MAKALAH PENDEKATAN PENDEKATAN ILMU I LMU SOSIAL DALAM KESEHATAN KESEHATAN MASYA M ASYARAKAT RAKAT
KELOMPOK 4 KESEHATAN MASYARAKAT INTERMEDIET
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Ashar N Putra Endang Syarifatul Anwar u uhadi Na!ah Sya"iyah Paulina agdal#na N $ahi"ul %a&in 'wi&a Sari Sas(&a )ri S#tyanti
1506704365 1506784914 1506704466 1506704472 1506704491 1506785085 1506704402 1406520040
DAFTAR ISI
1.
P#ndahuluan............................................................................................................................................... 1
2.
P(&(& *ahasan........................................................................................................................................... 1 2.1 P#r&#"+angan P#nd#&atan ,l"u S(sial 'ala" -#s#hatan asyara&at................................................ 1 2.2 )#(ri P#nd#&atan ,l"u S(sial 'ala" -#s#hatan asyara&at............................................................... 3 2.3 Pr(gra" -#giatan dan Strat#gi Pr("(si -#s#hatan............................................................................ 7 2.4 )antangan yang 'ihada/i................................................................................................................... 10 2.5 /aya yang 'ila&u&an....................................................................................................................... 12
3.
P#nutu/.................................................................................................................................................... 13
4.
'aftar /usta&a..........................................................................................................................................1 4
2
1. Pendahuluan anusia adalah (rganis"# yang &("/l#&s. S#lain &("/l#&sitas "at#rial dari tu+uh s#ndiri "#r#&a
"#"ili&i &a/asitas untu& +#r/i&ir +#r&("uni&asi rasi(nal #"(si "#"#gang &# ya&inan "#rawat (rang lain dan +#rtinda& atas ling&ungan "#r#&a di tu!uan /r(du&tif dan "#rusa& ara. a&hlu& s(sial ini "#nun!u&&an di"#nsi #rdas hidu/ dari sifat "anusia d#ngan in#stasi /#ngala"an s(sial dan /#"aha"an +udaya. ,n#stasi ini "#ru/a&an &#hadiran ling&ungan s(sial dala" s#tia/ (rang. ,ni t#r"asu& s#nti"#n "(ral "#nd#finisi&an +ai& dan +uru& /i&iran /#rasaan dan /#rila&u id#(l(gi t#r"asu& aga"a dan s#&ul#r &#ya&inan dan /#ng#tahuan s#rta s#luruh r#/#rt(ar si"+(l +udaya dan "a&nanya t#r"asu& +ahasa. P#t#r *#rg#r 1964 "#nyata&an +ai& itu "anusia +#rada dala" ling&ungan s(sial dan ling&ungan s(sial +#rada dala" "anusia ,l"u s(sial atau il"u /#ng#tahuan s(sial adalah s#&#l("/(& disi/lin a&ad#"is yang "#"/#la!ari as/#&as/#&
yang
+#rhu+ungan
d#ngan "anusia dan
ling&ungan
s(sialnya.
,l"u
ini
+#r+#da
d#ngan s#ni dan hu"ani(ra &ar#na "#n#&an&an /#nggunaan "#t(d# il"iah dala" "#"/#la!ari "anusia t#r"asu& "#t(da &uantitatif dan &ualitatif. ,stilah ini !uga t#r"asu& "#ngga"+ar&an /#n#litian d#ngan a&u/an yang luas dala" +#r+agai la/angan "#li/uti /#rila&u dan int#ra&si "anusia /ada "asa &ini dan "asa lalu. ,l"u s(sial dala" "#"/#la!ari as/#&as/#& "asyara&at s#ara su+!#&tif int#rsu+!#&tif dan (+!#&tif atau stru&tural s#+#lu"nya diangga/ &urang il"iah +ila di+anding d#ngan il"u ala". Na"un s#&arang +#+#ra/a +agian dari il"u s(sial t#lah +anya& "#ngguna&an "#t(da &uantitatif. '#"i&ian /ula /#nd#&atan int#rdisi/lin dan lintasdisi/lin dala" /#n#litian s(sial t#rhada/ /#rila&u "anusia s#rta fa&t(r s(sial dan ling&ungan yang "#"/#ngaruhinya t#lah "#"+uat +anya& /#n#liti il"u ala" t#rtari& /ada +#+#ra/a as/#& dala" "#t(d(l(gi il"u s(sial. P#nggunaan "#t(da &uantitatif dan &ualitatif t#lah "a&in +anya& diint#grasi&an dala" studi t#ntang tinda&an "anusia s#rta i"/li&asi dan &(ns#&u#nsinya. *#+#ra/a il"u s(sial dan /#rila&u yang +#r&aitan langsung d#ngan &#s#hatan "asyara&at yaitu /si&(l(gi s(si(l(gi antr(/(l(gi il"u /(lii& dan &#+i!a&an /u+li& #&(n("i &("uni&asi d#"(grafi dan g#(grafi.
2. Pokok aha!an 2.1
Pe"ke#$an%an Pendeka&an Il#u So!'al Dala# Ke!eha&an Ma!(a"aka&
2.1.1 Pe"ke#$an%an d' Dun'a
P#nd#&atan il"u s(sial dala" &#s#hatan "asyara&at t#lah +#rlangsung la"a dari &#+udayaan yang /aling luas ya&ni *a+yl(nia #sir%unani dan $("a t#lah t#ratat +ahwa "anusia t#lah "#la&u&an usaha usaha untu& "#nanggulangi "asalah"asalah &#s#hatan dan /#nya&it. Pada a"an ini !uga di/#r(l#h atatan 1
