Perawatan dan Pelepasan Kateter

PERAWATAN DAN PELEPASAN KATETER 

DISUSUN OLEH:

 KELOMPOK 3: Uci Sri Wahyuni

( 131131108 !

Or"ya#icha $%cy Pu&ri

( 131131108' !

AKULTAS KEPER KEP ERAW AWA ATAN UNI)ERSITAS ANDALAS 01*

MELEPASKAN KATETER URINE

P%n+%r&ian

1.

Melakukan tindakan perawatan melepaskan kateter uretra dari kandung kemih Tu,uan

2.

1.

Merangsang fungsi normal kandung kemih

2.

Mencegah trauma pada uretra

3.

Mencegah infeksi

In-i.a"i

3.

Pasien yang terpasang kateter lebih dari 7 hari. Pasien / klien yang tidak memerlukan pemasangan kateter menetap K/n&ra In-i.a"i

4.

Untuk klien/pasien yang memerlukan pemasangan kateter menetap P%r#%n+.aan a#a&:

5.

1.

Spuit tanpa jarum (!ml"

2.

Sarung tangan bersih

3.

#las pelindung

4.

Sabun$ handuk$ dan perlak 

5.

%adah untuk pembuangan sampah

6.

Urinoir atau pispot

7.

 &an ginjal

Pr/"%-ur

6.

'indakan eperawatan )asionalisasi . *uci tangan dan pakai sarung tangan Mengurangi transmisi mikro+organisme ,. -ika diperlukan pelatihan kandung kemih maka  a.

! jam sebelum pelepsan kateter$2olume urine akan meregangkan dinding klem kateter selama  jam

kandung kemih untuk merangsang tonus otot.

b.

0epas klem dan alirkan urineMelepaskan

klem

kateter

akan

c.

selama 1 menit merangsang berkemih. lem kembali selama  jam dan Pasien mendapatkanm pelatihan kandung

alirkan selama 1 menit dua kalikemih akan merasakan keringinan untuk  lagi

 berkemih lebih cepat daripada mereka

. cuci tangan 3. Periksa instruksi dokter 1. 4dentifikasi pasien dan

yang tidak mendapatkan peltihan ini. Mengurangi transmisi mikro+organisme Memastikan pasien dan terapi yang benar   jelaskanMendapatkan kerjasama dari pasien

 prosedurnya 5. 6erikan priasi dan posisikan pasien Memberikan prisasi menunjukkan rasa telentang 7. Singkap

kain

penutup

memaparkan kateter tetapi

hormat terhadap priasi pasien untuk Melindungi priasi pasien

dan

janganmengurangi rasa malu

sampai memaparkan area perineum secara berlebihan 8. 0etakkan a9as pelindung di bawah Mencegah agar sprei tidak kotor   paha pasien :. osongkan urine dalam selang keMencegah kebocoran dari kateter ke dalam kantung urine !. 0epas plester

apapun

 pasien ketika kateter dilepas. yang Memudahkan pelepasan kateter 

merekatkan kateter pada tungkai . Masukkan ujung spuit ke dalam pintu Pengeluaran cairan dari balon mencegah saluran balon dan kelurkan semua udara kerusakan pada uretra ketika melepas atau cairan dari balon$ umumnya 1+kateter  !cc. -angan memotong pintu saluran. ,. 4nstruksikan pasien untuk menarik *edera pada uretra dapat terjadi bila napas dalam bila memungkinkan serta balon tidak dikempiskan total tarik kateter secara lembut dan mulus saat ekspirasi. 6erhenti bila menemui hambatan dan periksa kembali pintu saluran balon. . perhatikan

sedimen$mukus$

atauMenilai indikasi adanya infeksi atau

darah apapun yang mungkin menempel trauma akibat kateter   pada kateter. 6ila diperlukan$ kultur  ujung kateter dengan memotongnya menggunakan

gunting

steril

dan

letakkan pada wadah yangs esuai. 3. bersihkan area perineum pasien atauMemberikan

kenyamanan

dan

 berikan walap basah hangat pada pasien mengurangi transmisi mikro+organisme disertai instruksi untuk membersihkan diri pasien sendiri. 1. 0epas sarung tangan dan cuci tangan Mengurangi transmisi mikro+organisme 5. selimuti pasien dan posisikan secara Memberikan priasi dan kenyamanan nyaman 7. instruksikan pasien untuk minum Menentukan bahwa pasien sudah kembali sesuai toleransi dan untuk menanggil pada pola berkemihnya yang normal  perawat bila akan berkemih 8. *atat waktu dan jumlah urine dariMemungkinkan penilaian pola berkemih  buang

air

kecil

pertama.

