Pathway DHF

Patofisiologi Demam Berdarah tidak tertular langsung dari satu orang ke orang lainnya, namun melalui

 perantara gigitan nyamuk  Aedes aegypti. Penderita menjadi infektif bagi nyamuk pada saat viremia, yaitu sejak beberapa saat sebelum panas sampai masa demam berakhir, biasanya  berlangsung 3-5 hari, nyamuk menjadi infektif 8-1 hari setelah menghisap darah orang yang infektif infektif dan penderita penderita akan tetap infektif infektif selama hidupnya! hidupnya! "dapun masa inkubasi dari 3-1# hari, biasanya #-$ hari! %irus rus deng dengue ue akan akan masu masuk k ke dalam dalam tubu tubuh h melal melalui ui gigi gigita tan n nyam nyamuk uk aedes aegypti aegypti dan kemudian bereaksi dengan antibodi dan terbentuklah komplek virus antibodi, dalam sirkulasi akan mengaktivasi sistem komplemen! "kibat aktivasi &3 dan &5 akan dilepas &3a dan &5a, dua peptida yang berdaya untuk melepaskan histamin dan merupakan mediator kuat sebagai faktor faktor mening meninggin ginya ya permea permeabil bilitas itas dindin dinding g pembul pembuluh uh darah darah dan menghi menghilan langka gkan n plasma plasma mealui endotel dinding itu! 'erjadinya trombositopenia, menurunnya fungsi trombosit dan menurunnya faktor koagalasi (protambin (protambin,, faktor faktor %, %)), )*, * dan fibrinogen+ fibrinogen+ merupakan merupakan faktor faktor penyebab penyebab terjadinya terjadinya  perdarahan hebat, teutama perdarahan saluran gastrointestinal pada D! .ang .ang menentukan  beratnya penyakit adalah meningginya permeabilitas dinding pembuluh darah, menurunnya volume volume plasma plasma,, terjadi terjadiny nyaa hipote hipotensi nsi,, tromb trombosi ositop topeni eniaa dan diatesi diatesiss hemorag hemoragik! ik! /enjata /enjatan n terjadi se0ara akut!  ilai hematokrit meningkat bersamaan dengan hilangnya plasma melalui endotel dinding  pembuluh darah! Dan dengan hilangnya plasma klien mengalami hypovolemik! "pabila "pabila tidak  diatasi bisa terjadi anoksia jangan asidosis dan kematian (2arsidi, ! 44+

Path6ay

"rbovirus (melalui nyamuk aedes aegypti+

P: ipothalamus

ipertermi

"gregasi trombosit

Beredar dalam aliran darah

)nfeksi virus dengue (viremia+

7embentuk  melepaskan 9at 03a, &5a

7engaktifkan sistem komplemen

Peningkatan reabsorbsi  a; dan <

Permeabilitas membran meningkat

>erusakan endotel  pembuluh darah

'rombositopenia 7erangsang  mengaktivasi faktor   pembekuan

/esiko =yok hipovolemik 

/ejatan hipovolemik dan hipotensi

>ebo0oran Plasma D)&

/esiko Pendarahan

Perdarahan

/esiko perfusi jaringan tidak efektif 

"sidosis 7etabolik 

/esiko s ok (hi ovolemik+

i oksia arin an

>ekurangan volume 0airan

Paru- aru

e ar  

fusi leura

epatomegali

>etidakefektifan pola nafas

>e e?travaskuler 

"bdomen "s0ites 7ual, 7untah

Penekanan intraabdomen  yeri

>etidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh