Peran perawat dalam pengobatan
1. PERAN PERAWAT DALAM PEMBERIAN OBAT 2. Perawat harus terampil dan tepat saat memberikan obat, tidak sekedar memberikan pil untuk diminum (oral) atau injeksi obat o bat melalui pembuluh darah (parenteral), namun juga mengobservasi respon klien terhadap pemberian obat tersebut. PENDAHULUAN 3. • Pengetahuan tentang manfaat dan efek samping obat sangat penting dimiliki oleh perawat. • Perawat memiliki peran yang utama dalam meningkatkan dan mempertahankan kesehatan klien dengan mendorong klien untuk lebih proaktif jika membutuhkan pengobatan. 4. • Perawat berusaha membantu klien dalam membangun pengertian yang benar dan jelas tentang pengobatan mengkonsultasikan mengkonsultasikan setiap obat yang dipesankan. di pesankan. • Turut serta
bertanggungjawab dalam pengambilan keputusan tentang pengobatan bersama dengan tenaga kesehatan lain 5. • Perawat bertanggung jawab dalam pemberian obat – obatan yang aman. Sekali obat telah
diberikan, perawat bertanggung jawab pada efek obat yang diduga bakal terjadi 6. 1. Benar Klien
Selalu dipastikan dipastikan dengan memeriksa identitas pasien dengan memeriksa gelang
identifikasi dan meminta menyebutkan namanya sendiri. sendiri. obat
Klien berhak berhak untuk mengetahui alasan
Klien berhak untuk menolak penggunaan sebuah obat
Membedakan klien dengan dua nama
yang sama Prinsip 12 Benar Dalam Pemberian Obat 7. 2. Benar Obat
Klien dapat menerima obat yang telah diresepkan
jawab untuk mengikuti perintah yang tepat tepat
Perawat bertanggung
Perawat harus menghindari kesalahan, kesalahan, yaitu dengan
membaca label obat minimal tiga kali: 1. Pada saat melihat botol atau kemasan obat 2. Sebelum menuang atau menghisap obat 3. Setelah menuang atau atau mengisap obat perintah pengobatan lengkap dan sah
Memeriksa apakah
Mengetahui alasan mengapa mengapa klien menerima obat tersebut tersebut
Memberikan obat-obatan tanda: nama obat, tanggal kadaluarsa 8. 3.Benar Dosis Obat
Dosis yang diberikan klien sesuai dengan kondisi klien.
diberikan dalam batas yang direkomendasikan direkomendasikan untuk untuk obat yang bersangkutan. bersangkutan.
Dosis yang Perawat harus harus teliti
dalam menghitung secara akurat jumlah dosis yang akan diberikan, dengan mempertimbangkan halhal sebagai berikut: tersedianya obat dan dosis obat yang diresepkan atau diminta, pertimbangan berat badan klien (mg/KgBB/hari), jika ragu-ragu dosisi obat harus dihitung kembali dan diperiksa oleh perawat perawat lain.
Melihat batas yang direkomendasikan direkomendasikan bagi dosis obat tertentu.
9. 4. Benar Waktu Pemberian
Pemberian obat harus sesuai sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan.
Dosis obat harian diberikan pada waktu tertentu dalam sehari. Misalnya seperti dua kali sehari, tiga kali sehat, empat kali sehari dan 6 kali sehari sehingga kadar obat dalam plasma tubuh dapat dipertimbangkan.
Pemberian obat harus sesuai dengan waktu paruh obat.
Obat yang
mempunyai waktu paruh panjang diberikan sekali sehari, dan untuk obat yang memiliki waktu paruh pendek diberikan beberapa kali sehari pada selang waktu tertentu.
10.
Pemberian obat juga memperhatikan diberikan sebelum atau sesudah makan atau bersama
makanan
Memberikan obat obat-obat seperti kalium dan aspirin yang dapat mengiritasi mukosa
lambung bersama-sama dengan makanan.
Menjadi tanggung jawab perawat untuk memeriksa
apakah klien telah dijadwalkan untuk m emeriksa diagnostik, seperti tes darah puasa yang merupakan kontraindikasi pemeriksaan obat. 11. 5.Benar Cara Pemberian (rute) tepat dan memadai. obat-obat peroral.
