BAB I PENDAHULUAN
1.1 LATAR LATAR BELAKANG BEL AKANG
TB Paru merupakan salah satu penyakit menular yang masih menjadi suatu permasalahan didunia hingga saat ini, tidak hanya dinegara berkembang tetapi dinegara maju. Badan organisasi WHO memperkirakan sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi oleh TB Paru. Hal ini dibuktikan dengan masih banyaknya jumlah penderita TB Paru yang ditemukan dimasyarakat sejak tahun 1993, Badan organisasi WHO menyatakan bahwa TB Paru merupakan kedaruratan global kemanusiaan. Berdasarkan laporan badan organisasi WHO pada tahun 2007, Indonesia berada pada peringkat ke 5 (lima) dengan prevalensi TB Paru tertinggi setelah India, Cina, Afrika selatan dan Nigeria. Diseluruh dunia TB Paru merupakan penyakit infeksi terbesar nomor 2 (dua) penyebab tingginya angka mortabilitas dewasa, sedangkan di Indonesia TB Paru menduduki peringkat ke 3 (tiga) dari 10 (sepuluh) penyebab kematian dengan proporsi sepuluh persen dari mortalitas total. TB Paru merupakan penyakit kronik yang salah satu kunci keberhasilan yang pengobatannya adalah kepatuhan dari penderita. Penyakit menular ini sebenarnya dapat disembuhkan dengan obat yang efektif, namun pengobatan TB harus dilakukan selama minimal 6 bulan dan harus diikuti dengan manajemen kasus serta tata laksana pengobatan yang baik. DOTS ( Directly ( Directly Observed Treatment Shortcourse) Shortcourse) adalah strategi penyembuhan TB Paru jangka pendek dengan pengawasan secara langsung, dengan menggunakan strategi DOTS maka penyembuhan TB Paru dapat disembuhkan secara cepat. Berdasarkan latar belakang diatas, untuk mewujudkan pelayanan TB DOTS di RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING, maka dibutuhkan suatu pedoman yang digunakan oleh RS dalam melaksanakan pelayanan TB DOTS. 1.2 TUJUAN 1. Tujuan Umum U mum
Tercapainya peningkatan mutu pelayanan dan keselamtan pasien, keluarga, petugas kesehatan terkait tuberkulosis di RS MITRA KELUARGA KELAPA GADING. 2. Tujuan khusus :
a. Sebagai pedoman pelayanan dalam proses penanggulangan TB di RSMKKG dengan strategi DOTS b. Sebagai indikator penerapan standar pelayanan rumah sakit dalam program penanggulangan TB melalui akreditasi 1
c. Sebagai salah satu akar ukur kinerja rumah sakit dalam penanggulangan TB melalui standart pelayanan minimal rumah sakit
1.3 RUANG LINGKUP PELAYANAN
Pelaksanaan pelayanan TB DOTS di Rumah Sakit Mitra Keluarga Kelapa Gading meliputi : 1. Pelayanan rawat inap 2. Pelayanan rawat jalan
1.4 BATASAN OPERASIONAL
1. Instalasi rawat inap adalah instalasi atau unit pelayanan non struktural yang menyediakan fasilitas dan meyelenggarakan kegiatan pelayanan rawat i nap. 2. Pelayanan rawat inap adalah proses asuhan dan pelayanan pengobatan yang dilakukan oleh suatu kelompok pelayanan kesehatan terhadap pasien rawat inap. 3. Instalasi rawat inap meliputi di RS. Mitra Keluarga Kelapa Gading berdasarkan Surat Keputusan
Direktur
RS.
Mitra
Keluarga
Kelapa
Gading
Nomor
:
49/SK-
Dir.RSMKKG/V/2015 tentang Pembentukan Instalasi Rawat Inap RS. Mitra Keluarga Kelapa Gading, meliputi : a. Ruang perawatan Amarylis b. Ruang perawatan Brassia c. Ruang perawatan Chrysant d. Ruang perawatan Dendrobium e. Ruang perawatan Eucharis f.
