Home
Add Document
Sign In
Register
PAP Ceklis
Home
PAP Ceklis
opDeskripsi lengkap...
Author:
Mifta Qurotul Aeni
26 downloads
359 Views
439KB Size
Report
DOWNLOAD .PDF
Recommend Documents
PAP Ceklis
opFull description
ceklis
bab 7 ceklis
ceklis
bab 7 ceklisDeskripsi lengkap
CEKLIS
ceklis puskesmas
Pap.
fomy
ceklis pemantauan
OK
CEKLIS KEBERSIHAN.xlsx
ceklis pemantauan
OKDeskripsi lengkap
CEKLIS VENTILASI
CEKLIS VENTILASI
CEKLIS SNARS
CEKLIS SNARS
Ceklis Ark
CeklisDeskripsi lengkap
ceklis-lengkap.xlsx
CEKLIS JARINGAN
1Deskripsi lengkap
Ceklis Ark
CeklisFull description
ceklis pemantauan
okDeskripsi lengkap
DAFTAR CEKLIS
refka
Ceklis SKP
skpFull description
CEKLIS OKSIGEN
CEKLIS OKSIGEN
CEKLIS SNARS
CEKLIS SNARS
Ceklis Ppi
ceklis ppiFull description
POKJA PAP
pelayanan asuhan pasienDeskripsi lengkap
SOP PAP
sop pap
POA PAP
panduan resiko tinngiFull description
PAP Vessel
Full description
POKJA DOKUMEN PAP
Stan
ElemenPenilaian
Regulasi
Ada
Tidak
Ketera
ada
ngan
dar
PAP 1
Rumah sakit menetapkan regulasi bagi pimpinan
SK / Kebijakan -
Kebijakan
unit pelayanan untuk
pelayanan yang
bekerja sama
seragam
memberikan proses
SPO
asuhan seragam dan
-
mengacu pada peraturan perundang-undangan
SPO pemberian
draf
√
√
tranfusi darah -
yang berlaku.(R)
SPO water sealed
√
drainage -
-
SPO biopsy
√
ginjal
√ √
SPO pungsi lumbal
-
Form asesmen awal – ulang ulang
Panduan -
Panduan
√
pelayanan yang seragam Pedoman -
Pedoman
√
pelayanan yang seragam Dokumen : -
Bukti di rekam medis tentang asuhan yang seragam
PAP
Ada regulasi yang
SK / Kebijakan
√
POKJA DOKUMEN PAP
2
mengatur pelayanan dan
-
Kebijakan
asuhan terintegrasi di dan
pelayanan dan
antara berbagai unit
asuhan
pelayanan.(R)
terintegrasi
√
draf
SPO -
SPO perencanaan
√
pemulangan pasien -
SPO DPJP
Panduan -
√
√
Pelayanan dan asuhan terintegrasi
Pedoman -
√
Pelayanan dan asuhan terintegrasi
2.1
Ada regulasi asuhan setiap pasien direncanakan oleh dokter
SK / Kebijakan -
Kebijakan DPJP
SPO
penanggung jawab
-
SPO DPJP
pelayanan (DPJP),
-
SPO perawat
perawatdan PPA lainnya
penanggung
sesudah pasienmasuk
jawab
rawat inap
√
√
Panduan
√
Dokumen :
√
-
Bukti di rekam medis tentang rencana asuhan PPA
POKJA DOKUMEN PAP
-
Bukti direkam
√
medis tentang rencana asuhan pasien terintregasi dengan sasaran berdasarkan data asesment awal dan kebutuhan pasien. -
√
Bukti di rekam medis tentang rencana asuhan secara berkala
2.2
Rumah sakit menetap kan regulasi tata cara
SK / Kebijakan -
pemberian instruksi
√
Kebijakan pemberian instruksi
SPO -
√
Pemberian instruksi medis
Dokumen : -
√
Bukti pemberian intruksi oleh PPA
-
Bukti form pemeriksaan laborat dan diagnostik imajing
√
POKJA DOKUMEN PAP
-
√
Bukti dalam rekam medis tentang pemberian instruksi
2.3
Ada regulasi tentang tindakan klinis dan
√
SK / Kebijakan -
Kebijakan
diagnostic serta
tentang tindakan
pencatatannya di rekam
klinis dan
medis
dignostik SPO -
Tindakan klinis
√
dan dignostik
Dokumen : -
Bukti dalam
√
rekam medis tentang alasan permintaan -
Bukti direkam
√
medis tentang hasil tindakan pasien. -
Bukti dalam rekam medis pasien rawat jalan dilakukan tindakan diagnostik invasif / beresiko.
