La Escala CALMS para Niños que Tartamudean (Edades 7-15) Visión General: La Esca Escala la CALM CALMS S es un inst instru rume ment nto o de eval evalua uaci ción ón dise diseña ñado do para para inte integr grar ar eficiente eficientemen mente te los datos datos proced procedente entes s de una evaluaci evaluación ón multidi multidimens mension ional al del tartamudeo de los niños que se encuentran entre el segundo y el octavo grado (i.e., de la escolaridad elemental a la media. La evaluación se !asa en el modelo multidimensional propuesto por "ealey, Scott #rautman y Susca ($%%&. Este modelo modelo del tartamud tartamudeo eo incluye incluye cinco cinco factore factores s clave clave (Cogniti (Cognitivo, vo, Afecti Afectivo, vo, Ling' Ling'st stico ico,, Motor Motor y Socia Sociall o facto factore res s CALMS CALMS que que intera interact) ct)an an de una una forma forma comp comple le*a *a para para mant manten ener er el tart tartam amud udeo eo.. En part partic icul ular ar,, los los pens pensam amie ient ntos os y per percepc cepcio ione nes s de la pers person ona a as as como como sus sus sent sentim imie ient ntos os y acti actitu tude des s +aci +acia a el tartamudeo influyen en la forma con la que formular el mensa*e y en cómo un sistema sistema motor motor inesta! inesta!le le lo produ producir cir mientras mientras conversa conversa con otra persona persona que escu escuc+ c+a a en una una situ situac ació ión n part partic icul ular ar.. En este este cont conte e-to, -to, la func funció ión n de un componente influye directamente en la función de los otros cuatro, dando como resultado la cantidad de fluide o tartamudeo que el niño/a produce. El modelo CALM CALMS S tam! tam!i0 i0n n e-pli -plica ca la mult multid idim imen ensi sion onal alid idad ad del del deso desorrden den as as como como las las diferencias individuales encontradas entre las personas que tartamudean.
El uso de la Escala CALMS: La Escala CALMS proporciona una lista de tems especficos que de!en medirse para para cada cada uno de los cinco cinco compon componente entes s CALMS. CALMS. Este protocolo protocolo de evaluaci evaluación ón de!e de!e utili utiliar arse se despu despu0s 0s de +a!e +a!err reco recogi gido do todo todos s los los datos datos diagn diagnóst óstico icos, s, pero pero tam!i0n gua al clnico para determinar qu0 tipo de información de!e recoger. La sigu siguie ient nte e pgi pgina na mues muestr tra a la list lista a de medi medida das s asoc asocia iada da a cada cada uno uno de los los componentes. Cada tem de cada uno de los componentes CALMS se punt)a en una escala 123 utiliando la información procedente de la evaluación. Se de!e proporcionar a cada tem la puntuación que se a*uste me*or a los datos asociados a ese tem. En algunos casos, se otorga al tem la puntuación proporcionada por otros tests o escal escalas as utili utiliad adas as duran durante te la evalua evaluació ción n (e*., (e*., CA#, CA#, SS425 SS425. . Sin Sin em!ar em!argo go,, otras otras puntuaciones e-igen al clnico emitir un *uicio de valor !asado en su interpretación de los datos y en la e-plicación que la escala ofrece para cada tem en particular. Si no se dispone de información suficiente para puntuar un tem, se omite. 6espu0s de +a!er puntuado cada tem de cada componente CALMS, se calcula la media de ese componente. 7ara ello se suma el valor de todos los tems evaluados y se divide entre el n)mero de tems evaluados. Se anota la puntuación media de Copyright © 2007 E. Charles Healey
cada componente CALMS en la ca*a al final de cada componente y se utilia para crear el perfil CALMS en el grfico que se ofrece al final de la Escala CALMS.
Tareas materiales de E!aluaci"n para Completar la Escala CALMS
Para los ítems que incluye la sección del Componente Cognitivo el clínico necesita: 1. Seleccionar un te-to que el cliente pueda leer en vo alta con relativa facilidad.