Ruang perawatan Hortensia
g. Ruang Perawatan Gardenia
4. Ruang pasien rawat inap adalah ruang untuk pasien yang memerlukan asuhan pelayanan rawat inap secara berkesinambungan dan terus menerus. 5. Ruang perawat ( Nurse Station) adalah ruang untuk menyelenggarakan kegiatan administrasi pelayanan pasien rawat inap. Ruang ini berada pada bagian depan ruang perawatan rawat inap. Kegiatan administrasi meliputi : a. Pendataan pasien b. Pemberian informasi serta penandatanganan surat pernyataan untuk pasien atau keluarga terkait pelayanan yang sifatnya memerlukan persetujuan pasien atau keluarga, contoh : pelakasanaan tindakan bedah (memerlukan persetujuan
2
tindakan
kedokteran),
pelaksanaan
tindakan
non
invasif
(memerlukan
persetujuan tindakan non invasif) dan lain – lain. c. Pelayanan administrasi yang berhubungan dengan pengisian rekam medis pasien yang berhubungan dengan asuhan pasien rawat inap
6. TB adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri mycobacterium tuberculosis 7. DOTS (Direcly Observed Short Course Treatment) adalah terapi pemberian obat jangka pendek dengan pengawasan langsung terkait penyembuhan penderita TB
1.5 LANDASAN HUKUM
1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Undang- Undang Nomor 4 tahun 1984 tentang wabah Penyakit Menular 4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 364/MENKES/SK/V/2009 tentang Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82 tahun 2014 tentang Penanggulangan Penyakit Menular 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 13 tahun 2013 tentang Pedoman Manajemen Terpadu Pengendalian Tuberkulosis Resistan Obat 7. Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia No.916 /Menkes/Per/VIII /1997 tentang izin praktek bagi tenaga medis.
3
BAB II STANDAR KETENAGAAN
Dalam rangka melaksanakan pelayanan TB DOTS di RS. Mitra keluarga Kelapa Gading diperlukan tenaga yang memadai agar pelayanan yang berkualitas aman dan nyaman dapat terwujud. Sumber daya manusia terkait pelayanan TB DOTS, meliputi : 2.1 KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA No
Nama Jabatan
Kualifikasi
1
Ketua Tim Pengendali
a. S2 Kedokteran, Spesialis Paru
TB DOTS
b. Pengalaman kerja minimal 5 tahun
Jumlah (orang)
1
c. Memiliki surat kewenangan klinis sebagai dokter spesialis paru d. Memiliki SIP 2
Anggota (dokter)
a. S1 Kedokteran
1
b. Pengalaman kerja minimal 3 tahun c. Memiliki surat kewenangan klinis sebagai dokter spesialis paru d. Memiliki SIP 2
Anggota (perawat)
a. D3 Keperawatan/ S1 Keperawatan
4
b. Pengalaman kerja minimal 5 tahun di bidang yang sama c. Pelatihan TB DOTS d. Memiliki SIP dan STR 3
Anggota (Non Medis)
a. D3 semua jurusan
1
b. Pengalaman kerja minimal 1 tahun di rumah saki Jumlah
7
4
BAB III STANDAR FASILITAS
3.1 DENAH RUANG
Gambar 1. Denah Ruang Poli Paru 3.2 STANDAR FASILITAS
Standar fasilitas terkait pelayanan TB DOTS disesuaikan berdasarkan program yang dilaksanakan, minimal terdiri dari : a. Laptop (Bila diperlukan) b. LCD Proyektor (Bila diperlukan) c. Leaflet
