PEDOMAN KERJA KOMITE KEPERAW KEPE RAWA ATAN BAB I PENDAHULUAN LATAR BELAKANG A. LATAR Dalam rangka membentuk persamaan presepsi, pemahaman, cara pandang dan perubahan paradigma perawat dan bidan di Rumah Sakit Bina Bin a Kasih Kasih Pekanb ekanbaru aru mak maka a diperl diperluk ukan an adany adanya a pedom pedoman an kerja erja bagi bagi komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru. Dengan Dengan pemaha pemahama man n yang yang sama sama pada pada selur seluruh uh perawa perawatb tbida idan n di Rumah umah Sakit Sakit Bin Bina a Kasih Kasih Peka Pekanba nbaru ru dihara diharapk pkan an akan akan memper mempermud mudah ah ters tersele eleng ngga gara rany nya a komit omite e keper eperaw awat atan an yang yang bisa bisa memb memban angu gun n ikli iklim m pro!e pro!esio sionali nalism sme e keperaw eperawata atank nkebi ebidan danan an dalam dalam rangk rangka a menin meningk gkatk atkan an kuali kualitas tas pelaya pelayanan nan kesehat esehatan an di Rumah umah Sakit Sakit Bin Bina a Kasih Kasih Pekanba ekanbaru, ru, sehingga berdampak pada kepuasan pelangganpengguna Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru. B. TUJUAN ". UMUM Sebagai pedoman bagi komite keperawatan dalam menyelenggarakan kegiatan untuk meningkatkan pro!esionalisme perawat dan bidan. #. KHUSUS a. $erbe erbent ntuk ukny nya a pers persam amaa aan n pema pemaha ham man, an, pers persep epsi si dan dan cara cara pand pandan ang g sert serta a para paradi digm gma a dala dalam m peny penyel elen engg ggar araa aan n komit omite e keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru. b. $erselenggaranya komite komite keperawatan keperawatan di Rumah Rumah Sakit Bina Kasih Kasih Pekanbaru yang memiliki makna terh erhadap tata kelola klinis (clinical governance)keperawatankebidanan sesuai evidence based. c. $erbentukny erbentuknya a iklim pro!essiona pro!essionall keperawa keperawatan tanke kebidan bidanan an dalam rangka rangka meningk meningkatka atkan n kualitas kualitas pelayanan pelayanan asuhan asuhan keperaw keperawatan atan dan asuhan asuhan kebidan kebidanan an di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru ekanbaru,, sehingga berdampak pada kepuasan terutama pada pelanggan Rumah Sakit %RS&. BAB II KOMITE KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU ". PENGERTIAN Komite Komite adalah adalah wadah wadah non struktural struktural yang terdiri dari tenaga tenaga ahli atau pro!esi pro!esi yang dibentuk dibentuk untuk untuk memberik memberikan an pertimba pertimbangan ngan strategis strategis kepada pimpinan rumah sakit dalam rangka peningk ngkatan dan pengembangan pelayanan kesehatan. Komite Komite keperaw keperawatan atan mempunya mempunyaii !ungsi !ungsi utama utama memperta mempertahank hankan an dan menin meningk gkatk atkan an pro!e pro!esio sional nalism isme e keperaw eperawata atank nkebi ebidan danan an sehing sehingga ga pelaya pelayanan nan asuhan asuhan keper keperawa awatan tank kebi ebidan danan an kepada epada pasien pasien diberi diberika kan n
