Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014

2014 PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD

PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA EMCOSALUD

PLAN DE SANEAMIENTO BASICO CLINICA CLINICA EMCOSALUD EMCOSALUD GENERALIDADES DE LA EMPRESA RAZ N SOCIAL

CLINICA EMCOSALUD

NIT

800.197.177-2

DIRECCIÓN

CALLE 5 N 6-73

DOMICILIO

NEIVA

TELÉFONOS

8 71 74 04

REPRESENTANTE LEGAL

DR ABEL SEPULVEDA

RESPONSABLE DE S. O.

DR OSCAR MORENO

ACTIVIDAD ECONÓMICA Clínica de cuarto nivel que brinda servicios integrales de salud de excelente calidad comprometidos comprometi dos con la conservación del medio ambiente. Contribuye con el desarrollo de la ciencia y del país promoviendo promoviendo y realizando realizando investigación, investigación, ofreciendo ofreciendo a sus pacientes y sus familias atención humana, ética y segura. Prestación de servicios de Salud y Afines. PLANES PLANES ESPECÍ ESPECÍFIC FICOS OS DE SANEAM SANEAMIEN IENTO TO BÁSICO BÁSICO


1. PROG PROGRA RAMA MA DE LIMPI IMPIEZ EZA A Y DESI DESINF NFEC ECC CIÓN IÓN EQUIPOS EQUIPOS E INSTALACION INSTALACIONES ES INTRODUCCION Se est estab ablec lecee est estee plan plan de sane saneami amien ento to básic básico o a trav través és de dell cual cual se llev llevara ara a cab cabali alidad dad todoss los todo los proceso procesoss de de limpieza limpieza y desi desinfec nfección ción,, de las inst instalac alacione ioness de la clín clínica, ica, para para prevenir contaminaciones que puedan causar peligro a todo el personal expuesto. OBJETIVO GENERAL Establec Establecer er procedim procedimien ientos tos de limpieza limpieza y desi desinfec nfección ción,, que garantice garanticen n una adecuad adecuadaa higienización higienización en las instalacione instalacioness y equipos de de la clínica, clínica, con el fin de de prevenir prevenir todo tipo de contaminación. OBJETIVOS ESPECIFICOS  

Prevenir todo tipo de contaminación biológica, física y química Mantener una adecuada limpieza y desinfección en todas las áreas de la clínica

ALCANCE El plan de limpieza y desinfección de equipos e instalaciones, se caracteriza por llevar una adecuada limpieza e higienización de todos los implementos e instalaciones de la clínica, con el fin de garantizar garantizar salud y bienestar para sus empleados empleados y pacientes pacientes TERMINOS Y DEFINICIONES En la aplicación del presente manual se debe tener en cuenta las siguientes definiciones:


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Limpieza Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.) que se adhieren a los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimáticos. enzimáticos. Siempre Siempre debe preceder preceder a los procesos procesos de desinfección desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para remover microorganismos.

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Germicidas Son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos. Son utilizados utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos inanimados. inanimados.

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Desinfectantes Al igual que los germicidas, destruyen diferentes diferentes gérmenes, pero a diferencia diferencia de ellos, éstos sólo se aplican a objetos inanimados. Además de su actividad, se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es importante conocer las recomendaciones de sus fabricantes. Para su elección también se deben tener en cuenta la toxicidad, el olor, la compatibilidad con otros componentes. Estos y su posible efecto residual.

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Antisépticos Son compuestos compuestos antimicrobianos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos.

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Materiales críticos Son aquellos que representan un riesgo alto de infección si están contaminados con algún microorganismo, incluidas las esporas bacterianas. Son elementos que entran a los tejidos estériles o al sistema vascular. Ejemplos: instrumentos quirúrgicos, catéteres vasculares o urinarios, prótesis, mallas, etc. Requieren esterilización para ser usados.