5
BAB IV TATALAKSAN PELAYANAN
4.1 KUALIFIKASI TUBERKULOSIS 1.
BAB V LOGISTIK
Untuk memenuhi kebutuhan sarana dan prasarana pelayanan di Instalasi Rawat Inap dibutuhkan pengadaaan barang logistik medis dan non medis. Permintaan barang tersebut diatur sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan oleh Rumah Sakit. Pemenuhan barang logistik medis dikelola oleh bagian logistik rumah sakit, sedangkan untuk pemenuhan barang logistis medis / medical supply dikelola oleh bagian Farmasi rumah sakit. 5.1 PENYEDIAAN ALAT KESEHATAN DAN OBAT
1. Kebutuhan obat dan alat-alat kesehatan untuk pasien diperoleh dari bagian instalasi farmasi melalui prosedur:
6
a. DPJP/dr jaga bangsal memasukkan data obat pasien melalui systemkomputerisasi dari ruang perawatan online ke Instalasi Farmasi, tetapi untuk alat kesehatan di luar obat perawat bisa input dengan menggunakan pasword b. Perawat ruangan mengambil obat ke Instalasi Farmasi dengan membawa print out obat yang telah diinput melalui program HIS ke farmasi. c. Perawat yang mengambil obat harusmembubuhkan tanda tangan dan nama jelas di lembar print out obat dari I nstalasi Farmasi 2. Penyediaan alat kesehatan medisruangan dilakukan dengan mengajukan permohonan peralatan , diajukan ke manager medis / manager keperawatan. 3. Permintaan barang logistis farmasirutin dinput melalui program his di komputer setiap hari sabtu- senen. 4. Inputan akan disetujui oleh manager keperawatan. Selanjutnya barang akan dapat diambil / diantar pada hari Kamis. 5. Pemintaan barang non rutin dilakukan menggunakan formulir permintaan barang Farmasi atas persetujuan manager keperawatan 5.2 PENYEDIAAN BARANG LOGISTIK NON MEDIS
1. Koordinator ruang mengidentifikasi kebutuhan logistik non medis 2. Mengajukan permintaan terkait permintaan logistik non medis ke bagian logistik umum, dengan menggunakan progaram logistik setiap tanggal 1-2( awal bulan). permintaan logistik non medis meliputi : a. Formulir yang mendukung untuk pelayanan instalasi rawat inap b. Alat tulis kantor. c. Kebutuhan lainnya.
3. Terima permintaan logistik non medis dari bagian logistik umum
5.3 PENYEDIAAN MAKAN DAN MINUM PASIEN
Permintaan makan dan minum pasien dilakukan berkoordinasi dengan unit Gizi Rumah Sakit (sesuai dengan ketentuan diet pasien). pasien rawat inap permintaan makan pasien rawat inap sesuai dengan diit pasien . Diit dinput di Komputer oleh perawat ruangan .
5.4 PERENCANAAN PERALATAN / PEREMAJAAN ALAT.
7
Perencanaan permintaan alat-alat baru dilakukan setelah dipastikan oleh maintanace medis bahwa alat tersebut tidak dapat digunakan di instalasi rawat inap, petugas maintenance medisakan membuat kronologis kejadian yang diketahui oleh manager medis dan oleh masingmasing bagian. Bila sudah disetujui selanjutnya permintaan akandikonfirmasi ke bagian farmasi untuk barang yang akan diganti. Untuk perencanaan peralatan/peremajaan, dengan mengajukan permintaan alat medik setahun sekali pada bulan Oktober dengan mengisi formulir permintaan alat non rutin kepada Manager untuk ditindaklanjuti dan untuk dimintai persetujuan ke bagian keuangan.Bila Permintaan alat medik insidentil diluar perencanaan, mengajukan permintaan dengan mengisi formulir permintaan barang kepada Manager untuk dilanjutkan ke bagian keuangan.
BAB VI KESELAMATAN PASIEN
6.1 PENGERTIAN
Keselamatan pasien ( Patient Safety) adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien menjadi lebih aman, sistem tersebut meliputi : 1. Asessemen risiko 2. Identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien 3. Pelaporan dan analisis insiden 4. Kemampuan belajar dari rencana tindak lanjut yang telah ditentukan 8
5. Implementasi solusi untuk meminimalisir terulangnya risiko kembali
6.2 TUJUAN
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien dirumah sakit 2. Meningkatkan akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat 3. Meminimalisir serta menurunkan angka kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah sakit
6.3 STANDAR KESELAMATAN PASIEN
1. Seluruh unit kerja dirumah sakit wajib menerapkan dan melaksanakan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien sesuai dengan yang telah ditetapkan 2. Tenaga kesehatan yang terlibat dalam asuhan pasien di Rumah Sakit harus menjamin keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan, koordinasi antar tenaga dan antar unit pelayanan sejak pasien masuk sampai keluar rumah sakit. 3. Rumah Sakit Mitra Keluarga Kelapa Gading menerapkan 7 (tujuh) standar keselamatan pasien yang terdiri dari : a. Hak pasien b. Mendidik pasien dan keluarga c. Keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan d. Penggunaan metode peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien e. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien f.
Mendidik staf tentang keselamatan pasien
g. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien
4. 6 (enam) sasaran keselamatan pasien Rumah Sakit Mitra Keluarga Kelapa Gading adalah: a. Ketepatan identifikasi pasien b. Peningkatan komunikasi yang efektif c. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai d. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi e. Pengurangan pasien infeksi terkait pelayanan kesehatan f.
