PEDOMAN KREDENSIAL APOTEKER DI RUMAH SAKIT
IKATAN APOTEKER INDONESIA HIMPUNAN SEMINAT FARMASI RUMAH SAKIT 2018
Pedoman Kredensial Apoteker
1
Pedoman Kredensial Apoteker
2
KATA SAMBUTAN KETUA IKATAN APOTEKER INDONESIA
Himpunan seminat adalah organ otonom dalam organisasi Ikatan Apoteker
Indonesia
(IAI)
yang
berfungsi
mengorganisir
pelaksanaan
pengabdian pengabdian profesi berdasarkan berdasarkan jenis praktik kefarmasian kefarmasian
(seminat). (seminat).
Himpunan seminat ini bertanggungjawab kepada kepengurusan IAI sesuai tingkatannya. Pengurus Pusat Ikatan Apoteker Indonesia (PP IAI) mengatur pembentukan pembentukan Himpunan Himpunan Seminat Seminat ini dalam peraturan peraturan organisasi organisasi Nomor: Nomor: PO.008/PP.IAI/1418/IX/2017. Himpunan Seminat Farmasi Rumah Sakit (HISFARSI) mengorganisir pelaksanaan pengabdian profesi Apoteker di rumah sakit. IAI sebagai organisasi profesi bertanggungjawab dalam menjamin kompetensi anggotanya (apoteker) yang diberi ijin melakukan praktek profesi, melalui Ujian Kompetensi Apoteker Indonesia (UKAI). Segera setelah mendapatkan Sertifikat Kompetensi, maka seorang apoteker dinyatakan kompeten melaksanakan pelayanan kefarmasian seperti yang tertuang di dalam Standar Kompetensi Apoteker Indonesia. Ketika seorang Apoteker bekerja di suatu rumah sakit, maka rumah sakit akan melakukan proses kredensial (credentialing ( credentialing ) terhadap Apoteker tersebut. Proses ini merupakan praktik berbasis bukti ( evidence based practice) practice ) yang dapat menjaga mutu dan keselamatan pasien di rumah sakit. Proses kredensial dapat dapat
dilakukan di dalam rumah sakit melalui melalui Sub Sub Komite
Kredensial yang merupakan bagian dari Komite yang menaungi profesi apoteker. Namun demikian disadari masih banyak rumah sakit yang belum bisa melaksanakan proses kredensial secara mandiri karena berbagai alasan. Oleh karena itu saya menyambut baik diterbitkannya Buku Pedoman Kredensialing Apoteker di rumah sakit oleh HISFARSI PP IAI. Dengan diterbitkannya Pedoman ini diharapkan rumah sakit yang belum dapat melaksanakan proses Pedoman Kredensial Apoteker
3
kredensial Apoteker secara mandiri, dapat menggunakan ketentuan yang diatur dalam pedoman ini untuk melaksanakan proses kredensial terhadap para Apotekernya. Apresiasi yang setinggi-tingginya saya sampaikan atas langkahlangkah yang diambil HISFARSI di dalam memfasilitasi kelancaran proses proses yang dibutuhkan dibutuhkan oleh anggota, anggota, termasuk dengan dengan diterbitkanny diterbitkannyaa pedoman pedoman yang yang sangat penting ini. ini.
Jakarta, 17 Agustus 2018 Ketua Ikatan Apoteker Indonesia
Drs. H. Nurul Falah Eddy Pariang, Apt. NA. 23031961010 23031961010827 827
Pedoman Kredensial Apoteker
4
KATA PENGANTAR KETUA HIMPUNAN SEMINAT FARMASI RUMAH SAKIT (HISFARSI)
Rasa
syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat rahmat rahmat dan karuniaNy karuniaNya, a,
tim penyusun penyusun
dapat menyelesaikan menyelesaikan buku
Pedoman Kredensial Apoteker di Rumah Sakit. Pedoman ini memiliki posisi yang strategis di dalam penyiapan sumber daya manusia Apoteker yang kompeten. Sumber daya manusia merupakan salah satu input di dalam penyelenggaraan penyelenggaraan proses pelayanan pelayanan di rumah sakit. Ketersediaan Ketersediaan sumber sumber daya (termasuk Apoteker) yang handal menjadi penentu mutu output atau outcome suatu proses. Kegamangan dalam memahami proses kredensial apoteker di rumah sakit yang belum mampu melaksanakan proses kredensial secara mandiri terjawab dengan diterbitkannya pedoman ini. Rumah
sakit
memastikan
bahwa
profesional
pemberi
asuhan
(PPA) lainnya dan da n staf klinis lainnya lai nnya kompeten untuk memberi mem berikan kan asuhan yang aman bagi pasien rumah sakit. Proses kredensial merupakan proses yang terpilih dan wajib dilakukan rumah sakit dalam upaya untuk menentukan apakah seorang Apoteker layak diberikan kewenangan klinis dan Surat Penugasan
Klinis
untuk
menjalankan
asuhan/tindakan
tertentu
dalam
lingkungan rumah sakit tersebut untuk periode waktu tertentu. Tujuan utama dari proses kredensial ini adalah untuk melindungi pasien dari asuhan yang diberikan oleh PPA yang tidak kompeten. Dengan demikian menjadi jelas bahwa proses kredensial kredensial mempunyai korelasi positif terhadap mutu pelayanan dan keselamatan pasien. Pelaksanaan kredensial Apoteker di rumah sakit yang belum memiliki Komite, bisa dilakukan oleh mitra bestari ( peer ( peer group) group) yaitu sekelompok staf dari profesi apoteker dengan reputasi dan kompetensi yang baik untuk menelaah segala hal yang berkaitan. Mitra bestari dapat berasal dari : dalam Pedoman Kredensial Apoteker
5
rumah sakit, atau rumah sakit lain, atau Himpunan Seminat Farmasi Rumah Sakit. Kepada tim penyusun dan semua pihak piha k yang telah berkontribusi dalam penyusunan pedoman ini, kami
menyampaikan menyampaikan terima kasih
penghargaan penghargaan yang setinggi tingginya. tingginya. Saran-saran Saran-saran serta kritik
dan
membangun membangun
sangat kami harapkan untuk penyempurnaan dan perbaikan di masa mendatang. Semoga pedoman ini dapat menjadi acuan bagi apoteker dalam melaksanakan praktik profesi.
Surabaya, 30 Juni 2018 Ketua PP HISFARSI
Drs. Amrizal Marzuki, M.Kes, MARS., Apt.
Pedoman Kredensial Apoteker
6
IKATAN APOTEKER INDONESIA
HIMPUNAN SEMINAT FARMASI RUMAH SAKIT Sekretariat Jl Wijaya Kusuma No17 Tomang Jakarta Barat 14440
SURAT KEPUTUSAN PENGURUS HISFARSI PUSAT NOMOR 01/SK/PP-HISFARSI/VI/2018 TENTANG TIM PENYUSUN PEDOMAN KREDENSIAL APOTEKER DI RUMAH SAKIT DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA PENGURUS HISFARSI PUSAT
:
Menimbang
Mengingat
:
a.
Bahwa diperlukan Profesional Pemberi Asuhan Kefarmasian (PPAKf) yang berkompeten dalam memberikan asuhan kefarmasian di Rumah Sakit sesuai dengan peraturan perundang-undangan untuk keselamatan pasien dan peningkatan kualitas pelayanan pelayanan kefarmasian kefarmasian b. Bahwa untuk memastikan kompetensi PPAKf perlu dilakukan proses kredensialing c. Bahwa untuk berjalannya proses kredensialing di Rumah Sakit perlu disusun suatu pedoman sebagai rujukan d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, b dan huruf c, maka perlu ditetapkan Tim Penyusun Pedoman Kredensial Apoteker di Rumah Sakit yang diharapkan dapat menghasilkan pedoman kredensialing 1. Undang-Undang RI Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Pedoman Kredensial Apoteker
7
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Tahun 1992, Nomor : 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Republik Indonesia Indonesia Nomor Nomor : 5063); 5063); Undang-Undang RI Nomor : 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009, Nomor : 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Republik Indonesia Indonesia Nomor Nomor : 5072); 5072); Undang-Undang RI Nomor : 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992, Nomor : 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor : 5607); Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044); Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 889/Menkes/PER/V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja Apoteker; Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 374/Menkes/SK/V/2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional (SKN)
MEMUTUSKAN Menetapkan Pertama
:
Kedua
:
Membentuk Tim Penyusun Pedoman Kredensial Apoteker di Rumah Sakit, dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. Tugas Tim penyusun Pedoman Kredensial Apoteker di Rumah Sakit adalah sebagai berikut 1. Menyusun kebutuhan kredensialing di Rumah Sakit
Pedoman Kredensial Apoteker
8
2.
Ketiga
Keempat
Kelima
Melakukan proses pemetaan kredensialing di Rumah Sakit 3. Menyusun pedoman kredensialing berdasarkan datadata dukung yang ada 4. Mensosialisasikan pedoman kredensialing yang telah dibuat : Semua biaya yang berkaitan dengan penyusunan Pedoman Kredensial Apoteker Di Rumah Sakit dibebankan pada biaya operasion operasional al Pengurus Pengurus Pusat Pusat HISFARSI HISFARSI : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dan kekurangan akan diadakan perbaikan dan perubahan sebagaimana mestinya. : Salinan Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan bersangkutan untuk diketahui diketahui dan dilaksanakan dilaksanakan dengan dengan sebaik-baiknya. Ditetapkan Ditetap kan di : SURABAYA Pada tanggal : 30 Juni 2018
KETUA PENGURUS PUSAT HISFARSI
Drs. Amrizal Marzuki, M.Kes., MARS., Apt.
Pedoman Kredensial Apoteker
9
Lampiran Keputusan Ketua PP HISFARSI HISFARSI Nomor : 01/SK/PP-HISFA 01/SK/PP-HISFARSI/VI/20 RSI/VI/2018 18 Tanggal : 30 Juni 2018
SUSUNAN TIM PENYUSUN PEDOMAN KREDENSIAL APOTEKER DI RUMAH SAKIT
Penasehat Pelindung Ketua Sekretaris Anggota
Kontributor
: Drs. H. Nurul Falah Eddy Pariang, Apt. : Drs. Amrizal Marzuki, M.Kes, MARS., Apt. : Drs. Muhammad Yahya, Sp.FRS., Apt. : Veronika Susi Purwanti Rahayu, S.Si., MBA, Apt. : 1. Drs. AA. Raka Karsana, M.Biomed., Apt. 2. Drs. H. Ruslan M. Rauf, M.Kes., Apt. 3. Dra. Citra Willia Agus, M.Kes., Apt. 4. Kol. Drs. Fakhren Kasim, MH.Kes., Apt. 5. Mariyatul Qibtiyah, S.Si., Sp.FRS., Apt. : 1. DR. L. Rizka Andalusia, M.Pharm., MARS, Apt. 2. Eva Yunila, S.Si., Apt. 3. Nolen Mayrani Manik, S. Farm., Apt. 4. Adhitya Nugraha Arisadha, S. Farm., Apt. 5. Ratu Ralna Ismuha, S. Farm., Apt.
Pedoman Kredensial Apoteker
10
IKATAN APOTEKER INDONESIA
HIMPUNAN SEMINAT FARMASI RUMAH SAKIT Sekretariat Jl Wijaya Kusuma No17 Tomang Jakarta Barat 14440
KEPUTUSAN PIMPINAN PUSAT HIMPUNAN SEMINAT FARMASI RUMAH SAKIT (HISFARSI) NOMOR 02/SK/PP-HISFARSI/VI/2018 TENTANG PEDOMAN KREDENSIAL APOTEKER DI RUMAH SAKIT Menimbang
:
a.
Bahwa dalam rangka menjamin keselamatan pasien untuk mendapatkan pelayanan kefarmasian berdasarkan berdasarkan standar nasional yang sesuai dengan dengan peraturan peraturan perundang-un perundang-undangan dangan;;
b.
Bahwa untuk memastikan Profesional Pemberi Asuhan Kefarmasian (PPAKf) kompeten untuk ikut menetapkan memberikan asuhan dan jenis asuhan serta pengobatan yang diizinkan yang tidak bertentangan dengan peraturan perundangundangan;
c.
Bahwa sebagaimana dimaksud pada huruf a dan b tersebut dapat dilaksanakan dengan baik perlu disusun Pedoman Kredensial Apoteker di Rumah Sakit yang ditetapkan dengan Keputusan Ketua Himpunan Farmasi Rumah Sakit.
Pedoman Kredensial Apoteker
11
Mengingat
:
1. Undang-Undang RI Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992, Nomor : 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor : 5063); 2. Undang-Undang RI Nomor : 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009, Nomor : 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor : 5072); 3. Undang-Undang RI Nomor : 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992, Nomor : 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor : 5607); 4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072); 5. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5044); 6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 889/Menkes/PER/V/2011 Tentang Registrasi, Izin Praktek dan Izin Kerja Apoteker; 7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 374/Menkes/SK/V/2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional Nasional (SKN).