+ahwa t#lah di+angun t#"/at /#"+uangan &(t(ran latrin u"u" "#s&i/un alasan di+uatnya latrin# t#rs#+ut +u&an &ar#na &#s#hatan. 'i+angunnya latri u"u" /ada saat itu +u&an &ar#na tin!a atau &(t(ran "anusia da/at "#nular&an /#nya&it t#ta/i tin!a "#ni"+ul&an +au ta& #na& dan /andangan yang tida& "#ny#da/&an. '#"i&ian !uga "asyara&at "#"+uat su"ur /ada wa&tu itu d#ngan alasan +ahwa "inu" air &ali yang "#ngalir sudah &(t(r itu t#rasa tida& #na& +u&an &ar#na "inu" air &ali da/at "#ny#+a+&an /#nya&it. 'ari d(&u"#n lain t#ratat +ahwa /ada a"an $("awi &un( t#lah di&#luar&an suatu /#raturan yang "#ngharus&an "asyara&at "#natat&an /#"+angunan ru"ah "#la/(r&an adanya +inatang+inatang yang +#r+ahaya dan +inatang+inatang /iaraan yang "#ni"+ul&an +au dan s#+againya. *ah&an /ada wa&tu itu t#lah ada &#harusan /#"#rintah &#ra!aan untu& "#la&u&an su/#risi atau /#nin!auan &#/ada t#"/att#"/at "inu"an /u+li +ar warung "a&an t#"/att#"/at /r(stitusi dan s#+againya. *ang&itnya il"u /#ng#tahuan /ada a&hir a+ad  dan awal a+ad  "#"/unyai da"/a& yang luas t#rhada/ s#gala as/#& &#hidu/an "anusia t#r"asu& &#s#hatan. -alau /ada a+ada+ad s#+#lu"nya "asalah &#s#hatan &hususnya /#nya&it hanya dilihat s#+agai f#n("#na +i(l(gis dan /#nd#&atan yang dila&u&an hanya s#ara +i(l(gis yang s#"/it "a&a "ulai a+ad  "asalah &#s#hatan adalah "asalah yang &("/l#&s. l#h s#+a+ itu /#nd#&atan "asalah &#s#hatan harus dila&u&an s#ara &("/r#h#nsif "ultis#&t(ral. Pada a+ad &# 19 !uga "#t(d# il"u s(sial diguna&an untu& in#stigasi #/id#"i((gi yang diawali d#nan in#stigasi yang dila&u&an (l#h h(n Sn(w /adatahun 1845 d#ngan "#ny#lidi&i wa+ah &(l#ra di ,nggris. P#rta"a dila&u&an Sn(w adalah "#nari inf(r"asi t#ntang &#+#radaan "asyara&at yang t#rd#t#&si "#niggal &ar#na &(l#ra. S#t#lah itu Sn(w "#la&u&an int#ri#w d#ngan angg(taangg(ta &#luarga yang +#rada dil(&asi t#rd#t#&sinya distri+usi wa+ah &(l#ra Sn(w !uga "#nanya&an a&tiitas s#harihari "#ra&a "ulai dari "a&an +#r"ain dan +#!#r!a. 'ata yang di&u"/ul&annya t#rs#+ut +#rtu!uan unt& "#lihat /(laa&tiitas s#harihari "#ra&a. A&hir a+ad &# 19 g#ra&an sanitasi "ulai di&#nal "#lalui u/ayau/aya untu& "#ning&at&an gaya hidu/ &(ndisi ling&ungan t#"/at tinggal dan /#&#r!aan dari "asyara&at "is&in &(ta &# dala" "asyara&at industri. Pada tahun 1986 Ottawa Character For Health Promotion "#ngid#ntifi&asi fa&t(rfa&t(r s(sial funda"#ntal untu& "#n!a"in hidu/ s#hat dan s#!aht#ra ini "#nghasil&an li"a ru"usan strat#gi /r("(si &#s#hatan yaitu: a. +. . d. #.
#ng#"+ang&an &#+i!a&an yang +#rwawasan &#s#hatan #ni/ta&an ling&ungan yang "#ndu&ung #"/#r&uat g#ra&an "asyara&at #ng#"+ang&an &#"a"/uan /#r(rangan #nata &#"+ali arah /#layanan &#s#hatan Bangkok Charter for Health Promotion 2005 "#n#gas&an &#"+ali /#ntingnya fa&t(r dan /#nd#&atan
il"u s(sial dala" +idang &#s#hatan dan "#niti&+#rat&an &#/ada /#ran /r("(si &#s#hatan dala" /#"+angunan. 2.1.2 D' Indone!'a
2
'i ,nd(n#sia /#nd#&atan l"u s(sial dala" &#s#hatan "asyara&at di"ulai /ada tahun 1925. Pada tahun 1925 ;ydrih s#s#(rang /#tugas &#s#hatan /#"#rintah *#landa "#la&u&an /#nga"atan t#rhada/ tingginya ang&a &#"atian dan &#sa&itan du *anyu"asPurw(&#rt( /ada wa&tu itu. 'ari hasil /#nga"atan dan analisanya t#rs#+ut da/at disi"/ul&an +ahwa /#ny#+a+ tingginya ang&a &#"atian dan &#sa&itan ini adalah &ar#na !#l#&nya &(ndisi sanitasi ling&ungan. asyara&at /ada wa&tu itu "#"+uang &(t(rannya di s#"+arang t#"/at di&#+un s#l(&an &ali +ah&an di /inggir !alan /adahal "#r#&a "#nga"+il air "inu" !uga dari &ali. S#lan!utnya ia +#r&#si"/ulan +ahwa &(ndisi s anitasi ling&ungan ini dis#+a+&an &ar#na /#rila&u /#ndudu&. #"asu&i a"an &#"#rd#&aan salah satu t(ngga& /#nting /#r&#"+angan &#s#hatan "asyara&at di ,nd(n#sia adlah di/#r&#nal&annya -(ns#/ *andung *andung Plan /ada tahun 1951 (l#h 'r. %. <#i"#na dan dr. Patahyang s#lan!utnya di&#nal d#ngan Patah<#i"#na. 'ala" &(ns#/ ini "ulai di/#r&#nal&an +ahwa dala" /#layanan &#s#hatan "asyara&at s/#& &uratif dan /r##ntif tida& da/at di/isah&an. ;al ini +#rarti dala" "#ng#"+ang&an sist#" /#layanan &#s#hatan di ,nd(n#sia &#dua as/#& ini tida& +(l#h di/isah&an +ai& di ru"ah sa&it "au/un di /us&#s"as. S#lan!utnya /ada tahun 1965 di"ulai &#giatan /#ng#"+angan "asyara&at s#+agai +agian dari u/aya /#ng#"+angan &#s#hatan "asyara&at. Pada tahun 1965 ini (l#h dr. %. Sulianti didiri&an =Pr(y#& *#&asi> s#+agai /r(y#& /#r(nt(han atau "(d#l /#layanan +agi /#ng#"+ang &#s#hatan "asyara&at /#d#saan di ,nd(n#sia dan s#+agai /usat /#latihan t#naga &#s#hatan. Pr(y#& ini di sa"/ing s#+agai "(d#l atau &(ns#/ &#t#r/aduan antara /#layanan &#s#hatan /#d#saan dan /#layanan "#dis !uga "#n#&an&an /ada /#nd#&atan ini dala" /#ng#l(laan /r(gra" &#s#hatan. Pada tahun 1984 P(s P#layanan )#r/adu P(syandu +#rdiris#+agai salah satu u/aya /#ngg#ra& dan /#ran s#rta "asyara&at dala" &aitannya d#ngan /aradig"a s#hat yang "#nyata&an +ahwa:u/aya &#s#hatan harus "#nguta"a&an u/aya /r("(tif dan /r##tif d#ngan /#n#&anan /ada ling&ungan dan /#rila&u s#hat.
2.2
Teo"' Pendeka&an Il#u So!'al Dala# Ke!eha&an Ma!(a"aka&
;#ndri& <. *lu" 1974 "#yata&an +ahwa d#ra!at &#s#hatan tida& hanya di/#ngaruhi (l#h satu fa&t(r sa!a "#lain&an (l#h &("+inasi dari #"/at fa&t(r /#n#ntu &#s#hatan yang dituang&an dala" t#(rinya yaitu: ling&ungan /#rila&u "anusia /#layanan &#s#hatan dan &#turunan. -##"/at fa&t(r t#rs#+ut saling t#r&ait d#ngan +#+#ra/a fa&t(r lain yaitu su"+#r daya ala" &#s#i"+angan #&(l(gi &#s#hatan "#ntal sist#" +udaya dan /(/ulasi s#+agai satu &#satuan.