Pengurangan resiko pasien jatuh
9
5. Setiap pasien yang masuk rumah sakit harus dilakukan identifikasi minimal 2 dari identitas pasien yaitu nama, tanggal lahir, dan nomor rekam medis. 6. Setiappasien dilakukan identifikasipada saat pemberian obat, pemberian transfusi darah, pengambilan sampel untuk tindakan Laboratorium, pemeriksaan Radiologi dan tindakan kedokteran 7. Setiap petugas yang menemukan insiden yang berhubungan dengan keselamatan pasien wajib melaporkan insiden tersebut ke Atasan langsung tempat ditemukannya insiden dan diteruskan ke sub komite keselamatan pasien maksimal 2 x 24 jam. 8. Setiap insiden yang dilaporkan dan berhubungan dengan keselamatan pasien wajib dianalisis, ditindaklanjuti dan dievaluasi pelaksanaannya secara bersama oleh tim komite keselamatan pasien dengan unit kerja terkait. 9. Pelaporan Insiden keselamatan pasien meliputi : kejadian tidak diharapkan (KTD), kenjadian nyaris cidera (KNC) dan kejadian sentinel.
BAB VII KESELAMATAN KERJA
7.1 PENGERTIAN
Keselamatan kerja adalah segala upaya untuk mengkondisikan lingkungan, diri, sarana dan prasarana untuk menghindari terjadinya kecelakaan kerja mulai dari proses identifikasi bahaya kerja, rencana penanggulangan serta pengelolaan jika terjadi bahaya.
7.2 TUJUAN
10
1. Menciptakan lingkungan kerja yang aman bagi petugas rumah sakit dalam menjalankan berbagai aktivitas pelayanan 2. Meningkatkan keselamatan pekerja rumah sakit
7.3 STANDAR KESELAMATAN KERJA
Menurut Undang – undang no 23 th 1992 menyatakan bahwa tempat kerja wajib menyelenggarakan upaya kesehatan kerja yaitu tempat kerja yang mempunyai resiko bahaya kesehatan, mudah terjangkit penyakit atau mempunyai paling sedikit 10 orang karyawan. Rumah Sakit adalah tempat kerja yang termasuk dalam kategori sepeti diatas. Berartie wajib menerapakan upaya keselamatan kesehatan kerja. Program keselamatan dan kesehatan kerja di Instalasi Rawat Inap bertujuan melindungi karyawan dan pelanggan dari kemungkinan terjadinya kecelakaan di dalam da di luar Rumah Sakit. Keselamatan dan kesehatan kerja/K3 merupakan bagian integral dari perlindungan terhadap Rumah Sakit. Pegawai adalah bagian integral dari Rumah Sakit. Jaminan kesehatan dan keselamatan kerja akan meningkatkan produktivitas pegawai dan meningkatkan produktivitas Rumah Sakit. Pemerintah berkepentingan atas keberhasilan dan kelangsungan semua usaha- usaha masyarakat.Pemerintah berkepentingan melindungi masyarakatnya termasuk para pegawai ari bahaya kerja. Oleh sebab itu pemerintah mengatur dan mengawasi pelaksanaan keselamatan dan kesehatan kerja. Undang – Undang no 1 tahun 1970 tentang keselamatan kerja dimaksudkan untuk menjamin : 1. Agar pegawai dan setiap orang yang berada di tempat kerja selalu berada dalam keadaan sehat dan selamat. 2. Agar factor-faktor produksi dapat dipakai dan di gunakan secara efes ian. 3. Agar proses produksi dapat berjalan secara lancer tanpa hambatan. 4. Faktor – faktor yang menimbulkan kecelakaaan dan penyakit akibat kerja dapat digolongkan pada tiga kelompok yaitu: a. Kondisi dan lingkungan kerja b. Kesadaran dan kualitas kerja c. Peranan dan kualitas management.