Pedoman Kredensial Apoteker
12
MEMUTUSKAN Menetapkan
Pertama
:
Keputusan Himpunan Seminat Farmasi Rumah Sakit tentang Penetapan Pedoman Kredensial Apoteker di Rumah Sakit;
Kedua
:
Penetapan Pedoman Kredensial Apoteker sebagaimana dimaksud dalam diktum pertama untuk dijadikan pedoman dan dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dalam kredensial Apoteker di Rumah Sakit;
Ketiga
:
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekurangan dan kekeliruan akan diadakan perbaikan dan perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan Ditetap kan di
: SURABAYA
Pada tanggal
: 30 Juni 2018
KETUA PENGURUS PUSAT HISFARSI
Drs. Amrizal Marzuki, M.Kes., MARS., Apt.
Pedoman Kredensial Apoteker
13
DAFTAR ISI Kata Sambutan Ketua IAI ………………………………………………. 3 Kata Pengantar Ketua HISFARSI ……………………………………… 5 Keputusan SK HISFARSI ……………………………………………….. 7 Daftar Isi ………………………………………………………………….. 14
BAB I PENDAHULUAN ………………………………………………… 16
A. Latar belakang ……………………………………………………… 16 B. Tujuan pedoman …………………………………………………… 17 C. Ruang lingkup ……………………………………………………… 18 D. Ketentuan umum …………………………………………………… 18 E. Landasan hokum …………………………………………………… …………………………………………………… 20
BAB II KREDENSIAL DI RUMAH SAKIT
………………………..… 21
A. Pengertian Kredensial Apoteker di Rumah Sakit B.
……………..…… 21
Prinsip Kredensial ……………………………………………….… 21
C. Manfaat ……………………………………………………..……… 22 D. Proses Kredensial ……………………………………………..…… 23 E.
Rincian Kewenangan kerja klinis ……………………………..…… 25
F.
Instrumen dan Rincian penilaian ………………………….…..…… 26
G. Masa Berlaku surat penugasan kerja klinis ………………...……… 27 H. Pencabutan surat penugasan kerja klinis I.
Dokumentasi
………………….…..…… 28
………………………………………………….…… 28
Pedoman Kredensial Apoteker
14
BAB III MITRA BESTARI …………………………………………...… 29
A. Kriteria mitra bestari ………………………………………….….… 29 B. Tugas mitra bestari dalam pelaksanaan kredensial ………………… 31 C. Rekomendasi Rekomendasi mitra Bestari ……………………………………...… 32
BAB IV ETIKA DAN DISIPLIN APOTEKER
…………………..…… 33
A. Pengertian Pengertian etika disipilin profesi apoteker apoteker …………………………. 35 B. Konsep penjagaan etika dan disiplin apoteker ………………..…… 38 C. Pemantauan Pemantauan etika e tika dan disiplin apoteker …………………………… 40 D. Tahapan pelaksanaan pemantauan etika dan disiplin ……………… 43 E. Pelaporan Pelaporan pemant pe mantauan auan etika dan disiplin ……………………..…… 43 F. Bentuk dan isi laporan pemantauan
………………………..……… 44
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………….…………… 45 LAMPIRAN ……………………………………………………………… 47
Pedoman Kredensial Apoteker
15
BAB I PENDAHULUAN
A.
Latar Belakan Bela kang g
Rumah sakit merupakan fasilitas pelayanan kesehatan terpenting yang
perlu
didukung
Penyelenggaraan
dalam
pelayanan
penyelenggaraan
kesehatan
di
rumah
upaya
kesehatan.
sakit
mempunyai
karakteristik dan organisasi yang sangat kompleks. Berbagai Profesional Pemberi Asuhan (PPA) dengan perangkat ilmunya masing-masing berinteraksi berinteraksi satu sama sama lain. Untuk menjaga mutu pelayanan di rumah sakit, maka diperlukan standarisasi kemampuan sebagai PPA sesuai penjelasan Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Rumah Sakit. Di dalam undang-undang undang-undang tersebut tersebut dinyatakan bahwa rumah sakit wajib memberikan pelayanan kesehatan yang didasarkan kepada nilai kemanusian, etika dan profesionalitas, manfaat, keadilan, persamaan hak dan anti diskriminasi, pemerataan, perlindungan perlindungan dan dan keselamatan keselamatan pasien, pasien, serta serta mempunyai mempunyai fungsi fungsi sosial. sosial. Pelayanan kesehatan yang bermutu dan aman dapat dicapai jika semua tenaga kesehatan yang memberikan asuhan bekerja sesuai dengan kompetensi dan standar pelayanan yang sesuai. Rumah sakit mempunyai proses
yang
efektif
untuk
mengumpul mengumpulkan, kan,
memverifikasi, memverifikasi,
dan
mengevaluasi kredensial PPA. Rumah sakit perlu memastikan mempunyai PPA yang kompeten sesuai dengan misi, sumber daya, dan kebutuhan pasien. Profesional Profesional pemberi pemberi asuhan bertanggun bertanggung g jawab memberikan memberikan asuhan asuhan pasien secara langsung langsung maupun maupun asuhan asuhan yang memberikan memberikan kontribusi kontribusi terhadap outcome pasien outcome pasien secara keseluruhan. Pedoman Kredensial Apoteker
16
Rumah sakit harus memastikan bahwa PPA yang kompeten untuk memberikan asuhan harus spesifik terhadap jenis asuhan sesuai dengan peraturan peraturan perundang-und perundang-undangan. angan. Rumah Rumah sakit memastikan memastikan bahwa setiap PPA yang kompeten memberikan asuhan, baik mandiri, kolaborasi, delegasi, serta mandat kepada pasien secara aman dan efektif. Apoteker di rumah sakit sebagai PPA harus mendapatkan surat penugasan penugasan klinis (clinical appointment ) untuk menjamin profesionalisme dalam memberikan pelayanan kefarmasian. Dalam rangka memperoleh surat penugasan klinis, Apoteker harus melalui proses kredensial terhadap rincian kewenangan klinis yang dimohonkan kepada pimpinan rumah sakit. Untuk membantu proses pelaksanaan kredensial Apoteker di rumah sakit dibuatlah pedoman kredensial Apoteker di rumah sakit. Diharapkan dengan adanya pedoman ini proses kredensial di rumah sakit dapat berjalan dengan baik dan benar.
B. Tujuan pedoman Tujuan umum :
Memastikan Apoteker sebagai PPA di rumah sakit memiliki kompetensi dalam menjalankan tugasnya baik secara mandiri maupun berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain dalam upaya mencapai clinical outcome pasien secara secara keseluruha keseluruhan. n.
Tujuan Khusus :
1.
Sebagai acuan untuk melaksanakan proses kredensial Apoteker di rumah sakit dengan baik dan benar.
Pedoman Kredensial Apoteker
17
2.
Sebagai acuan agar semua Apoteker yang bekerja di rumah sakit memiliki surat kewenangan klinis (clinical ( clinical appointment ) dan kepastian hukum dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian
C.
Ruang lingkup
Apoteker yang memberikan asuhan kefarmasian secara langsung maupun asuhan yang memberikan kontribusi terhadap outcome pasien outcome pasien secara keseluruhan. D.
Ketentuan umum
1.
Kredensial adalah bukti tertulis dari sertifikasi, pendidikan, pelatihan, pengalaman pengalaman atau kualifikasi kualifikasi lainnya lainnya ( Joint Comission Comission Accreditation Accreditation,, 2017)
2.
Proses Kredensial (Credentialing (Credentialing ) adalah proses evaluasi suatu rumah sakit terhadap seorang Profesinal Pemberi Asuhan (PPA) untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi penugasan klinis dan kewenangan klinis untuk menjalankan asuhan/tindakan medis tertentu dalam lingkungan rumah sakit tersebut untuk periode tertentu (Herkutanto, 2009)
3.
Surat Penugasan Klinis adalah surat yang diterbitkan oleh pimpinan rumah
sakit
kepada
profesional
pemberi
asuhan
kefarmasian
berdasarkan berdasarkan rincian rincian kewenangan kewenangan klinis yang yang ditetapkan. ditetapkan. 4.
Permohonan kredensial adalah permohonan yang diajukan oleh pimpinan pimpinan rumah sakit kepada kepada mitra bestari untuk melakukan melakukan proses kredensial terhadap profesional pemberi asuhan kefarmasian yang meminta Surat Penugasan Klinis.
Pedoman Kredensial Apoteker
18
5.
Verifikasi merupakan proses pemeriksaan tentang kebenaran terhadap informasi yang diberikan pemohon seperti ijasah, surat tanda registrasi (STR), surat ijin praktek (SIP), tingkat kompentensi, sertifikat pelatihan yang berkaitan dengan kompentensiny kompentensinyaa dalam permohonan kredensial.
6.
Keputusan adalah proses pemilihan salah satu alternatif dari beberapa macam alternatif yang sesuai dengan kewenangan dan diberikan kepada pemohon (Tingkat 1: mampu
melakukan secara mandiri,
Tingkat 2: mampu melakukan di bawah supervisi, Tingkat 3: tidak mampu). 7.
Rekomendasi adalah surat yang diterbitkan oleh mitra bestari sesuai dengan keputusan yang diambil.
8.
Wewenang adalah suatu izin atau suatu jaminan dari fasilitas kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan yang diberikan kepada profesional pemberi asuhan kefarmasian terhadap kewenangan klinis.
9.
Rincian Kewenangan Klinis adalah jenis tindakan dalam lingkungan kewenangan klinis profesional pemberi asuhan kefarmasian.
10. Mitra Bestari adalah sekelompok staf dari profesi terkait dengan reputasi dan kompetensi yang baik untuk menelaah segala hal yang berkaitan dengan profesi. 11. Staf Profesional Pemberi Asuhan kefarmasian adalah Apoteker yang melakukan pelayanan kefarmasian kepada pasien secara mandiri dan berkolaborasi berkolaborasi dengan dengan tenaga tenaga kesehatan kesehatan lainnya. lainnya. 12. Asesi adalah orang yang diuji kompetessi kemampuannya dalam bidang yang yang diinginkanny diinginkannya. a. Pedoman Kredensial Apoteker
19
13. Asesor adalah orang yang berwenang/bertugas untuk melakukan kegiatan asesmen dan juga berhak untuk memberikan rekomendasi atas kompetensi asesi (kompeten, atau tidak kompeten).
E.
Landasan hukum
1.
Undang- Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit.
2.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
3.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 31 tahun 2016 tentang
Perubahan
atas
Peraturan
Menteri
Kesehatan
Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kesehatan. 4.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 34 tahun 2017 tentang Akreditasi rumah Sakit.
5.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit. Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit.
6.
Surat Keputusan Pengurus Pusat Ikatan Apoteker Indonesia No. 058/SK/PP.IAI/IV/2011
tentang
Standar
Kompetensi
Apoteker
Indonesia.
Pedoman Kredensial Apoteker
20
BAB II KREDENSIAL DI RUMAH SAKIT
A.
Pengertian Kredensial Apoteker di Rumah Sakit
Kredensial adalah bukti tertulis dari sertifikasi, pendidikan, pelatihan, pelatihan,
pengalaman pengalaman
atau
kualifikasi kualifikasi
lainnya lainnya
(Joint
Comission Comission
Accreditation, 2017), sedangkan Proses Kredensial (Credentialing ( Credentialing ) adalah proses evaluasi suatu rumah rumah sakit terhadap terhadap seorang Profesinal Pemberi Asuhan (PPA) untuk menentukan apakah yang bersangkutan layak diberi penugasan penugasan
klinis klinis
dan
kewenangan kewenangan
klinis
untuk
menjalankan menjalankan
asuhan/tindakan medis tertentu dalam lingkungan rumah sakit tersebut untuk periode tertentu (Herkutanto, 2009). Rincian Kewenangan Klinis (RKK) adalah jenis tindakan dalam lingkungan kewenangan klinis profesional pemberi asuhan kefarmasian. RKK seorang PPA diusulkan oleh mitra bestari melalui sub komite kredensial yang menugaskannya. Hasil ini diteruskan oleh sub komite kredensial (komite tenaga kesehatan lain) kepada Pimpinan Rumah Sakit. Staf Profesional Pemberi Asuhan kefarmasian adalah Apoteker yang melakukan pelayanan kefarmasian kepada pasien secara mandiri dan berkolaborasi berkolaborasi dengan dengan tenaga kesehatan kesehatan lainnya. lainnya.
B. Prinsip Kredensial
Landasan dasar pentingngya kredensial dilakukan bagi Apoteker adalah: 1.
Keselamatan pasien merupakan dasar dalam proses kredensial dan ruang lingkup pelayanan kefarmasian.
