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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DATOS DE IDENTIFICACION (OPCIONAL) NOMBRE: Adrian Azael Balderas ras Vargas
EDA EDAD: 71
SEXO: masculi ulino
NO. DE SEGURIDAD SOCIAL:
Fecha: 7-marzo.2012 Servicio: Nefrología DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) Déficit de actividades 00097 PROBLEMAS INTERDEPENDIENT INTERDEPENDIENTES ES Infección flebitis en el punto de inserción del catéter yugular. PRIORIZACION PRIORIZACION DE NECESIDADES 1. De Dete teri rioro oro de de la int integr egrid idad ad cutá cutánea nea.. 2. Manejo Manejo inefect inefectivo ivo del régimen régimen terapé terapéutic utico. o. 3. Temor. 4. Dé Défi fici citt de activi activida dade dess recre recreat ativa ivas. s. PLANEACION
Dx Medico: IRA
INTERVENCIONES INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) •
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FUNDAMENTO CIENTIFICO
Fomento del ejercicio.
EVALUCACION
Facilitar regularmente la Uso de actividades realización de ejercicios relajantes interesantes y físicos con el fin de mantener de ocio para fomentar al o mejorar el estado físico y el bienestar. Terapia de actividad. nivel de salud. Prescripción de asistencia en actividades físicas cognitivas, sociales y espirituales específicas para aumentar el margen, frecuencia o duración de la actividad del individuo (o grupo). INTERRELACIONES NANDA-NIC-NOC NANDA NIC NOC •
•
RESPUESTA HU HUMANA
Disminución de la estimación (del interés o de la participación) en actividades recreativas o de ocio relacionado con la falta de actividad física manifestado por su jubilación.
INTERVENCION
Terapia de actividad.
ACTIVIDADES
RESULTADO
INDICADORES
Colaborar con las terapeutas ocupaciones, físicos y/o recreacionales en la planificación y control de un programa de actividades, si procede.
Participación en actividades de ocio.
160410 participa en actividades de ocio que requieren poco esfuerzo físico. 160413 disfruta de actividades de ocio. nunca demostrado: 1 raramente demostrado: 2 a veces demostrado: 3 frecuentemente demostrado: 4 siempre demostrado: 5
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DATOS DE IDENTIFICACION (OPCIONAL) NOMBRE: Adrian Azael Balderas Vargas
Dx Medico: IRA
EDAD: 71
SEXO: masculino
NO. DE SEGURIDAD SOCIAL:
Fecha: 7-marzo.2012 Servicio: Nefrología DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
Temor 000148 PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Infección flebitis en el punto de inserción del catéter yugular. PRIORIZACION DE NECESIDADES 1. Deterioro de la integridad cutánea. 2. Manejo inefectivo del régimen terapéutico. 3. Temor. 4. Déficit de actividades recreativas. PLANEACION INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) •
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Apoyo emocional.
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUCACION
Proporcionar seguridad, Aclaración de las toxinas aceptación y ánimo en del organismo con diálisis momentos de tensión. peritoneal o hemodiálisis. Apoyo en toma de Proporcionar información y decisiones. apoyo a un paciente que debe tomar una decisión sobre cuidados sanitarios. Declarar la verdad al Uso de toda la verdad, verdad paciente. parcial o redactar el decirla para fomentar la autodeterminación y el bienestar del paciente. INTERRELACIONES NANDA-NIC-NOC NANDA NIC NOC •
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RESPUESTA HUMANA
Respuesta a la percepción de amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro relacionado con el miedo a como va evolucionar la enfermedad manifestado por miedo a un proceso neoclásico.
INTERVENCION
Apoyo emocional.
ACTIVIDADES
Comentar la experiencia emocional con el paciente.
RESULTADO
Autocontrol del medico.
INDICADORES
140402 elimina los factores precursores del miedo. 140405 busca información para reducir el miedo. 140407 utiliza técnicas de relajación para reducir el miedo. Nunca demostrado: 1 Raramente demostrado: 2 A veces demostrado: 3 Frecuentemente demostrado: 4 Siempre demostrado: 5
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DATOS DE IDENTIFICACION (OPCIONAL) NOMBRE: Adrian Azael Balderas Vargas
EDAD: 71
SEXO: masculino
NO. DE SEGURIDAD SOCIAL:
Fecha: 7-marzo.2012 Servicio: Nefrología DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) Deterioro de la integridad cutánea 00046 PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES Infección flebitis en el punto de inserción del catéter yugular. PRIORIZACION DE NECESIDADES 1. Deterioro de la integridad cutánea. 2. Manejo inefectivo del régimen terapéutico. 3. Temor. 4. Déficit de actividades recreativas. PLANEACION
Dx Medico: IRA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) •
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Control de infecciones.
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUCACION
Minimizar el contagio y Indemnidad estructural y transmisión de agentes función fisiológica normal infecciosos. de la piel y las membranas Cuidados de la piel: Aplicación de sustancias mucosas. tratamiento tópico. tópicas o manipulación de dispositivos para promover la integridad de la piel y minimizar la pérdida de la solución de continuidad. INTERRELACIONES NANDA-NIC-NOC NANDA NIC NOC •
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RESPUESTA HUMANA
Alteración de la epidermis, la dermis o ambas, manifestado por la falta de movimiento.
INTERVENCION
Control de infecciones.
ACTIVIDADES
RESULTADO
Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes. Cambiar el equipo cuídate del paciente según el protocolo del centro.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DATOS DE IDENTIFICACION (OPCIONAL) NOMBRE: Adrian Azael Balderas Vargas
EDAD: 71
SEXO: masculino
NO. DE SEGURIDAD SOCIAL:
Fecha: 7-marzo.2012 Servicio: Nefrología DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) Manejo inefectivo del régimen terapéutico 00078. PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES Infección flebitis en el punto de inserción del catéter yugular. PRIORIZACION DE NECESIDADES 1. Deterioro de la integridad cutánea. 2. Manejo inefectivo del régimen terapéutico. 3. Temor. 4. Déficit de actividades recreativas. PLANEACION
Dx Medico: IRA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) •
Terapia de hemodiálisis.
NANDA RESPUESTA HUMANA
Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa de tratamiento y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud, relacionado con su alimentación manifestado por preocupación acerca de que alimentos puede consumir y cuales no, porque a partir de ahora debe seguir una dieta ya tiene el K+ y su riñón no puede eliminarlo.
FUNDAMENTO CIENTIFICO
EVALUCACION
Actuación entre el paso Aclaración de las toxinas extracorporal de la sangre del del organismo con diálisis paciente a través de un peritoneal o hemodiálisis. dializador. INTERRELACIONES NANDA-NIC-NOC NIC NOC •
INTERVENCION
Terapia de hemodiálisis
ACTIVIDADES
Registrar los signos vitales de referencia: peso, temperatura, pulso, respiraciones y presión sanguínea.