Dalam kaitannya dengan kondisi dan lingkungan kerja, kecelakaan dan penyakit akibat kerja dapat terjadi bila : 1. Peralatan tidak memenuhi standar kualitas atau bila sudah aus 2. Alat-alat medis tidak disusun secara teratur 11
3. Ruang kerja terlalu sempit, ventilasi kurang memadai, ruangan terlalu panas atau terlalu dingin 4. Tidak tersedia alat-alat pengaman 5. Kurang memperhatikan persyaratan penanggulangan bahaya kebakaran,dll
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan standar asuhan keperasatan di instalasi rawat inap adalah : 1. Melakukan pekerjaan sesuai dengan kompetensi yang telah ditetapkan 2. Melakukan pekerjaan sesuai dengan regulasi yang berlaku 3. Peraturan keselamatan harus terpampang dengan jelas di setiap ruangan 4. Penenrangan lampu yang cukup baik, menghindarkan kelelahan penglihatan dan memepermudah dokter atau perawat dalam melakukan tindakan kepada pasien 5. Harus tersedia rak-rak penyimpanan alat-alat yang dapat diangkat dengan mudah atau diangkat dengan mudah atau rak-rak yang beroda 6. Lantai terbuat dari fenil sehingga lantai tidak licin untuk mencegah petugas terjatuh ketika sedang bekerja karena ubin yang licin 7. Bekerja
sesuai prosedur memasukkan jarum bekas pakai ke dalam kardus atau
container box 8. Perlu diperhatikan pengaturan suhu ruangan, kelembaban, pencegahan debu dan pencegahan bahaya kebakaran 9. Selalu memakai sarung tangan sesuai prosedur:punksi cimino, aff fistula, re use dialiser, perawatan cdl, bila kontak dengan darah atau cairan tubuh, mencuci alat bekas pakai 10. Pelaksanann kalibrasi pada alat yang harus dikalibrasi sehingga alat yang dipakai pasien terjamin keselamatannya 11. Pemasangan hek pada tempat tidur pada pasien yang gelisah sehingga terhindar dari resiko jatuh 12. Pemberian obat-obatan sesuai dengan SPO sehingga pasien terhindar dari komplikasi pemberian obat-obatan ( bicnat dan KCL ) 13. Prosedur cuci tanagn dijalankan untuk pencegahan infeksi nosocomial 14. Pemakaian APD sesuai dengan ketentuan sehingga tidak terjadi infeksi silang antara petugas dan pasien 15. Pasien HIV menggunakan mesin khusus 16. Petugas yang sedang mengalami perlukaan atau ada lesi yang mengeluarkan cairan harus menghindari tugas – tugas yang bersifat kontak langsung dengan pasien ataupun kontak langsung dengan peralatan bekas pakai pasien. Setiap staf yang tertusuk jarum 12
bekas penusukan pada pasien HBsAg, Anti HCV dan HIV positif harus segera diambil tindakan pencegahan sesuai dengan prosedur yang berlaku. 17. Menggunakan masker saat mengerjakan prosedur yang bereesiko kontak darah atau cairan tubuh untuk mencegah terpaparnya selaput lendir pada mulut hidung dan mulut. 18. Menggunakan kacamata saat mengerjakan prosedur yang bereesiko kontak darah atau cairan tubuh untuk mencegah terpaparnya selaput lendir pada mata. 19. Memakai jubah khusus selama melakukan tindakan yang mungkin akan menimbulkan cipratan darah atau cairan tubuh lainnya. 20. Setiap staf yang tertusuk jarum bekas penusukan pada pasien HBsAg, Anti HCV dan HIV positif harus segera diambil tindakan pencegahan sesuai dengan prosedur yang berlaku. 21. Imunisasi dengan vaksin Hepatitis B harus dilakukan pada setiap staf diruangan rawat inap. 22. Pemeriksaan HIV secara berkala harus dilakukan pada semua perawat rawat inap.
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
8.1 PENGERTIAN
Pengendalian Mutu adalah sistem pengelolaan terhadap mutu suatu proses atau pelayanan dalam memenuhi harapan dan keinginan konsumen atau pel anggan.
8.2 TUJUAN PENGENDALIAN MUTU
Tercapainya Mutu dan Keselamatan Pasien dalam pelayanan rumah sakit melalui pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang memenuhi standar pelayanan, keselamatan pasien dan 13
memberikan kepuasan kepada pasien dan keluarga, khususnya pelayanan di Instalasi Rawat Inap
8.3 SISTEM PENGENDALIAN MUTU
Sistem pengendalian mutu di Instalasi Rawat Inapmeliputi : 1. Penetapan regulasi Merupakan suatu proses penetapan suatu aturan yang dijadikan pedoman dalam melaksanakan asuhan pasien di Instalasi Rawat Inap, proses penetapan regulasi, meliputi: a. Penetapan pedoman pelayanan dan pengorganisasian b. Penetapan kebijakan pelayanan c. Penetapan standar prosedur operasional d. Penetapan formulir yang digunakan dalam pela yanan e. Penetapan uraian tugas
2. Penetepan program pengendalian mutu Merupakan proses penetapan program yang digunakan untuk mengukur efektifitas pencapaian terhadap sasaran yang telah ditetapkan oleh unit kerja atau rumah sakit. Program pengendalian mutu di Instalasi Rawat Inap meliputi: a. Pengendalian indikator mutu Indikator mutu adalah sasaran atau target yang ingin dicapai oleh suatu unit kerja dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan unit kerja. Indikator mutu ditentukan dan ditetapkan setiap tahunnya atas persetujuan Direktur rumah sakit serta dikontrol pencapaian terkait indikator yang telah ditetapkan setiap bulannya. Proses pengelolaan indikator mutu berkoordinasi dengan unit QMR rumah sakit untuk proses pengumpulannya.