√
POKJA DOKUMEN PAP
2.4
Pasien dan keluarga diberikan informasi tentang hasil asuhan dan
SPO -
program
SPO pemberian
√
informasi dan edukasi
Dokumen : -
√
Bukti pelaksanaan pasien dan keluarga di berikan informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan
-
Bukti
√
pelaksanaan pasien dan keluarga diberikan informasi tentang hasil asuhan dan pengobatan yang tidak diharapkan.
PAP 3
Ada regulasi proses identifikasi pasien risiko
SK / Kebijakan -
Kebijakan dan
tinggi dan pelayanan
pelayanan
risiko tinggi sesuai
identifikasi
√
POKJA DOKUMEN PAP
dengan populasi pasien
pasien resiko
nya serta penetapan
tinggi
risiko tambahan yang
SPO
mungkin berpengaruh
-
√ SPO identifikasi
pada pasien risiko tinggi
pasien resiko
dan pelayanan risiko
tinggi
tinggi.(R)
Dokumen : -
Bukti
√
pelaksanaan peltihan staf tentang pemberian pelayanan pada pasien resiko tinggi dan pelayanan resiko tinggi. -
Bukti di rekam medis tentang
√
pelaksanaan pemberian pelayanan pada pasien resiko tinggi dan pelayanan resiko tinggi. -
Bukti pengembangan pelayanan resiko tinggi dimasukan kedalam program
√
POKJA DOKUMEN PAP
peningkatan mutu Rumah Sakit.
3.1
Ada regulasi pelaksanaan SK / Kebijakan early warning system.(R)
-
Kebijakan
√
draf
pelaksanaan early warning system
SPO -
SPO pelaksanaan
√
early warning system
Panduan -
Panduan
√
pelaksanaan early warning system
Pedoman -
√
Pedoman pelaksanaan early warning system
Dokumen : -
Bukti
√
pelaksanaan pelatihan staf klinis tentang EWS. -
Bukti direkam
√
POKJA DOKUMEN PAP
medis tentang pelaksanaan EWS -
√
Bukti dalam rekam medis tentang pelaksanaan EWS
3.2
Ada regulasi pelayanan resusitasi yang tersedia
SK / Kebijakan -
dan diberikan selama 24
SK pelayanan
√
draf
resusitasi
jam setiap hari diseluruh area rumah sakit, serta
SPO
peralatan medis untuk
-
resusitasi dan obat untuk bantuan hidup dasar
SPO Pelayanan
√
resusitasi -
terstandar sesuai dengan
SPO bantuan
√
hidup dasar
kebutuhan populasi pasien (lihat PAB 3, EP 3). (R)
Dokumen : -
√
Bukti pelatihan tentang pelayanan resusitasi
3.3
Ada regulasi pelayanan darah dan produk darah
SK / Kebijakan -
meliputi butir a)
SK pelayanan
√
tranfusi darah
sampaidengan f) pada maksud dan tujuan (lihat AP 5.11 EP 2). (R)
SPO -
SPO Permintaan darah ke Bank darah
√
Draf
POKJA DOKUMEN PAP
Dokumen : -
√
Bukti di rekam medis tentang pemberian asuhan diintregasikan dan dikordinasikan berbagi unit pelayanan
-
√
Bukti di rekam medis tentang simpulan rapat tim PPA atau komunikasi keseharian dalam asuhan terintregasi.