Si el cliente tartamudea al leerlo, de!er identificar los episodios de tartamudeo en la frase completa. Continuar as +asta sa!er con claridad si es capa de identificar los episodios de tartamudeo en la lectura8. 2. 7edir al cliente contra una +istoria so!re algo que le resulte familiar y en diferentes puntos del relato, preguntarle cuntas veces +a tartamudeado. 5. Lee un te-to te-to e imita el el tartamudeo tartamudeo mientras mientras lees. El clnico puede puede decidir decidir el n)mero y el tipo de tartamudeo que va a simular. El propósito de esta prue!a es simplemente ver cuntos tartamudeos imitados puede identificar el cliente. &. 6a al niño el test 9:u0 9:u0 S0 so!re so!re el #artamude #artamudeo;. o;. Este test se incluye incluye en la Escala CALMS.
Para los ítems que incluye la sección del Componente Aectivo el clínico necesita: 1. Administrar el #est de Actitudes ante la Comunicación (CA#. $! 7ide al niño completer el autoinforme 9Lo que siento por el tartamudeo;. Este registro se incluye en la puntuación de la Escala CALMS.
Para los ítems que incluye la sección del Componente Ling"ístico el clínico necesita: 1. 7edir al niño realiar una variedad de tareas ling'sticas. Se recomienda al clnico utiliar el arc+ivo titulado 9
Para los ítems que incluye la sección del Componente Motor el clínico necesita: 1. =!tener una una muestra represe representativa ntativa del discurso discurso espontneo espontneo del cliente cliente que per permita mita eval evalua uarr el tipo tipo de disfl disflue uenc ncia ia,, las las unid unidad ades es que que prod produc uce e por por repetición, el ritmo (tempo y la regularidad de las unidades repetidas y el grado de tensión y esfuero que el niño/a muestra durante la muestra. $. =!tener =!tener una muestra muestra del discurso discurso del niño/a niño/a +a!lando +a!lando con con su profeso profesor/a r/a y con un compañero del padre del niño/a. =!tener otra muestra del discurso del del niño niño/a /a mien mientr tras as +a!l +a!la a con con el cln clnic ico o. Calc Calcul ular ar en cada cada mues muestr tra a el porcenta*e de pala!ras o sla!as en las que el niño/a tartamudea. 5.
Para los ítems que incluye la sección del Componente Social el clínico necesita: 1. 6e*ar al niño completar el autoinforme 9Cómo me afecta socialmente el tartamudeo; $. 7regunta al niño/a preguntas so!re situaciones de !urla y acoso que +ayan ocur ocurri rido do,, cond conduc ucta tas s de evit evitac ació ión n y so!r so!re e las las cir circuns cunsta tanc ncia ias s que que le +aga +agan n tartamudear ms y menos.
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COMPONENTE COGNITIVO Ítem
Puntuación
1
2
3
4
5
1. El niño niño/a /a es capa capazz de identificar un ----% del tiempo que tartamudea durante la lectura oral.
1))-*)%
+-)%
#+-4)%
3+-2)%
1+-)%
2. El niño niño/a /a es capa capazz de identificar un ----% del tiempo que tartamudea durante el discurso espontáneo.
1))-*)%
+-)%
#+-4)%
3+-2)%
1+-)%
3. El niño niño/a /a es capa capazz de identificar un ----% del tiempo que tartamudea el clínico.
1))-*)%
+-)%
#+-4)%
3+-2)%
1+-)%
4. Dete Determ rmin inaa el conoc conocim imie ient nto o que tiene el niño/a sore !ec!os "enerales relacionados con el tartamudeo. #. Dete Determ rmin inaa el conoc conocim imie ient nto o que tiene el niño/a sore cualquier estrate"ia aprendida pre$iamente para controlar el tartamudeo. ide al niño descriir & demostrar cada t'cnica. Determina tami'n su comprensi(n respecto a la raz(n por la que la t'cnica le a&uda a controlar el tartamudeo.