b. Pengendalian infeksi rumah sakit Merupakan suatu proses pengendalian terhadap pengelolaan infeksi dirumah sakit. Proses pengelolaan infeksi rumah sakit ini berkoordinasi dengan unit pelayanan PPIRS untuk mencegah terjadinya infeksi serta memberikan perlindungan baik bagi pasien, keluarga, maupun petugas rumah sakit. c. Pengelolaan insiden keselamatan paisen Merupakan proses pengelolaan terhadap insiden yang terjadi terkait dengan keselamatan pasien, khususnya pelayanan di Instalasi Rawat Inap. Setiap 14
insiden yang terjadi dianalisa dan dievaluasi dengan berkoordinasi dengan sub komite keselamatan pasien. Setiap terjadi insiden wajib dilaporkan ke koordinator ruang dan sub komite keselamat an pasien maksiman ≤ 2 x 24 jam d. Pelatihan dan pengembangan SDM Merupakan suatu proses pengembangan sumber daya khususnya petugas kesehatan di Instalasi Rawat Inap. Dalam upaya pengembangan SDM, koordinator ruang Instalasi Rawat Inap berkoordinasi dengan bagian diklat Rumah Sakit. e. Penilaian kinerja Merupakan suatu proses penilaian terhadap kinerja petugas kesehatan khusunya unit pelayanan Instalasi Rawat Inap untuk mengetahui seberapa efektif pelaksanaan suatu pelayanan yang dilakukan oleh petugas kesehatan tersebut terhadap standar dan regulasi yang telah ditetapkan. Proses penilaian kinerja dilakukan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan oleh rumah sakit berkoordinasi HRD rumah sakit.
3. Implementasi standar mutu Dalam pelaksanaan koordinator ruang bertanggung jawab dalam pengelolaan standar mutu berdasarkan regulasi dan program yang telah ditetapkan. Proses pelaksanann standar mutu mengacu kepada standar dan regulasi yang telah ditetapkan oleh rumah sakit.
4. Evaluasi standar mutu Setiap standar mutu dan program mutu yang telah dilaksanakan harus dilakukan analisa dan evaluasi atas pelaksanaannya. Proses evaluasi ini dilakukan untuk prose peningkatan mutu pelayanan diperiode berikutnya.
5. Perbaikan secara terus menerus Dalam menciptakan serta mengembangkan mutu pelayanan, dibutuhkan proses perbaikan secara terus menerus, proses perbaikan ini dilakukan untuk mendapatkan sistem yang ideal untuk menerapkan standar dan program yang telah berjalan di rumah sakit Mitra Keluarga Kelapa Gading. Proses perbaikan ini harus melibatkan seluruh perangkat kerja pelayanan atau rumah sakit.
15
BAB IX PENUTUP
Demikianlah pedoman pelayanan ini disusun agar digunakan sebagai acuan dalam menjalankan pelayanan di Instalasi Rawat Inap dengan tujuan meningkatkan mutu dan keselamatan pasien serta keselamatan kerja karyawan Rumah Sakit Mitra Keluarga Kelapa Gading.
16
Panduan ini masih jauh dari sempurna, oleh sebab it u panduan akanditinjau kembali setiap 2 sampai 3 tahun sesuai dengan tuntutan layanan danstandar akreditasi- baik Akreditasi Nasional 2012 maupun standar Internasional. Upaya terus menerus untuk mengacu pada standar pelayanan terbaik adalah harapan dari para konsumen kesehatan. Melalui pelayanan prima diharapkan kulitas hidup para penderita gagal ginjal kronis dapat ditingkatkan dan dapat berperan produktif pada bangsa dan Negara.
17