3.4
Ada regulasi asuhan pasien alat bantu hidup
SK / Kebijakan -
dasar atau pasien koma
SK pasien dengan
√
Alat bantu hidup dasar
SPO -
SPO Asuhan pasien yang menggunakan peralatan bantu hidup dasar atau yang koma.
√
draf
POKJA DOKUMEN PAP
Dokumen : -
3.5
Ada regulasi asuhan pasien penyakit menular
SK / Kebijakan : -
SK pasien
dan immunosuppressed.
penyakit menular
(R)
dan imunopressed
√
draf
SPO : -
SPO penyakit
√
menular
Dokumen : -
Bukti dalam
√
rekam medis tentang pelaksanaan asuhan pasien penyakit menular -
Bukti dalam rekam medis tentang pelaksanaan asuhan pasien immuno supressed.
3.6
Ada regulasi asuhan
SK / Kebijakan
√
POKJA DOKUMEN PAP
pasien dialysis.(R)
-
Kebijakan
√
Draf
pelayanan hemodialisa SPO -
SPO persiapan
√
tindakan hemodialisa
Dokumen : -
Bukti dalam rekam medis
√
tentang pelaksanaan asuhan pasien dialisis/cuci darah. -
Bukti dalam rekam medis
√
tentang pelaksanaan asesment ulang.
3.7
Ada regulasi pelayanan penggunaan alat
SK / Kebijakan : -
SK pelayanan
penghalang(restraint).(R
penggunaan alat
)
penghalang restrain.
SPO :
√
POKJA DOKUMEN PAP
-
SPO pelayanan
√
pasien dengan restrain.
Dokumen : -
√
Bukti dalam rekam medis tentang pelaksanaan pelayanan penggunaan alat penghalang (Restrain).
-
√
Bukti dalam rekam medis tentang pelaksanaan evaluasi pasien secara berkala.
3.8
Ada regulasi pelayanan khusus terhadap pasien
SK / Kebijakan -
SK pelayanan
yang lemah, lanjutusia,
pasien usia lanjut,
anak, dan yang dengan
pasien yang cacat,
ketergantungan bantuan,
pasien anak dan
serta populasi yang
populasi pasien
berisiko disiksa dan
dengan resiko
risiko tinggi lainnya
kekerasan
√
draf
termasuk pasien dengan risiko bunuh diri. (R)
SPO
√
POKJA DOKUMEN PAP
Panduan : -
Panduan
√
pelayanan resiko tinggi lansia anakanak, pasien berkebutuhan khusus dan pasien resiko kekerasan.
Dokumen : -
Bukti dalam
√
rekam medis tentang asuhan pasien yang lemah dan lanjut usia yang tidak mandiri. -
Bukti dalam
√
rekam medis tentang asuhan pasien anak dan anak dengan ketergantungan. -
Ada bukti pelaksanaan asuhan terhadap populasi pasien dengan resiko kekerasan dan resiko tinggi.
√
POKJA DOKUMEN PAP
3.9
Ada regulasi pelayanan khusus terhadap pasien
SK / Kebijakan -
yang mendapat kemoterapi atau pelayanan laian yang
√
draf
Sk pasien kemoterapi
√
SPO -
berisiko tinggi. (R)
SPO pelayanan kemoterapi
Dokumen : -
√
Bukti rekam medis tentang pelaksanaan pelayanan kemoterapi
-
√
Bukti dalam rekam medis tentang pelaksanaan pelayanan resiko tinggi.