2.
Akuntabilitas suatu profesionalisme Apoteker.
Pedoman Kredensial Apoteker
21
3.
Kredensial dalam ruang lingkup kefarmasian akan dijadikan dalam dasar dalam keseharian pelayanan kefarmasian secara konsisten dan suatu kekhususan ruang lingkup para profesional di fasilitas kesehatan dalam menjalankan tugas pelayanan kefarmasian.
4.
Suatu ruang lingkup kekhususan tertentu di fasilitas kesehatan harus terlatih dalam bidang kefarmasian dan tidak dianjurkan diluar kekhususan.
C.
Manfaat
Meskipun seorang Apoteker telah mendapatkan pelatihan formal dan kekhususan suatu profesinya dalam bidang kefarmasian di bidang pendidikanny pendidikannya. a. Namun Namun fasilitas pelayanan pelayanan kefarmasian kefarmasian tetap wajib melakukan verifikasi kembali terhadap komptensi orang tersebut terkait layanan kefarmasian yang akan mereka lakukan di fasilitas pelayanan kesehatan. Adapun alasan penting dilakukannya kredensial adalah: 1. Sebagai verifikasi terhadap pendidikan formal dalam melaksanakan pelayanan pelayanan kefarmasian. kefarmasian. 2. Mengukur pelayanan pelayanan
batas
aman
kefarmasian kefarmasian
tingkat yang
kemamuan mereka
profesional
kerjakan kerjakan
seusai
terhadap dengan dengan
keselamatan pasien. 3. Meningkatkan
kemapuan
suatu
keahlian/kompetensi
kefarmasian
dengan motivasi belajar yang tinggi. 4. Sebagai bahan gap komptensi terhadap pendidikan dan pelatihan berkelanjutan berkelanjutan Apoteker. Apoteker. 5. Mempersiapkan profesionalisme Apoteker untuk memasuki persaingan internasional.
Pedoman Kredensial Apoteker
22
D.
Proses Kredensial
Proses krdensial pada akhirnya akan menentukan kelayakan terhadap kompetensi Apoteker dalam memberikan pelayanan kefarmasian
dan dibuktikan dengan suatu keputusan yang diterbitkan oleh “penguasa” atau dapat dianalogikan sebagai pejabat tertinggi dalam fasilitas pelayanan kesehatan (Rumah Sakit) yaitu sebagai berikut : 1.
Asesi membuat permohonan untuk dikeluarkan Surat Penugasan Kewenangan Klinis kepada Pimpinan Rumah Sakit.
2.
Pimpinan Rumah Sakit membuat permohonan kepada tim kredensial rumah sakit atau Mitra Bestari untuk dilakukan kredesialing atas nama asesi. Permohonan dilengkapi dengan data asesi dan rincian kewenangan klinis yang diminta. diminta .
3.
Asesor melakukan penilaian kewenangan kewenangan klinis.
4.
Asesor menilai dan memutuskan tingkat kemampuan klinis.
5.
Asesor mengeluarkan mengeluarkan rekomendasi rekomendasi rincian kewenangan klinis. klinis .
6.
Mitra Bestari mengirim rekomendasi rincian kewenangan klinis ke Pimpinan Rumah sakit yang meminta.
7.
Pimpinan rumah sakit menerbitkan Surat Penugasan Kerja Klinis.
Pedoman Kredensial Apoteker
23
Bagan Alur proses kredensial
Assesi Membuat Surat Permohonan ke Pimpinan Rumah Sakit
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Pimpinan Rumah Sakit membuat permohonan ke Tim Kredensial Rumah Sakit atau Mitra Bestari
Lampiran 4
Assesor melakukan proses Kredensial
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Assesor merekomendasikan hasil penilaian RKK kepada Pimpinan Rumah Sakit
Lampiran 8
Lampiran 9
Pedoman Kredensial Apoteker
Pimpinan Rumah Sakit menerbitkan Surat Penugasan Klinis (Clinical Appointment )
24
E. Rincian Kewenangan klinis (RKK)
Rincian kewenangan klinis diberikan kepada tenaga apoteker dalam menjalankan prosedur/tindakan dalam rangka menjamin kualitas pelayanan pelayanan dan keselamatan keselamatan pasien agar apoteker bersikap, bertindak, bertindak, dan berperilaku berperilaku secara bertanggung bertanggung jawab dan mentaati mentaati semua semua disiplin dan etika profesi apoteker serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat. Rincian kewenangan klinis Apoteker yaitu: 1. Upaya Penggunaan Obat Rasional (Pemantauan Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat Pengobatan, Rekonsiliasi obat) 2. Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi 3. Farmakovigilans (MESO) 4. Evaluasi Penggunaan Obat 5. Pelayanan
Farmasi
Klinis
Berbasis
Biofarmasi-Farmakokinetik
(Pemantaun kadar obat dalam darah) 6. Penyiapan Sediaan Farmasi (Dispensing sediaan steril) 7. Penyerahan Sediaan Farmasi Dan Alat Kesehatan (Pengkajian dan pelayanan pelayanan resep) 8. Pelayanana Informasi Sediaan Farmasi Dan Alat Kesehatan 9. Seleksi Bahan Baku, Sediaan Farmasi, Alat kesehatan (Pemilihan Sediaan Farmasi) 10.Perencanaan 10. Perencanaan Sediaan Farmasi 11.Pengadaan 11. Pengadaan Bahan baku, Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan 12.Penyimpanan 12. Penyimpanan dan Pendistribusian Bahan Baku, Sediaan Sediaan Farmasi, Alat Alat Kesehatan 13.Pemusnahan 13. Pemusnahan dan Penarikan Bahan Baku, Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan Pedoman Kredensial Apoteker
25
F. Instrumen dan Rincian penilaian
Setiap asseor yang akan menilai asesi harus mempersiapkan instrumen yang akan dinilai, meliputi penilaian kognitif, skill atau keterampilan, dan afektif (attitude ( attitude). ). Instrumen yang digunakan dalam mengukur tingkat kemampuan dari aspek : 1. Knowledge Knowledge (pengetahuan dan pemahaman) degan test tertulis, studi kasus, wawancara. 2. Sklill (gerakan & praktek )
degan observasi, simulasi dan cek
dokumen. 3. Attitude Attitude (menerima, menyetujui) degan pemeranan dalam role play dan wawancara kepada pihak lain.
Setiap kewenangan klinis yang diminta, akan dilakukan penilaian terhadap tingkat kemampuan yang harus dicapai dengan kriteria: 1.
Pengetahuan / Knowledge (K) a. Nilai : < 65 kemampuan kemampuan pada pada tingkat tingkat mengetahui mengetahui b.
2.
Nilai : ≥ 65 kemampuan kemampuan pada tingkat memahami memahami
Ketrampilan / Skills (S) a. Nilai : < 65 melakukan melakukan ketrampilan ketrampilan perlu perlu pendam pendampingan pingan b.
3.
Nilai : ≥ 65 melakukan melakukan ketrampilan secara mandiri
Perilaku / Attitude Attitude (A)
Nilai harus ≥ 65 65 dalam segala aspek aspek
Pedoman Kredensial Apoteker
26
Dan setiap kewenangan klinis klinis yang yang dinilai dilengkapi dengan: 1.
Regulasi (R) Dokumen pengaturan yang disusun oleh rumah sakit yang dapat berupa kebijakan, kebijakan, prosedur prosedur (SPO), pedoman, pedoman, panduan, panduan, peraturan peraturan direktur, program rumah sakit dan/atau keputusan direktur rumah sakit.
2.
Dokumen (D) Bukti proses kegiatan atau pelayanan yang dapat berbentuk berkas rekam medis, laporan dan atau notulen rapat dan atau hasil audit dan atau ijazah dan bukti dokumen pelaksanaan kegiatan lainnya.
3.
Observasi (O) Bukti
kegiatan
yang
didapatkan
berdasarkan
hasil
penglihatan/obse penglihatan/observasi rvasi yang yang dilakukan dilakukan oleh assesor. 4.
Simulasi (S) Peragaan kegiatan yang dilakukan oleh staf rumah sakit yang diminta oleh assesor
5.
Wawancara Kegiatan tanya jawab yang dilakukan oleh assesor yang ditujukan kepada assesi
G.
Masa Berlaku surat penugasan kerja klinis
Surat penugasan klinis berlaku paling lama tiga tahun sejak diterbitkannya surat kewenangan klinis. Setelah itu harus dilakukan proses rekredensialing.
Jika PPA melakukan pelayanan kefarmasian dengan
kewenangan klinis yang berbeda maka dilakukan proses kredensialing baru.
Pedoman Kredensial Apoteker
27
H.
Pencabutan surat penugasan kerja klinis
Surat kewenangan klinis dicabut jika PPA melanggar kode etika atau perundang-undangan profesi Apoteker.
I.
Dokumentasi
1.
Lampiran 1. Surat Permohonan Penugasan Klinis dari Assesi ke Rumah Sakit
2.
Lampiran 2. Rincian Data dan Bukti Pendukung Assesi
3.
Lampiran 3. Permohonan Rincian Kewenangan Klinis Apoteker
4.
Lampiran 4. Surat Permohonan Kredensialing Apoteker dari Rumah Sakit ke Mitra Bestari
5.
Lampiran 5. Kredensialing
6.
Lampiran 6. Assessment untuk Assesor Lampiran 6.1 Pedoman Assessment untuk Assesor Lampiran 6.2 Instrumen Pertanyaan Tulis Lampiran 6.3 Instrumen Cek List Observasi Lampiran 6.4 Instrumen Cek List Observasi Sikap
7.
Lampiran 7. Rekapan Data Assesi
8.
Lampiran 8. Rekomendasi Kewenangan Klinis dari Mitra Bestari ke Rumah Sakit
9.
Lampiran 9. Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis dari Rumah Sakit ke Apoteker Lampiran 9.1 Surat Keputusan Pimpinan Rumah Sakit Lampiran 9.2 Rincian Kewenangan Klinis Apoteker di Rumah Sakit
Pedoman Kredensial Apoteker
28
BAB III MITRA BESTARI
Untuk menjalankan suatu mekanisme kredensial dan re-kredensial, rumah sakit harus membuat suatu tim, bagian, atau sub yang menangani khusus kredensial dan re-kredensial Apoteker yang dibentuk oleh direktur. Dan yang mempermudah proses bisnis tim tersebut diperlukan mitra, yang disini lebih terkenal sebagai mitra bestari atau peer review. Peer review adalah evaluasi terhadap kinerja individual seorang profesional dalam memberikan pelayanan kesehatan dan mengidentifikasi peluang pengembangan dalam pelayanan kesehatan (Providence, kesehatan (Providence, Sacred Heart Medical Center, 2014).
A. Kriteria Mitra Bestari
Secara teoritis tidak ada yang memberikan syarat khusus menjadi seorang mitra bestari, namun dalam penerapan proses kredensial memiliki kriteria yang dapat dijadikan bahan acuan untuk seorang mitra bestari adalah sebagai berikut: 1.
Berorientasi Berorientasi pada pasien ( Patient Patient care) care) Mitra bestari berorientasi selalu pada perawatan pasien yang penuh kasih sayang, tepat dan efektif untuk layanan kesehatan, pencegahan penyakit, penyakit, pengobatan pengobatan penyakit, penyakit, dan pada hingga akhir kehidupan kehidupan penuh dengan kehangatan. Sehingga secara psikologis psikologis seorang s eorang pasien akan lebih cepat proses penyembuhan pasien begitu diberikan perhatian perhatian khusus khusus dan tentunya tentunya akan memiliki memiliki peran yang baik untuk pengajaran pengajaran terhadap terhadap peserta peserta didik sebagai sebagai clinical instructor.
Pedoman Kredensial Apoteker
29
2.
Memilki ilmu kesehatan sesuai dengan profesi/ Medical Medical Knowledg Knowledgee Secara keilmuan seorang mitra bestari memiliki keilmuan yang lebih mengerti tentang peran keprofesian di bidang pelayanan kesehatan. Dengan demikian tenaga kesehatan yang menunjukkan keilmuan lebih unggul dan penerapan ilmu tersebut.
3.
Komunikasi yang baik/ Interpersonal Interpersonal and and communicatio communication n skills Mitra bestari setidaknya memiliki kemampuan komunikasi dan interaksi yang baik dan menunjukkan kerekatan serta akrab dalam berkomunikasi berkomunikasi pasien, keluarga keluarga pasien pasien maupun maupun lintas lintas profesi. profesi.
4.
Profesionalisme Profesionalisme bermakna pada hubungan profesi dan kepandaian khusus untuk menjalankan tugas dan perannya. Seorang profesional lebih banyak memiliki rasa tanggung jawab terhadap keahlian dan dapat dipertanggungjawabkan terhadap tindakannya.
5.