Teo"' Pe"'laku Ind')'du
P#rila&u +aru t#r!adi a/a+ila ada s#suatu yang di/#rlu&an untu& "#ni"+ul&an r#a&si yang dis#+ut rangsangan. *#rarti rangasangan t#rt#ntu a&an "#nghasil&an /#rla&u t#rt#ntu./#rila&u indiidu tida& ti"+ul d#ngan s#ndirinya t#ta/i s#+agai a&i+at adanya rangsangan +ai& dari dala" dirinya s#ndiri "au/un dari luar indiidu. Pada ha&#&atnya /#rila&u indiidu "#na&u/ /#rila&u yang ta"/a& dan /#rila&u yang tida& ta"/a&./#rila&u yang ta"/a& adalah /#rila&u yang da/at di&#tahui (l#h (rang lain tan/a "#ngguna&an alat
3
+antu s#dang&an /#rla&u yang tida& ta"/a& adalah /#rla&u yang hanya da/at di"#ng#rti d#ngan "#ngguna&an alat atau "#t(d# t#rt#ntu. )ia/ indiidu adalah uni& di"ana "#ngandung arti +ahwa "anusia yang satu +#r+#da d#ngan "anusia yang lain dan tida& ada dua "anusia yang sa"a /#rsis di "u&a +u"i ini walau/un ia dilahir&an &#"+ar. anusia "#"/unyai iriiri sifat wata& ta+iat &#/ri+adian dan "(tiasi t#rs#ndiri yang "#"+#da&annya dari "anusia lainnya. P#r+#daan /#ngala"an yang diala"i indiidu /ada "asa sila" dan itaitanya &#la& di&#"udian hari "#n#ntu&an /#rila&u indiidu di "asa &ini yang +#r+#da+#da /ula./#rla&u "anusia t#r+#ntu& &ar#na adanya&#+utuhan. #nurut asl(w "anusia "#"ili&i 5 &#+utuhan dasar yaitu &#+utuhan fisi(l(gis rasa a"an "#nintai dan diintai harga diri dan a&tualisasi diri. 2.2.2
Teo"' So!'al Ko%n'&'*
Asu"si dasar dari social cognitive theory adalah /#rila&u t#r!adi &ar#na /r(s#s &(gnitif dan int#ra&sinya d#ngan (rang lain s#rta ling&ungan dis#&itarnya. #nurut Piag#t /#r&#"+angan &(gnitif "#"/unyai #"/at as/#&: a. -#"atangan s#+agai hasil /#r&#"+angan susunan saraf +. P#ngala"an yaitu +#rhu+ungan ti+al ali& antara (rganis"# d#ngan dunianya . ,nt#ra&si s(sial yaitu /#ngaruh/#ngaruh yang di/#r(l#h dala" hu+ungannya d#ngan ling&ungan s(sial d. E&uli+rasi yaitu adanya &#"a"/uan atau sist#" "#ngatur dala"diri (rganis"# agar dia s#lalu "a"/u "#"/#rtahan&an&#s#i"+angan dan /#ny#suain diri t#rhada/ ling&ungannya. Syst#" yang "#ngatur dari dala""#/unyai dua fa&t(r yaitu s&#"a dan ada/tasi. S&#"a +#rhu+ungan d#ngan /(la ting&ah la&u yang t#ratur yang di/#rhati&an (l#h (rganis"# yang"#ru/a&an a&u"ulasi dari ting&ah la&u yang s#d#rhana hingga yang &("/l#&s s#dang&an ada/tasi adalah fungsi /#ny#suain t#rhada/ ling&ungan yang t#rdiri atas /r(s#s asi"ilasi dan a&("(dasi. Ada +#+#ra/a &(ns#/yang #rlu di"#ng#rti agar l#+ih "udah "#"aha"i t#(ri &(gnitif. a.
,nt#l#g#nsi: suatu +#ntu& #&uili+riu" &#arah "ana s#"ua stru&tur yang "#nghasil&an /#rs#/si
&#+iasaan dan "#&anis"# s#nsi("(t(r diarah&an +. rganisasi adalah t#nd#nsi yangu"u" untu& s#"ua +#ntu& &#hidu/an guna "#ngint#grasi&an .
stru&tur +ai& yang /si&is atau/un fisi(l(gis dala" suatu sist#" yang l#+ih tinggi S&#"a suatu stru&tur "#ntal s#s#(rang di"ana ia s#ara int#l#&tual +#rada/tasi d#ng#n ling&ungan
s#&itarnya d. Asi"ilasi /r(s#s &(gnitif di"ana s#s#(rang "#ngint#grasi&an /#rs#/si &(ns#/ atau /#ngala"an +aru 2.2.+
&# dala" s&#"a atau /(la yang sudah ada dala" /i&irannya. Teo"' Mo&')a!' un&uk P"o&ek!' )#(ri "(tiasi /#rlindungan "#ngusul&an +ahwa &ita "#lindungi diri&ita s#ndiri didasar&an /ada
#"/at fa&t(r: &#s#riusan d#ng#n /#rsitiwa yang "#ngana" &#"ung&inan dirasa&an &#!adian atau &#t#ntuan #f#&tiitas /#rila&u /#n#gahan yang disaran&an dan yang dirasa&an self efficacy. P#rlindungan "(tiasi +#rasal dari &#dua /#nilaian ana"an dan /#nilaian (/ing. P#nilaian ana"an "#nilai &#/arahan situasi dan "#n#liti +agai"ana s#riusnya situasi ini. /#nilaian "#ngatasi adalah +agaia"ana s#s#(rang "#r#s/(n situasi. P#nilianan "#ngatasi t#rdiri dari &#dua &#+#rhasilan dan #f#&tiitas 4
diri. -#+#rhasilan adalah hara/an indiidu yang "#la&sana&an r#&("#ndasi da/at "#ngha/us ana"an t#rs#+ut. S#lf#ffiay adalah &#/#rayaan dala" &#"a"/uan s#s#(rang untu& "#n!alan&an /r(gra" yang dir#&("#ndasi&an tinda&an su&s#s s#/#rti P#n#gahan /ri"#r yaitu "#nga"+il tinda&an untu& "#"#rangi risi&( "#ng#"+ang&an "asalah &#s#hatan. isalnya "#ng#ndali&an +#rat +adan untu& "#n#gah t#&anan darah tinggi dan /#n#gahan s#&und#r yaitu "#nga"+il lang&ah untu& "#n#gah &(ndisi "#n!adi l#+ih +uru&. isalnya "#ngingat untu& "#nga"+il (+at s#tia/ hari untu& "#ng(ntr(l t#&anan darah. a.
