Plan de cuidados para la preevclampsiaDescripción completa
Descripción completa
Tema Alzheimer y Plan De Cuidados de EnfemeriaDescripción completa
Descripción completa
Descripción completa
Descripción completa
Descripción: descripcion de las caracteristicas de la enfermera quirurgica
Full description
Descripción: Plan de cuidados de un paciente
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA: INDEPENDIENTE
RESPUES RESPUESTA TAS S HUMANA HUMANAS S DEACUE DEACUERDO RDO A 14 NECESID NECESIDADE ADES S
NECESIDAD ALTERADA: 4 sueño DOMINIO: && Se'ui Se'uidad dad ) Po*ecci$n !usencia de peligro"
Necesidad de descanso y
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
CLASE: 2 Lesi$n #%sica. De#inici$n: Lesión o dao corporal RESULTADO(S": RESULTADO(S": (04&+" Es*ado Res,ia*oio: Pe-ea.i/idad de /as %as es,ia*oias De#inici$n: %#as traueo bronuiales abiertas" despeadas ' limpias para el intercambio de aire.
lesión f#sica o trastorno del sistema inmunit inmunitari ario$ o$ pre%enc pre%ención ión de las p&rdi p&rdidas das ' pres preser% er%aci ación ó n de la protección ' seguridad.
DOMINIO: De#inici$n:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA (ED.FR.CD) (000!" Riesgo de asfixia F/R Procesos Biológicos (tumor pulmonar)
De#inici$n Riesgo de asfixia accidental (aire disponible insuficiente para la inhalación)
(04&004" Frecuencia Respiratoria (04&0&&) Profundi Profundidad dad de la inspiración. (04&001) Ruidos Respiratorios patológicos (04&00" !sfixia *isnea a en (04&0&!" *isne esfuer+o le%e (04&20" !cumulación de esputo ,os (04&020" ,os
:ardiopulmonar
De#inici$n: Resultados ue ue describen los patrones el estado estado card#a card#aco" co" pulmonar" circulatorio o de perfusión tisular de un indi%iduo.
0. *es% *es%ia iaci ción ón gra% gra%e e del del rang rango o normal. 2. *es%iac *es%iación ión sustanc sustancial ial del rango normal. 3. *es%iac *es%iación ión moderada del rango rango normal. . *es%iación ón le%e le%e del rango normal. . 4 in * es del del rango rango es %i %i ac ac ión
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CAMPO: 2 Fisio/$'ico: Co-,/eo (con*i3"3 :uidados ue apo'an el funcionamiento f#sico. CLASE: CLASE: N Con*o/ Con*o/ de /a ,e#usi$n ,e#usi$n *isu/a: 7nter%encion 7nter%enciones es para optimi+ar optimi+ar la circulación circulación sangu#nea ' de l#uidos hacia los teidos.
INTER5 INTER5ENC ENCION IONES ES INDEP INDEPEND ENDIE IENTE NTES: S: (200" (200" Maneo Maneo 6cido 6cido 7 .ase: .ase: acidosi acidosiss Res,ia*oia3 Promoción del euilibrio 8cidobase ' pre%ención de complicaciones deri%adas de ni%eles p:;2 en suero superiores a los deseados.
ACTI5IDADES:
;btener muestras para el an8lisis de laboratorio del euilibrio 8cido 1 base" si procede. ;bser%ar si ha' indicaciones de acidosis respiratoria crónica" si procede. ;bser%ar si ha' s#ntomas de insuficiencia respiratoria. :olocar :olocar al paciente paciente en una posición tal ue promue%a promue%a un óptimo óptimo euilibrio %entilación %entilación 1 perfusión" si procede. -antener despeadas las %#as a&reas. :ontrolar trabao respiratorio. 4uministrar una dieta baa en hidratos de carbono ' alta en grasas para reproducción de :;2 si est8 indicado.
CAMPO: 2 Fisio/$'ico: Co-,/eo (con*i3" :uidados ue apo'an el funcionamiento f#sico. 7nter%enciones es para fomentar fomentar la permeabilidad de las %#as CLASE: 8 Con*o/ Res,ia*oio3 7nter%encion a&reas ' el intercambio gaseoso.
INTER5ENCIONES INTER5ENCIONES INDEPENDIENTES: (20" O9i'eno*ea,ia: !dministración de ox#geno ' control de su eficacia.