System-Based Practice System-based practice practice adalah cara yang paling efisien dan paling efektif untuk menyelesaikan suatu tugas/pekerjaan. Penerapan ini didasarkan
pada
pengetahuan
untuk
meningkatkan
dan
mengoptimalkan kompetensi tenaga kesehatan. Kriteria bukan menggambarkan keharusan/standar syarat mutlak tetapi suatu kriteria yang mempermudah pemilihan sifat seorang mitra bestari. Dan pada dasar yang terpenting terpenting bagi seorang mitra bestari adalah sebagai berikut: 1.
Mempunyai spesifikasi/kualifikasi yang sama Seorang mitra lebih ditekankan pada suatu kualifikasi keilmuan yang sebidang atau seprofesi. Hal ini diperlukan untuk dapat mengkaji lebih
Pedoman Kredensial Apoteker
30
dalam terhadap kompetensi suatu profesi dalam melakukan pelayanan kesehatan terhadap keselamatan pasien. 2.
Mempunyai keahlian yang sesuai Seorang mitra sebaiknya diperankan oleh seorang yang memiliki keahlian saat itu. Semisal seorang farmasis klinik lebih baik memperankan menjadi seorang mitra bestari untuk bidang farmasi dibandingkan seorang farmasis yang sudah tidak membidangi farmasi kliniknya. Adapun kriteria mitra bestari diharapkan menjadi rekan yang bijak
dan bestari, namun bukan suatu syarat mutlak menjadi mitra keahlian, tetapi persyaratan persyaratan minimal minimal yang harus dimiliki dimiliki oleh mitra yang menjadi menjadi bestari bagi yang lain (role model ) tenaga kesehatan. Sebagai syarat tambahan adalah mitra bestari diharapkan dalam satu area kerja, dan memiliki pengalaman pengalaman yang lebih lama (senior). Para mitra bestari yang bertugas tersebut dapat pula terdiri dari berbagai bidang keahlian sesuai dengan kewenangan yang diminta pemohon. B. Tugas Mitra Bestari dalam Pelaksaan Kredensial
Tugas mitra bestari dalam pelaksanaan kredensial tenaga kesehatan adalah sebagai berikut: 1. Melakukan pengkajian terhadap keilmuan, desain/cara dan prosedur yang dimiliki oleh pemohon. 2. Melakukan supervisi tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan secara spesifik. 3. Melakukan pengawasan dan dokumentasi bukti seperti orientasi, pendampingan pendampingan kompete kompetensi nsi dan pendamp pendampingan ingan etika disiplin disiplin profesi. profesi.
Pedoman Kredensial Apoteker
31
4.
Memantau dan mengevaluasi kebutuhan tenaga kesehatan agar terpenuhi sesuai kebutuhan.
5.
Memiliki akses kewenangan terhadap pelatihan yang dibutuhkan tenaga kesehatan untuk memenuhi kebutuhan pelatihan ( training need asssesment ). ).
C. Rekomendasi mitra Bestari
Rekomendasi pemberian kewenangan dilakukan oleh mitra bestari berdasarkan berdasarkan
penilaian/evaluasi penilaian/evaluasi
pengkajian pengkajian
portofolio portofolio
pemohon. pemohon.
Rekomendasi dapat berupa: 1.
Kewenangan diberhentikan.
2.
Kewenangan ditambah/dikurangi.
3.
Kewenangan diberikan dengan supervisi.
4.
Kewenangan diberikan sepenuhnya. Rekomendasi dapat didesain sesuai dengan cara yang akan
digunakan, bisa saja dengan kata-kata yang lebih bijak. Diharapkan dalam rekomendasi ini memberikan solusi berkelanjutan untuk tenaga kesehatan yang bersangkutan dan pelayanan kesehatan yang diberikan. Misalnya disarankan untuk melakukan pendidikan dan pelatihan berkelanjutan yang berkaitan berkaitan dengan kebutuhan kebutuhan pelayan kesehatan kesehatan dan untuk meningkatka meningkatkan n kompetensi.
Pedoman Kredensial Apoteker
32
BAB IV ETIKA DAN DISIPLIN APOTEKER
Rumah Sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan. Penyelenggaran pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan di Rumah Rumah Sakit mempunyai mempunyai karakteristik karakteristik dan organisasi yang sangat kompleks. Berbagai jenis tenaga kesehatan dengan perangkat perangkat keilmuannya keilmuannya masing-masing masing-masing berinteraksi berinteraksi satu sama lain. Ilmu Ilmu pengetahuan pengetahuan dan teknologi teknologi kedokteran yang berkembang berkembang sangat pesat yang harus diikuti oleh tenaga kesehatan dalam rangka pemberian pelayanan yang bermutu, membuat semakin kompleksnya permasalahan dalam Rumah Sakit. Sumber daya di bidang kesehatan adalah segala bentuk dana, tenaga, perbekalan kesehatan, sediaan farmasi dan alat kesehatan serta fasilitas pelayanan kesehatan dan teknologi yang dimanfaatkan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah pemerintah daerah, dan/atau dan/atau masyarakat. masyarakat. Tenaga kesehatan kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan pengetahuan dan/atau keterampilan keterampilan melalui melalui pendidikan pendidikan di bidang kesehatan kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Tenaga kesehatan tertentu adalah tenaga perawat, bidan, perawat gigi, apoteker, asisten apoteker, fisioterapis, refraksionis optisien, terapis wicara, radiografer, dan okupasi terapis yang melaksanankan tugas nya Pedoman Kredensial Apoteker
33
dengan standar profesi masing masing. Standar profesi adalah batasan kemampuan (capacity) meliputi pengetahuan (knowledge), keterampilan (skill), dan sikap profesional (professional attitude) yang minimal harus dikuasai
oleh
seorang
individu
untuk
dapat
melakukan
kegiatan
profesionalny profesionalnyaa pada masyarakat masyarakat secara mandiri yang yang dibuat oleh organisasi profesi. Persyaratan sumber daya manusia sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (1) UU no 44 tentang Rumah Sakit harus memiliki tenaga tetap yang meliputi tenaga medis dan penunjang medis, tenaga keperawatan, tenaga kefarmasian, tenaga manajemen Rumah Sakit, dan tenaga nonkesehatan. Jumlah dan jenis sumber daya manusia sebagaimana harus sesuai dengan jenis dan klasifikasi Rumah Sakit. Tenaga kesehatan tertentu yang bekerja di Rumah Sakit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Setiap tenaga kesehatan yang bekerja di Rumah Sakit harus bekerja sesuai dengan standar profesi, standar pelayanan Rumah Sakit, standar prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan pasien. Tenaga kefarmasian di Rumah Sakit cenderung melakukan tugas rutin dalam memberikan memberikan pelayanan kesehatan. Hal ini digambarkan dengan dengan berbagai berbagai kondisi kondisi antara lain : tidak jelasnya jelasnya uraian tugas dan cenderung cenderung melakukan tugas rutin, selalu mengalami konflik dan frustasi karena berbagai berbagai masalah masalah etik dan disiplin tidak diselesaikan diselesaikan dengan baik, jarang dilakukan pembinaan etika profesi. Setiap tenaga kefarmasian harus memiliki disiplin profesi profesi yang yang tinggi dalam memberikan asuhan kefarmasiannya kefarmasiannya dan menerapkan etika Pedoman Kredensial Apoteker
34
profesi dalam prakteknya. prakteknya. Profesionalisme Profesionalisme tenaga kefarmasian kefarmasian dapat ditingkatkan dengan melakukan pembinaan dan penegakan disiplin profesi serta penguatan nilai nilai etik dalam kehidupan profesi. Nilai etika sangat diperlukan bagi tenaga Kefarmasian sebagai landasan dalam memberikan pelayanan pelayanan yang manusiawi manusiawi dan berorientasi berorientasi pada pasien. Pelanggaran Pelanggaran terhadap standar pelayanan , disiplin profesi tenaga kefarmasian kefarmasian hampir selalu dimulai dari pelanggaran nilai moral etik yang akhirnya akan merugikan pasien dan masyarakat. Beberapa faktor yang mempengaruhi pelanggaran atau timbulnya masalah etik antara lain tingginya beban kerja tenaga kefarmasian, ketidakjelasan kewenangan kefarmasian menghadapi pasien dengann kompetensi yang rendah serta pelayanan yang sudah mulai berorientasi pada bisnis. bisnis. Berdasarkan
hal
tersebut,
penegakan
disiplin
profesi
dan
pembinaan pembinaan etika profesi perlu dilakukan dilakukan secara terencana, terencana, terarah dan dengan semangat yang tinggi sehingga pelayanan tenaga kefarmasian yang diberikan benar-benar menjamin keselamatan pasien.
A. Pengertian dan Etika Disiplin Profesi Apoteker
Standar Profesi adalah batasan kemampuan minimal berupa pengetahuan, pengetahuan, keterampilan, keterampilan, dan perilaku perilaku profesional profesional yang harus dikuasai dikuasai dan dimiliki oleh seorang individu untuk dapat melakukan kegiatan profesionalny profesionalnyaa pada masyarakat masyarakat secara mandiri yang yang dibuat oleh ol eh organisasi organisasi profesi bidang kefarmasia kefarmasian. n.
Yang dimaksud dengan ”nilai etika dan profesionalitas” adalah bahwa penyelenggara penyelenggaraan an farmasi farmasi rumah sakit dilakukan dilakukan oleh tenaga Pedoman Kredensial Apoteker
35
kefarmasian yang memiliki etika profesi dan sikap profesional, serta mematuhi etika rumah sakit.
Etik berasal dari dari kata “ethics” yang berarti prinsip moral atau aturan berperilaku, aturan tersebut dihimpuin dalam suatu pedoman yang disebut Kode Etik. Pengertian etika secara umum menurut Bertens K (2000) dalam Sumijatun 2011: 1. Nilai-nilai 1. Nilai-nilai dan norma-norma norma-norma moral yang menjadi menjadi pegangan pegangan bagi seseorang atau suatu kelompok dalam mengatur tingkah lakunya 2.
Kumpulan asas atau nilai moral, yang dimaksud disin adalah “Kode Etik”
3. Ilmu yang membahas tentang moralitas Etika profesi adalah sistem dari prinsip prinsip moral atau aturanaturan perilaku yang diterapkan pada suatu profesi. Etika profesi berarti perilaku yang diharapkan diharapkan bagi setiap anggota anggota profesi untuk bertindak dengan kapasitas profesionalnya (Tabner, 1981). Etika dalam tenaga kesehatan mempunyai peranan penting dalam menentukan perilaku yang beretika dan dalam pengambilan pengambilan keputusan keputusan etis, apakah suatu tindakan tindakan dilarang, diperlukan atau diizinkan dalam keadaan yang diperlukan untuk membuat keputusan etis (Potter & Perry, 2005). Prinsip-prinsip Moral/Etis dalam mengambil keputusan, tenaga kesehatan hendaknya senantiasa mendasarkan dan mempertimbangkan pada prinsip-prinsip moral yang sifatnya universal.
Pedoman Kredensial Apoteker
36
Prinsip yang paling dasar adalah : “Hormat terhadap pribadi Manusia”. Prinsip -prinsip yang lain yaitu : 1. Menghargai otonomi. Tenaga kefarmasian wajib menyadari dan menghargai keunikan individu, yaitu menghargai hak orang tersebut untuk menjadi dirinya sendiri, hak untuk memutuskan tujuan bagi dirinya sendiri, Misalnya :
a. Meminta persetujuan setiap tindakan yang akan dilakukan pada pasien
b. Menghargai hak-hak pasien dalam mengambil keputusan c. Menerima keluhan-keluhan subyektif pasien d. Meminta
informed
consent
bila
akan
dilakukan
suatu
pemeriksaan pemeriksaan dan tindakan-tindak tindakan-tindakan an untuk terapi. 2. Tidak merugikan. Kewajiban untuk tidak berbuat yang merugikan / membahayakan. Membahayakan ini bisa dengan sengaja, resiko dan tidak dimaksudkan. Membahayakan dengan sengaja adalah tidak dapat diterima dan dibenarkan secara etis. Tidak bermaksud membahayakan, resiko juga harus dipertimbangkan tingkatannya, dimana kebaikannya dan manfaatnya akan lebih besar daripada bahaya bahaya atau kerugianny kerugiannya. a. 3. Berbuat baik. Tenaga kefarmasian wajib berbuat kebaikan yang menguntungkan pasien, dan disini tenaga kefarmasian sekaligus juga mempertimbangkan kerugian atau yang membahayakan pasien. Misalnya : Farmasis mengajurkan pasien dengan penyakit jantung untuk mengikuti program latihan fisik secara intensif dengan maksud meningkatkan kesehatannya secara umum, tetapi itu tidak perlu
Pedoman Kredensial Apoteker
37
dilakukan, karena dengan latihan intensif tersebut ada resiko bagi pasien terkena terkena serangan serangan jantung. jantung. 4. Adil. Tenaga kefarmasian wajib berlaku adil dalam membuat keputusan dan bertindak untuk pasiennya, misalnya : tanpa membeda-bedakan pasien berasal dari suku mana, status sosial, agama dan jenis kelamin. 5. Kesetiaan. Tenaga kefarmasian berkewajiban memegang/menepati perjanjian/persetuj perjanjian/persetujuan uan yang telah dibuat dan dan bertanggung bertanggung jawab jawab atas kesanggupannya sehingga dapat dipercaya. Misalnya : Farmasis sudah berjanji sebelum pasien pulang dari perawaatan akan diberikan konseling obat untuk penatalaksanaan obat-obatannya selama dirumah dan farmasis menepati janjinya 6. Kejujuran. Tenaga kesehatan wajib mengatakan hal yang sebenarnya, dengan bijaksana demi kebaikan pasiennya. 7. Menjaga kerahasiaan. Hal ini dijelaskan dalam Undang-Undang No.36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan pasal 58 ayat 1 huruf c bahwa tenaga kesehatan dalam menjalankan praktik wajib menjaga kerahasiaan kesehatan penerima pelayanan kesehatan.