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Materiales semicriticos


superficiales. superficiales. Los elementos elementos básicos del del proceso son el agua, agua, el jabón o detergente detergente y el secado posterior. También También son determin determinant antes es la temp temperat eratura ura algo elevad elevada, a, la calidad calidad del limpiador limpiador químico químico,, que incluye incluye desincrustantes, desincrustantes, el pH del medio y la técnica técnica del lavado. lavado. •

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CARACTERISTICAS Es la eliminació eliminación n físi física ca de la sangre, sangre, fluidos fluidos corpora corporales les o cualquie cualquierr otro mate material rial extraño visible visible (polvo (polvo o suciedad) suciedad) de la piel o de los objetos objetos inanimados. inanimados. Necesitas limpiar con agua y detergente para eliminar el material orgánico de los equipos e instrumentos usados. Con este paso eliminaras a la mayoría de los microorganismos (hasta un 80%). Usa siempre guantes; son adecuados los guantes gruesos usados en trabajos del hogar o industrial. Déjalos limpios al finalizar. Para limpiar instrumentos delicados como endoscopia, por ejemplo, debes recibir un unaa cap capaci acitac tación ión previ previa. a. Ni la esterilización, esterilización, ni la desinfección de de alto nivel son eficaces eficaces sin una limpieza limpieza previa.

Existen tres tipos de limpieza. 1. LA LIMP LIMPIE IEZA ZA MANUA MANUAL L Que se realiza con guantes resistentes destinados a ese fin, ropa adecuada, delantal plástico y protección protección ocular ocular y nasal, nasal, además además de calzado calzado impermeabilizado. Se utilizan cepillos de cerdas blandas para el instrumental que presente estrías, y paños para tales efectos. Los detergentes biodegradables facilitan la limpieza; actualmente se reconoce que la limpieza interna y externa de los instrumentos instrumentos con con detergente detergente enzimático es es un paso importante, ya que las las enzimas actúan sobre sobre los iones iones internos internos de las proteínas, proteínas, rompiendo las macromoléculas macromoléculas en trozos pequeños, pequeños, que son


limpieza manu limpieza manual al y mecá mecánica nica.. La frecuenci frecuencia a utiliza utilizada da no produce produce la muerte microbiana, y puede provocar provocar aerosoles contaminantes, contaminantes, a menos que se tape el tanque durante el proceso. DESINFECCIÓN E s el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, a excepción de las esporas. Niveles de desinfección: desinfección: tenemos:

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1. DESINFECCION DE ALTO NIVEL: Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. Con este paso eliminaras de los objetos a la mayoría de los microorganismos que causan enfermedades, enfermedades, como hongos hongos,, virus, bacterias, incluso agente causal de la tuberculosis tuberculosis excepto endosp endosporas oras bacterianas. bacterianas. En dos formas. a) CUANDO REALICES POR MEDIO DE LA EBULLICION. Utiliza agua común (potable), teniendo en cuenta las siguientes pautas. Los artículos artículos tienen que que estar totalmente totalmente cubiertos cubiertos por por el agua durante la la ebullición. Hierve los instrumentos por 20 minutos en un recipiente con tapa. Empieza a tomar tomar el tiempo cuando el agua agua comience comience a hervir hervir con fuerza. No añadas nada al recipiente una vez que comience la ebullición. Saca el instrumental metálico inmediatamente después de haberse cumplido el tiempo. Así evitas que al enfriarse se deposite al sarro en el instrumental. Seca al aire antes de utilizar utilizar o almacenar los artículos. artículos. b) DESINFECCION DE ALTO NIVEL POR AGENTES QUIMICOS (desinfe (desinfecció cciónn quím química) ica)


relación causal entre exposición a los anestésicos y la aparición de enfermedades hepá hepátitica cass y rena renale les, s, ma malfo lform rmac acio ione ness cong congén énititas as y abor aborto tos. s. LA CLORHEXIDINA Es un antiséptico y desinfectante con acción frente a una amplia gama de bacterias bacte rias grampositivas grampositivas y gramnegativa gramnegativas, s, anae anaerobios robios facultativos, facultativos, aerobios aerobios y levaduras. 

LA CETRIMIDA Es un antiséptico de amplio espectro utilizado para la desinfección y limpieza, es nocivo por ingestión, irrita los ojos, la piel y las vías respiratorias. 

