. elakukan konsultasi ke dokter spesialis $ika diperlukan asien di#eri terapi kemudian diarahkan untuk ra&at inap kontrol di *,- terkait atau diru$uk.
BAB I( D)KU*ENTASI
. , *+D ;;2 tentang tentang pemeri pemeriksaa ksaan n pengo#ata pengo#atan n dan o#ser!as o#ser!asii dokter *+D. *+D. 2. , *+D ;; "ormu "ormulir lir triase triase *+D (diisi (diisi oleh pera&at pera&at). ).