ACTI5IDADES:
9liminar las secreciones bucales" nasales ' traueales" si fuera necesario. -antener la permeabilidad de las %#as a&reas. Prepa Prepara rarr el euip euipo o de ox#gen ox#geno o ' admi admini nist stra rarr a tra% tra%&s &s de un sist sistem ema a humidificado como< nebuli+ador. =igilar el fluo de litros por minutos del ox#geno. :omprobar la posición del dispositi%o de aporte de ox#geno para asegurar ue se administra la dosis prescrita. ;bser%ar si ha' signos de hipo%entilación inducida por el ox#geno. ;bser%ar si ha' signos de toxicidad por el ox#geno o atelectasia por absorción. -antener con ox#geno al paciente durante los traslados.
CAMPO: 2 Fisio/$'ico: Co-,/eo (con*i3"3 :uidados ue apo'an el funcionamiento f#sico. CLASE: CLASE: N Con*o/ Con*o/ de /a ,e#usi$n ,e#usi$n *isu/a: *isu/a: 7nter%enciones 7nter%enciones para optimi+ar optimi+ar la circulación circulación
CAMPO: CAMPO: Conduc*ua/3 Conduc*ua/3 :uidados ue apo'an el funcionamiento psicosocial ' facilitan los cambios de estilo de %ida.
sangu#nea ' de l#uidos hacia los teidos.
CLASE: S Educaci$n de /os ,acien*es3 7nter%enciones ue facilitan el aprendi+ae. INTER5ENC INTER5ENCIONE IONES S INDEPENDIE INDEPENDIENTES NTES:: (+!02" Poceso Poceso de /a en#e-edad: en#e-edad: !'udar al
an8lisi an8lisis s de datos datos de un pacient paciente e para asegurar asegurar la permeabi permeabilid lidad ad de las %#as a&reas e intercambio de gas adecuado.
paciente a comprender la información relacionada con un proceso de enfermedad espec#fico.
=igilar la frecuencia" ritmo" profundidad ' esfuer+o de las respiraciones. respiraciones. -onitori -onitori+ar +ar el esuema esuema de respiraci ración< ón< bradipnea" pnea" tauipnea" tauipnea"
esuemas at8xicos" etc. !uscultar sonidos respiratorios" respiratorios" obser%ando las 8reas de disminución o ausencia de
%entilación ' la presencia de sonidos ad%enticios (sibilancias" estertores). estertores). =alorar =alorar la capacidad del paciente para toser efica+mente. ;bser%ar si aumenta la intranuilidad" ansiedad o falta de aire. !notar aparición" aparición" caracter#sticas caracter#sticas ' duración duración de la tos. -onitori+ar las caracter#sticas caracter#sticas de las secreciones bronuiales del paciente. 7nstalar tratamientos de terapia respiratoria como nebuli+ador. !notar aparición" aparición" caracter#sticas caracter#sticas ' duración duración de la tos ;bser%ar si ha' disnea ' sucesos ue meora o empeoran.
9xplicar 9xplicar fisiopatológicament fisiopatológicamente e de la enfermedad enfermedad ' su relación con la anatom#a anatom#a ' la fisiolog#a seg>n sea el caso. Reconocer el conocimiento del paciente sobre su estado. *escribir al proceso de la enfermedad" si procede. 7dentificar cambios en el estado del paciente" si procede. *escribir el fundamento de las recomendaciones del control/ terapia/ tratamiento. *escribir las posibles complicaciones crónicas. 9nsear al paciente medidas para controlar /minimi+ar s#ntomas" si procede. :omentar los cambios en el estilo de %ida ue puedan ser necesarios para e%itar futuras complicaciones '/o controlar el proceso de enfermedad.
tranuilidad" ansiedad o falta de aire !umenta su tranuilidad"
REFERENCIAS ;I;LIO
Aerdman,.A. Aerdman,.A. 6anda international *iagnósticos 9nfermeros ed. Aispanoamericana. Barcelona. 9L49=79R$ 202 4ue -. -arion C. -eridean L. 9li+abeth 4. :larsificación de Resultados de 9nfermer#a (6;:). ta. 9dición. Barcelona< 9L49=79R -;4BD$2E -;4BD$2E 5loria -. Aoard ?. Coanne -. :lasificación de 7nter%enciones de 9nfermer#a (67:). ta. 9dicion -adrid< 9L49=79R$ 2E