+-1) respuestas correctas
-* respuestas correctas
#- respuestas correctas
Descripci(n Descripci(n, Descripci(n, & demostraci(n demostraci(n demostraci(n & & de la t'cnica comprensi(n comprensi(n astante de la t'cnica de la t'cnica correcta & astante correcta & austada, correcta & austada pero dee austada meorar la comprensi(n
3-4 respuestas correctas
)-2 respuestas correctas
0astante Descripci(n, completa & demostraci(n austada s(lo & un elemento comprensi(n comprensi(n, de la t'cnica demostraci(n incorrecta o o descripci(n poco de una t'cnica austada
7untuación =pcional> =pcional> se podran incluir otras medidas su!*etivas so!re lo que piensan los niños con respecto a ser una persona que tartamudea y so!re sus reacciones con relación a cómo los otros ven su tartamudeo. Cuando se eval)en pensamientos y percepciones, una puntuación de 91; indica pensamientos positivos con respecto a ser una persona que tartamudea o percepciones percepciones positvas so!re cómo perci!e que los demas perci!en su tartamudeo.
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Media de la Puntuación del Component Cognitivo: #Puntuación $otal $otal %%%% dividido entre el n&mero de ítems puntuados' Nombre:……………………………………………… Nombre:…………………… …………………………………… …………
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COMPONENTE AFECTIVO Ítem
Puntuación
1
2
3
4
5
)-*
+-1
1-24
2#-32
33-3#
2. 6eña 6eñala la la cat cate" e"or oría ía ele"i ele"ida da con ma&or frecuencia en la 6ecci(n de 7on cuánta frecuencia el niño/a se siente mal si8a
:unca
ocas $eces
$eces
;uc!as $eces
6iempre
3. 6eña 6eñala la la cat cate" e"or oría ía ele"i ele"ida da con ma&or frecuencia en la 6ecci(n 0 de 7on cuánta frecuencia el niño/a se siente99 por el tartamudeo8
:unca
ocas $eces
$eces
;uc!as $eces
6iempre
1. Dete Determ rmin inaa las las acti actitu tude dess & sentimientos del niño/a con respecto a la comunicaci(n utilizando 5. 5raduce la medida del 5 a la puntuaci(n
a
7ara puntuar este tem, selecciona la categora que +a reci!ido un mayor n)mero de respuestas. Si +ay un empate en el n)mero de tems marcado en distintas categoras, selecciona la categora que +aya tenido una puntuación mayor. mayor.
Media de la Puntuación del Component Aectivo: #Puntuación $otal $otal %%%% dividido entre el n&mero de ítems puntuados' Copyright © 2007 E. Charles Healey
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COMPONENTE LINGÜÍSTICO Ítem
Puntuación
1
2
3
5
uando descrie un diuo o repite la !istoria que reflea una secuencia de $iñetas
uando e=presa un discurso automático o repite una frase
1. Dete Determ rmin inaa el el ni$ ni$el el de compleidad lin"<ística en el que el niño empieza a tartamudear con una frecuencia alta a .
uando el niño/a !ala sore un tema desconocido
2. 6eña 6eñala la la puntu puntuac aci( i(n n otenida tras e$aluar formal e informalmente el len"uae
Dentro de los límites normales
En la frontera
lteraci(n li"era
lteraci(n moderada
lteraci(n se$era
Dentro de los límites normales
En la frontera
lteraci(n li"era
lteraci(n moderada
lteraci(n se$era
3. 6eña 6eñala la la puntu puntuac aci( i(n n otenida tras e$aluar formal e informalmente la !ailidad para producir los sonidos del len"uae c
a
uando el uando el niño/a niño/a !ala !ala sore un sore un acontecimient deporte o o que !a un $ídeo- e=perimentado ue"o personalmente, familiar cuenta un como pro"rama de la e=plicar t$ o una el película que !a oeti$o $isto o un liro del ue"o que !a leído.
4
>er la lista recomendada de tareas lin"<ísticas para e$aluar la influencia de la compledidad lin"<ística sore la frecuencia del tartamudeo. ?r a ???.unl.edu/fluency/clinician.s+tml para o!tener una copia del Continuum of Linguistically Simple to Comple- Speec+ #as@s (e*., tareas ling'sticas conte-tualiadas y no conte-tualiadas.
