M!1#eningkatan suhu tubuh
PATHWAY DHF
0emam
penguapan berlebih
Nyamuk Aedes aegypti aegypti pembawa virus dengue 0emam ;erdarah 0engue adalah 0engue adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue terutama menyerang anak6anak dengan -iri6-iri demam tinggi mendadak, mendadak, disertai disertai mani.estas mani.estasii perdarahan perdarahan dan berpotensi berpotensi menimbulka menimbulkan n renatan/syok dan kematian (Aplikasi NAN0A NI2 N<2 ilid =, >?=7%
M!1 2airan 3 elektrolit 4 kebut%
menggigit manusia virus dengue masuk sirkulasi darah / VIREMIA + Antibodi ( Ab
Mual,muntah
output ber 5
M!1nutrisi 4 kebut%tubuh Nyeri otot )akit )akit ke ala ala
M!1Nyeri
Rasa menge-ap terganggu
tdk enak u/ mkn dk mau makan
Agregasi trombosit
$%trombosit III dilepaskan pemakaian koagulopati' $%pembekuan&
!eb%nutrisi <
M!1Resti nutrisi 4 kebut%tubuh
!erusakan trombosit #ermeabilitas membran ka kapiler'
dehidrasi
DF ( Dengue
!ompleks virus " antibodi dalam sirkulasi darah rombosit melepaskan histamin dan serotonin
dehidrasi
#eradangan hati
$ungsi trombosit &
epatomegali t/g1 6Nyeri 6Mual,muntah
rombosit dimusnahkan o/ RE)
M!1Nyeri
M!1 Nutrisi 4 kebut%tubuh
Ruam
trombositopenia hebat
Aktivasi koagulasi
PERDARAHAN nyeri ulu hati
M!1Nyeri
#erdarahan sal%*I
#erdarahan gusi
!ulit
ematemesis,melena
kapiler pe-ah
anemia
petekie
per.usi ar%tdk adekuat adekuat
M!1#erubahan per.usi ar%peri.er
penurunan kesadaran
M!1*g%#enurunan kesadaran
ekimosis
Aktivasi $%ageman($%9II
epistaksis perdarahan di hidung
#lasminogen:plasmin
)istem !inin !inin
Aktivasi sistem kolplemen ( 27 3 28
ana.ilaktoksin
#ermeabilitas membran kapiler'
#enghan-uran $ibrin $0#
Melepas ana.ilatoksin ( 27a 3 28a
0eraat 0;0 1 0eraat I1 t/g1demam,geala ui tourniuet(+
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK =% 0arah lengkap 1 a% hemokonsentrasi (hematokrit meningkat >? B / lebih, b% rombositopenia =??%???/mmᶾ atau kurang % -% emoglobin meningkat lebih dari >?B% d% Cekosit menurun (lekopenia pada hari kedua atau ketiga% e% Masa perdarahan memanang% .% # ro te in re nd ah (hipoproteinemia g% Natrium rendah (hiponatremia h% )*</)*# bisa meningkat i% Astrup 1 Asidosis metaboli>% )erologi 1 Di I (hemoaglutination inhibition test 7% Rontgen thoraks 1 E.usi pleura
@spesi.ik,
0eraat II1 t/g1demam,ui turniket+,perdarahan spontan(petekie,ekimosis,epi staksis,perdarahan gusi,perdarahn pd sal%*I
#ermeabilitas membran kapiler' !ebo-oran plasma Merembes masuk ke ruang interstitial
Menghilangnya plasma dr dinding endotel
Rongga peritonium
Rongga pleura
Asites
E.usi pleura
Volume plasma &
0arah kental
hipovolemia
t/g10&,nadi -epat3lemah,akral dingin,gelisah
syok #enurunan kesadaran
otak
ipoksia aringan
0I2 PENATALAKSANAAN =% ir ah ba ri ng >% Minum banyak =,86> liter/> am dengan air teh ,gula, atau susu dan pemberian makanan lunak % 7% #emberian -airan melalui in.us% % #emberian -airan intra vena (biasanya ringer la-tat, na-l ringer la-tate merupakan -airan intra vena yang paling sering digunakan , mengandung Na + =7? mE/liter , !+ mE/liter, korekter basa >F mE/liter , 2l =?G mE/liter dan 2a H 7 mE/liter% 8% #emberian obat6obatan 1 antibioti-, antipiretik, % Anti konvulsi ika teradi keang J% Monitor tanda6tanda vital ( ,),N,RR% F% Monitor adanya tanda6tanda renatan G% Monitor tanda6tanda perdarahan lebih lanut =?% #eriksa ;,, dan rombosit setiap hari
1 !adar albumin urine positi.
t ' 3 b &
0eraat III1 t/g1 nadi -epat3halus,hipotensi,kulit dingin, gelisah M!1 #enurunan kesadaran
Drine
(albuminuria
hemokonsentrasi
M!1 2airan 4 kebut%tubuh
0eraat IV1 t/g1 nadi @teraba,tekanan darah @terukur
%
Asidosis metabolik
#erdarahan masi. !ematian
Sumber: Rampengan%#enyakit In.eksi ropik pada Anak )astoasmoro,)udigdo%!edaruratan pada Anak )oegianto,)oegeng%Ilmu #enyakit Anak, 0iagnosa 3 #enatalaksanaan )uriadi%Asuhan !eperawatan pada Anak
M!1 #er.usi ar%@adekuat
M!1 *g%suplai <> ke otak