secara benar %ilmiah& sesuai standar dan evidence based sesuai kode etik pro!esi serta diberikan oleh perawatbidan yang kompeten dengan kewenangan yang jelas sesuai bidangnya masing'masing. Komite keperawatan merupakan bagian dari organisasi rumah sakit bertujuan untuk menghimpun, merumuskan dan mengkomunikasikan pendapat dan ide'ide perawatbidan sehingga memungkinkan penggunaan gabungan pengetahuan, ketrampilan dan sikap dari pro!esi keperawatankebidanan. #. VISI DAN MISI ". KOMITE KEPERAWATAN a. VISI (ewujudkan budaya penerapan disiplin ilmu keperawatan dan kebidanan dalam memberikan pelayanan kesehatan % Application Health Oriented Nursing) b. MISI ". $erciptanya dokumentasi keperawatan dan kebidanan yang sesuai standar. #. $erciptanya standarisasi tindakan keperawatan dan kebidanan ). $erciptanya Standar Prosedur *perasional %SP*& dan Standar Asuhan KeperawatanKebidanan %SAK& yang aplikati! +. $erciptanya tenaga keperawatankebidanan yang mampu dan kompeten dibidangnya masing'masing. . $erciptanya komite keperawatan yang tertib program, tertib dokumen dan tertib pelaporan. ). MOTTO MOTTO : K O N S I S T E N ". Konsekuwen Konsekuwen dalam melaksanakan setiap program komite keperawatan #. Obyek!" Setiap merumuskan dan menjalankan program selalu mengedepankan obyekti-tas. ). Ny#$#n (enciptakan kenyamanan suasana dan lingkungan kerja +. Se%#s! (ewujudkan keseimbangan dalam menjembatani antara anggota komite keperawatan dan manajemen . Ine&%!#s (ewujudkan semangat yang tinggi dalam berorganisasi . Sukses Berhasil mewujudkan setiap program kerja Komite Keperawatan /. Tekun Selalu berino0asi dalam menciptakan program sesuai dengan perkembangan 1P$2K dan disiplin ilmu keperawatankebidanan. 3. Eks!s
Diakui dan dirasakan man!aatnya oleh anggota dan institusi instansi 4. Ny## 5yata programnya, nyata kerjanya, nyata hasil dan man!aatnya +. TUJUAN' TUGAS' (UNGSI DAN PERAN Bersumber dari buku pedoman penyelenggaraan komite keperawatan rumah sakit yang diterbitkan oleh Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan Kementrian Kesehatan Republik 1ndonesia tahun #6"", maka komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru mempunyai tujuan, peran, !ungsi dan tugas sebagai berikut 7
a. b.
c. d.
)*
a. b. c. d. e. !. g. h. i.
". TUJUAN Komite keperawatan rumah sakit di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru mempunyai tujuan sebagai berikut 7 (ewujudkan pro!esionalisme dalam pelayanan keperawatan dan kebidanan. (emberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan pro!esionalisme perawat dan bidan dalam memberikan pelayanan keperawatan dan kebidanan. (enyelesaikan masalah'masalah terkait dengan penerapan disiplin dan kode etik keperawatan dan kebidanan. (eningkatkan mutu pelayanan keperawatan dan kebidanan.
PERAN Peran komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru adalah sebagai berikut 7 (em!asilitasi pertumbuhan dan perkembangan pro!esi keperawatan dan kebidanan melalui kegiatan terorganisasi (empertahankan pelayanan keperawatan dan kebidanan yang berkualitas dan aman bagi pasien dan keluarganya. (enjamin tersedianya perawat dan bidan yang kompeten, etis sesuai kewenangannya. (enyelesaikan masalah keperawatan dan kebidanan yang terkait dengan disiplin etik dan moral perawatbidan (elakukan kajian berbagai aspek keperawatan dan kebidanan untuk meningkatkan kualitas pelayanan. (enjamin diterapkannya standar praktek, asuhan dan prosedur keperawatan dan kebidanan (embangun dan membina hubungan kerja tim di dalam rumah sakit. (erancang mengimplementasikan serta memantau dan menilai ide'ide baru. (engkomunikasikan, mendidik, negosiasi dan merekomendasikan hasil kinerja perawatbidan untuk pengembangan karirnya.
+*
a.
b.
c.
d. e. !. g. h.
i. j.
,*
a. b. c. d. e. !. g.
h.