EL ISOPROPANOL Es un alcohol tipo desinfectante el cual es irritante y nocivo para la piel puede causar enrojecimiento y ardor en la piel 

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HIPOCLORITO DE SODIO

El hipo hipoclori clorito to de sodio sodio (cuya (cuya disolució disolución n en agua es conocid conocida a como lejí lejía) a) es un comp compues uesto to químico, quím ico, fuerteme fuertemente nte oxi oxidant dante e de fórmula fórmula NaClO. NaClO. Contiene cloro en estado de oxidación oxidación +1, es un oxidante oxidante fuerte y económico. económico. Debido Debido a esta característica se utiliza como desinfectante, además destruye muchos colorantes por lo que se utiliza como blanqueador. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN


1. LIMPIEZA LIMPIEZA Y DESINFE DESINFECCION CCION DE PISOS Y PAREDES PAREDES SECCION O ACTIVIDAD OPERACIÓN LIMPIEZA

DESINFECCION

LIMPIEZA Y DESINFECCION DESINFECCION DE PISOS PISOS Y PAREDES PAREDES FRECUENCIA

IMPLEMENTOS A RESPONSABLE UTILIZAR *diario Esco Escoba ba,, reco recoge gedo dor, r, Personal de aseo *en el transcurso de cepillos , trapero, día y cuando esta jabón, agua agua sea necesario Esponjas. *a diario *Amonio cuaternario Personal de aseo * al terminar la *Hipoclorito de sodio jornada a una concentración de 200 ppm

Busca remover y retirar la suciedad suciedad de las superficies superficies que lo requieran y que presenten presenten suciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la mugre forman una película grasosa, principalmente en los lugares húmedos. La decisión de cómo y cuándo se lava depende de la cantidad y el tipo de suciedad suciedad que se presente. Siempre Siempre que el piso o las superficies estén sucios de fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente. Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los cuadros y utensilios que dificulten la labor. Es necesario identificar el lugar de ubicación de la toma e interruptores para evitar posibles accidentes. El lavado se inicia estregando las superficies con un cepillo impregnado con con una solución solución desinfectante. desinfectante. Los zócalos zócalos deben deben estregarse con una esponja. Las soluciones más usadas son el amonio cuaternario y el hipoclorito de sodio a una concentración de 200 ppm. Cuando hay presencia de fluidos corporales la concentración recomendada es de 5000 ppm. Después de estregar se enjuaga con un trapo húmedo en agua. agua. Hay que tener cuidado de de no dejar chorreados chorreados o manchas en la


accidentes. Lavar el trapo cada vez que se necesite. Incluir en la limpieza el armazón de la ventana y los cordones de la persiana. 3. LIMPIE LIMPIEZA ZA DE VENT VENTAN ANAS AS Y VIDRI VIDRIOS OS ACTIVIDAD

LIMPIEZA DE VENTANAS Y VIDRIOS

OPRECION

FRECUENCIA

LIMPIEZA

*a diario

DESINFECCION

*a diario

IMPLEMENTOS A RESPONSABLE UTILIZAR Jabón, paños, Personal de aseo Esponja, balde, cepillo, escaleras Hipoclorito de sodio, Personal de aseo agua

El sitio por donde ingresa más suciedad a los hospitales es a través de las ventanas; si se conservan limpios los vidrios y los marcos marcos de las ventanas, ventanas, el lapso de limpieza limpieza en el interior del hospital disminuye. Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que se forme anillo de agua. Primero se sacude la hoja de vidrio y el marco. Posteriormente con una esponja impregnada de una solución desinfectante se inicia su limpieza comenzando por la parte superior, con movimientos horizontales, hasta llegar a la parte inferior. Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo logrando una total transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las ventanas; éstos se oxidan con el exceso de agua. Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personas que realizan este oficio deben usar los elementos de protección personal requeridos. No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre ellas; se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan manchados. DESC DESCRI RIPC PCIÓ IÓN N DE LAS LAS OPE OPERA RACI CION ONES ES DE LIMP LIMPIE IEZA ZA EN LAS LAS