#ngatasi P#nilaian Pr(s#s P#nilaian "#ngatasi t#rdiri dari #f#&tiitas tangga/an s#lf#ffiay dan +iaya r#s/(n. -#"an!uran $#s/(n adalah #f#&tiitas dari /#rila&u yang dian!ur&an dala" "#nghilang&an atau "#n#gah +ahaya yang "ung&in. S#lf#ffiay adalah &#ya&inan +ahwa salah satu +#rhasil da/at "#n#ta/&an /#rila&u yang dir#&("#ndasi&an. *iaya r#s/(n adalah +iaya yang +#r&aitan d#ngan /#rila&u yang dir#&("#ndasi&an. u"lah "#ngatasi &#"a"/uan yang satu /#ngala"an adalah &("+inasi &hasiat r#s/(n dan #f#&tiitas diri "inus +iaya r#s/(n. Pr(s#s /#nilaian &(/ing +#rf(&us /ada r#s/(n ada/tif dan &#"a"/uan s#s#(rang untu& "#ngatasi dan "#nang&al ana"an t#rs#+ut. P#nilaian "#ngatasi adalah !u"lah dari /#nilaian dari #f#&tiitas tangga/an dan s#lf#ffiay di&urangi fisi& atau /si&(l(gis ?+iaya? "#ngad(/si r#s/(n /#n#gahan yang dir#&("#ndasi&an. #ngatasi P#nilaian "#li+at&an /#nilaian indiidu t#rhada/ #f#&tiitas r#s/(n /#rila&u yang dir#&("#ndasi&an yaitu diangga/ #f#&tiitas ta+ir surya dala" "#n#gah /#nuaan dini s#rta satu yang dirasa&an s#lf#ffiay dala" "#la&sana&an tinda&an yang dir#&("#ndasi&an. %aitu &#ya&inan +ahwa s#s#(rang da/at "#ngguna&an ta+ir surya s#ara &(nsist#n. Ana"an dan aria+#l /#nilaian "#ngatasi "#ngga+ung&an d#ngan ara yang u&u/ "udah "#s&i/un /#n#&anan r#latif da/at +#rariasi dari satu t(/i& &# t(/i yang lain dan d#ngan /(/ulasi targ#t. 'ala" +u&unya ?Str#s P#nilaian dan @(/ing? $ihard
risi&( dan "#ngha"+at &#s#hatan ada/tif B /#nya&it yang +#rhu+ungan d#ngan /#rila&u> +. -hasiat $#s/(n $#s/(n "#nyang&ut &#ya&inan yang "#ngad(/si r#s/(ns /#rila&u t#rt#ntu a&an #f#&tif dala" "#ngurangi ana"an /#nya&it dan s#lf#ffiay adalah &#ya&inan +ahwa salah satu +#rhasil da/at "#la&u&an r#s/(n (/ing. S#!alan d#ngan ara tradisi(nal untu& "#ngu&ur &(ns#&u#nsi dari /#rila&u &#+#rhasilan r#s/(n yang di(/#rasi(nal&an d#ngan "#nghu+ung&an &(ns#&u#nsi d#ngan /#rila&u yang dian!ur&an s#rta a/a&ah su+!#& diangga/ s#+agai &(ns#&u#nsi &#"ung&inan hasil dari /#rila&u yang dian!ur&an -(tt#r 1996 +#r/#nda/at +ahwa /r(s#s /#ru+ahan dila&u&an "#lalui taha/an +#ri&ut: a #n#ntu&an rasa urg#nsi yaitu "#ngid#ntifi&asi dan "#"/#la!ari situasi int#rnal dan #&st#rnal yang dihada/i + #ni/ta&an &(alisi /#ng#rahan "#"+#ntu& &#l("/(& &#r!a s#+agai ti". 5
#"+angun isi dan strat#gi yaitu "#ni/ta&an isi untu& "#ngarah&an usaha /#ru+ahan dan "#ng#"+ang&an strat#gi untu& "#na/ai isi. d #ng&("uni&asi&an isi yang t#lah +#ru+ah. Agar di/aha"i dan "#nda/at&an du&ungan # P#"+#rdayaan a&si s#ara luas yaitu stru&tur sist#" dan "#&anis"# /#rlu diu+ah dis#suai&an f
d#ngan isi #"+ang&it&an &#"#nangan !ang&a /#nd#& yaitu /#rlu s#g#ra "#"+#ri&an +u&ti &#+#rhasilan
dan &#"#nangan. g #ng&(ns(lidasi&an
&#untungan
dan
"#nghasil&an
/#ru+ahan
"#ngguna&an /#ning&atan/#ning&atan &r#di+ilitas&r#di+ilitas
l#+ih
"#ru+ah
lan!ut
d#ngan
s#"ua sist#"
stru&tur dan &#+i!a&an yang tida& s#suai d#ngan /#ru+ahan h #nana/&an /#nd#&atan +aru &# dala" +udaya d#ngan "#ni/ta&an &in#r!a l#+ih +ai& "#lalui /#layanan dan (ri#ntasi /r(du&tifitas 2.2.4
So!'olo%'
#ru/a&an salah satu a+ang il"u s(sial yang "#"/#la!ari t#ntang "asyara&at. Salah satu su++idang dari s(si(l(gi adalah s(si(l(gi &#s#hatan yang "#n#"/at&an /#"asalahan /#nya&it dan &#s#hatan dala" &(nt#&s s(si( +udaya dan /#rila&u. )#r"asu& di dala"nya ga"+aran t#ntang t#(rit#(ri yang +#rhu+ungan d#ngan distri+usi /#nya&it dala" +#r+agai &#l("/(& "asyara&at /#rila&u atau tinda&an yang dia"+il (l#h indiidu dala" u/aya "#ning&at&an &#s#hatan "#n#gah dan "#ng(+ati /#nya&it yang +#r&aitan d#ngan nilainilai +udaya dan fa&t(r s(sial yang +#rhu+ungan d#ngan sist#" /#layanan &#s#hatan. S#+agai suatu +idang yang s/#sifi& s(si(l(gi &#s#hatan diarti&an /ula s#+agai +idang il"u yang "#n#"/at&an /#r"asalahan /#nya&it dan &#s#hatan dala" &(nt#&s s(si( &ultural dan /#rila&u. )#r"asu& dala" &a!ian +idang ini antara lain d#s&ri/si dan /#n!#lasan atau t#(rit#(ri yang +#rhu+ungan d#ngandistri+usi /#nya&it dala" +#r+agai &#l("/(& "asyara&at /#rila&u atau tinda&an yang dia"+il (l#h indiidu dala" u/aya "#n!aga atau "#ning&at&ans#rta "#nanggulangi &#luhan sa&it /#nya&it dan aat tu+uh /#rila&u dan &#/#rayaanB &#ya&inan +#r&aitan d#ngan &#s#hatan /#nya&it aat tu+uh dan (rganisasi s#rta /#ny#dia /#rawatan &#s#hatan (rganisasi dan /r(f#si atau /#&#r!aan di +idang &#s#hatan syst#" ru!u&an dari /#layanan /#rawatan &#s#hatan /#ng(+atan s#+agai suatu institusi s(sial dan hu+ungannya d#ngan institusi s(sial yang lainnya nilainilai +udaya dan "asyara&at &aitannya d#ngan &#s#hatan &#luhan sa&it dan &#aatan s#rta /#ran fa&t(r s(sial dala" &aitan d#ngan /#nya&it &hususnya &#tida&t#raturan #"(si dan /#rs(alan str#ss yang di&ait&an d#ngan /#nya&it. 2.2.,. An&"o-olo%' Antr(/(l(gy adalah il"u /#ng#tahuan yang "#"/#la!ari u"at "anusia s#+agai "a&hlu& "asyara&at. P#rhatian il"u /#ng#tahuan ini di tu!u&an /ada sifat &husus +adani dan ara /r(du&si tradisi dan nilai C nilai yang "#"+uat /#rgaulan hidu/ yang satu +#r+#da dari /#rgaulan hidu/ lainnya. 'i dala" antr(/(l(gi "#"ang t#rda/at +anya& il"u yang "#"+ahas t#ntang "anusia s#/#rti #&(l(gi +i(l(gi anat("i /si&(l(gi dan s#+againya. #nurut ;asan dan Prasad 1959 Antr(/(l(gi -#s#hatan adalah a+ang dari il "u "#ng#nai "anusia yang "#"/#la!ari as/#&as/#& +i(l(gi dan &#+udayaan "anusia t#r"asu& s#!arahnya dari titi& t(la&
6
/andangan untu& "#"aha"i &#d(&t#ran "#dial s#!arah &#d(&t#ran "#di(hist(rial hu&u" &#d(&t#ran "#di(l#gal as/#& s(sial &#d(&t#ran "#di(s(ial dan "asalah"asalah &#s #hatan.