(UNGSI 8ungsi kepengurusan komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru adalah sebagai berikut 7 (enjamin tersedianya norma'norma 9 standar praktekasuhanprosedur keperawatankebidanan sesuai lingkup asuhan dan pelayanan serta aspek penting asuhan area keperawatankebidanan (enetapkan lingkup praktek, kompetensi dan kewenangan !ungsional tenaga keperawatankebidanan, merumuskan norma'norma9 harapan dan pedoman perilaku serta menyediakan alat ukur pantau kinerja tenaga keperawatankebidanan. (enjamin kompetensi tenaga keperawatankebidanan dengan melaksanakan assesment, mempertahankan dan mengembangkan kompetensinya. (enjaga kualitas asuhan melalui perumusan rencana peningkatan mutu keperawatankebidanan di tingkat rumah sakit. (emantau pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan e0aluasi mutu keperawatankebidanan. (engintegrasikan proses peningkatan mutu keperawatankebidanan dengan renstra rumah sakit. (engkomunikasikan mengin!ormasikan hasil telaah mutu keperawatankebidanan kepada semua bidang yang terkait. (emberi masukansaran'saran solusi kepada manajemen tentang system pemberian asuhan dan pengembangan SD( keperawatankebidanan. (emprakarsai perubahan dalam meningkatkan mutu asuhan keperawatankebidanan. (empertahankan keterkaitan antara teori, riset dan praktek sesuai dengan perkembangan disiplin ilmu keperawatankebidanan.
TUGAS Secara garis besar tugas dari komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru adalah sebagai berikut 7 (enyusun dan menetapkan standar asuhan keperawatankebidanan di rumah sakit. (emantau pelaksanaan asuhan keperawatankebidanan. (enyusun model praktek keperawatankebidanan pro!essional. (emantau dan membina perilaku etik dan pro!essional tenaga keperawatankebidanan. (eningkatkan pro!esionalisme keperawatankebidanan melalui peningkatan 1lmu Pengetahuan dan $eknologi %1P$2K&. Bekerja sama dengan direktur atau bidang keperawatan dalam melaksanakan program kewenangan tenaga perawatbidan. (emberikan rekomendasi dalam rangka pemberian kewenangan pro!esi bagi tenaga perawatbidan yang akan melakukan tindakan asuhan keperawatankebidanan. (engkoordinir dan menyampaikan laporan kegiatan'kegiatan komite keperawatan kepada seluruh tenaga perawatbidan.
E* STRUKTUR KEPENGURUSAN Kepengurusan komite keperawatan di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru dibentuk melalui surat keputusan Direktur Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru tentang pembentukan susunan komite keperawatan Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru sebagai berikut 7 ". Ketua #. :akil ketua ). Sekretaris +. Bendahara . Sub komite kredensial dan disiplin keperawatan . Sub komite mutu keperawatan /. Sub komite pelayanan dan dokumentasi keperawatan (* -*
". #. ). +.
. . /. 3. 4.
"6 "" "# ")
)*
URAIAN TUGAS KEPENGURUSAN Keu# .#n W#k!/ Keu# Ketua dan wakil ketua bekerja sama dan saling mengisi dalam menjalankan tugas pokok dan !ungsinya yaitu sebagai berikut 7 (emberikan moti0asi, dukungan, bimbingan dan arahan kepada sub komite (emberikan masukan kepada bidang keperawatan dan direktur rumah sakit terhadap ketenagaan, sistem dan standar pelayanan keperawatan Bersama pengurus lain dan anggotanya menyususn rencana program komite keperawatan (engesahkan rencana program komite ke direktur rumah sakit dan mensosialisasikan dengan bidang keperawatan dan anggota komite keperawatan $erlibat langsung dalam pembuatan, pengembangan dan e0aluasi standar praktek keperawatan (em!asilitasi dalam penyusunan, pelaksanaan pengembangan pro!esi keperawatan $erlibat langsung dalam penyusunan standar etik, e0aluasi penerapan kode etik pro!esi dan proses pembinaan (emberikan rekomendasi terhadap pemecahan masalah keperawatan Berkoordinasi dengan bidang keperawatan dalam pelaksanaan, e0aluasi standar praktek keperawatan, penerapan etik pro!esi dan peningkatan pro!esionalisme tenaga keperawatan (elakukan kajian berbagai isu yang berkembang dan merujuk ke sub komite yang sesuai (emberikan pertimbangan tentang penempatan tenaga keperawatan di rumah sakit (emantau kegiatan program kerja dari sub komite (enjalin hubungan dengan organisasi pro!esi nasional seperti PP51 dan 1B1
Seke%#%!s Sekertaris komite keperawatan mempunyai tugas pokok dan !ungsinya yaitu sebagai berikut 7
". #. ). +. . . /. 3.