ÁREAS REAS DE DE


4. AREA DE BAÑOS ACTIVIDAD OPERACIÓN Limpieza

Desinfección

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE BAÑOS FRECUENCIA IMPLEMENTOS A RESPONSABLE UTILIZAR *a diario Escoba, recogedor, Personal de aseo *cuando esta sea trapeador agua, necesario jabón, bolsas para basura *a diario Solución de Personal de aseo *cuando esta sea hipoclorito de sodio necesario 500 ppm. Amonio cuaternario cuaternario

El objetivo objetivo es es conservar conservar el sitio higiénico, higiénico, desinfectado desinfectado y agradable. agradable. La limpieza Se realiza cada que las necesidades necesidades lo exijan. exijan. Estos sitios requieren requieren una revisión revisión constante durante el día. Dentro del del aseo se incluyen el sanitario, el orinal, el lavamanos, el espejo, el piso, las paredes, los techos y los dispensadores de jabón. Se recomienda lavar lavar las paredes, los orinales y el sanitario con una solución solución de hipoclorito hipoclorito de sodio a 500 ppm., o con un un amonio cuaternario; cuaternario; luego secarlas secarlas con un paño bien escurrido y no dejar marcas visibles. Recoger las bolsas de los recipientes contenedores de la basura y desecharlas como residuos ordinarios. Lavar y secar los basureros y colocarles nuevamente la bolsa indicada. Trapear el piso con solución de hipoclorito de sodio a 200 ppm., incluyendo el área de ubicación del sanitario. Instalar papel higiénico en caso de ser necesario y revisar revisar el dispensador dispensador de jabón. 5. LIMPIE LIMPIEZA ZA Y DESIN DESINFEC FECCIO CION N DE ESCAL ESCALERA ERAS S ACTIVIDAD

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ESCALERAS


Es conveniente en cada tramo poner avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes. Si hay posibilidad de evitar el paso de personas por ese tramo, se ajusta la puerta y se pone pone un aviso aviso en donde donde se les sugiera a las las personas personas el uso de otra otra vía. Se Se ajusta sólo la puerta del tramo que se está limpiando. 6. LIMPIEZA LIMPIEZA Y DESINFEC DESINFECCION CION DE LAS LAS SALAS SALAS DE ESPERA ESPERA ACTIVIDAD

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LAS SALAS DE ESPERA

OPERACI N

FRECUENCIA

Limpieza

IMPLEMENTOS A RESPONSABLE UTILIZAR *a diario escoba, Personal de aseo *cuando este sea recogedor, necesario trapero, jabón, paños

Es un espaci espacioo que les permite permite a los ppacie aciente ntess y acompañ acompañante antess tener tener una estad estadía ía agradable mientras se les prestan los servicios requeridos. Deben ser espacios amoblados y decorados armónicamente con muebles, cuadros, carteleras, avisos, plantas, etc. Estos brindan parte de la imagen de la institución. Durante la limpieza se recogen los recipientes con desechos, se llevan a los cuartos de aseo para la disposición de los residuos teniendo en cuenta sus características, se lavan y se colocan bolsas nuevas. nuevas. Posteriormente se colocan colocan de nuevo en su lugar. Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y los objetos colgados en las las paredes se limpian limpian con un paño paño húmedo o seco, seco, de acuerdo acuerdo con el material.


con desechos en los recipientes ubicados en los depósitos intermedios. Lavar los recipientes, instalar las bolsas de acuerdo con el color del recipiente y disponerlo de nuevo en su lugar. 8. LIMP LIMPIE IEZA ZA DE PASI PASILL LLOS OS ACTIVIDAD OPERACIÓN

Limpieza de pasillos FRECUENCIA

Limpieza

*a diario

IMPLEMENTOS RESPONSABLE UTILIZAR Escoba, tr t rapeador, Personal de aseo recogedor, paños, bolsas para basura

