Jenis kanker ini lebih sering dialami wanita dan orang muda. Kanker akan lebih cepat tumbuh dan menyebar pada usia lanjut. Selain itu, orang yang pernah menjalani terapi penyinaran di leher …Deskripsi lengkap
PENYAKIT TIROID AUTOIMMUNE
Jenis kanker ini lebih sering dialami wanita dan orang muda. Kanker akan lebih cepat tumbuh dan menyebar pada usia lanjut. Selain itu, orang yang pernah menjalani terapi penyinaran di leher …Full description
Deskripsi lengkap
Full description
JANTUNG
Deskripsi lengkap
penyakit jantung bawaanFull description
Askep Penyakit Jantung BawaanDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
CBFull description
Penatalaksanaan Penyakit Jantung KoronerDeskripsi lengkap
icd 10
Full description
penyuluhan tentang penyakit ajntung korner, definisi, penyebab, faktor resiko, pengbatan, pencegahanDeskripsi lengkap
PJBDeskripsi lengkap
PENYAKIT JANTUNG PADA KEHAMILANDeskripsi lengkap
kongenital hearth disease pathwayFull description
Penyakit enyakit Jantung Tiroid Herlin Ajeng Nurrahma 01.208.5670
Pendahuluan Tiroid merupakan kelenjar kecil, dengan diameter sekitar 5 cm,terletak di leher, tepat dibawah jakun. Kedua bagian tiroid dihubungkan oleh ismus, sehingga bentuknya menyerupai huruf H atau kupu2 •
Fungsi kelenjar tiroid: –
–
Membentuk hormon tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3). Parafolik Parafolikuler uler menghasilkan hormon kalsitonin menurunkan kadar kalsium darah dan menghambat resorbsi tulang.
Pengaruh Hormon Tiroid Terhadap Sistem Kardiovaskular
Pengaruh Langsung
Pengaruh Tak Langsung
1. Pengaruh langsung T3 mengatur gen spesifik jantung
•
T3 mengatur reseptor yang peka hormon tiroid
•
Meningkatkan kontraktilitas oto jantung Penurunan resistensi pembuluh darah perifer
•
•
Pemberian T3 pada hewan fast myosin heavy chest hambat slow beta isoform meningkatkan kontraktilitas otot jantung T3 mengatur Na-K ATPase jantung, enzim malat, faktor natriuretik atrial, Ca channrl dan reseptor beta adrenerbik
Peningkatan sintesis protein atau peningkatan fungsi dari retikulum sarkoplasma Ca-ATPase
Mempengaruhi aliran natrium an kalium penurunan kontraktilitas dan tonus pembuluh darah artiole.
2. Pengaruh tak langsung Meningkatkan aktivitas sistem simpatoadrenal. Kerja Jantung Meningkat Hipertrofi otot jantung Penurunan resistensi pembuluh darah
KLASIFIKASI
Penyakit Jantung Hipertiroid
Penyakit Jantung Hipotiroid
a. Penyakit Jantung Hipertiroid Suatu penyakit jantung
dengan manifestasi yang timbul akibat peningkatan hormon tiroid
Diagnosis penyakit jantung hipertiroid 1. Gambaran Klinis hipertiroid, baik manifestasi kardiovaskuler maupun perifer 2. Pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kadar T4 3. Pemeriksaan penunjang : 1.
Ro Thorak, biasanya normal, kadang dijumpai pembesaran aorta ascenden atau descenden, penonjolan segmen pulmonal, pada kasus yang berat dijumpai pembesaran jantung 2. Pada EKG ditemukan tachycardia dengan berbagai gangguan irama, adanya tanda2 pembesaran ventrikel kiri. 3. Uji kecepatan metabolisme basal yang meningkat +30 s/d +60.
b. Penyakit Jantung Hipotiroid
Penyakit jantung dan berbagai manifestasinya akibat penurunan aktivitas hormon tiroid sejalan dengan penurunan kadar hormon tiroksin bebas dalam cairan ekstraseluler, atau pada kasus yang jarang akibat resisten terhadap hormon tiroid pada tingkat seluler
Etiologi 1. Thyroprivic hypothyroidsm , akibat atrofi atau kehilangan jatingan tiroid 2. Thyroprovic hypothyroidism akibat kurangnya rangsangan pada kelenjar tiroid yang normal 3. Goitrous hypothyroidism akibat kompensasi goitrogenesis karena penurunan biosintesis hormon
1. Prymary hypothyroidism 1. No goiter 2. Goiter 2. Secondary hypothyroidism (TSH deficiency) 1. Lesi destruksi pada adeno hipofisis dan hipotalamus 2. Isolated TSH deficiency
Menurunkan metabolisme
Menurunkan kebutuhan O2
Menurunkan pintas arterivena perifer
Kekurangan hormon tiroid
Menurunkan kerja kronotropik
Menurunkan kerja inotropik
1. Bradikardi dan penurunan kerja jantung 2. Hipertensi diastolic 3. Pembesaran jantung akibat efusi pericardial 4. Gagal jantung 5. Perubahan enzim jantung 6. Penyakit arteri koroner
Diagnosis penyakit jantung hipotiroid 1. Gejala klinis hipotiroid baik manifestasi kardiovaskular maupun perifer 2. Px Lab: Penurunan kadar T4 dan peningkatan TSH pada hipertiroidsm primer, atau bila terjadi penurunan kadar T4 dan TSH penyebabnya adalah penyakit hipofisis 3. Pemeriksaan Penunjang 1. 2. 3. 4.
Ro Thorak : pembesaran jantung Ekokardiografi :efusi pericardial dan kadang tampak tanda kardiomiopati hipertropik. EKG: bradikardi, ganguan irama, dan voltase rendah pada setiap sadapan. TSH meningkat
Diagnosis Penyakit jantung Tiroid Tes
Hipertiroidisme
Hipotiroidisme
Ambilan Radioisotop Iodium (RAI)
Meningkat
Menurun
Tiroksin Serum
Meningkat
Menurun
Ambilan Ti3 resin
Meningkat
Menurun
Serum TSH
Menurun
Meningkat
Penatalaksanaan
Prinsip
Menurunkan keadaan hipermetabolisme dan kadar hormon tiroid pada sirkulasi
Non Medikamentosa
Medikamentosa
Bed rest
Golongan Beta Bloker
Diet jantung (lunak, rendah garam dan kalori)
Diuretik
Mengurangi segala bentuk stres baik psikis maupun fisik
Digitalis
Anti koagulan
•
Obat Antitiroid
Obat yang sering digunakan Profiltiourasil (PTU), metimazol dan golongan beta bloker yaitu propanolol.
Hipotiroid •
levotiroksin 1,6 gr/kgBB/hari (100-125 mg/hari) dapat mencapai keadaan yang eutiroid.
Amiodaron dan Tiroid Penggunaan
amiodaron sebagai obat antiaritmia jantung penyebab utama kelainan tiroid pada peny.jantung koroner.
Struktur
amiodaron mirip dengan T3 dan T4 dan juga banyak mengandung iodium
Amiodaron
menurunkan konversi perifer T4 ke T3 meningkatkan kadar T4 sirkulasi dan menurunkan kadar T3