6erikan pasien.

 pispot / urinoir setiap ,+3 jam. :. jika pasien tidak dapat baung air kecil Memungkinkan penilaian dan interensi dalam 8 jam$ lapor ke dokter.

untuk

menentukan

penyebab

ketidakmampuan pasien untuk berkemih setelah kateter dilepas.

Perhatian husus 1.

4nstruksikan pasien untuk memberitahu perawat jika merasakan adanya nyeri atau gejala infeksi kandung kemih setelah kateter dilepas.

2.

 Periksa apakah ada instruksi dokter untuk melakukan pelatihan kandung kemih atau tidak.

3.

'etap pantau pemasukan dan pengeluaran cairan selama paling sedikit ,3  jam setelah kateter dilepas.

4.

-ika pasien tidak buang air kecil dalam 8 jam pelepasan kateter$mungkin kateter (intermiten atau menetap$ tergantung dari instruksi dokter" perlu dipasang kembali.

PERAWATAN KATETER 

1.

D%%ni"i

Membersihkan meats uretra$ kulit di sekitar lokasi pemasangan kateter$ dan perineum untuk pasien tirah baringyang terpasang kateter dalam/retensi.

2.

3.

Tu,uan a.

Membersihkan kenyamanan pada pasien

b.

Mengurangi kemungkinan timbulnya infeksi saluran kemih

c.

 Menjaga kebersihan saluran kencing

d.

 Mempertahankan kepatenan (fiksasi" kateter

e.

 Mencegah terjadinya infeksi dan mengendalikan infeksi

In-i.a"i

;ilakukan pada pasien yang terpasang kateter permanent

4.

P%r"iaan A#a& a.

b.

Perangkat perawatan kateter yang terdiri berisi •


•


•

apas bulat/ kapas usap

•

Mangkuk untuk losion antiseptik dan air ssteril

Sebuah nampan bersih berisi •

%aslap atau handuk bersih

•

#ir hangat dan sabun

•

0osion antiseptik 

•

•

Perlak/alas tahan air dan sprei pengangkut

•

Salep antibiotik 

•

Sarung tangan bersih

•

Sarung tangan steril

•

;uk 

•

•

5.

 &a*0 !$:=

 &an ginjal/piala ginjal Plester dan gunting

Pr/"%-ur

 &>

'indakan eperawatan

)asionalisasi

.

Persiapkan peralatan dan

Memastikan pemakaian yang efisien

 perlengkapan yang diperlukan

dan lancar 

-elaskan prosedurnya pada pasien$

Mengurangi kecemasan dan

,.

 berikan kesempatan untuk melakukan mendapatkan kerjasama pasien  perawatan sendiri bila memunginkan .

6erikan priasi

Memberi rasa nyaman dan menjaga  priasi pasien

3.

*uci tangan

Mengurangi transmisi dan mikro+

organisme 1.

#turr posisi pasien Memudahkan akses ke area %anita Posisi telentang dengan lutut  perineum ditekuk  Pria Posisi telentang

5.

0etakkan alas tahan air/perlak dan

Mencegah sprei ranjang agar tidak

sprei pengangkut dibawah pasien

kotor 

Selimuti pasien dengan hanya

Mencegah pemaparan bagian tubuh

memaparkan area parineum

yang tidak perlu

7.

8.

Pakai sarung tangan

:.

0epaskan plester penahan agar selang kateter dapat bergerak bebas

!.