B.
Konsep Penjagaan Etika dan Disiplin Apoteker
Istilah disiplin dikembangkan
dari latin yaitu
“disciplina”
(disciplus) yang berarti instruction, teaching. Dijelaskan juga dalam
cassell’s new latin dictionary disebutkan juga body of knowladge that which is touch, learning science. science . Dalam arti yang luas juga disebutkan sebagi training, education dicipline of boys, of slaves, military training, discipline, ordered wau of life (Guwandi 2005). Pedoman Kredensial Apoteker
38
Adapun disiplin profesi pada dasarnya adalah etika yang khusus berlaku berlaku bagi orang atau kelompok kelompok orang tertentu yang melakukan melakukan praktik profesi tententu pula, namun namun dengan bentuk dan kekuatan kekuatan sanksi yang lebih tegas dibanding sanksi etika pada umumnya, meskipun tetap lebih
“lunak” dibandingkan sanksi hukum. Sanksi yang diancamkan oleh suatu disiplin profesi relatif lebih keras dibandingkan sanksi etika pada umumnya, karena sanksi disiplin berkaitan dengan dapat atau tidaknya pemegang pemegang profesi profesi tertentu untuk terus memegang memegang atau menjalankan menjalankan profesinya. profesinya. Dalam Undang-Undang No. 36 Tahun 2014 pasal 38 huruf d menyatakan bahwa dalam menjalankan tugasnya, konsil masing-masing tenaga
kesehatan
mempunyai
wewenang
untuk
menetapkan
dan
memberikan sanksi disiplin profesi tenaga kesehatan. Jika kita merujuk pada UU No 29 tahun 2004 dapat diketahui diketahui bahwa arti disiplin profesi adalah
“aturan-aturan dan/atau ketentuan penerapan keilmuan dalam
pelaksaan pelayanan”. Dimasukkannya etika profesi p rofesi dan disiplin profesi ke dalam suatu Undang-undang menurut Mahkamah harus dipahami bahwa pembentuk pembentuk Undang-Un Undang-Undang dang memberi memberi penekanan penekanan pentingnya pentingnya etika profesi dan disiplin profesi untuk dilaksanakan sebagai pedoman bagi perilaku tenaga kesehatan. Hal yang harus digaris bawahi adalah meskipun etika profesi dan disiplin profesi dimaksud diatur/dimuat di dalam sebuah Undang-Undang, tidak dapat langsung diartikan bahwa etika dan disiplin profesi dimaksud memiliki konsekuensi hukum yang sama dengan norma hukum yang berada di dalam Undang-Undang yang sama. Jika etika profesi dan disiplin profesi Pedoman Kredensial Apoteker
39
yang diatur dalam suatu Undang-Undang diberi kekuatan berlaku (dan mengikat) yang sama dengan norma hukum di dalam Undang-Undang, maka konsekuensinya adalah pelanggaran terhadap etika profesi dan disiplin profesi akan dikenai sanksi hukum, terutama sanksi pidana dan sanksi perdata, padahal pelanggaran atas etika profesi dan disiplin profesi hanya dapat dikenai sanksi secara etika pula dan/atau secara administratif. Dengan kata lain meskipun etika profesi, disiplin profesi, dan norma hukum dimaksud ketiganya dimuat dalam Undang-Undang yang sama, namun secara normatif tidak dapat saling meniadakan atau saling menggantikan.
C.
Pemantauan Etika Dan Disiplin Apoteker
Sesuai undang-undang nomor 44 tahun 2009 pasal 56 butir 5 huruf g tentang rumah sakit bahwa dewan pengawas mengawasi kepatuhan penerapan penerapan etika Rumah Sakit, etika profesi, profesi, dan peraturan peraturan perundangperundangundangan. Penerapan etika dan disiplin tenaga kefarmasian bisa kita lakukan dengan cara pemantauan. Pengertian pemantauan etika dan disiplin tenaga kefarmasian adalah kegiatan pemantauan yang dilaksanakan untuk mengetahui tingkat kepatuhan tenaga kefarmasian terhadap kode etik profesi dan kepatuhan kepatuhan terkait penerapan penerapan pedoman pedoman perilaku pegawai ( code of conduc c onduct t ). ). Adapun tujuan pemantauan etika dan displin untuk :
1. Memastikan bahwa seluruh tenaga kefarmasian telah menerapkan prinsip etika dan disiplin profesi. profesi.
2. Memastikan bahwa ketidaksesuaian / masalah dapat dikendalikan. Pedoman Kredensial Apoteker
40
3. Menciptakan pelayanan kefarmasian yang baik dan benar, bermutu, professional professional dan dapat dipertang dipertanggungjaw gungjawabkan abkan secara etik. etik.
Ketentuan Pemantauan Etika dan Disiplin dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut : 1.
Jenis dan frekuensi pemantauan Pemantauan
kefarmasian
terhadap
kepatuhan
etika
dan
disiplin
tenaga
dapat dilaksanakan melalui pemantauan rutin di masing-
masing unti kerja melalui metode telusur. Dalam pelaksaan pemantauan, komite/tim tenaga kefarmasian menyampaikan surat dan jadwal telusur ke unit kerja. Pelaksanaan pemantauan dengan melakukan verifikasi dokumendokumen terkait penilaian kinerja atau terkait dengan pelanggaran etika dan disiplin pegawai untuk dapat ditindak lanjuti. 2.
Pelaksanaan Pemantauan Etika dan Disiplin Pemantauan etika dan disiplin wajib dilakukan untuk seluruh
tenaga kesehatan jika sudah ada surat dan jadwal telusur dari komite/tim tenaga kesehatan. Tim telusur yaitu sub etika dan disiplin dan penanggung jawab profesi wajib melaksanaka melaksanakan n tugas pemantuan pemantuan dan harus memegang memegang teguh nilai integritas, objektif, profesionalisme, dan menjaga kerahasian data dan informasi yang menurut sifatnya harus dirahasiakan. Dalam
pelaksaan
tugasnya,
pelaksana
pemantauan
dapat
mengambil rekaman audio/video/gambar serta meminta hak akses, Salinan dokumen/arsip,
data,
informasi,
dan/atau
keterangan
kepada
kepala/pegawai diunit kerja yang dipantau, yang selanjutnya dapat
Pedoman Kredensial Apoteker
41
digunakan sebagai bukti dalam penanganan tindak lanjut apabila terjadi dugaan pelanggaran etika dan disiplin.
3. Objek Pemantauan Etika dan Disiplin Objek pemantauan etika dan disiplin tenaga kefarmasian sebagai berikut : a. Pegawai, meliputi pemantauan di lihat dari:
1)
Kualitas, penerapan IPSG, Tingkat Kepuasan (Komplain), Laporan Insiden
2)
Kuantitas, Pengisian Logbook
3)
Sikap perilaku; keberadaan, inisiatif, kehandalan, kepatuhan, kerjasama, berperilaku dan berpenampilan.
b. Ruang kerja Ruang kerja, meliputi pemantuan kebersihan, kerapian, kenyamanan, dan kondisi ruang kerja yang mencerminkan disiplin dan etika. c. Perangkat Pemantaun Untuk menjalankan pemantuan diperlukan perangkat yang dapat digunakan
pedoman
bagi
pelaksanaan
pemantauan.
Contoh
perangkat perangkat pemantauan pemantauan etika dan disiplin tenaga kefarmasian kefarmasian sebagaimana tercantum dalam lampiran 1. 1.
Pedoman Kredensial Apoteker
42
D.
Tahapan Pelaksanaan Pemantauan Etika dan Disiplin
Pemantauan etika dan disiplin tenaga kefarmasian dilakukan dengan metode telusur dilaksanakan dengan tahapan sebagai berikut : 1.
Persiapan a. Menyiapkan dokumen yang diperlukan, antara lain surat, jadwal telusur serta perangkat pemantuan b. Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan, seperti kamera, alat tulis, dan lain-lain
2.
Pelaksanaan a. Mendatangi penanggung jawab unit kerja terkait telusur b. Melakukan pemantauan sesuai dengan perangkat yang telah dibuat c. Meminta data, dokumen, dan/atau informasi yang telah diperoleh
3.
Pelaporan a. Menyiapkan bahan penyusunan laporan b. Menyusun laporan dan/atau rekomendasi pemantau c. Menyampaikan laporan dan/atau rekomendasi kepada unit kerja
E. Pelaporan Pemantauan Etika dan Disiplin
Setiap Rumah Sakit wajib melakukan pencatatan dan pelaporan pelaporan tentang semua kegiatan kegiatan penyelenggara penyelenggaraan an Rumah Rumah Sakit dalam bentuk Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit. Pemerintah dan Pemerintah Daerah melakukan pembinaan dan pengawasan terhadap Rumah Sakit dengan melibatkan organisasi profesi, asosiasi Pedoman Kredensial Apoteker
43
perumahsakitan, perumahsakitan, dan organisasi organisasi kemasyarata kemasyaratan n lainnya sesuai dengan tugas dan fungsi masing-masing. Setiap kegiatan pemantauan etika dan disiplin tenaga kefarmasian harus menghasilkan laporan yang didalamnya berisi simpulan hasil pemantauan dan menyebutkan dengan jelas pihak pihak yang yang bertanggung bertanggung jawab untuk melaksanak melaksanakan an tindak lanjut. lanjut. Pernyataan terkait tindak lanjut hanya diberikan apabila terdapat temuan dugaan pelanggaran etik dan disiplin pada saat pelaksanaan pelaksanaan pemantauan. pemantauan. Temuan Temuan dugaan dugaan pelanggaran pelanggaran dalam kegiatan kegiatan pemantauan pemantauan terhadap terhadap kepatuhan etika dan disiplin, harus disampaikan kepada kepala unit kerja yang bersangkutan.
F. Bentuk dan Isi Laporan Pemantauan
Contoh bentuk serta isi laporan yang digunakan dalam pelaksaan pemantauan pemantauan etika dan disiplin tenaga tenaga kefarmasian kefarmasian dapat dilihat dalam lampiran.
Pedoman Kredensial Apoteker
44
DAFTAR PUSTAKA
Amalia T, dkk. 2017. Pedoman Kredensial Tenaga Kesehatan Di rumah Sakit. Jakarta: Infomedika. Council on Credentialing
in Pharmacy. “Credentialing and Privileging of
Pharmacists: Pharmacists: A resource resource Paper Paper from Council Council on Credentialing Credentialing ing
Pharmacy”. Am J Health-Syst Pharm. 2014; 71:1891-1900. Herkutanto. 2009. Pedoman Kredensial dan Kewenangan Klinis ( Clinical Privilege) Privilege) di Rumah Rumah Sakit. Jakarta: J akarta: PERSI. Ikatan
Apoteker
Indonesia.
058/SK/PP.IAI/IV/2011
2011.
tentang
Surat
Standar
Keputusan
Kompetensi
No.
Apoteker
Indonesia. Jakarta. Ikatan Apoteker Indonesia. 2016. Standar Kompetensi Apoteker Indonesia tahun 2016. Jakarta. Joint Comission Accreditation. Amb Accreditation. Ambulatory ulatory Care Care Program: Program: The The Who, What, What,
Where, and Where’s of Credentialingand Credentialingand Privileging, [pdf], (http://www.jointcommiccion.org>assets, diakses pada 16 Desember 2017). Kementerian
Kesehatan
Republik
Indonesia.
2016.