Memperhatikan proses absorbsi obat dalam tubuh harus
Memperhatikan kemampuan klien dalam menelan sebelum memberikan Menggunakan teknik aseptik sewaktu memberikan obat melalui rute parenteral
Memberikan obat pada tempat yang sesuai dan tetap bersama dengan klien sampai obat oral telah ditelan.
Rute yang lebih sering dari absorpsi adalah : 1. Oral. 2. Parenteral 3. Topilak 4. Rektal 5.
Inhalasi 12. 1. Oral Rute pemberian yang paling umum dan paling banyak dipakai, karena ekonomis, paling nyaman dan aman. Obat dapat juga diabsorpsi melalui rongga mulut (sublingual atau bukal) seperti tablet ISDN. 2. Parenteral Berasal dari bahasa Yunani, para berarti disamping, enteron berarti usus, jadi parenteral berarti diluar usus, atau tidak melalui saluran cerna, yaitu melalui vena (perset / perinfus). 3. Topikal Pemberian obat melalui kulit atau membran mukosa. Misalnya salep, losion, krim, spray, tetes mata. Penjelasan rute obat….
13. 4. Rektal Obat dapat diberi melalui rute rektal berupa enema atau supositoria yang akan mencair pada suhu badan. Pemberian rektal dilakukan untuk memperoleh efek lokal seperti konstipasi (dulkolax supp), hemoroid (anusol), pasien yang tidak sadar / kejang (stesolid supp). 5. Inhalasi Pemberian obat melalui saluran pernafasan. Saluran nafas memiliki epitel untuk absor psi yang sangat luas, dengan demikian berguna untuk pemberian obat secara lokal pada salurannya, misalnya salbotamol (ventolin), combivent, berotek untuk asma, atau dalam keadaan darurat misalnya terapi oksigen. 14. 6. Benar Dokumentasikan • Pemberian obat sesuai dengan standar prosedur yang berlaku di
rumah sakit, selalu mencatat informasi yang sesuai mengenai obat yang telah diberikan serta respo n klien terhadap pengobatan. • Setelah obat itu diberikan, harus didokumentasikan, dosis, rute, waktu
dan oleh siapa obat itu diberikan. Bila pasien menolak meminum obatnya, atau obat itu tidak dapat diminum, harus dicatat 15. 7. Benar Pendidikan Kese hatan Perihal Medikasi Klien • Perawat mempunyai tanggungjawab dalam melakukan pendidikan kesehatan pada pasien, keluarga dan masyarakat luas terutama yang berkaitan dengan obat • Seperti manfaat obat secara umum, penggunaan obat yang baik dan benar,
alasan terapi obat, hasil yang diharapkan setelah pemberian obat, efek samping dan reaksi yang merugikan dari obat, interaksi obat dengan obat dan obat dengan makanan, perubahan yang diperlukan dalam menjalankan aktivitas sehari-hari selama sakit. 16. 8. Hak Klien Untuk Menolak Klien berhak untuk menolak dalam pemberian obat. Perawat harus memberikan Inform consent dalam pemberian obat. 9. Benar pengkajian TTV Tanda-tanda vital diperiksa sebelum pemberian obat. 10. B enar Evaluasi Perawat selalu melihat atau memantau efek kerja dari obat setelah pemberiannya.
