Perawat harus mengkaji bagaimana keyakinan klien akan proses kematian, bagaimana sikap pasien menghadapi saat-saat terakhirnya. Apakah semakin mendekatkan diri pada Tuhan ataukah semakin berontak akan keadaannya. Perawat juga harus mengetahui disaat- saat seperti ini apakah pasien mengharapkan kehadiran tokoh agama untuk menemani disaat-saat terakhirnya. http://lukmanulhakim-ners.blogspot.com/2011/02/asuhan-keperawatan-pada pasien-terminal.html
Perawat memiliki peran sebagai care provider. Dalam menunaikan perannya perawat harus melihat pasien sebagai sat u kesatuan yang holistik. Upaya yang harus dilakukan untuk meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan spiritual pada pasien, salah satunya adalah melalui kajian kebutuhan spiritual. Kebutuhan spiritual pada pasien kanker pada penelitian ini meliputi keseluruhan dimensi yang diukur yaitu : kebutuhan religi/keagamaan; kebutuhan kedamaian; eksistensi diri; dan kebutuhan untuk memberi. Kebutuhan religi/ keagamaan menjadi kebutuhan spiritual yang paling banyak dibutuhkan oleh pasien kanker. Selain itu kebutuhan eksistensi diri dalam aspek menemukan makna dalam sakit dan penderitaan pun dipilih hampir oleh seluruh responden sedangkan aspek menghilangkan keterbukaan dalam hidup merupakan kebutuhan spiritual yang paling sedikit dipilih. Berdasarkan tingkat/pentingnya kebutuhan spiritual secara umum, seluruh dimensi kebutuhan spiritual penting untuk dipenuhi, dengan tingkatan kebutuhan dari nilai tertinggi sampai terendah adalah sebagai berikut: 1) kebutuhan religi; 2) kebutuhan kedamaian; 3) kebutuhan eksistensi diri; dan 4) kebutuhan untuk memberi. Religi merupakan kebutuhan spiritual yang dianggap paling penting dan paling banyak dibutuhkan oleh pasien, sehingga pemenuhan kebutuhan ini perlu diperhatikan oleh perawat. Perawat dapat mendukung pemenuhan kebutuhan ini melalui kegiatan sederhana seperti berdoa bersama dengan pasien, menyediakan buku-buku keagamaan, dan memfasilitasi ibadah pasien. Kebutuhan spiritual yang dianggap penting lainnya namun pemenuhannya masih belum optimal adalah kebutuhan kedamaian dan eksistensi diri, untuk mendukung pemenuhan
kebutuhan ini perawat dapat melakukan komunikasi teurapeutik yang dapat mendorong pasien untuk introspeksi diri, berbicara tentang makna dan tujuan hidup, makna sakit dan penderitaan serta kehidupan setelah kematian. Selain itu untuk mendapatkan perasaan damai perawat perlu memberikan waktu waktu tertentu bagi pasien untuk menyendiri jika memungkinkan menciptakan tempat rawat inap yang tenang, selain itu perawat juga dapat mendekatkan pasien dengan alam dengan cara menambahkan unsur alam dalam ruang perawatan dapat melaui suara gemericik air, lukisan tentang alam, bunga dan sebagainya. Sumber : jurnal
Menurut Azizah (2011) Pada dasarnya informasi awal yang perlu digali secara umum yaitu aplikasi agama (partisipasi dalam kegiatan agama), keyakinan spiritual (mempengaruhi praktek kesehatan, presepsi penyembuhan dan strategi koping), nilai spiritual (mempengaruhi tujuan dan arti hidup dan kematian, kesehatan dan pemeliharaannya, hubungan dengan Tuhan Sang Pencipta, diri sendiri dan orang lain). Suatu pengkajian spiritual juga dimaksudkan untuk menilai apa yang menjadi kebutuhan pasien. Pengkajian ini dapat dilakukan bila pasien mampu berkomunikasi dengan baik pada perawat. Dalam pengkajian terdapat data subjektif empat area yaitu konsep tentang Tuhan dan Ketuhanan, sumber harapan dan kekuatan, praktik agama dan ritual serta hubungan antara keyakinan spiritual dan kondisi kesehatan. Pada data objektif perawat perlu mengobservasi afek dan sikap (misalnya kesepian, marah, depresi, cemas, apatis), perilaku klien (berdoa, membaca kitab suci, mengeluh tidak dapat tidur, dan lain-lain), verbalisasi (yaitu apakah apakah pasien menyebut Tuhan, minta dikunjungi oleh tokoh agama, eksppresi rasa takut mati, konflik bating, arti keberadaan di dunia dan sebagainya), hubungan interpersonal dengan lingkungan (Azizah, 2011). Menurut Smyth (2011) pengkajian spiritual pasien dimulai dari pasien atau keluarga pasien dengan cara mendengarkan dan melalui pengamatan termasuk interaksi pasien dengan perawat, keluarga dan pengunjung lainnya, pola tidur, gangguan fisik, dan tekanan emosional.
Hasil penelitian Leeuwen et al (2006) menyimpulkan bahwa pengkajian spiritual pasien terbatas pada satu atau dua pertanyaan yaitu apakah pasien merupakan bagian dari komunitas keagamaan atau apakah pasien ingin bertemu dengan pemuka agamanya. Namun dalam beberapa situasi perawat bertanya lebih mendalam misalnya tentang pandangan spiritual pasien atau bagaimana pasien mengatasi suatu kondisi yang sedang dihadapi. Pada pasien tertentu perawat 23 mengakui bahwa pengkajian spiritual dengan wawancara tidak perlu dilakukan, hanya melalui observasi saja, perawat berfikir pasien yang sekarat tidak etis untuk dilakukan wawancara. Perawat dapat mengkaji dan memperoleh kebutuhan spiritual pasien jika komunikasi yang baik sudah terjalin antara perawat dan pasien, sehingga perawat dapat mendorong pasien untuk mengungkapkan hal-hal yang terkait kebutuhan spiritual (Sartory, 2010). Sumber : jurnal
1. Sumber kekuatan à tuhan atau yg lain 2. Data umum à agama yg di anut pasien / keyakinan 3. Bagaimana ps melaksanakan keyakinanya, ada masalah? 4. apakah sakit atau terluka mempengaruhi keyakinan anda? 5. Apakah anda mempunyai pemimpin spiritual? 6. Apakah anda butuh pemimpin spiritual? 7. Faktor yg mempengaruhi à kematian, sakit, kecacatan, dsb 8. Faktor yang menyebabkan masalah spiritual. Kehilangan salah satu bagian tubuh, beberapa penyakit terminal, tindakan pembedahan, prosedur invasif dll 9. Kaji tanda distres di atas https://sites.google.com/site/penawaranjasadaninformasi/silabus-dan-ilmukeperawatan/konsep-spiritual-dalam-keperawatan
Bantuan Memenuhi Kebutuhan Spiritual -
Menanyakan kepada klien tentang harapan-harapan hidupnya dan rencanarencana klien selanjutnya menjelang kematian.
-
Menanyakan kepada klien untuk mendatangkan pemuka agama dalam hal untuk memenuhi kebutuhan spiritual.
-
Membantu dan mendorong klien untuk melaksanakan kebutuhan spiritual sebatas kemampuannya.
http://lisaselaluada.blogspot.com/2011/04/asuhan-keperawatan-pada-pasienterminal.html