Peraturan
Menteri
Kesehatan No. 31 tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga Kesehatan. Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 tahun 2017 tentang Akreditasi rumah Sakit. Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan No. 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit. Jakarta Pedoman Kredensial Apoteker
45
Komisi Akreditasi Rumah Sakit. 2017. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1. Jakarta. Providence. 2014. PHC-Medical PHC-Medical Staff Peer Review and Professional Professional Practice Evaluation. Evaluation. Oregon. Republik Indonesia. 2009. Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit. Jakarta: Sekretariat Negara. Republik Indonesia. 2009. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Sekretariat Negara.
Pedoman Kredensial Apoteker
46
LAMPIRAN 1 SURAT PERMOHONAN PENUGASAN KLINIS DARI ASSESI KE RUMAH SAKIT
Nomor
: … / ...../ …./ 20….
Perihal
: Permohonan surat penugasan klinis dan rincian ..kewenangan .. kewenangan klinis Apoteker
Lampiran : 1 Berkas
Kepada Yth : Pimpinan Rumah Sakit
RS……
Di tempat.
Dengan hormat, Untuk mendapatkan kepastian hukum dalam rangka menunjang pelayanan kesehatan yang mengutamakan aspek keselamatan pasien, maka kami mengajukan permohonan surat penugasan klinis dan rincian kewenangana klinis Apoteker. Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih. Tempat, tanggal/bulan/tahun Pemohon,
( Pedoman Kredensial Apoteker
)
47
LAMPIRAN 2 RINCIAN DATA DAN BUKTI PENDUKUNG ASSESI
I.
RINCIAN DATA ASSESI
A.
Data Pribadi
B.
1.
Nama pemohon pemohon
:
2.
Tempat / tanggal lahir
:
3.
Jenis Kelamin
:
4.
Pangkat / Golongan
:
5.
Tempat Praktek / Unit kerja
:
6.
Bagian
:
7.
Pendidikan Terakhir
: Apoteker / S2 / S3
8.
Alamat rumah
:
9.
No. Hp/WA Hp/WA
:
Telp Rumah / Kantor HP
:
E-mail
:
Data Pendidikan
Pendidikan
Tahun
Nama Institusi
Apoteker S1 S2 S3
Pedoman Kredensial Apoteker
48
C.
Data Registrasi / Izin Praktek
Nama Registrasi Izin praktek STRA
Nomor
Tgl. Terbit (tgl-bln-th)
Tgl. Akhir (tgl-bln-th)
Tempat Praktek
SIPA
II.
RINCIAN BUKTI PENDUKUNG PE NDUKUNG
Bukti Pendukung
Kelengkapan Bukti *) Ada
Tidak
Foto Copy Ijazah Apoteker/ S1/ S2/ S3 Foto Copy STRA Foto Copy SIPA Foto Copy Sertifikat Kompetensi Foto Copy Sertifikat Pelatihan : 1. 2. 3. 4. 5.
6. dst… Training Record Log Book Book Clinical Previlege SPKK Sebelumnya (Re-Kredensial)
Pedoman Kredensial Apoteker
49
tempat, tanggal/bulan/tahun
Pemohon ttd
(Nama lengkap dengan gelar)
Keterangan : *) ber ikan ikan tanda √
Pedoman Kredensial Apoteker
50
LAMPIRAN 3 PERMOHONAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS APOTEKER
NAMA APOTEKER APOTEKER YANG YANG MENGAJU MENGAJUKAN KAN
:
LULUSAN/ TAHUN LULUS
:
Lingkari nomor dan berikan tanda √ untuk kemampuan klinis yang diminta.
No.
1.
Rincian Kewenangan Kewenanga n Klinis
Permohonan
Disetujui
Kemampuan Klinis
Kemampuan Klinis
(diisi oleh Assesi) 1 2
(diisi oleh Assesor) 1 2 3
3
Upaya Penggunaan Obat Rasional (Pemantauan Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat Pengobatan, Rekonsiliasi Rekonsiliasi obat).
2.
Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi.
3.
Farmakovigilans (MESO)
4.
Evaluasi Penggunaan Obat.
5.
Pelayanan Farmasi Klinis Berbasis Biofarmasi-Farmakokinetik (Pemantauan kadar obat dalam darah)
Pedoman Kredensial Apoteker
51
6.
Penyiapan Sediaan Farmasi (Dispensing sediaan steril)
7.
Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Pengkajian dan pelayanan pelayanan resep) Pelayanana Informasi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan.
8.
9.
10.
Seleksi Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat kesehatan (Pemilihan Sediaan Farmasi). Perencanaan Sediaan Farmasi
11.
Pengadaan Bahan baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan.
12.
Penyimpanan Dan Pendistribusian Bahan Baku, Sediaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan.
13.
Pemusnahan dan Penarikan Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan.
Keterangan :
1 = Mampu melakukan secara mandiri
2 = Mampu melakukan dibawah supervisi
3 = Tidak mampu
Pedoman Kredensial Apoteker
52
LAMPIRAN 4 SURAT PERMOHONAN KREDENSIALING APOTEKER DARI RUMAH SAKIT KE MITRA BESTARI
Nomor
: … / ...../ …./ 20….
Lampiran
:
Perihal
: Permohonan Kredensialing Apoteker
Kepada Yth : Mitra Bestari / Hisfarsi PD – IAI……. – IAI……. Di tempat Dengan hormat, Dalam rangka menunjang pelayanan kesehatan dengan mengutamakan aspek
keselamatan pasien, maka RS …………………………… mengajukan permohonan permohonan untuk melakukan melakukan kredensialing kredensialing untuk mendapatkan mendapatkan penugasan penugasan
klinis terhadap Apoteker RS………………… sebanyak ……orang yaitu : 1.
……………………….. bertugas di Rawat Jalan
2.
……………………….. bertugas di Rawat Inap
3.
……………………….. bertugas di IRD
4.
……………………….. bertugas di Pengelolaaan Pengelolaaan
5.
………………………. bertugas di Dispensing Dispensing Sediaan Farmasi Farmasi
6.
……………………….. dst
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya diucapkan diucapkan terima kasih. Pedoman Kredensial Apoteker
53
Tempat, tanggal/ bulan/ tahun Pimpinan Rumah Sakit
Ttd
(
Pedoman Kredensial Apoteker
)
54
LAMPIRAN 5
KREDENSIALING
Proses memperoleh, memverifikasi, dan menilai kualifikasi dari seorang apoteker untuk memberikan asuhan pelayanan kefarmasian di rumah sakit. 1.
Status Kredensialing Yang Diusulkan
(Berikan tanda √ pada salah salah satu kotak) kotak)
2.
Pengajuan Baru
Peningkatan Kewenangan Klinis
Pemulihan Kewenangan Klinis
Rekredensial
Sistematika Penilaian
Aspek Penilaian Setiap kewenangan klinis yang diminta, akan dilakukan penilaian terhadap tingkat kemampuan yang harus dicapai dari aspek: a. Pengetahuan / Know / Knowledge ledge (K) (K) •
•
Nilai : < 65 65 kemampuan kemampuan pada tingkat tingkat mengetahui mengetahui
Nilai : ≥ 65 kemampuan pada tingkat memahami memahami
b. Ketrampilan / Skill (S) (S) •
•
Nilai : < 65 65 melakukan melakukan ketrampilan ketrampilan perlu perlu pendamping pendampingan an ukan ketrampilan secara mandiri Nilai : ≥ 65 melak melak ukan
c. Perilaku / Attitud / Attitudee (A) •
Nilai harus ≥ 65
dalam segala aspek
Pedoman Kredensial Apoteker
55
Dan setiap setiap kewenangan klinis yang yang dinilai, dilengkapi dengan: a. Regulasi (R): Dokumen pengaturan yang disusun oleh rumah sakit yang dapat berupa kebijakan, kebijakan, prosedur prosedur (SPO), (SPO), pedoman, pedoman, panduan, peraturan peraturan direktur, program rumah sakit dan/atau keputusan direktur rumah sakit. b. Dokumen (D): Bukti proses kegiatan atau pelayanan yang dapat berbentuk berkas rekam medis, laporan dan atau notulen rapat dan atau hasil audit dan atau ijazah dan bukti dokumen pelaksanaan kegiatan lainnya. c. Observasi (O): Bukti kegiatan yang didapatkan berdasarkan hasil penglihatan/ observasi yang dilakukan oleh assesor. d. Simulasi (S): Peragaan kegiatan yang dilakukan oleh staf rumah sakit yang diminta oleh assesor. e. Wawancara (W): Kegiatan tanya jawab yang dilakukan oleh assesor yang ditujukan kepada assesi. 3. Instrumen Penilaian
Instrumen yang digunakan dalam mengukur tingkat kemampuan dari aspek : a.
Knowledge Knowledge (pengetahuan dan pemahaman) degan tes tertulis, studi kasus, wawancara
Pedoman Kredensial Apoteker
56
b.
Skill (gerakan dan dan praktek praktek ) dengan observasi, simulasi dan cek dokumen
c.
Attitude (menerima, Attitude (menerima, menyetujui) dengan pemeranan dalam role play dan wawancara kepada pihak lain
4. Makna dari Tingkat Kemampuan
1 = Mampu melakukan secara mandiri 2 = Mampu melakukan dibawah supervisi 3 = Tidak mampu 5. Rincian Kewenangan Klinis yang Diminta
Lingkari nomor dan berikan tanda √ untuk kemampuan klinis yang diminta
No.
Rincian Kewenangan Kewenanga n Klinis
Permohonan
Disetujui
Kemampuan Klinis
Kemampuan Klinis
(diisi oleh Assesi) 1 2 1.
3
(diisi oleh Assesor) 1 2
3
Upaya Penggunaan Obat Rasional (Pemantauan Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat Pengobatan, Rekonsiliasi obat)
2.
Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi
Pedoman Kredensial Apoteker
57
3.
Farmakovigilans (MESO)
4.
Evaluasi Penggunaan Obat
5.
Pelayanan Farmasi Klinis Berbasis Biofarm B iofarmasiasiFarmakokinetik (Pemantauan kadar obat dalam darah) Penyiapan Sediaan Farmasi (Dispensing sediaan steril)
6. 7.
8.
9.
10.
Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Pengkajian dan pelayanan resep) Pelayanana Informasi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan Seleksi Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat kesehatan (Pemilihan Sediaan Farmasi) Perencanaan Sediaan Farmasi
11.
Pengadaan Bahan baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
12.
Penyimpanan Dan Pendistribusian Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
13.
Pemusnahan dan Penarikan Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Pedoman Kredensial Apoteker
58
6. Rincian Kewenangan Klinis dan Pokok Bahasan Kewenangan Klinis Kli nis
1. Upaya
Penggunaan
Pokok Bahasan
a. Peran dan tanggung jawab apoteker dalam
Obat Rasional
meningkatkan keamanan,efektifitas dan
(Pemantauan Terapi Obat
dampak ekonomi penggunaan obat secara
(PTO), Penelusuran
individual
Riwayat Pengobatan, Pengobatan,
b. Pharmaceutica Pharmaceuticall care process: care process:
Rekonsiliasi Obat)
•
•
•
Penilaian/ assessment. Pharmaceutical Pharmaceutical care care plan. plan. Intervensi terhadap adanya DTPs ( Drug Drug Therap Therapyy Problems) Problems)
•
Tindak lanjut: kegiatan monitoring & evaluasi obat
o
Konsep penyakit terpilih: anatomifisiologi manusia, etiologi, prognosis pato-fisiologi, pato-fisiologi, tanda tanda serta gejala gejala
o
Interpretasi data klinis: hasil pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan laboratorium, alat diagnostik dan instrumen
o
Farmakoterapi penyakit terpilih, identifikasi reaksi obat yang tidak dikehendaki dari penggunaan obat tunggal (ADR, adverse drug reaction ), reaction ), maupun interaksi obat
o
Pengobatan berbasis bukti (EBM/ Evidence Evidence Based Medicine Medicine ) )
Pedoman Kredensial Apoteker
59
2. Konsultasi Konsultasi dan
o
Konseling Sediaan Farmasi dan Alat
Peran konsultasi dan konseling di bidang farmasi
o
Kesehatan
Definisi dan tujuan konsultasi dan konseling farmasi
o
Kebutuhan, harapan & preferensi pasien
o
Konsep compliance, adherence, health behavior
o
Teknik komunikasi (verbal dan nonverbal)
o
Teknik meningkatkan kepatuhan penggunaan penggunaan obat obat pasien
o
Pendekatan sistematis konsultasi dan konseling, contoh metode pendekatan: Calgary-Cambridge, Pendleton dll Pendleton dll
o
Fasilitas penunjang konsultasi dan konseling.