Son espacios muy transitados, tanto por personas como por camillas, carros transportadores transportadores de alimentos, ropa y medicamentos, medicamentos, carros de aseo, etc. Los materiales necesarios para la limpieza se deben mantener muy organizados en los carros de aseo. Estos carros deben estar dispuestos en sitios que no obstaculicen el paso de personas y equipos. El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y remoción de las telarañas. Llevar los residuos a los depósitos intermedios y puntos ecológicos y depositarlos en los recipientes indicados según el tipo de residuo. Lavar los recipientes, instalarles las bolsas que corresponden a su color ponerlos de nuevo en su lugar. Sacudir las paredes, puertas de entrada e interruptores eléctricos. Limpiar el piso con trapeador trapeador húmedo bien escurrido. escurrido. No usar ningún tipo de detergente, detergente, sólo agua limpia. Si el pasillo es muy amplio se puede dividir en dos, realizando el


prestan y el tipo de procedimiento para que se usan. Esta clasificación los cataloga como elementos y áreas críticas, semicríticas o generales. En algunas áreas los pacientes sólo están de forma transitoria y el contacto con los equipos es escaso. En otras se realizan procedimientos invasivos; algunos se destinan para el almacenamiento de ropa, material estéril y medicamentos; otras están diseñadas para el lavado de materiales contaminados. LAVADO DE INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL Los instrumentos quirúrgicos deben deben ser limpiados con agua y sumergidos sumergidos en soluciones soluciones detergentes con o sin enzimas, inmediatamente después de los procedimientos quirúrgicos; siguiendo las instrucciones del fabricante, porque hay instrumentos neumáticos que no pueden ser sumergidos CLASIFICACIÓN DE ELEMENTOS Los materiales, artículos o equipos medico quirúrgicos pueden dividirse en tres categorías de acuerdo con el riesgo relacionado con su uso

1. ESTERI ESTERILIZ LIZAC ACION ION DE MATER MATERIA IAL L CRÍTIC CRÍTICO. O. CLASIFICACION ELEMENTOS

DE MATERIAL CRITICO


2. ESTER ESTERILIZA ILIZACION CION DE MAT MATERIAL ERIAL SEMICR SEMICRITIC ITICO O

CLASIFICAION CLASIFICA ION DE

MATERIAL SEMICRITICO

ELEMENTOS EQUIPOS Aparatos

de

TIPO DE TRATAMIENTO

endoscopia endosc opia *Desinfección de alto nivel

que penetran en cavidades *Métodos de DAN por no estériles como inme inmersión rsión en: en:gluta glutarald raldehi ehido do broncoscopio, rectoscopio al 2%, 2%, ácido ácido peraceti peracetico co AL Hojas de laringoscopios

6%, *Seguir

las

recomendaciones

del

fabricante de glutaraldehido y ácido peracetico;

los

tiempos de exposición de 20 -60 minu minutos tos

FRECUENCIA Cada uso


6%, S *Seguir las Equipo médico: monitores recomendaciones del cardiacos, máquina de fabricante de glutaraldehido anestesia, ecógrafo y y ácido peracetico transduc transductore toress , moni monitor tor fetal fetal y sus sensores, Mango del laringoscopio

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA MAQUINA DE ANESTESIA 1-Limpiar las superficies externas con un paño de tela humedecido ALCOHOL AL 70% 2- Usar la menor cantidad cantidad de líquido posible, posible, ya que un exceso del líquido líquido puede filtrarse en las conexiones o componentes eléctricos. 3-Limpiar los cables de los sensores con un paño de tela húmedo. Nunca sumerja el sensor del volumen o el de oxígeno en líquido. 4-Limpiar la cápsula del sensor de volumen con agentes líquidos, sin embargo debe estar completamente seco antes de usarlo. Nunca usar cepillos en la limpieza. 5-No utilizar limpiadores abrasivos.


LIMPIEZA Y DESINFECCION DE FLUIDOS BIOLOGICOS ACTIVIDAD

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE FLUIDOS BIOLOGICOS

OPERACIÓN

FRECUENCIA

Limpieza

Desinfección

IMPLEMENTOS A RESPONSABLE UTILIZAR *a diario Escoba, Personal de aseo *cuando esta sea recogedor, necesario trapero, paños agua, aserrín, epp *a diario Solución de Personal de aseo *cuando esta sea hipoclorito de necesario sodio 5000 ppm

Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen corporal como la sangre, el vómito, el pus. Estos fluidos pueden ser causa de siembras en los pisos, las paredes, las camas, los baños, etc. de los hospitales. Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes. En el momento de la limpieza limpieza y desinfección, desinfección, las personas encargadas encargadas deben utilizar utilizar implementos de protección personal como guantes, mascarillas y gafas. La limpieza se realiza con una solución desinfectante como el hipoclorito de sodio a 5000 ppm. Debe cubrirse el fluido o secreción con esta solución desinfectante y con aserrín, de forma que se absorba el líquido. Posteriormente, con la ayuda de una escoba y un recogedor, se retira y se deposita en los recipientes con bolsa roja destinados a la recolección de los residuos biológicos; el recipiente de basuras debe ser desinfectado con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm.


