HIPOGLIKEMIA 1) Primer assessment/primer assessment/primer survey: 1) Identitas (pasien dan keluarga/penanggung jawab) meliputi: Nama, umur, jenis
kelamin, kelamin, suku bangsa, agama, pendidikan, pendidikan, pekerjaan, pekerjaan, status status perkawinan, perkawinan, alamat, dan hubungan pasien dengan keluarga/pengirim). 2) Riway Riwayat at peny penyaki akit: t: DM 3) Keluhan utama : Biasanya klien datang ke UGD dengan kondisi tidak sadarkan
diri dan gelisah. Kadar glukosa darah: 40 mg/dL Masalah keperawatan yang muncul: •
PK: Hipoglikemia
4) Airway: Airway:
Nafas stridor Masalah keperawatan yang muncul: bersihan napas tidak efektif 5) Breathing/ pernafasan :
Suara nafas tambahan stridor Masalah keperawatan yang muncul: bersihan jalan napas tidak efektif 6) Circulation/sirkulasi Circulation/sirkulasi :
Keringat dingin, akral dingin Masalah keperawatan yang muncul: •
Kerusakan perfusi jaringan perifer
7) Disability :
Klien Klien akan akan mengala mengalami mi kelema kelemahan han yang yang diseba disebabkan bkan ketida ketidakte kterse rsedia diaan an energi energi akibat tidak adanya glukosa untuk mengadakan metabolisme. Selain itu, klien juga dapat mengalami serangan sinkop mendadak disebabkan oleh sel otak o tak tidak mendapatkan oksigen yang adekuat sehingga tidak mampu bermetabolisme Masa Masala lah h keper keperaw awat atan an yang yang munc muncul: ul: pada pada kasu kasuss tidk tidk muncu muncull data data tent tentang ang kelemahan. b. Secondary assessment a. Exposure :keringat dingin, akral dingin
Masalah keperawatan yang muncul: Kerusakan perfusi jaringan perifer
b. Five Intervention:
- Monitor EKG : -
Pruduksi urine : -
- NGT : c. Hasil laboratorium : - Kadar glukosa darah: 40 mg/dL
- Masalah keperawatan yang muncul: PK: Hipoglikemia d. Give Comfort :
pasien tampak gelisah e. Head to toe :
-
Pemeriksaan kepala, mata, telinga, hidung, dan tenggorokan : -
-
Pemeriksaan jantung : -
-
Pemeriksaan dada dan paru : Nafas stridor
-
Pemeriksaan abdomen : -
-
Kulit : kulit berkeringat, akral dingin,
- Neurologis : penurunan kesadaran f. Inspect the posterior surface (I)
Tidak ada cedera (sesuai kasus)
HIPOGLIKEMIA a. Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan spasme jalan napas ditandai
dengan stridor. b. PK Hipoglikemia c. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan status penyakit: Diabetes
Melitus ditandai dengan akral dingin, keringat dingin, gelisah d. Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah berhubungan dengan status penyakit:
Diabetes Melitus