4.
+*
".
#. ). +. . . /. 3.
,*
-* a& b& "& #& )& +& &
(elaksanakan kegiatan tatausahakesekretariatan dan kerumahtanggaan komite keperawatan (embuat agenda kerja bersama ketua komite dan sub komite keperawatan (enyusun dan mem!asilitasi proses pelaksanaan program komite keperawatan (elaksanakan tugas'tugas kesekretariatan kegiatan komite keperawatan (embuat dan mengedarkan undangan rapat'rapat yang terkait dengan komite keperawatan (embuat notulen rapat dan membuat laporan kepada pihak terkait (engendalikan surat masuk dan keluar komite keperawatan (elaksanakan tugas pencatatan ide'ide atau masukan dari anggota komite keperawatan untuk ditindaklanjuti dalam rapat komite keperawatan (elaksanakan hal'hal yang ditugaskan oleh ketuawakil ketua komite keperawatan yang berkaitan dengan lingkup tanggung jawab sebagai sekretaris komite Ben.#0#%# Bendahara komite keperawatan mempunyai tugaspokok dan !ungsi adalah sebagai berikut 7 (elakukan perencanaan dan pengendalian pendanaan komite keperawatan dalam pelaksanaan tugas komite dan hal'hal lain yang terkait dengan pengelolaan keuangan komite keperawatan (elakukan pencatatan dan pembukuan serta mengumpulkan bukti keuangan (emberikan in!ormasi perkembangan keuangan komite keperawatan (engikuti rapat'rapat komite keperawatan (elakukan koordinasi dengan ketuawakil ketua komite dalam pelaksanaan keuangan komite keperawatan (engumpulkan berkas pelaporan keuangan komite keperawatan (empersiapkan laporan keuangan bulanan, triwulanan dan tahunan sesuai dengan sistem dan prosedur yang berlaku dilingkungan komite (elaksanakan hal'hal yang ditugaskan oleh ketuawakil ketua komite keperawatan yang berkaitan dengan lingkup tanggung jawab sebagai bendahara komite Sub*Ko$!e K%e.ens!#/ .#n D!s!1/!n Ke1e%#w##n ;raian tugas pokok dan !ungsi dari Sub.Komite Kredensial dan Disiplin Keperawatan adalah sebagai berikut 7 Tu&#s (enyusun porto !olio untuk perkembangan pro!essional (enentukan komponen standar kredensial 7 1ja
& /& c& "& #& )& d& e& !& g& h& i& j& k&
l&
)*
Surat peryataan telah menyelesaikan program orientasi rumah sakit orientasi di unit tertentu Surat hasil pemeriksaan kesehatan %sesuai ketentuan& (enentukan tahapan proses kredensial 7 Perawat mengajukan permohonan untuk memperoleh kewenangan klinis dengan metode self assessment Sub komite mengkaji dan memberikan rekomendasi tindakan keperawatan yang diajukan oleh pemohon Direktur rumah sakit menerbitkan surat penugasan (erancang program kredensial sesuai dengan jenjang kompetensi keahlian (enentukan jenis pendidikan !ormal dan pelatihan yang dapat diakui untuk menunjang kompetensi (elaporkan hasil assessment dan pemeriksaan serta memberikan rekomendasi kewenangan klinik kepada komite keperawatan (elakukan pemulihan kewenangan klinik (elakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan (elakukan penegakan disiplin pro!esi keperawatan (elakukan pembinaan etika keperawatan (embantu menyelesaikan masalah'masalah dari dalamluar meliputi pelanggaran disiplin dan etik dalam pelayanan asuhan keperawatan melalui panitia panel keperawatan. (emberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan keperawatan. Kewen#n&#n Sub komite kredensial dan disiplin mempunyai kewenangan menilai dan memutuskan kewenangan klinis yang adekuat sesuai dengan kompetensi yang dimiliki setiap tenaga keperawatan sesuai jenjang karir dan melakukan penegakan disiplin.