17. 11.Benar Reaksi Terhadap Makanan Obat memiliki efektivitas jika diberikan pada waktu yang tepat. Jika obat itu harus diminum sebelum makan untuk memperoleh kadar yang diperlukan harus diberi satu jam sebelum makan misalnya tetrasiklin, dan sebaiknya ada obat yang harus diminum setelah makan misalnya indometasin. 12.Benar Reaksi Dengan Obat Lain Pada penggunaan obat seperti chloramphenicol diberikan dengan omeprazol penggunaan pada penyakit k ronis. 18. 1. Berikan obat pada saat yang khusus. Obat-obat dapat diberikan ½ jam sebelum atau sesudah waktu yang tertulis dalam resep. 2. Berikan obat-obat yang terpengaruh oleh makanan seperti captopril, sebelum makan 3. Berikan obat-obat, seperti kalium dan aspirin, yang dapat mengiritasi perut ( mukosa lambung ) bersama-sama dengan makanan. 4. Tanggung jawab perawat untuk memeriksa apakah klien telah dijadwalkan untuk pemeriksaan diagnostik, seperti endoskopi, tes darah puasa, yang merupakan kontraindikasi pemberian obat. 5. Periksa tanggal kadaluarsa. Jika telah melewati tanggalnya, buang atau kembalikan ke apotik (tergantung peraturan ). Implikasi Pengobatan Dalam Keperawatan 19. 6. Antibiotika harus diberikan dalam selang waktu yang sama sepanjang 24 jam ( misalnya setiap 8 jam bila di resep tertulis) untuk menjaga kadar darah terapeutik. 7. Nilai kemampuan klien untuk menelan obat sebelum memberikan obat – obat per oral 8. Pergunakan teknik aseptik sewaktu memberikan obat. 9. Teknik steril dibutuhkan dalam rute parenteral . 10. Berikan obatobat pada tempat yang sesuai . 11. Tetaplah bersama klien sampai obat oral telah ditelan. 20. 1. Hak Klien Mengetahui Alasan Pemberian Obat Hak ini adalah prinsip dari memberikan persetujuan setelah mendapatkan informasi (Informed concent), yang berdasarkan pengetahuan individu yang diperlukan untuk membuat suatu keputusan. Hak-Hak Klien dalam Pemberian Obat 21. 2. Hak Klien untuk Menolak Pengobatan • Klien dapat menolak untuk pemberian suatu
pengobatan. Adalah tanggung jawab perawat untuk menentukan, jika memungkinkan, alasan penolakan dan mengambil langkah- langkah yang perlu untuk mengusahakan agar klien mau menerima pengobatan. • Jika suatu pengobatan ditolak, penolakan ini harus segera
didokumentasikan. Perawat yang bertanggung jawab, perawat primer, atau dokter harus diberitahu jika pembatalan pemberian obat ini dapat membahayakan klien. 22. • Dengan memiliki pengetahuan yang memadai tentang daya kerja dan efek terapeutik obat,
perawat harus mampu melakukan observasi untuk mengevaluasi efek obat dan harus melakukan upaya untuk meningkatkan keefektifitasan obat. • Ada berbagai pendekatan yang dapat dipakai
dalam mengevaluasi keefektifitasan obat yang diberikan kepada pasien. Namun, laporan langsung yang disampaikan oleh pasien dapat digunakan pada berbagai keadaan. Sehingga, perawat penting untuk bertanya langsung kepada pasien tentang keefektifitasan o bat yang diberikan. Peran Perawat Dalam Mendukung Keefektifitasan Obat 23. • Perawat mempunyai pe ran yang penting dalam mengobservasi pasien terhadap
kemungkinan terjadinya efek samping obat untuk melakukan hal ini, perawat harus mengetahui obat yang diberikan pada pasien serta kemungkinan efek samping yang dapat terjadi. • Perawat
harus memberitahu pasien yang memakai atau minum obat di rumah mengenai tanda-tanda atau gejala efek samping obat yang harus dilaporkan pada dokter atau perawat. • Setiap pasien
mempunyai ketahanan yang berbeda terhadap obat. Beberapa pasien dapat mengalami alergi terhadap obat- obat tertentu. Perawat mempunyai peran penting untuk mencegah terjadinya alergi
pada pasien akibat pemberian obat. Data tentang alergi harus diperoleh sewaktu perawat melakukan pengumpulan data riwayat kesehatan. Peran Perawat Dalam Mengobservasi Efek Samping Dan Alergi Obat 24. • Peran Perawat dalam Dalam menyimpan obat harus diperhatikan tiga faktor utama, yaitu : •
Suhu, adalah faktor terpenting, karena pada umumnya obat itu bersifat termolabil (rusak atau berubah karena panas), untuk itu perhatikan cara penyimpanan masing-masing obat yang berbedabeda. Misalnya insulin, supositoria disimpan di tempat sejuk < 15°C (tapi tidak boleh beku), vaksin tifoid antara 2 - 10°C, vaksin cacar air harus < 5°C. • Posisi, pada tempat yang terang, letak setinggi mata, bukan tempat umum dan terkunci. • Kedaluwarsa, dapat dihindari dengan cara rotasi stok, dimana obat baru diletakkan dibelakang, yang lama diambil duluan. Perhatikan perubahan warna (dari bening menjadi keruh) pada tablet menjadi basah atau bentuknya rusak. Peran Perawat Dalam Menyimpan, Menyiapkan, dan Pencatatan