2.+
P"o%"a# Ke%'a&an dan S&"a&e%' P"o#o!' Ke!eha&an
Pr("(si &#s#hatan adalah il"u dan s#ni "#"+antu "asyara&at "#n!adi&an gaya hidu/ "#r#&a s#hat (/ti"al. -#s#hatan yang (/ti"al did#finisi&an s#+agai &#s#i"+angan &#s#hatan fisi& #"(si s(sial s/iritual dan int#l#&tual. ,ni +u&an s#&#dar /#ngu+ahan gaya hidu/ sa!a na"un +#r&airan d#ngan /#ngu+ahan ling&ungan yang dihara/&an da/at l#+ih "#ndu&ung dala" "#"+uat &#/utusan yang s #hat. P#ngu+ahan gaya hidu/ da/at difasilitasi "#lal ui /#ngga+ungan: a.
"#ni/ta&an ling&ungan yang "#ndu&ung
+. "#ngu+ah /#rila&u dan .
"#ning&at&an &#sadaran. Pr("(si &#s#hatan /ada ting&at ini dila&u&an tinda&an u"u" untu& "#n!aga &#s#i"+angan antara
+i+it /#nya&it/#n!a"uling&ungan s#hingga da/at "#nguntung&an "anusia d#ngan ara "#ning&at&an daya tahan tu+uh dan "#"/#r+ai&i ling&ungan. )inda&an ini dila&u&an /ada (rang s#hat. Ada/un (nt(hnya adalah s#+agai +#ri&ut: a.
P#ny#diaan "a&anan s#hat dan u&u/
+. P#r+ai&an hi#gi#n# dan sanitasi ling&ungan "isalnya /#ny#diaan air +#rsih /#"+uangan sa"/ah /#"+uangan tin!a dan li"+ah .
P#ndidi&an &#s#hatan &#/ada "asyara&at
d. lahraga s#ara t#ratur s#suai &#"a"/uan indiidu #.
-#s#"/atan "#"/#r(l#h hi+uran d#"i /#r&#"+angan "#ntal dan s(sial
f. Nasihat /#r&awinan dan /#ndidi&an s#&s yang +#rtanggung !awa+ g. $#&r#asi atau hi+uran untu& /#r&#"+angan "#ntal dan s(sial 2.+.1
P"o%"a# Na!'onal
Pr(gra"/r(gra" d#ngan /#nd#&atan il"u s(sial dala"+idang &#s#hatan "asyara&at yang t#lah dila&u&an di ,nd(n#sia antara lain s#+agai +#ri&ut: a.
/aya -#s#hatan *#r+asis asyara&at
/aya &#s#hatan +#r+asis "asyara&at -* adalah salah satu wu!ud nyata /#ran s#rta "asyara&at dala" /#"+angunan &#s#hatan &(ndisi ini t#rnyata "a"/u "#"au "unulnya +#r+agai +#ntu& dari -* lainnya s#/#rti P(lind#s P' P(s +at '#sa P(s -- /aya -#s#hatan -#r!a )DA )a"an +at -#luarga 'ana S#hat dll. P#"+#rdayaan "asyara&at t#rhada/ usaha &#s#hatan agar "#n!adi s#hat sudah s#suai d#ngan ndang undang $, N("(r 36 tahun 2009 t#ntang &#s#hatan +ahwa /#"+angunan &#s#hatan harus ditu!u&an untu& "#ning&at&an &#sadaran &#"auan dan &#"a"/uan hidu/ "asyara&at yang s#tinggi tingginya s#+agai in#stasi +agi /#"+angunan su"+#r daya "asyara&at. S#tia/ (rang +#r&#wa!i+an i&ut "#wu!ud&an "#"/#rtahan&an dan "#ning&at&an d#ra!at &#s#hatan "asyara&at s#tinggi C tingginya. P#"#rintah 7
+#rtanggung!awa+ "#"+#rdaya&an dan "#nd(r(ng /#ran s#rta a&tif "asyara&at dala" s#gala +#ntu& u/aya &#s#hatan. P#"+#rdayaan "asyara&at t#rus diu/aya&an "#lalui /#ng#"+angan saha -#s#hatan *#rsu"+#rdaya asyara&at -* yang ada di d#sa. -#giatan dif(&us&an &#/ada u/aya surailans +#r+asis "asyara&at &#daruratan &#s#hatan dan /#nanggulangan +#nana s#rta /#ny#hatan ling&ungan. -#giatan&#giatan -* di antaranya adalah: 1 Surailans +#r+asis "asyara&at adalah /#nga"atan dan /#natatan /#nya&it yang dis#l#nggara&an (l#h "asyara&at &ad#r di+antu (l#h t#naga &#s#hatan d#ngan +#r/#d("an &#/ada /#tun!u& t#&nis dari -#"#nt#rian -#s#hatan. -#giatan&#giatannya +#ru/a: a P#nga"atan dan /#"antauan /#nya&it s#rta &#adaan &#s#hatan i+u dan ana& gii ling&ungan dan /#rila&u yang da/at "#ni"+ul&an "asalah &#s#hatan "as yara&at + P#la/(ran #/at &urang dari 24 !a" &#/ada /#tugas &#s#hatan untu& r#s/(n #/at P#n#gahan dan /#nanggulangan s#d#rhana /#nya&it dan "asalah &#s#hatan s#rta d P#la/(ran &#"atian. 2 -#daruratan &#s#hatan dan /#nanggulangan +#nana adalah u/ayau/aya yang dila&u&an (l#h "asyara&at dala" "#n#gah dan "#ngatasi +#nana dan &#daruratan &#s#hatan d#ngan +#r/#d("an &#/ada /#tun!u& t#&nis dari -#"#nt#rian -#s#hatan. -#giatan&#giatannya +#ru/a: a *i"+ingan dala" /#narian t#"/at yang a"an untu& "#ngungsi + Pr("(si &#s#hatan dan +i"+ingan "#ngatasi "asalah &#s#hatan a&i+at +#nana dan "#n#gah fa&t(rfa&t(r /#ny#+a+ "asalah *antuanBfasilitasi /#"#nuhan &#+utuhan sarana sanitasi dasar air +#rsih !a"+an /#"+uangan sa"/ahBli"+ah dan lainlain di t#"/at /#ngungsian d P#ny#diaan r#lawan yang +#rs#dia "#n!adi d(n(r darah dan # P#layanan &#s#hatan +agi /#ngungsi. 3 P#ny#hatan ling&ungan adalah u/ayau/aya yang dila&u&an (l#h "asyara&at untu& "#ni/ta&an dan "#"#lihara ling&ungan d#saB&#lurahan dan /#r"u&i"an agar t#rhindar dari /#nya&it dan "asalah &#s#hatan d#ngan +#r/#d("an &#/ada /#tun!u& t#&nis dari -#"#nt#rian -#s#hatan. -#giatan &#giatannya +#ru/a: a Pr("(si t#ntang /#ntingnya sanitasi dasar + *antuanBfasilitasi /#"#nuhan &#+utuhan sarana sanitasi dasar air +#rsih !a"+an /#"+uangan sa"/ah dan li"+ah dan lainlain dan *antuanBfasilitasi u/aya /#n#gahan /#n#"aran ling&ungan.
