PANDUAN SUB KOMITE KREDENSIAL
BAB 1 DEFINISI
A. PENGERTIAN
1. Kredensial adalah ad alah proses evaluasi e valuasi oleh
rumah sakit sa kit terhadap
seseorang untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi kewenangan klinis dalam menjalankan tindakan medis tertentu dalam lingkungan rumah sakit untuk suatu periode tertentu. 2. Rekredensial adalah proses re-evaluasi rumah sakit terhadap dokter yang telah bekerja dan memiliki kewenangan klinis di rumah sakit untuk menentukan
apakah
yang
bersangkutan
masih
layak
diberi
kewenangan klinis tersebut untuk suatu periode tertentu. 3. Kewenangan klinis adalah kewenangan untuk melakukan tindakan medis tertentu dalam lingkungan rumah sakit berdasarkan penugasan yang diberikan oleh kepala rumah sakit. 4. Surat Penugasan Klinis adalah surat yang diberikan oleh Kepala Rumah Sakit kepada seorang dokter atau dokter gigi untuk melakukan tindakan medis di rumah sakit berdasarkan daftar kewenangan klinis yang ditetapkan baginya. 5. Mitra Bestari adalah sekelompok orang dengan reputasi tinggi yang memiliki kesamaan profesi, spesialisasi dengan seorang dokter yang sedang menjalani proses kredensial, dan atau dianggap dapat menilai kompetensi untuk melakukan tindakan medis tertentu.
B. TUJUAN
1. Tercapainya pelayanan yang bermutu tinggi yang berorientasi pada kepuasan pelanggan. 2. Tercapainya peningkatan produktivitas pelayanan RSJD dr. Amino Gondohutomo.
3.
Terbentuknya sumber daya manusia yang memiliki kompetensi tinggi, profesional, memiliki integritas, komitmen yang kuat terhadap organisasi melalui upaya pendidikan dan pelatihan, serta upaya peningkatan kesejahteraan yang adil dan manusiawi.
C.
Keanggotaan dan Tugas Keanggotaan Sub Komite Kredensial ditetapkan dengan SK Direktur Rumah Sakit berdasarkan usulan Komite Medis untuk jangka waktu 3 tahun. Susunan Sub Komite Kredensial terdiri dari : Ketua, Sekretaris, dan Anggota setidak-tidaknya 1 orang
Sub Komite Kredensial memiliki tugas a. Seleksi calon dokter: umum, spesialis, dokter konsultan sesuai dengan tujuan di atas. b. Seleksi Mitra Bestari c. Melakukan kredensial bagi tenaga medis d. Melakukan rekredensial tenaga medis setiap 3 tahun sekali.
BAB II RUANG LINGKUP
Sub Komite kredensial melakukan : 1. Seleksi dan kredensial terhadap tenaga medis yang akan bekerja, 2. Rekredensial terhadap tenaga medis yang sudah bekerja di RSJD dr. Amino Gondohutomo, minimal setiap 3 tahun sekali.
Tenaga Medis tersebut terdiri 1. Dokter Umum 2. Dokter Spesialis, 3. Dokter Konsultan, 4. Dokter PPDS 5. Dokter Mitra Bestari. Tenaga medis yang akan diseleksi diharuskan menyerahkan : 1. Foto copy ijazah 2. Foto copy STR 3. Foto copy SIP 4. Foto Copy Sertifikat pelatihan dan seminar yang menunjang pelayanan.
Kredensial dan Rekredensial dilakukan untuk meningkatkan kualitas pelayanan dan meningkatkan profesionalisme tenaga medis.
BAB III TATA LAKSANA
I.