+* Mek#n!s$e ke%2# a& (empersiapkan kewenangan klinis mencakup kompetensi sesuai area %"# kompetensi kunci& b& (enyusun kewenangan klinis dengan kriteria 7 pendidikan, lisensi, prestasi penjagaan dan peningkatan mutu pelayanan keperawatan, status personal, status kesehatan serta tidak pernah terlibat dalam tindak kriminal dan kekerasan jika melakukan praktek mandiri, dapat menjelaskan pola praktik dan implementasinya. c& (elakukan assessment kewenangan klinis dengan berbagai metode yang disepakati. d& (embuat keputusan untuk memberikan kewenangan klinik dengan memberikan rekomendasi kepada komite keperawatan. e& (elakukan pembinaan dan pemulihan kewenangan klinik secara berkala. !& (elakukan kredensial ulang secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan g& (elakukan prosedur penegakan disiplin pro!esi dengan tahapan 7 "& (engidenti-kasi sumber laporan #& Pemeriksaan melalui panel disiplin pro!esi dengan proses pembuktian %datangkan saksi ahli bila diperlukan& secara tertutup dan rahasia
)&
(embuat keputusan Keputusan diambil melalui panel, bila yang bersangkutan keberatan maka dapat melekukan pembelaan dengan bukti'bukti, dan dipanelkan kembali untuk memutuskannya. +& (emberikan tindakan disiplin pro!esi keperawatan berupa 7 $eguran Peringatan tertulis Pembatasan dan pencabutan wewenang sementaraselamanya dan bekerja dibawah super0isi & (emberikan keputusan kepada yang bersangkutan melalui direktur atas ajuan dari sub komite kredensial dan disiplin berbentuk surat rekomendasi komite keperawatan & (elakukan pembinaan pro!esionalisme keperawatan dan kebidanan dengan cara 7 $erus menerus $erprogram (etode yang dilakukan 7 diskusi, ceramah, lokakarya simposium, bedside teaching, re=eksi diskusi kasus disesuaikan dengan SD( yang tersedia Ada kerjasama dengan bidang keperawatan,diklat dan organisasi keperawatan lain yang terkait
3*
Sub*Ko$!e Muu Ke1e%#w##n ;raian tugas pokok dan !ungsi dari Sub.Komite (utu Keperawatan adalah sebagai berikut 7 -* Tu&#s a& (enyusun dan mere0isi rencana peningkatan mutu keperawatan dan kebidanan b& (emantau dan memastikan kepatuhan perawat bidan terhadap SAK dan SP* c& (enyusun data dasar pro-l perawat bidan sesuai area praktik d& (elakukan pendataan kompetensi perawat bidan sesuai jenjang karir pada setiap area praktik e& (engidenti-kasi, merencanakan, melaksanakan dan menge0aluasi pengembangan pro!esional berkelanjutan %continuing professional development/ >PD& tenaga keperawatan dan kebidanan berkoordinasi dengan bidang keperawatan. !& (elakukan audit keperawatan g& (elakukan koordinasi dengan unit mutu rumah sakit, untuk telaah temuan kualitas sehingga dapat dilakukan tindak lanjut perubahan mutu h& (engadakan pertemuan ilmiah, pelatihan internal rumah sakit, berdasarkan hasil assesment kompetensi dan kemajuan 1P$2K i& (engadakan kegiatan ilmiah, pelatihan di luar rumah sakit bagi perawat sesuai area praktik pada setiap jenjang karir. j& (em!asilitasi proses pendampingan “couch” (preceptorship/mentorship)selama melaksanakan praktik keperawatankebidanan k& (engidenti-kasi perubahan kompetensi berdasarkan !akta melalui kaji ulang