2.+.2
De!a S'a%a
'#sa siaga "#nurut -#/utusan #n#t#ri -#s#hatan N("(t 564 tahun 2006 adalah d#sa yang "#"ili&i &#sia/an su"+#r daya dan &#"a"/uan untu& "#n#gah dan "#ngatasi "asalah"asalah &#s#hatan +#nana dan &#gawatdaruratan &#s#hatan s#ara "andiri.
8
P#ng#"+angan d#sa dan &#luarahan siaga a&tif yang t#lah dit#ta/&an dala" &#/utusan #nt#ri -#s#hatan N("(r 1529B#n&#sBS-BB2010 dila&sana&an "#lalui /#"+#rdayaan "asyara&at yaitu u/aya "#"fasilitasi /r(s#s +#la!ar "asyara&at d#sadan &#lurahan dala" "#"#ah&an "asalah"asalah &#s#hatannya. #li/uti 3 &("/(n#n /#ng#"+angan d#sa dan &#lurahan siaga a&tif: a.
A&s#s layanan &#s#hatan dasar
+. P#"+#rdayaan "asyara&at "#lalui /#ng#"+angan u/aya &#s#hatan +#rsu"+#rdaya "asyara&at .
P#rila&u hidu/ +#rsih dan s#hat
'#sa siaga a&tif "#ru/a&an /#ng#"+angan dari d#sa siaga yaitu d#sa atau &#lurahan yang: a.
P#ndudu&nya da/at "#nga&s#s d#ngan "udah /#layanan &#s#hatan dasar yang "#"+#ri&an /#layanan s#tia/ hari "#lalui P(s&#sd#s atau sarana &#s#hatan yang ada di wilayah t#rs#+ut s#/#rti Pustu Pus&#s"as atau sarana &#s#hatan lainnya
+. P#ndudu&nya "#ng#"+ang&an u/aya &#s#hatan +#r+asis "asyara&at dan "#la&sana&an sur#ilans +#r+asis "asyara&at &#daruratan &#s#hatan dan /#nanggulangan +#nana s#rta /#ny#hatan ling&ungan s#hingga "asyara&atnya "#n#ra/&an /#rila&u hidu/ +#rsih dan s#hat. )u!uan u"u" dari /r(gra" ini adalah /#r#/atan t#rwu!udnya "asyara&at d#sa dan&#lurahan yang /#duli tangga/ dan "a"/u "#ng#nali "#n#gah s#rta "#ngatasi /#r"asalahan &#s#hatan yang dihada/i s#ara "andiri s#hingga d#ra!at &#s#hatannya "#ning&at d#ngan t u!uan &husus yaitu: a.
#ng#"+ang&an &#+i!a&an /#ng#"+angan d#sa dan &#lurahan siaga a&tif di /#"#rintahan d#sa atau &#lurahan
+. #ning&at&an &("it"#n dan &#r!a sa"a s#"ua /#rang&at d#sa atau &#lurahan dan (rganisasi &#"asyara&atan untu& /#ng#"+angan d#sa dan &#lurahan siaga a&tif .
#ning&at&an a&s#s "asyara&at t#rhada/ /#layanan &#s#hatan dasar di d#sa atau &#lurahan
d. #ng#"+ang&an -* dan "#la&sana&an s#r#ilans +#r+asis "asyara&at /#nanggulangan +#nana dan &#daruratan &#s#hatan s#rta /#ny#hatan ling&ungan #.
#ning&at&an &#t#rs#diaan su"+#r daya "anusia dana "au/un su"+#r daya lain yang +#rasal dari /#"#rintah d#sa atau &#lurahan "asyara&at dan swastaBdunia usaha untu& /#ng#"+angan d#sa dan &#lurahan siaga a&tif
f. 2.+.+
#ning&at&an /#rila&u hidu/ +#rsih dan s#hat di ru"ah tangga San'&a!' To&al e"$a!'! Ma!(a"aka&
Sanitasi )(tal *#r+asis asyara&at S)* "#nurut -#/utusan #nt#ri -#rs#hatan N("(r 852B#n&#sBS-B,B2008
adalah /#nd#&atan untu& "#ngu+ah /#rila&u higi#n# dan sanitasi "#lalui
/#"+#rdayaan "asyara&at d#ngan "#t(d# /#"iuan. P#"iuan adalah ara untu& "#nd(r(ng /#ru+ahan /#rila&u higi#n# dan sanitasi indiidu atau "asyara&at atas &#sadaran s#ndiri d#ngan "#ny#ntuh /#rasaan /(la /i&ir /#rila&u dan &#+iasaan indiidu "asyara&at. S)*
+#rtu!uan untu& "#ngu+ah /#rila&u
"asyara&at dala" hal st(/ +uang air +#sar s#"+arangan ui tangan /a&ai sa+un d#ngan "#ngguna&an air yang +#rsih dan "#ngalir s#rta "#"a&ai sa+un /#ng#l(laan air "inu" dan "a&anan ru"ah tangga /#nga"anan sa"/ah ru"ah tangga dan /#nga"anan li"+ah air ru"ah tangga. 9
2.4
Tan&an%an (an% D'hada-'
2.4.1
Men%u$ah Mindset da"' Pa"ad'%#a Sak'& Men/ad' Pa"ad'%#a Seha&
Paradig"a s#hat adalah ara /andang /(la /i&ir atau "(d#l /#"+anguan &#s#hatan yang "#"andang "asalah &#s#hatan saling t#r&ait dan "#"/#ngaruhi +anya& fa&t(r yang +#rsifat lintas s#&t(ral d#ngan u/aya yang l#+ih diarah&an /ada /#ning&atan /#"#liharaan s#rta /#rlindungan &#s#hatan tida& hanya /ada u/aya /#ny#"+uhan /#nya&it atau /#"ulihan &#s#hatan. Paradig"a s#hat "#ngu+ah ara /andang t#rhada/ "asalah &#s#hatan +ai& s#ara "a&r( "au/un "i&r(. a.
