ASUHAN KEPERAWATAN PADA VENTRIKEL SEPTAL DEFECT Pengkajian Keperawatan
a. Pengka Pengkajian jian ident identita itas s klien : informa informaii dapat dapat didapatk didapatkan an dari orang orang tua jika klien adalah anak-anak. b. Menuru Menurutt (Muttaqin (Muttaqin,, 2009 2009 melakukan melakukan anamn anamnesis esis pada pada klien, klien, keluarg keluarga a melalui berbagai pertan!aan seperti : ".
#eluh #eluhan an utama utama,, tent tentan ang g gang ganggu guan an !ang !ang pali paling ng diras dirasak akan an klien klien.. $angguan paling umum pada anak !ang menderita %sd !aitu nafas &epat, berkeringat ban!ak dan tidak kuat menghisap susu. 'pabila dibiarkan pertumbuhan anak akan terganggu dan sering menderita batu batuk k dise diserta rtaii dema demam. m. amu amun n bila bila berd berdas asark arkan an ukur ukuran an )*+ )*+ gejalan!a !aitu : •
Pada )*+ #e&il : iasan!a tidak ada gejala-gajala. Pada )*+ *edang : iasan!a juga tidak begitu ada gejala-gejala,
•
han!a kadang-kadang kadang-kadang penderita mengeluh lekas lelah. Pada )*+ esar : *ering men!ebabkan gagal jantung pada umur
•
antara "- bulan. Penderita menderita infeksi paru dan radang paru paru.. #ena #enaik ikan an bera beratt bada badan n lamb lambat. at. #ada #adang ng-k -kad adan ang g anak anak kelihatan sedikit sianosis (Prema , 20". 2.
i/a!at
pen!akit,
mengkaji
ri/a! i/a!a at
pen!akit
klien
untuk
memp memper erol oleh eh gamba gambara ran n umum umum stat status us kese keseha hatan tan klien klien deng dengan an (menan!akan a/itan masalah, apa !ang sudah dilakukan, persepsi dan harapan terhadap pen!akit klien. a. i/a i/a! !at pen! pen!ak akit it seka sekara rang ng : sepe sepert rtii mani manife fest stas asii di kelu keluha han n utama b. i/a! i/a!at at pen! pen!ak akit it dahu dahulu lu : &. i/a! i/a!at at pen pengo goba bata tan n dan dan aler alergi gi : d. i/a i/a!a !att kelu keluarg arga a : '!ah '!ah atau bu mend mender erita ita pen! pen!akit akit jantu jantung ng ba/aan
e. i/a!at kehamilan : bu menderita pen!akit infeksi : ubella saat hamil, bu menderita pen!akit +iabetes Mellitus (+M !ang memerlukan insulin .
Pola akti%itas 1erdapat gejala atau tidak seperti : #elemahan, kelelahan, takikardi, gangguan 1+, pingsan karena kerja, takipnea, dispnea
.
Pola utrisi Metabolik 1erdapat gejala atau tidak seperti : +isfagia, perubahan ,
penggunaan
3at
diuretik.
1anda:
4dema
umum5dependen, hepatomegali dan asites. 6.
Pola eliminasi terdapat nokturia atau tidak
7.
4mosional : $ejala tanda ke&emasan: gelisah, pu&at, berkeringat, tremor
8. &.
!eri : $ejala n!eri dada
Melakukan pemeriksaan fisik ".
Pengkajian umum : #esadaran , tanda-tanda %ital meliputi tekanan darah, nadi, suhu, , 1 5 . $ambarkan se&ara umum ukuran dan bentuk tubuh, postur saat istirahat, adan!a edema dan lokasi.
2.
#epala dan leher : mengukur lingkar kepala se&ara teratur, mengamati bentuk /ajah untuk melihat kelainan seperti : *!ndrome +o/n
.
1horak d an d ada : pada ) *+ k e&il : Bunyi jantung normal, kadang ditemukan bising peristaltik yang menjalar ke seluruh tubuh perikardium dan berakhir pada waktu distolik karena terjadi penutupan VSD
.
Mengkaji sirkulasi $ejala:
i/a!at
reumatik, streptokokal kerusakan
kondisi
endokarditis hipertensi, arterial-septal.
pen&etus,
&ontoh
demam
bakerial
subakut,
infeksi
kondisi
&ongenital
seperti
murmur
jantung,
i/a!at
palpitasi. *erak, hemoptisis. atuk dengan dan tanpa
produksi sputum. 1anda: *istolik 1+ menurun ('* lambat, tekanan nadi: pen!empitan (*' luas (', nadi &arotid:
lambat
dengan
%olume
nadi
ke&il
(*'
bendungan dengan pulsasi arterial terlihat (', kulit: sianosis, lembab, hangat. 6.
*istem eurosensori : $ejala pusing5pingsan berkenaan dengan beban kerja
7.
Mengkaji Pernapasan $ejala : +ispnue, batuk menetap atau nokturnal. 1anda: 1akipnea, bun!i napas tambahan, ada sputum berlebih, edema pulmonal
d. Pemeriksaan diagnostik !ang dilakukan
Pada )*+ ke&il : $ambaran 4#$ pada pasien )*+ dapat menggambarkan besar ke&iln!a defek, hasil biasan!a dalam batas normal atau terdapat sedikit peningkatan aktivitas ventrikel kiri. Radiologi : ukuran jantung normal, vaskularisasi paru normal atau sedikit meningkat
Pada VSD sedang : !" terdapat peningkatan aktivitas ventrikel kiri maupun kanan , tetapi kiri lebih meningkat. Radiologi : terdapat pembesaran jantung derajat sedang,
#onus
pulmonalis menonjol, peningkatan vaskularisasi paru dan
pembesaran pembuluh darah di hilus
Pada VSD besar : !" terdapat peningkatan aktivitas ventrikel kanan dan kiri. Radiologi : pembesaran jantung nyata dengan #onus pulmonalis yang tampak menonjol pembuluh darah hilus membesar dan peningkatan vaskularisasi paru peri$er
e. asil pemeriksaan laboratorium : f.
1erapi !ang dilakukan : ;perasi paliatif atau operasi koreksi total, diberi farmakologi
+aftar Pustaka : Muttaqin, 'rif. 2009. Pengantar 'suhan #epera/atan #lien dengan $angguan *istem #ardio%askular.
Prema
R
%&'()*.
Ventri#ular
septal
de$e#t.
+nline
:
http:emedi#ine.meds#ape.#omarti#le-&-'/overview0aw&aab1b&b& diakses kamis, (2 3pril &'(2 pukul &(.(4 56B