)*
Kewen#n&#n (elaksanakan assesment , merencanakan, mempertahankan, mengembangkan mutu pro!esi setiap tenaga keperawatan dan kebidanan
+* Mek#n!s$e Ke%2# a& (elakukan koordinasi dengan bidang keperawatan untuk memperoleh data dasar tentang pro-l tenaga keperawatan dan kebidanan b& (engidenti-kasi kesenjangan kompetensi sesuai dengan perkembangan 1P$2K, kesenjangan tersebut menjadi dasar perencanaan baik dilakukan di dalam maupun di luar rumah sakit c& (elakukan koordinasi dengan supervisor , >2 (clinic ducator &, melakukan “couch” bimbingan % preceptor/mentorship& selama melaksanakan praktek d& (elakukan audit keperawatan dan pembahasan kasus e& (engidenti-kasi !enomena klinik, telaah kompetensi perawat sebagai bahan mengadakan perbaikan mutu pelayanan keperawatan !& (emberikan masukan kepada bidang keperawatan, direktur untuk pengembangkan SD( dalam hal peningkatan dan mempertahankan kompetensi.
4*
Sub* Ko$!e Pe/#y#n#n .#n Doku$en#s! Ke1e%#w##n ;raian tugas pokok dan !ungsi dari Sub. Komite Pelayanan dan Dokumentasi Keperawatan adalah sebagai berikut 7 -* Tu&#s a& (empersiapkan bahan SAK dan SP* b& (ere0isi dan (enyusun SAK dan SP* keperawatan dan kebidanan c& (enge0aluasi dan meningkatkan mutu dokumentasi keperawatan dan kebidanan d& (enciptakan model dokumentasi yang simpel, mudah dan kompeten e& (enyusun dan mengembangkan (etode Asuhan Keperawatan Pro!esional di Rumah Sakit Bina Kasih Pekanbaru !& (enyusun Standar 2tik Pro!esi, hak dan kewajiban perawat bidan, hak dan kewajiban pasien, peraturan rawat inap dan mensosialisakannya g& (emberikan pertimbangan rencana pengelolaan, pengadaan dan penggunaan alat'alat kesehatan serta linen untuk pelayanan keperawatan )*
Kewen#n&#n (eningkatkan mutu dokumentasi keperawatankebidanan,, mewujudkan SAK dan SP* yang kompeten
+* a&
Mek#n!s$e ke%2# (enge0aluasi metode asuhan keperawatan, dokumentasi keperawatan dan kebidanan, kepatuhan pelaksanaan SP*, standar asuhan keperawatan, protokol keperawatan dan pedoman yang berlaku dilingkungan rumah sakit.
b&
(emantau dan menilai pelaksanaan standar asuhan keperawatan serta bekerja sama dengan sub komite mutu dalam mengembangkan ke bentuk yang lebih komprehensi!
BAB IV PENUTUP Demikian buku pedoman kerja komite keperawatan di rumah sakit umum daerah Arjawinangun kabupaten >irebon, semoga dapat digunakan sebagai panduan dalam menyelenggarakan kegiatan komite keperawatan sehingga kepro!esionalan keperawatan dan kebidanan di rumah sakit umum daerah Arjawinangun terus kompeten sesuai dengan perkembangan keilmuannya. Pekanbaru, "" Agustus #6" Ko$!e Ke1e%#w##n Ru$#0 S#k! B!n# K#s!0 Pek#nb#%u Pe%!o.e T#0un )5-3 KETUA E..y Su%#n# B#%us' AMK