o
Konsep penyakit terpilih: anatomifisiologi, etiologi, prognosis, patofisiologi, tanda dan gejala
o
Farmakologi: mekanisme kerja obat
o
Interpretasi Interpretasi data klinis klinis
o
Farmakoterapi dan terapi non farmakologi pada penyakit penyakit terpilih
o
Dokumentasi kegiatan konsultasi dan konseling sediaan farmasi
Pedoman Kredensial Apoteker
60
3. Farmakovigilans
o
(MESO)
Definisi dan klasifikasi ESO (Efek Samping Obat)
o
Faktor presdisposisi ESO
o
Mekanisme dan penyebab ESO tipe A dan tipe B
o
Identifikasi ESO berdasarkan Skala Naranjo Naranjo dan NGA
o
Karakteristik ESO dan upaya pengendalianny pengendaliannyaa
o
Dokumentasi dan pelaporan ESO & intervensi yang dilakukan
4. Evaluasi
Penggunaan
o
Farmokologi/ Farmakodinamik
o
Farmakokinetik
o
Farmakoterapi
o
Farmakovigilans
o
Pendekatan sistematis evaluasi
Obat
penggunaan penggunaan obat. obat. o
Metode penelitian klinis
o
Kajian penggunaan obat pada individu dan populasi beserta alat a lat evalua e valuasinya sinya
o
Farmakoekonomi
o
Pedoman terapi pada penyakit terpilih
o
EBM ( Evidence Evidence Based Medicine Medicine))
o
Teknik advokasi penggunaan obat
o
Pedoman Kredensial Apoteker
berbasis bukti
61
5. Pelayanan Farmasi
o
Konsep dasar farmakokinetika
Klinis Berbasis
o
Konsep dasar farmakodinamik
Biofarmasi-
o
Konsep penyesuaian dosis berdasarkan
Farmakokinetik
prinsip farmakok farmakokinetika, inetika, pemantauan pemantauan
(Pemantauan Kadar
terapi pada obat
Obat Dalam Darah)
o
Tinjauan farmasi klinis pada populas khusus: geriatri, pediatri, gangguan ginjal, gangguan hati, ibu hamil dan menyusui
6. Penyiapan Sediaan
o
peraturan peraturan yang berlaku
Farmasi dan Alat Kesehatan
Aspek kelengkapan resep berdasarkan
o
Patient safety safety
o
Manajemen resiko
o
Aspek bentuk sediaan, bahan baku dan eksipien
o
Kompatibilitas, stabilitas,penyimpanan dan BUD ( Beyond Use Use Date) Date)
o
Perhitungan dan penyesuaian dosis dalam proses penyiapa penyiapan n sediaan sediaan farmasi non steril
o
Peracikan sediaan farmasi sesuai prosedur etiket dan label sediaan farmasi
o
Pengemasan kembali sediaan obat
o
Validasi & pelay pe layanan anan resep
o
Dokumentasi farmasi
o
Etika dan peraturan-perundangan kefarmasian terkait dengan proses penyiapan penyiapan obat
Pedoman Kredensial Apoteker
62
7. Penyerahan Sediaan
o
Farmasi dan Alat Kesehatan
Etika dan peraturan perundangan terkait penyerahan penyerahan obat. obat.
o
Sistematika penyerahan obat
o
Teknik pemakaian macam-macam bentuk sediaan farmasi dan alkes
o
Teknik komunikasi dalam penyerahan obat
o
Sistem pelaporan terhadap dispensing error dan dan obat rusak
8. Pelayanan Informasi
o
Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Peran farmasi dalam pelayanan informasi obat dan alkes
o
Sumber informasi obat
o
Critical appraisal sumber sumber informasi obat
o
Sarana penunjang dalam pelayanan
o
informasi obat dan alkes
o
Definisi dan klasifikasi EBM
o
Pendekatan sistematis pencarian sumber informasi obat dan alkes
9.
Seleksi Sediaan
o
Managing Managing Drug Drug Supply Supply
Farmasi, Alat
o
SKN & Kebijakan Obat Nasional
Kesehatan
o
Epidemiologi
o
Karakterisitik, Karakterisitik, spesifikasi dan seleksi bahan baku baku obat obat
o
Pedoman Kredensial Apoteker
Farmakoepidemiologi
63
o
o
10. Perencanaan Sediaan
Farmakoekonomi Evidence Evidence Based Medicine Medicine
o
Biofarmasi-farmakokinetika
o
Teknik pengambilan keputusan
o
Formularium obat
o
Pedoman Praktek Kedokteran
o
Managing Managing Drug Drug Supply Supply
Farmasi dan Alat
o
SKN & Kebijakan Obat Nasional
Kesehatan
o
Metode Konsumsi
o
Epidemiologi
o
Karakterisitik, spesifikasi dan seleksi bahan baku baku obat obat
o
Farmakoepidemiologi
o
Farmakoekonomi
o
11. Pengadaan Sediaan
Evidence Evidence Based Medicine Medicine
o
Biofarmasi-farmakokinetika
o
Teknik pengambilan keputusan
o
Formularium obat
o
Pedoman Praktek Kedokteran
o
Managing Managing Drug Drug Supply Supply
Farmasi, dan Alat
o
Perhitungan Kebutuhan Obat
kesehatan
o
Good Procurement Practice
o
Jaminan Mutu
o
Supply Chain Management
Pedoman Kredensial Apoteker
64
12. Penyimpanan Dan
o
Risk Manageme Management nt
o
Farmakoekonomi
o
Peraturan - perundangan
o
Managing Managing Drug Drug Supply Supply
Pendistribusian
o
Jaminan Mutu
Bahan Baku, Sediaan
o
Good Distribution and Transportation
Farmasi, Alat Kesehatan
Practice o
Supply Chain Management
o
Stabilitas Obat
o
Cold Chain System
o
Risk Manageme Management nt
o
Farmakoekonomi
o
Peraturan – perundangan perundangan
13. Pemusnahan Bahan
o
Baku, Sediaan
o
Jaminan Mutu
Farmasi, Alat
o
Stabilitas Obat
Kesehatan
o
Cold Chain System
o
o
Pedoman Kredensial Apoteker
Managing Managing Drug Drug Supply Supply
Risk Manageme Management nt Peraturan-perundangan
65
LAMPIRAN 6 ASSESSMENT UNTUK ASSESOR LAMPIRAN 6.1
I. PEDOMAN ASSESSMENT UNTUK ASSESOR Aspek Penilian Kewenangan klinis
1. Upaya Penggunaan Obat Rasional (Pemantauan Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat Pengobatan, Rekonsiliasi Obat)
K
S
A
Pokok Bahasan
c. Peran dan tanggung jawab Apoteker Apoteker dalam meningkatkan keamanan,efektifita s dan dampak ekonomi penggunaan penggunaan obat obat secara individual d. Pharmaceutica Pharmaceuticall care proses: care proses: •
Penilaian/assess Penilaian/assess ment
•
Pharmaceutical Pharmaceutical care plan
•
Intervensi terhadap adanya DTPs ( Drug
Pedoman Kredensial Apoteker
66
Therapy Problems) Problems) •
Tindak lanjut: kegiatan monitoring dan evaluasi obat
o
Konsep penyakit terpilih: anatomifisiologi manusia, etiologi, prognosis pato-fisiologi, pato-fisiologi, tanda tanda serta gejala
o
Interpretasi Interpretasi data klinis: hasil pemeriksaan pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan laboratorium, alat diagnostik dan instrumen
o
Farmakoterapi penyakit penyakit terpilih, Identifikasi Identifikasi reaksi obat yang tidak dikehendaki dari penggunaan penggunaan obat obat tunggal (ADR,
Pedoman Kredensial Apoteker
67
adverse drug reaction ), reaction ), maupun interaksi obat o
Pengobatan berbasis bukti (EBM)
2. Konsultasi Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
o
Peran konsultasi dan konseling di bidang farmasi farmasi
o
Definisi dan tujuan konsultasi konsultasi dan konseling farmasi
o
Kebutuhan, harapan & preferensi pasien preferensi pasien
o
Konsep compliance, adherence, health behavior
o
Teknik komunikasi (verbal dan nonverbal)
o
Teknik meningkatkan kepatuhan
Pedoman Kredensial Apoteker
68
penggunaan penggunaan obat obat pasien o
Pendekatan sistematis konsultasi konsultasi dan konseling, contoh metode pendekatan: CalgaryCambridge, Pendleton dll. Pendleton dll.
o
Fasilitas penunjang konsultasi konsultasi dan konseling
o
Konsep penyakit terpilih: anatomifisiologi, etiologi, prognosis, prognosis, patofisiologi, patofisiologi, tanda dan gejala
o
Farmakologi: mekanisme kerja obat
o
Interpretasi Interpretasi data klinis
o
Farmakoterapi dan terapi non
Pedoman Kredensial Apoteker
69
farmakologi pada penyakit penyakit terpilih o
Dokumentasi kegiatan konsultasi dan konseling sediaan farmasi
3. Farmakovigilans
o
(MESO)
Definisi dan klasifikasi ESO (Efek Samping Obat)
o
Faktor presdisposisi ESO
o
Mekanisme dan penyebab penyebab ESO tipe tipe A dan tipe B
o
Identifikasi ESO berdasarkan berdasarkan Skala Skala Naranjo Naranjo dan NGA
o
Karakteristik ESO dan upaya pengendalianny pengendaliannyaa
o
Dokumentasi dan pelaporan pelaporan ESO & intervensi yang dilakukan
o
Pedoman Kredensial Apoteker
Farmokologi /
70
Farmakodinamik
4.
Evaluasi Obat
Penggunaan
o
Farmakokinetik
o
Farmakoterapi
o
Farmakovigilans
o
Pendekatan sistematis evaluasi evaluasi penggunaan penggunaan obat obat
o
Metode penelitian klinis
o
Studi penggunaan obat pada individu dan populasi beserta alat evaluasinya
o
Farmakoekonomi
o
Pedoman terapi pada penyakit penyakit terpilih
o
EBM ( Evidence Evidence Based Medicine Medicine))
o
Teknik advokasi penggunaan penggunaan obat obat
o
Pedoman Kredensial Apoteker
berbasis bukti
71
5. Pelayanan Farmasi Klinis Berbasis BiofarmasiFarmakokinetik (Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah)
o
Konsep dasar farmakokinetika
o
Konsep dasar farmakodinamik
o
Konsep penyesuaian penyesuaian dosis dosis berdasarkan berdasarkan prinsip prinsip farmakokinetika, pemantauan pemantauan terapi terapi pada obat obat
o
Tinjauan farmasi klinis pada populasi khusus: geriatri, pediatri, ganggu gangguan an ginjal, gangguan hati, ibu hamil dan menyusui
6. Penyiapan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
o
Aspek kelengkapan resep berdasarkan peraturan peraturan yang berlaku berlaku
o
Patient safety safety
o
Manajemen resiko
o
Aspek bentuk sediaan, bahan baku dan eksipien eksipien
Pedoman Kredensial Apoteker
72
o
Kompatibilitas, stabilitas,penyimpa nan dan BUD ( Beyond Beyond Use Use Date) Date)
o
Perhitungan dan penyesuaian penyesuaian dosis dosis dalam proses penyiapan penyiapan sediaan sediaan farmasi non steril
o
Peracikan sediaan farmasi sesuai prosedur prosedur , etiket dan label sediaan farmasi
o
Pengemasan kembali sediaan obat.
o
Validasi & pelayanan pelayanan resep
o
Dokumentasi farmasi
o
Etika dan peraturan peraturan perundangan perundangan kefarmasian kefarmasian terkait dengan proses penyiapan penyiapan obat
Pedoman Kredensial Apoteker
73
7. Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
o
Etika dan peraturan peraturan perundangan perundangan terkait terkait penyerahan penyerahan obat obat
o
Sistematika penyerahan penyerahan obat obat
o
Teknik pemakaian macam-macam bentuk sediaan farmasi dan alkes
o
Teknik komunikasi dalam penyerahan obat
o
Sistem pelaporan terhadap dispensing error atau obat rusak
8. Pelayanan Informasi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
o
Peran farmasi dalam pelayanan informasi obat dan alkes
o
Sumber informasi obat
o
Critical appraisal sumber informasi obat
Pedoman Kredensial Apoteker
74
o
Sarana penunjang dalam pelayanan
o
informasi obat dan alkes
o
Definisi dan klasifikasi evidence based medicine
o
Pendekatan sistematis pencarian pencarian sumber sumber informasi obat dan alkes
9. Seleksi Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan
o
Managing Managing Drug Drug Supply
o
SKN & Kebijakan Obat Nasional
o
Epidemiologi
o
Karakterisitik, spesifikasi dan seleksi bahan baku obat
o
Farmakoepidemiol ogi
o
o
Pedoman Kredensial Apoteker
Farmakoekonomi Evidence Evidence Based
75
Medicine Medicine o
Biofarmasifarmakokinetika
o
Teknik pengambilan pengambilan keputusan
o
Formularium obat
o
Pedoman Praktek Kedokteran
10.
Perencanaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
o
Managing Managing Drug Drug Supply
o
SKN dan Kebijakan Obat Nasional Nasional
o
Metode Konsumsi
o
Epidemiologi
o
Karakterisitik, spesifikasi dan seleksi bahan baku obat
o
Farmakoepidemiol ogi
o
o
Farmakoekonomi Evidence Evidence Based Medicine Medicine
o
Pedoman Kredensial Apoteker
Biofarmasi-
76
farmakokinetika o
Teknik pengambilan pengambilan keputusan
o
Formularium obat
o
Pedoman Praktek Kedokteran
11.
Pengadaan Sediaan Farmasi, dan Alat kesehatan
o
Managing Managing Drug Drug Supply
o
Perhitungan Kebutuhan Obat
o
Good Procurement Practice
o
Jaminan Mutu
o
Supply Chain Management Management
o
Risk Manageme Management nt
o
Farmakoekonomi
o
Peraturan – perundangan perundangan
12.
Penyimpanan Dan Pendistribusian Bahan Baku, Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan
o
Managing Managing Drug Drug Supply
o
Jaminan Mutu
o
Good Distribution and Transportation Practice
Pedoman Kredensial Apoteker
77
o
Supply Chain Management Management
o
Stabilitas Obat
o
Cold Chain System
o
Risk Manageme Management nt
o
Farmakoekonomi
o
Peraturan – perundangan perundangan
13.
Pemusnahan Bahan Baku, Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan
o
Managing Managing Drug Drug Supply
o
Jaminan Mutu
o
Stabilitas Obat
o
Cold Chain System
o
o
Risk Manageme Management nt Peraturan – perundangan perundangan
Pedoman Kredensial Apoteker
78
LAMPIRAN 6.2 INSTRUMEN PERTANYAAN TULIS
Nama Assesi Assesi
:
Tempat :
Nama Assesor Assesor
:
Tanggal Tanggal :
Rincian No.
1.
Pertanyaan
Jawaban
Nilai
Kewenangan Klinis
Upaya Penggunaan Obat Rasional (Pemantauan Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat Pengobatan, Rekonsiliasi Rekonsiliasi obat)
2.
Konsultasi Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi
3.
Farmakovigilans (MESO)
Pedoman Kredensial Apoteker
79
4.
Evaluasi Penggunaan Obat
5.
Pelayanan Farmasi Klinis Berbasis BiofarmasiFarmakokinetik (Pemantauan kadar obat dalam darah)
6.
Penyiapan Sediaan Farmasi (Dispensing sediaan steril)
7.
Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Pengkajian dan pelayanan pelayanan resep)
Pedoman Kredensial Apoteker
80
8.
Pelayanana Informasi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
9
Seleksi Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat kesehatan (Pemilihan Sediaan Farmasi)
.10.
Perencanaan Sediaan Farmasi
Pedoman Kredensial Apoteker
81
11.
Pengadaan Bahan baku, Sediaan Sediaan Farmasi Farmasi dan Alat Kesehatan
12.
Penyimpanan dan Pendistribusian Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
13.
Pemusnahan dan Penarikan Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
LAMPIRAN 6.3 Pedoman Kredensial Apoteker
82
INSTRUMENT CEK LIST OBSERVASI
Nama Assesi Assesi
:
Tempat :
Nama Assesor Assesor
:
Tanggal Tanggal :
Sumber pembanding : Kebijakan Farmasi Rumah Sakit, Pedoman/ Panduan Pelayanan Farmasi dan SPO (Standar Prosedur Operasional). Selama mendemostrasikan keterampilannya, apakah Assesi melakukan :
No
1.
Kewenangan Klinis
Keterampi lan yang Diinginkan
Cek list Kegia tan
Unjuk Kegia tan
Nilai
Upaya Penggunaan Obat Rasional (Pemantauan Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat Pengobatan, Rekonsiliasi Rekonsiliasi obat)
2.
Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi
Pedoman Kredensial Apoteker
83
3.
Farmakovigilans (MESO)
4.
Evaluasi Penggunaan Obat
5.
Pelayanan Farmasi Klinis Berbasis BiofarmasiFarmakokinetik (Pemantauan kadar obat dalam darah)
6.
Penyiapan Sediaan Farmasi (Dispensing sediaan steril)
Pedoman Kredensial Apoteker
84
7.
Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Pengkajian dan pelayanan pelayanan resep)
8.
Pelayanana Informasi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
9.
Seleksi Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat kesehatan (Pemilihan Sediaan Farmasi)
10.
Perencanaan Sediaan Farmasi
Pedoman Kredensial Apoteker
85
11.
Pengadaan Bahan baku, Sediaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
12.
Penyimpanan dan Pendistribusian Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
13.
Pemusnahan dan Penarikan Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Pedoman Kredensial Apoteker
86
LAMPIRAN 6.4 INSTRUMEN CEK LIST OBSERVASI SIKAP
Nama Assesi Assesi
:
Tempat :
Nama Assesor Assesor :
Tanggal Tanggal :
Sumber pembanding : Kebijakan Farmasi Rumah Sakit, Pedoman/ Panduan Pelayanan Farmasi dan SPO (Standar Prosedur Operasional). No
1.
Kewenangan Klinis Kli nis
Sikap
Indikator Ketercapaian
Nilai
Upaya Penggunaan Obat Rasional (Pemantauan Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat Pengobatan, Rekonsiliasi Rekonsiliasi obat)
2.
Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi
Pedoman Kredensial Apoteker
87
3.
Farmakovigilans (MESO)
4.
Evaluasi Penggunaan Obat
5.
Pelayanan Farmasi Klinis Berbasis BiofarmasiFarmakokinetik (Pemantauan kadar obat dalam darah)
6.
Penyiapan Sediaan Farmasi (Dispensing sediaan steril)
Pedoman Kredensial Apoteker
88
7.
Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Pengkajian dan pelayanan pelayanan resep)
8.
Pelayanana Informasi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
9.
Seleksi Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat kesehatan (Pemilihan Sediaan Farmasi)
10.
Perencanaan Sediaan Farmasi
Pedoman Kredensial Apoteker
89
11.
Pengadaan Bahan baku, Sediaan Sediaan Farmasi Farmasi dan Alat Kesehatan
12.
Penyimpanan dan Pendistribusian Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
13.
Pemusnahan dan Penarikan Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Pedoman Kredensial Apoteker
90
LAMPIRAN 7 REKAPAN DATA ASSESI
NAMA ASSESI
:
NIP/ NIK
:
TEMPAT PRAKTEK / UNIT KERJA :
No
Kelengkapan
Format/Instrumen
Ya
1.
Data Profil Individu
2
Permohonan Kredensialing a. Identitas b. Status regristasi c. Status kredensialing d. Persyaratan kredensialing
3.
Rincian Kewenangan Apoteker A. Assesment Mandiri Nakes B. Rekomendasi Assesor
...
… … …
… …
Keterangan
Tidak
… … … …
… …
Pernyataan :
Rekomendasi :
Tempat, tanggal/bulan/tahun Ketua Tim Kredensial
Pengurus Daerah Hisfarsi …….. (
Pedoman Kredensial Apoteker
)
91
LAMPIRAN 8 REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS DARI MITRA BESTARI KE RUMAH SAKIT
LI N I C A L P R I V I L L E G E ) RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ( C LI
Rincian kewenangan klinis diberikan kepada tenaga Apoteker dalam menjalankan prosedur/ tindakan dalam rangka menjamin kualitas pelayanan dan keselamatan pasien agar Apoteker bersikap, bertindak, dan berperilaku secara bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika profesi Apoteker serta moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.
Rincian kewenangan klinis ini diberikan kepada : Nama Apoteker Apoteker
:
Kualifikasi
: Sebagai berikut
No.
1.
Rincian Kewenanga Kewenangan n Klinis
Kemampuan Klinis Assesi 1 2 3
Upaya Penggunaan Obat Rasional. (Pemantauan Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat Pengobatan, Rekonsiliasi obat)
2.
Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi
3.
Farmakovigilans (MESO)
4.
Evaluasi Penggunaan Obat
Pedoman Kredensial Apoteker
92
5.
6.
Pelayanan Farmasi Klinis Berbasis BiofarmasiBiofarmasi Farmakokinetik (Pemantauan kadar obat dalam darah) Penyiapan Sediaan Farmasi (Dispensing sediaan steril)
7.
Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Pengkajian dan pelayanan resep)
8.
Pelayanana Informasi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
9.
Seleksi Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat kesehatan (Pemilihan Sediaan Farmasi)
10.
Perencanaan Sediaan Farmasi
11.
Pengadaan Bahan baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
12.
Penyimpanan Dan Pendistribusian Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
13.
Pemusnahan dan Penarikan Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
DAFTAR TIM KREDENSIAL
No.
Nama dan Gelar
Spesialisasi Spesialisas i
Tanda Tangan
1. 2. 3. 4.
Pedoman Kredensial Apoteker
93
Demikianlah rincian kewenangan klinis ini direkomendasikan dengan berorientasi berorientasi pada pedoman pedoman kompetensi kompetensi apoteker IKATAN IKATAN APOTEKER APOTEKER INDONESIA dan mempertimbangkan situasi serta kondisi Rumah Sakit
………………………………... (Nama Rumah Sakit) Kewenangan klinis Apoteker ini secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang kefarmasian.
Disetujui
: Tanggal…………………………. Tanggal………………………….
Ditetapkan di
: ……………………………… …… ……………………………. …. Mengetahui, Tim Kredensial/Mitra Kredensial/Mitra Bestari
ttd (
Pedoman Kredensial Apoteker
)
94
LAMPIRAN 9 SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DARI RUMAH SAKIT UNTUK APOTEKER
LAMPIRAN 9.1 SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN RUMAH SAKIT Nomor : ………. / /SK/ /201 8
TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS APOTEKER DI RUMAH SAKIT …………………………..
MENIMBANG :
i.
Sesuai
rekomendasi
dari
Tim
Kredensial/Mitra
Bestari agar diterbitkan Surat Keputusan penugasan klinis dan rincian kewenangan klinis atas nama
……………….. (nama apoteker) sebagai professional pemberi asuhan kefarmasian kefarmasian rumah sakit. ii.
Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan melalui Surat Keputusan Pimpinan Rumah Sakit Rumah Sakit.
Pedoman Kredensial Apoteker
95
MENGINGAT :
1.
Undang Undang Republik Indonesia Nimor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2.
Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit tahun 2017
MEMUTUSKAN MENETAPKAN :
Pertama
: Memberikan Penugasan Klinis kepada .............……….. .............……….. sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis tersebut.
Kedua
: Memberikan Rincian Kewenangan Klinis kepada
……..……………….…sebagai ……..……………….…sebagai professional pemberi asuhan kefarmasian kefarmasian .................................…di .................................…di rumah sakit dengan Rincian Kewenangan Klinis terlampir dan menjadi kesatuan dalam Surat Keputusan ini. Ketiga
: Keputusan ini berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak tanggal
ditetapkannya, dan apabila dikemudian dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan perbaikan perbaikan dan perubahan perubahan seperluny seperlunya. a.
Pedoman Kredensial Apoteker
96
Ditetapkan Ditetapkan di : ..................... Pada tanggal : ....................... ....................... Rumah Rumah Sakit .......................... Pimpinan Rumah Sakit
Ttd
(
Pedoman Kredensial Apoteker
)
97
LAMPIRAN 9.3 RINCIAN KEWENANGAN KLINIS APOTEKER DI RUMAH SAKIT Lampiran Pimpinan Rumah Sakit Rumah Sakit No
………………………….…
Rincian kewenangan klinis Apoteker
…………………………………….………. No.
Rincian Kewenangan Kewenanga n Klinis
1.
Upaya Penggunaan Obat Rasional
2.
(Pemantauan Terapi Obat (PTO), Penelusuran Riwayat Pengobatan, Rekonsiliasi obat) Konsultasi dan Konseling Sediaan Farmasi
3.
Farmakovigilans (MESO)
4.
Evaluasi Penggunaan Obat
5.
Pelayanan Farmasi Klinis Berbasis BiofarmasiBiofarmasi Farmakokinetik (Pemantauan kadar obat dalam darah) Penyiapan Sediaan Farmasi (Dispensing sediaan steril)
6. 7.
Penyerahan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Pengkajian dan pelayanan resep)
8.
Pelayanana Informasi Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
9.
Seleksi Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat kesehatan (Pemilihan Sediaan Farmasi)
10.
Perencanaan Sediaan Farmasi
Pedoman Kredensial Apoteker
Disetujui Kemampuan Klinis*)
98
11.
Pengadaan Bahan baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
12.
Penyimpanan Dan Pendistribusian Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
13.
Pemusnahan dan Penarikan Bahan Baku, Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
Catatan: Bila ada yang di bawah supervisi dituliskan dituliskan poin mana saja Tempat, tanggal/bulan/tahun Pimpinan Rumah Sakit Ttd
(
Pedoman Kredensial Apoteker
)
99
Pedoman Kredensial Apoteker
100