Plan de cuidados - preeclampsia

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFEMERIA

OBJETIVOS O OBJETIVOS RESULTADOS ESPERADOS

INTEVENCION DE ENFERMERIA

Exceso de P%cen(e no volumen de  #$esen(%$% exeso •  Con($ol de )uncones v(%les l!udos R"C de vol volume umen n de com# co m#$o $om mso so de l!udos losmec%nsmos $e&u $e &uld ldo$ o$es es E"' E" ' Edem%

•

B%l%nce *+d$co es($c(o

FUNDAMENTOS INTERVENCIONES

•

DE

LAS EVALUACION DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

 Nos #e$m(e o-se$v%$ s&nos de %l%$m%/ Un% TA elev%d% nos ndc% !ue l% RP es(% elev.ndose #o$  )%c(o$es )%c(o$es como l% msm% %cumul%c0n %cumul%c0n de l+!udos/ l+!udos/ Un% FC elev%d% es s&no de com#ens%c0n %n(e el v%soes v%soes#%s #%smo mo &ene$%l &ene$%l6% 6%do/ do/ L% FR es (%m-7 (%m-7n n elev%d% #o$ l% d)cul(%d $es#$%(o$% #$ovoc%d% #o$  l% %sc(s/ L% T8 #uede #uede elev%$se elev%$se #%$% elmn%$ los l+!udos #o$ medo de l% sudo$%c0n

•

 Nos #e$m(e con($ol%$ los )ludos !ue n&$es%n 2 e&$es%n

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El #%cen #%cen(e; (e; , No (end$. $e(enc0n de l+!ud l+!udos os , Tend Tend$. $. l%s mucos%s o$%les o$%les en cond condc co one ness <* <*d$%( d$%(%d %d%s %s9/ 9/ , Tend$ Tend$.. un #%($0n #%($0n $es#$%(o$o no$m%l/ , Tend$. l% (u$&enc% de l% #el en condc condcon ones/ es/ , Un -uen -uen llen llen%d %do o c%#l%$/

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ELECTROLITOS $es&o de dese!ul-$os %cdo>-%se3 l+!udos 2 , V&l%$ los $esul(%dos $elev%n(es elec($ol(os/ en l% $e(enc0n de l+!udos/ , Llev%$ un $e&s($o #$ecso de n&es(%s 2 elmn%cones/ , P$o#o$con%$ l% de(% #$esc$(% %#$o#%d% #%$% $es(%u$%$ el e!ul-$o de los l+!udos o elec($0l(os es#ec+)cos/ • C9 El exceso de volumen de l+!udos3 (%n(o el es#%co MANEJO DE LA =IPERVOLEMIA n($%v%scul%$ como el es#%co n(e$s(c%l #$esen(%n , #es %$ % d%$o 2 ev%lu% $   un %umen(o del con(endo de %&u% 2 sodo3 (endenc%/ (+#c%men(e conocdo como edem%/ , O-se$v%$ el #%($0n $es#$%(o$o
•

Los du$7(cos con($-u2en % l% elmn%c0n de l+!udos #o$ me?o$%$ su $e%-so$c0n % ($%v7s de los (:-ulos $en%les

Indicadores: •

Severidad de la sobrecarga de líquidos: Edema de manos, Edema de piernas, Ascitis y Edema generalizado.