*estornudar

*cepillo

*después de manipular equipos y herramientas

     

Introducir las manos dentro del lava manos Humedecer las manos y antebrazos con suficiente agua Enjabonar y frotarse la manos en forma circular, incluyendo los espacios entre los dedos y antebrazos Lavarse entre las uñas utilizando un cepillo Enjuagar con abundante agua que corra Secar con las toallas de tela limpias o toallas desechables.


2. PLAN PLAN DE MANEJO MANEJO DE RESI RESIDUO DUOS S SOLIDO SOLIDOS S Y LIQUI LIQUIDOS DOS INTRODUCCION En las actividades diarias de la clínica se genera gran cantidad cantidad de residuos hospitalarios, hospitalarios, a los cuales cuales se le le s debe debe dar una una adecuada adecuada recolección, recolección, almacenamiento almacenamiento y disposición disposición final, para para evitar evitar focos de contaminación contaminación que puedan puedan causar causar riesgo riesgo a la salud salud y minimizar minimizar el impacto que le puede generar al ambiente. OBJET OBJETIVOS IVOS GENERA GENERALES LES Realizar un adecuado manejo y disposición final de todos los residuos sólidos y líquidos procedentes procedentes de los procesos llevados a cabo en la la clínica Emcosalud. Emcosalud. OBEJETIVOS ESPECIFICOS   

Prevenir todo tipo tipo de contaminación, contaminación, en los diferentes diferentes procesos procesos que se llevan a cabo en la clínica. Propiciar un ambiente sano, a través de una correcta evaluación de los residuos hospitalarios. Dar cumplimento a los reglamentos establecidos para el manejo de residuos hospitalarios ALCANCE El programa de residuos residuos sólidos está dirigido dirigido a la recolección, recolección, almacenamiento almacenamiento y disposición final que se debe realizar a todos los desechos que se generan en los procesos realizados en la clínica Emcosalud. DEFINICIONES




Residuo sólido: Todo objeto, sustancia o elemento en estado sólido, que se abandona, bota o rechaza, o puede ser reutilizable.

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Tratamiento: El proceso de transformación física, química o biológica de los residuos sólidos para modificar modificar sus características características o aprovechar su potencial, potencial, y en el cual se puede generar un nuevo residuo sólido, de características diferentes. MARCO TEORICO CLASIFICACION CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS SOLIDOS

RESIDUOS NO PELIGROSOS Son aquellos aquellos producidos producidos por el generador generador en cualquier cualquier lugar y en desarrollo desarrollo de su actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Vale la pena aclarar que cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma él haber estado en contacto con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en: BIODEGRADABLES Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica. 

RECICLABLES Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en 


Se clasifican en: RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLÓGICO Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, hongos, virus oncogénicos oncogénicos y recombinantes recombinantes como como sus toxinas, toxinas, con el suficiente suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles. 

Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en: BIOSANITARIOS Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del del paciente humano o animal tales como: como: gasas, apósitos, apósitos, aplicadore aplicadores, s, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral. 

ANATOMOPATOLÓGICOS Son los provenientes provenientes de restos humanos, humanos, muestras muestras para análisis, análisis, incluyendo incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros. 