S#ara "a&r( +#rarti +ahwa /#"+angunan s#"ua s#&t(r harus "#"/#rhati&an da"/a&nya di+idang
&#s#hatan "ini"al "#"+#ri su"+angan dala" /#ng#"+angan ling&ungan dan /#rila&u s#hat. +. S#ara "a&ri +#rarti +ahwa /#"+angunan &#s#hatan harus "#n#&an&an /ada u/aya /r("(tif dan /r##ntif tan/a "#ng#sa"/ing&an u/aya &uratif dan r#ha+ilatif. ;idu/ s#hat adalah ha& asasi "anusia artinya s#hat "#ru/a&an s#suatu yang sangat #s#nsial dala" diri "anusia yang /#rlu di/#rtahan&an dan di/#lihara. S#hat "#ru/a&an suatu in#stasi untu& &#hidu/an yang /r(du&tif +u&anlah hal yang &(nsu"tif "#lain&an /rasyarat agar hidu/ &ita "#n!adi +#rarti s#!aht#ra dan +ahagia. -#s#hatan "#ru/a&an salah satu dari tiga fa&t(r uta"a yang sangat "#n#ntu&an &ualitas su"+#r daya "anusia disa"/ing /#ndidi&an dan /#nda/atan #&(n("i. l#h &ar#na itu &ualitas &#s#hatan /#rlu di/#lihara dan diting&at&an. Paradig"a s#hat di&ata&an s#+agai suatu /#ru+ahan si&a/ (rit#ntasi atau mindset . a.
-#s#hatan s#+agai &(nsu"tif di u+ah "#n!adi /andangan +ahwa &#s#hatan "#ru/a&an suatu in#stasi
&ar#na "#n!a"in adanya su"+#r daya "anusia yang +#r/r(du&tif s#ara s(sial dan #&(n("i. +. -#s#hatan hanya +#rsifat /#nanggulangan !ang&a /#nd#& diu+ah "#n!adi /andangan +ahwa .
&#s#hatan +agian u/aya /#ng#"+angan su"+#r daya "anusia !ang&a /an!ang P#layanan &#s#hatan +u&an hanya /#layanan "#dis diu+ah "#n!adi /andangan +ahwa &#s#hatan
/#layanan &#s#hatan /ari/urna d#ngan "#"andang "anusia s#+agai "anusia s#utuhnya. d. P#layanan &#s#hatan t#r/#ah/#ah diu+ah "#n!adi /andangan +ahwa &#s#hatan t#r/adu #. -#s#hatan hanya !as"aniBfisi& diu+ah "#n!adi /andangan +ahwa &#s#hatan "#na&u/ "#ntal dan f.
s(sial Sasaran /#layanan &#s#hatan "asyara&at u"u" diu+ah "#n!adi /andangan +ahwa &#s#hatan
tanggung !awa+ !uga "asyara&at swasta /riat# g. -#s#hatan "#ru/a&an urusan /#"#rintah diu+ah "#n!adi /andangan +ahwa &#s#hatan !uga "#n!adi urusan swasta h. *iaya &#s#hatan /u+li& su+sidi /#"#rintah diu+ah "#n!adi /andangan +ahwa &#s#hatan ditanggung +#rsa"a /#ngguna !asa. i. P#"+ayaran +iaya s#t#lah /#layanan diu+ah "#n!adi /andangan +ahwa &#s#hatan da/at di+iayai di "u&a !. -#s#hatan +#rfungsi s(sial diu+ah "#n!adi /andangan +ahwa &#s#hatan !uga +#rfungsi #&(n("i &. P#ngaturan s#ara s#ntralis diu+ah "#n!adi /#ngaturan d#s#ntralisasi l. P#ran s#rta "asyara&at diu+ah "#n!adi &#"itraan 10
2.4.2
De!en&"al'!a!'
'#s#"tralisasi &#s#hatan di ,nd(n#sia s#ara l#+ih !#las dila&sana&an s#t#lah di&#luar&annya N(. 22 tahun 1999 PP N(. 25 tahun 2000 s#rtaSE #n&#s N(. 1107B#n&#sBEBF,,B2000. N(. 22 tahun 1999 /asal 1 ayat h "#ny#+ut&an =(t(n("i da#rah adalah &#w#nangan da#rah (t(n(" untu& "#ngatur dan "#ngurus &#/#ntingan "asyara&at s#t#"/at t#r"asu& +idang &#s#hatan "#nurut /ra&arsa s#ndiri +#rdasar&an as/irasi "asyara&at s#suai d#ngan /#raturan /#rundangundangan yang +#rla&u>. #nurut aturan /#rundangundangan dan dala" /ra&t#&nya d#s#ntralisasi +idang &#s#hatan yang ada di ind(n#sia "#nganut s#"ua !#nis d#s#ntralisasi d#&(ns#ntrasi d#(lusi d#l#gasi dan /riatisasi. ;al ini t#rlihat dari "asih adanya &#w#nangan /#"#rintah /usat yang did#&(ntrasi&an di da#rah /r(/insi "#lalui 'inas -#s#hatan Pr(insi. S#lain itu +#rdasar&an SE #n&#sBEBF,,B2000 dis#+ut&an +#+#ra/a tugas yang "ung&in tida& da/at dila&sana&an (l#h /#"#rintah &a+u/at#nB&(ta da/at dis#rah&an &# ting&at yang l#+ih tinggi. /aya /riatisasi /#layanan &#s#hatan dan /#rusahaan /#ndu&ung /#layanan &#s#hatan !uga s#dang giat dila&u&an. -andungan "a&na su+stansial dari d#s#ntralisasi adalah +agai"ana "#ny#!aht#ra&an dan "#ni/ta&an &#adilan +agi &#hidu/an "asyara&at di da#rah )ag#la 2001. S#lan!utnya Si"anguns(ng 2001. #ngata&an +ahwainti dari /#la&sanaan (t(n("i da#rah adalah t#rda/atnya &#lu#san /#"#rintah da#rah untu& "#la&sana&an /#"#rintahan s#ndiri atas /ra&arsa &r#atiitas dan /#ran s#rta "asyara&at dala" "#ng#"+ang&an dan "#"a!u&an da#rahnya. 'ala" +idang &#s#hatan i"/li&asi d#s#ntralisasi /#"+angunan &#s#hatan antara lain adalah s#+agai +#ri&ut a. +. . d.
)#rwu!udya /#"+angunan &#s#hatan yang d#"(&ratis yang +#rdasar&an atas as/irasi "asyara&at P#"#rataan /#"+angunan dan /#layanan &#s#hatan /ti"alisasi /(t#nsi /#"+an"gunan&#s#hatan di da#rah yang s#la"a ini +#lu" t#rgara/ #"au si&a/ inisiatif dan &r#atif a/aratur /#"#rintah da#rah yang s#la"a ini hanya "#ngau /ada
/#tun!u& atasan #. #nu"+uh&#"+ang&an /(la &#"andirian /#layanan &#s#hatan t#r"asu& /#"+iayaan &#s#hatan 2.4.+
tan/a "#nga+ai&an /#ran s#rta s#t(r lain. Te"/ad'n(a Dehu#an'!a!' Pela(anan Ke!eha&an P#layanan &#s#hatan +#r&aitan d#ngan "anusia +ai& s#+agai indiidu "au/un s#+agai "a&hlu& s(sial
&ar#nanya /#ng#tahuan t#ntang +udaya dan "asyara&at "#n!adi &(ns#/ dasar dala" "#"+angun layanan &#s#hatan. P#rila&u s#s#(rang t#r&ait d#ngan /#ng#tahuan nilai n(r"a dan l ing&ungan s(sialnya yang s#!alan d#ngan /#r&#"+angan #&(n("i dan industri /#r&#"+angan /#layanan &#s#hatan !uga +#ru+ah "#n!adi +#r(ri#ntasi /asar. -alangan +isnis "#lihat hal t#rs#+ut s#+agai /#luang yang +#sar dala" +idang &#s#hatan s#hingga "#ning&at&an &("#rsialisasi /#layanan t#rhada/ "asyara&at "is&in t#ra+ai&an s#rta +#ru!ung /ada d#hu"anisasi /#layanan &#s#hatan. P#ru+ahan/#ru+ahan ini "#"/#ngaruhi si&a/ dan /#rila&u /ara /#tugas &#s#hatan. 'ita"+ah lagi &urangnya &#"a"/uan /#tugas &#s#hatan dala" "#nghada/i "asalah &#s#hatan "asyara&at dan /#r&#"+angan +aru dala" /#layanan &#s#hatan.