Paparkan meatus uretra (dengan tangan yang tidak dominan" %anita 0ebarkan labia secara  perlahan untuk memaparkan meatus

Memudahkan isualisasi meatus uretrra secara penuh

uretra dan lokasi pemasangan kateter secara penuh. Pertahankan posisi tangan sepanjang prosedur. Pria 'arik kulit penis jika pasien  belum disunat dan pegang penis  bagian batang penis tepat dibawah glans. Pertahankan posisi tangan sepanjang prosedur. .

mengkontaminasi meatus uretra selama proses permbersihan. #pa  bila secara tidak sengaja penis terlepas dari pegangan$ maka  prosedir harus diulang.

Periksa meatus uretra dan jaringan

Menentukan ada tidaknya infeksi

sekitarnya untuk melihat apakah ada

lokal dan status higienitas

inflamasi$ pembengkakan dan sekret atau tidak. Perhatikan jumlah$ warna$  bau$ dan konsistensi sekre. 'anyakan  pasien apakah ia merasakan ada sensasi panas atau tidak nyaman ,.

Penarikan kulit mencegah kulit penis

6ersihan area perineum

%anita a. 6ersihkan labia mayora

Proses permbersihan akan

dengan sabun dan air. ?unakanmengurangi jumlah mikro+ tangan yang tidak dominan

organisme. Penggunaan waslap

untuk memisahkan labia dari  bersih mencegah perpindahan  paha secara perlahan9 dengan mikoro+organisme. Pergerakan dari tangan yang dominan$ cuci

area yang paling bersih mengurangi

lipatan+lipatan kulit dan lap

resiko rekontaminasi.

dari arah perineum ke anus. Ulangi pada sisi yang lain dengan menggunakan sisi b.

waslapa yang lain. 0ebarkan labia mayora dengan tangan yang tidak dominan untuk memaparkan meatus uretra dan orifisium agina. ;engan tangan yang dominan$  bersihkan daerah sekitar labia minora$ klitoris$ dan orifisium agina secara menyeluruh dengan sisi lain waslap.

Pria a.

?enggam batang penis secara lembu. -ika pasien belum disunat$ tarik kulit penis. -ika  pasien mengalami ereksi$

b.

tunda prosedur  *uci ujung penis pada bagian meatus uretra terlebih dahulu. ;engan menggunakan gerakan memutar$ bersihkan dari  bagian meatus kemudian ke

arah luar dan ke bawah batang  penis. 6uang waslap dan ulangi dengan menggunakan waslap baru yang bersih c.

d.

sampai penis bersih embalikan kulit penis ke  posisi awalnya *uci batang penis dengan mengikutsertakan permukaan  bawah penis

.

0epas sarung tangan bersih dan cuci tangan

3.

Pakai sarung tangan steril

1.

6ersihkan kateter dari meatus ke arah luar sepanjang kurang dari +1 cm dengan usapan &a*l

5.

Ulangi langkah (1" dengan kapas

0arutan antiseptik dapat mengiritasi

usap yang dicelupkan dalam air

kulit

steril/&a*l !$:= 7.

>leskan salep antibiotik (bila

Mengurangi pertumbuhan mikro+

diresepkan" pada meatus uretra dan

organisme lebih lanjut pada lokasi

sepanjang ,$1 cm pada kateter dan

 pemasangan

 pada bagian kateter yang direkatkan 8.

Posisikan pasien pada posisi aman danMemberikan kenyamanan nyaman

:.

0epaskan sarung tangan$ buang  peralatan yang sudah terkontaminasi dan cuci tangan

Mencegah penyebaran infeksi

,!.

*atat dan laporkan kondisi jaringan

Memberikan data untuk

 perineu$ waktu pelaksanaan prosedur$  pendokumentasian prosedur dan respon pasien dan kelainan yang

memberi informasi terkait kondisi

ditemukan.

 pasien.

Perhatian husus ateter harus diganti secara periodik sesuai peraturan institusi

DATAR PUSTAKA

Saputra$0yndon. ,!3. 6uku #jar  *linical &ursing Procedures. 'angerang Selatan  6inarupa #ksaraPublisher  usyati$ @ni. ,!,. eterampilan A Prosedur 0aboraturiumeperawatan ;asar. -akarta  @?*