PAP
Rumah sakit menetapkan
4
regulasi yang berkaitan dengan pelayanan gizi. (R)
SK / Kebijakan -
√
Pelayanan Gizi
SPO : -
SPO pelayanan
√
gizi pasien Rawat inap
Pedoman : -
Pedomanan pelayanan gizi
√
Draf
POKJA DOKUMEN PAP
Dokumen : -
Bukti pelaksanaan
√
tentang penyediaan makanan sesuai dengan kebutuhan pasien. -
Bukti pemesanan
√
makanan pasien sesuai dengan status gizi dan kebutuhan pasien. -
Bukti pelaksanaan
√
distribusi makanan dilaksanakan dengan tepat waktu. -
Bukti materi
√
edukasi tentang pembatasan diet pasien apabila ada keluarga membawa makanan bagi pasien dan resiko terkontaminasi. -
Bukti pencatatan penyimpanan makanan dibawa keluarga atau
√
POKJA DOKUMEN PAP
orang lain. PAP
Rumah sakit menetapkan
5
regulasi untuk terapi gizi
SK / Kebijakan -
terintegrasi. (R)
Kebijakan
√
Draf
√
draf
perencanaan terapi nutrisi pada pasien dengan resiko nutrisi. -
Kebijakan pelayanan pasien terintregasi.
SPO -
SPO asuhan gizi
√
dengan resiko nutrisi
Dokumen : -
Bukti dalam
√
rekam medis tentang pemberian terapi gizi terintegrasi pada pasien resiko nutrisi. -
Bukti dalam rekam medis tentang asuhan gizi terintregasi mencakup rencana, pemberian, dan
√
POKJA DOKUMEN PAP
monitor terapi gizi. -
√
Bukti dalam rekam medis tentang evaluasi dan monitoring terapi gizi.
PAP
Rumah sakit menetapkan
6
regulasi pelayanan
SK / Kebijakan -
pasien untuk mengatasi nyeri. (R)
√
draf
SK kebijakan manajemen nyeri
√
SPO
Panduan -
√
Panduan manajemen nyeri
Dokumen : -
Bukti dalam
√
rekam medis tentang pelaksanaan pelayanan untuk mengatasi nyeri. -
Bukti dalam rekam medis tentang edukasi kepada pasienkeluarga mengenai pelayanan untuk
√
POKJA DOKUMEN PAP
mengatasi nyeri sesuai dengan latar belakang agama, budaya. -
√
Bukti dalam rekam medis tentang edukasi kepada pasien – keluarga mengenai kemungkinan nyeri akibat tindakan.
-
√
Bukti pelaksanaan pelatihan staf tentang nyeri.
PAP
Ada regulasi asesmen
7
awal dan ulang pasien dalam tahap terminal meliputi butir a) samapai
√
SK / Kebijakan
SPO -
SPO asesment
dengan i) pada maksud
ulang pasien
dan tujuan. (R)
terminal
√
Dokumen : -
Ada bukti skrining pada pasien yang diputuskan dengan kondisi
√
POKJA DOKUMEN PAP
harapan hidup kecil -
√
Bukti dalam rekam medis tentang asesment awal dan asesmen ulang.
-
√
Bukti dalam rekam medis tentang penentuan asuhan dan layanan asesmen.
-
Bukti dalam
√
rekam medis tentang asuhan dalam tahap terminal memperhatikan rasa nyeri pasien.
7.1
Rumah sakit menetapkan regulasi pelayanan pasien dalam tahap
SPO : -
SPO pelayanan
terminal meliputi butir a)
pasien tahap
sampaidengan f) pada
terminal
√
maksud dan tujuan. (R) Panduan : -
Panduan pelayanan pasien tahap terminal.
√
POKJA DOKUMEN PAP
Dokumen : -
Bukti materi edukasi kepada
√
staf tentang kebutuhan unik pasien. -
Bukti dalam
√
rekam medis tentang upaya mengatasi rasa nyeri pasien dalam tahap terminal. -
Bukti dalam
√
rekam medis tentang kebutuhan biopsiko sosial, emosional, budaya, spiritual. -
Bukti dalam rekam medis tentang melibatkan pasien dan keluarga dalam keputusan asuhan.
√
×
Report "PAP Ceklis"
Your name
Email
Reason
-Select Reason-
Pornographic
Defamatory
Illegal/Unlawful
Spam
Other Terms Of Service Violation
File a copyright complaint
Description
×
Sign In
Email
Password
Remember me
Forgot password?
Sign In
Our partners will collect data and use cookies for ad personalization and measurement.
Learn how we and our ad partner Google, collect and use data
.
Agree & close