11
2., U-a(a (an% D'lakukan 2.,.1 Men%e#$an%kan Ke$'/akan (an% e"0a0a!an Ke!eha&an
D#ra&an /#"+angunan +#rwawasan &#s#hatan adalah inisiatif s#"ua &("/(n#n +angsa dala" "#n#ta/&an /#r#nanaan /#"+angunan s#lalu +#r(ri#ntasi untu& "#ng#d#/an&an u/aya /r("(tif dan /r##ntif /ada "asalah &#s#hatan walau/un +u&an +#rarti "#ng#sa"/ing&an &#giatan &uratif. #lalui /#ng#"+angan &#+i!a&an /u+li& yang +#rwawasan s#hat. Strat#gi ini "#"/unyai &ara&t#risti& +#ru/a &#+i!a&an yang +#r/iha& t#rhada/ &#s#hatan dan &#s#taraan dala" s#"ua ar#a &#+i!a&an dan tru&ur da"/a&nya t#rhada/ &#s#hatan. Strat#gi ini "#"ili&i tu!uan untu& "#ndu&ung "asyara&at untu& hidu/ s#hat. 2.,.2
Reo"'en&a!' Pela(anan Ke!eha&an
Sist#" /#layanan &#s#hatan yang "#"f(&us&an /ada &#+utuhan indiidu d#ngan "#li+at&an /r(f#si &#s#hatan institusi /#layanan &#s#hatan dan /#"#rintah dan "#ny#i"+ang&an antara u/aya /#n#gahan diagn(sis dini /#ng(+atan /#rawatan dan /#layanan. 2.,.2
Pen'n%ka&an U-a(a Eduka!'
P#ning&atan u/aya #du&asi /ada ha&i&atnya adalah suatu /r(s#s untu& /#na/aian tu!uan /#ndidi&an "#lalui /#ning&atan /#ng#tahuan dan si&a/ untu& "#na/ai /#ru+ahan /#rila&u dan /#ru+ahan gaya hidu/. /ayau/aya #du&asi &#s#hatan ini dila&u&an d#ngan +#+#ra/a "#t(d# +ai& s#ara indiidual &#l("/(& atau/un "assa. P#ning&atan u/aya #du&asi s#ara indiidu dila&u&an d#ngan +#+#ra/a /#nd#&atan "isalnya +i"+ingan dan /#nyuluhan di "ana &(nta& antara /#tugas dan &li#n l#+ih int#nsif. S#dang&an u/aya #du&asi s#ara &#l("/(& dila&u&an d#ngan /#nyuluhan s(sialisasi #ra"ah "a/un s#"inar.
+
Penu&u-
,l"u s(sial dan &#s#hatan "asyara&at "#"lili&i yang sangat #rat di"ana &#duanya +#r/usat di"asyara&at s#rta "#"/#la!ari as/#&as/#& yang +#rhu+ungan d#ngan "anusia dan ling&ungannya. '#ngan "#"/#la!ari s#tia/ as/#& +ai& dari s#gi indiidu "au/un "asyara&at a&an "#"+antu dala" hal u/aya /#ning&atan &#s#hatan s#s#(rang atau "asya&arat. Suatu /#ru+ahan d#ra!at &#s#hatan "asyara&at dit#ntu&an +u&an han ya (l#h s#+uah /#ng#tahuan a&an /#ntingnya &#+iasaan s#hat t#ta/i !uga /#"aha"an dan &#"auan untu& "#la&sana&annya. ;al t#rs#+ut "#"#rlu&an /#ru+ahan /#rila&u : indiidu &#l("/(& dan ling&ungan s(sial.
12
P#ru+ahan /#rila&u &#s#hatan "asyara&at #rat &aitannya d#ngan il"u s(sial s#/#rti /si&(l(gi d#"(grafidan lainlain &ar#na /ada "asyara&at fa&t(rfa&t(r t#rs#+ut +#r/#ran dala" /#"+#ntu&an /(la /i&ir dan &#+iasaan t#r"asu& &#+iasaan yang +#rhu+ungan d#ngan &#s#hatan. S#lain itu int#r#nsi s#/#rti /r(gra" /#"#rintah !uga da/at "#n!adi sarana yang #f#&tif.
Da*&a" Pu!&aka
-
-
-
'#/#rt#"#n -#s#hatan $,. 2013. Data dan Informasi Pengembangan Desa dan Kelrahan !iaga "ktif# Kelom$ok ker%a O$erasional Desa dan Kelrahan !iaga "ktif &ingkat Psat &ahn '()* ;assan -hwa!a Arif dan *.D. Prassad. 1959. A N(t# (n )h# @(ntri+uti(ns (f Anthr(/(l(gy t( #dial Si#n#. +ornal of the Indian ,edical "ssosiation. **- hlm )'/)0(. htt/:BBid.wi&i/#dia.(rgBwi&iBil"uGs(sial @urr#nt S(i(l(gy 50 n(. 1 anuary: 135150 diunduh tanggal 25 (&t(+#r 2015 htt/:BBid.wi&i/#dia.(rgBwi&iBPr("(siG-#s#hatan . 'i unduh tanggal 25 (&t(+#r 2015 ,riant( -(#s. 2014. Ilm Kesehatan ,asyarakat. *andung: Alfa+#ta 13
-
-#/utusan #nt#ri -#s#hatan $, N("(r 852B#n&#sBS-B,B2008 t#ntang !trategi 1asional !anitasi
-
&otal Berbasis ,asyarakat -#/utusan #nt#ri -#s#hatan $, N("(r 585B#n&#sBS-BFH2007 t#ntang Pedoman Pelaksanaan
-
Promosi Kesehatan di Pskesmas P#raturan #nt#ri -#s#hatan $, N("(r 3 )ahun 2014 t#ntang !anitasi &otal Berbasis ,asyarakat $ahayu Nia. 2013. Konse$ Pemberdayaan ,asyarakat htt/:BBniarahayu9.+l(gs/(t.(.idB2013B12B&(ns#//#"+#rdayaan"asyara&atG7602.ht"l diunduh /ada
-
tanggal 25 (&t(+#r 2015 Ii+(w( adi& dan )i". 2014. Kesehatan ,asyarakat Di Indonesia konse$# "$likasi dan &antangan. a&arta: P) $a!a Drafind( P#rsada
14