FÁRMACOS PARCIALMENTE DETERIORADOS

CONSUMIDOS,

VENCIDOS

Y/O

Son aquellos aquellos medicamentos medicamentos vencidos, deteriorados deteriorados y/o exceden excedentes tes de sustancias sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques. RESIDUOS DE CITOTÓXICOS Son los excedentes de fármacos provenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás demás material usado en la aplicación aplicación del fármaco. METALES PESADOS Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio. REACTIVOS Son aquellos aquellos que por por sí solos y en condiciones condiciones normales, al mezclarse mezclarse o al entrar entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in Vitro y de bancos de sangre. PROCEDIMIENTOS PARA PARA EL MANEJO MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS SOLIDOS SOLIDOS Y


Bolsas de plástico, vajilla, garrafas, recipientes de polipropileno, NO bolsas de suero y PELIGROSOS polietileno sin Reciclables contaminar y que Plástico no provengan de pacientes con GRIS medidas de aislamiento. NO Frasco coss de de vidr vidrio io,, PELIGROSOS Fras papel blanco, Reciclables cartón. Vidrio y papel

PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Corto punzantes y Químicos Cito tóxicos

Compuestos por cultivos, mezcla de microorganismos, medios de cultivo, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de gases utilizados en áreas contaminadas por agentes Rojo infecciosos o

OFICINAS, CONSULTORIOS PASILLOS 2,3.4 Y QUINTO PISO HABITACIONES, CUARTO DE ACOPIO, UCI NEONATOS Y ADULTOS RECICLABLE RECICLABLE PLÁSTICO. OFICINAS, CONSULTORIOS PASILLOS 2,3.4 Y QUINTO PISO HABITACIONES, CUARTO DE ACOPIO, UCI NEONATOS Y GRIS ADULTOS HABITACIONES, LABORATORIO, CUARTO DE ACOPIO, CONSULTORIOS, URGENCIAS, UCI ADULTOS Y UCI NEONATAL, RIESGO BIOLÓGICO


PASOS PARA EL PROCEDIMIENTO DEL MANEJO ADECUADO ADECUADO DE RESIDUOS RESIDUOS SOLIDOS TABLA 1.CLASIFICACION EN EL LUGAR DE ORIGEN

ACTIVIDAD

RESPONSABLE

ACTIVIDAD DE CONTROL

RESPONSABLE DEL CONTROL

1.CLASIFICACIÓN EN EL Pers Person onal al de salu salud d Visi Visita tass de Técnico LUGAR DE ORIGEN seguimiento Ocupacional

salud

Depositar lo los res residuos contam con tamina inados dos produ producto cto de la atención de pacientes en el recipiente rojo respectivo. Depositar los elementos corto rtos pu punzantes como lancetas, cuchillas hojas de bisturí y ajugas, en los guardianes. Depositar los residuos como plástico, vidrio y papel no contaminados, en recipientes color gris (reciclables)

Personal de los Visitas de Técnico servicios seguimiento Ocupacional asistencial y administrativo

salud


TABLA 2. ACTIVIDAD

RESPONSABLE

Odontólogo auxiliar odontología 1.1.

EN ODONTOLOGÍA.

Además del manejo de los residuos contaminados, reci recicl clab able less o com comun unes es.. Los Los residuos de amalgama de plataa que con plat contien tienen en mercurio, mercurio, se depositan en frasco de color ámbar con aceite mineral, con tapa el cual debe permanecer cerrado



y Visitas de Técnico salud de seguimiento. Ocupacional Medición del Indicador de destinación para desactivación

1.2 EN LABORATORIO Bacteriólogas y Visitas de Técnico salud CLÍNICO. Además del manejo auxiliares de seguimiento Ocupacional de los residuos contaminados, laboratorio reci recicl clab able less o comu comune nes. s. Las Las láminas de vidrio utilizadas en el estudio de muestras se inactivan sumergiendo en una


TABLA 3. ACTIVIDAD

RESPONSABLE



2. Los materiales utilizados Bacteriólogas y Visitas de Técnico en el análisis de muestras auxiliares de seguimiento Ocupacional que no sean desechables, laboratorio se depositan en un recipiente con HIPOCLORITO al 5000 ppm, limpiando adecuadamente, el líquido resultante es depositado en el verte vertede dero ro.. El verte verteder dero o debe lavarse una vez usado.

salud

1.3 EN CIRUGIA Y SALAS DE PARTOS: Además del mane manejo jo de los residuos residuos contaminados, reciclables o comunes. Las placentas y residuos anatomopatologicos, son depositados en recipientes con bolsa roja, y bajados al depósito de

salud

Personal del Visitas de Técnico servicio seguimiento Ocupacional asistencial y administrativo