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!Selecccionar
tests de evaluación formal del lengua*e en esta sección. 7unt)a el grado de
alteración. pronunciación/anlisis is de los procesos fonológicos. 7unt)a el grado de c Selecccionar tests de pronunciación/anlis alteración.
Media de la Puntuación del Componente Ling"ístico: #Puntuación $otal $otal %%%% dividido entre el n&mero de ítems puntuados' Nombre:……………………………………………… Nombre:…………………… …………………………………… …………
Ítem Puntuación 1. E!a"#a "a$ ca%acte%&$tica$ 'e" ta%tamu'e( 'e" ni)(*a a. @u' forma adoptan la ma&oría de las disfluenciasA
1
COMPONENTE MOTO 2 3
Fecha:…….............
4
epetici(n de epetici(n epetici(n de epetici(n de una palara o de una una palara, de partes de una de una frase, palara & parte de una palara, correcciones o de parte de palara & al"unas e=clamacione una pocas repeticiones de s palara prolon"aciones palara & de sonidos $arias prolon"aciones de sonidos
5 epetici(n de partes de una palara, prolon"aciones de sonidos, pausas tensas & falta de ritmo en la fonaci(n loqueos 1+-)%
. Buál es el nCmero medio de repeticiones por unidadA c. E$alCa el tempo & la re"ularidad de las unidades repetidas 2.
1 por unidad
ento & rítmico
+ete%mina e" , 'e ta%tamu'e(
a. De la muestra de len"uae espontáneo con los padres, el profesor o el compañero . De la muestra de len"uae espontáneo con el clínico
3- O.t/ O.t/n n e" e" 0%a 0%a'( '( 'e $e!e%i'a' 'e" ta%tamu'e(
2 por unidad
3 por unidad
4-# por unidad
;ás de # por unidad
l"o lento & rítmico
ento, rápido & sin ritmo
ápido & sin ritmo
;u& rápido, consistente & sin ritmo
2-4%
#-*%
+-13%
14% o más
2-4%
#-*%
+-13%
14% o más
-1)
11-2)
21-2
2* o más
)-1%
)-1%
)-#
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uti"ian'( e" SSI3 Fsa el 66?-3 para puntuar este ítem 6tutterin" 6e$erit& ?nstrument-3, ile& 1++4-G-ED
Media de la Puntuación del Componente Motor: #Puntuación $otal $otal %%%% dividido entre el n&mero de ítems puntuados' Nombre:……………………………………………… Nombre:…………………… …………………………………… …………
Fecha:…….............
COMPONENTE SOCIAL 7ara todas estas puntuaciones seleccione la puntuación que refle*e la categora en la que aparecen la mayora de las respuestas. Si +ay un empate en el n)mero de tems marcados en varias categoras seleccione la categora que tenga una puntuación mayor. mayor.
Ítem 1.
2.
3.
Puntuación Bon cuánta frecuencia e$ita el niño/a palaras, situaciones & personasA >er el autoinforme del niño/a, 7(mo me afecta socialmente el tartamudeo8, secci(n 1. Bon cuánta frecuencia aparece el tartamudeo con diferentes personas & en distintas situaciones comunicati$asA >er el autoinforme del niño/a, 7(mo me afecta socialmente el tartamudeo8, secci(n 2 Bon cuánta frecuencia el tartamudeo del niño/a afecta a sus ami"os o a las interacciones con sus compañerosA >er el autoinforme del niño/a, 7(mo me afecta socialmente el tartamudeo8, secci(n 3
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1
2
3
4
5
:unca
ocas $eces
$eces
;uc!as $eces
6iempre
:unca
ocas $eces
$eces
;uc!as $eces
6iempre
:unca
ocas $eces
$eces
;uc!as $eces
6iempre
Media de la Puntuación del Componente Social: #Puntuación $otal $otal %%%% dividido entre el n&mero de ítems puntuados'
#er$il C%A%L%M%S%
liente9999999999999 Edad9999. Hec!a del perfil99........
C(0niti!(
Aecti!(
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untuaciones me medias
Lin0&$tic(
M(t(%
o"niti$o999999 fecti$o999999.. in"<ístico99999. ;otor9999999.. 6ocial9999999..
S(cia"