Seleksi/ Penerimaan dokter A. Persyaratan calon dokter umum/spesialis/konsulen: Dokter Umum:
1. Umur diupayakan < 40 tahun 2. Memiliki sertifikat ACLS/ATLS atau PPGD 3. Diutamakan memiliki pengalaman IGD minimal 1 tahun
4. Kemampuan dasar komputer 5. Bersedia bekerja sesuai penempatan
Dokter Spesialis:
1. Umur < 55 tahun 2. Memiliki sertifikat lain yang dapat menunjang keahliannya 3. Bersedia menaati peraturan perundang-undangan yang berlaku. 4. Bersedia
mematuhi
peraturan
RSJD
Amino
Gondohutomo,
terutama Medical Staff Bylaw. 5. Bersedia untuk bertugas oncall. 6. Status paruh waktu atau purna waktu. 7. Waktu kerja :
Penuh waktu : 40 jam/minggu
Paruh waktu : < 40 jam/minggu
Dokter Spesialis Konsultan:
1. Pendidikan S3
atau telah
ditentukan oleh
institusi
sebagai
konsultan 2. Umur max 70 tahun 3. Bersedia untuk oncall 4. Waktu kerja :
Minimal 2 jam/minggu
Minimal 1 kali/minggu atau hanya oncall saja
Dokter Visiting:
1. Memiliki keahlian spesifik. 2. Umur max 70 tahun. 3. Hanya menerima konsultasi atau rawat bersama dengan dokter RSJD Amino Gondohutomo.
Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS)
Melengkapi persyaratan sbb: 1. Surat Tanda Registrasi Dokter Umum 2. Surat Ijin Praktek 3. Surat Tugas dari Ketua Program Pendidikan
B. Alur Kredensial :
Pelamar mengajukan permohonan kepada Direktur RSJD Amino
Gondohutomo.
Setiap
berkas
lamaran
sekurang-
kurangnya memuat :
Surat lamaran
Daftar Riwayat Hidup
Fotocopy ijazah sesuai dengan bidangnya
STR
Sertikat yang dimiliki
Oleh Direktur berkas lamaran diteruskan kepada Ketua Komite Medis, untuk selanjutnya diolah dan dikaji oleh Sub Komite Kredensial.
Sub Komite Kredensial bertugas melaksanakan seleksi dan koordinasi dengan kelompok terkait.
Materi seleksi meliputi wawancara, pemeriksaan psikologi dan MMPI
Hasil seleksi dan rekomendasi dari Sub Komite Kredensial diserahkan kepada Ketua Komite Medis, untuk selanjutnya diteruskan kepada Direktur.
C. Sistem Wawancara
Waktu
: 1 – 2 jam
Materi Wawancara
:
Bagaimana pendidikannya: TK, SD, SMU, FK dr. Umum dan Spesialis, S3
Penelitian mengenai apa (bila ada)
Sertifikat yang dimiliki
Pengalaman kerja
Motivasi dan minat
Riwayat kesehatan
Organisasi yang pernah diikuti
Latar belakang keluarga: -
Pekerjaan ayah & ibu, suami/istri
-
Memiliki anak/tidak
-
Tempat tinggal dimana
-
Bagaimana transportasinya
D. Penentuan Penerimaan Dokter Baru
Berdasarkan rekomendasi Ketua Komite Medis, Direktur menetapkan bahwa pelamar diterima atau ditolak, dengan memberikan surat kepada yang bersangkutan. E. Setelah ditetapkan bahwa tenaga medis tersebut diterima oleh direktur, tenaga medis tersebut harus melengkapi persyaratan kredensial sebagai berikut : 1. Ijazah 2. STR 3. SIP 4. Sertifikat seminar dan pelatihan 5. Mengajukan surat permohonan penerbitan surat penugasan klinis dengan melampirkan rincian kewenangan klinis.
F. Alur Rekredensial
Tenaga Medis yang telah bekerja di RSJD dr. Amino Gondohutomo akan dilakukan rekredensial setiap 3 tahun sekali. Tenaga medis yang akan di rekredensial melampirkan STR dan SIP serta sertifikat
pelatihan dan seminar yang baru diikutinya untuk menambah kewenangan klinis tenaga medis tersebut. Persyaratan tersebut diserahkan kepada sub komite kredensial untuk di rekredensial.
BAB IV DOKUMENTASI
Persyaratan kredensial akan simpan dalam file masing masing tenaga medis di komite medis, kepegawaian, dan unit pelayanan.