Personal de los Visitas de Técnico 1.4 1.4 EN UCI: Lo Loss resi resid duo uoss servicios seguimiento Ocupacional líquidos derivados de asistencial sangre, desechos de muestras para laboratorio, producto de patos y pisingos, se inactiva con una solución de hipoclorito a 5000 ppm. Se depositan estos residuos en el vertedero ubicado en el área. Igualmente, los líquidos resultantes del lavado de material se deben vaciar al sistema de tratamiento de residuos líquidos del área, el vertedero debe lavarse una vez usado.

salud

TABLA 4. ACTIVIDAD

1.5.

EN

RESPONSABLE

Personal TERAPIA servicio

ACTIVIDAD RESPONSABLE DEL DE CONTROL CONTROL

del Visitas de Técnico seguimiento Ocupacional

salud


1.6. EN Personal HOSPITALIZACIÓN: El servicio tratamiento de los residuos generados en esta área será igual a los descritos según tipo de residuos, lo contaminado en bolsa roja, papel, plástico, cartón, vidrio en recipiente color gris, basura común, papel carbón, icopor en recipiente color verde. Es importante que las auxiliares informen a los usuarios y familiares f amiliares el siti sitioo corr correecto cto do dond nde e se deben depositar los residuos. residuos.

del Visitas de Técnico seguimiento Ocupacional

salud

1.7. EN TODAS LA AREAS Personal donde se presente un encargado derrame de fluido corporal aseo. (sangre, vómitos, pus) Debe cubrirse el fluido o secreción secreción con solu solución ción de hipoclorito hipoclorit o y con aserrín, de forma que se absorba el líquido. Posteriormente, con la ayuda de una escoba y recogedor, depositar en recipiente rojo.

Visitas de Técnico en del seguimiento ocupacional

salud


TABLA 5. MANEJO DE DE RESIDUOS RESIDUOS LIQUIDOS LIQUIDOS

ACTIVIDAD

RESPONSABLE

Personal 2. MANEJO DE RESIUDOS asistencial. LIQUIDOS. LIQUIDOS. Los residuos líquidos derivados de sangre, desechos de muestras para laboratorio, el contenido de patos, pisi pising ngos os y riño riñone nera ras. s. Se inactivan con una solución de hipoclorito a 5000 ppm depositar en el vertedero el cua cual el el verte rtedero ero de debe lavarse una vez usado.

IMAGENOLOGIA, el Técnico 2.1 EN IMAGENOLOGIA, líquido revelador producto radiología de la generación de las placas de RX en un recipiente plástico, resistente con tapa. Cuando



Visitas de técnico en Seguimiento ocupacional

de Visitas de Técnico seguimiento Ocupacional

salud

salud


TABLA TABLA 6. RECOLECC RECOLECCION ION Y TRANSPOR TRANSPORTE TE ACTIVIDAD

RESPONSABLE

ACTIVIDAD RESPONSABLE DEL DE CONTROL CONTROL

3. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTES: 3.1 RESIDUOS CONTAMINADOS. Sacar Vigía de residuos. Visitas de Técnico los guardianes y las bolsas En Sedes: seguimiento Ocupacional rojas de los recipientes de personal auxiliar. residuos patógenos de cada servicio, rotularla con el nombre del servicio, depositarla en el carro recolector. 3.2 RESI RESIDU DUOS OS COM COMUN UNES ES Y RECICLABLES RECICLABLES Será Seránn de depo posi sita tado doss en en las las Servicio canecas correspondientes de aseo en la zona de almacenamiento intermedio luego serán llevados hasta el cuarto de almacenamiento central.

general Visitas de Técnico seguimiento Ocupacional

salud

salud


TABLA 7. DISPOSICION DISPOSICION FINAL DE LOS LOS RESIDUOS RESIDUOS 4. DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS Vigí Vigía a de resi residu duos os o personal a cargo 4.1. RESIDUOS del aseo. CONTAMINADOS se entr entreegara garann a la la emp emprresa contratista en horario de 7:30 a.m. todos lo los días en la clínica,pesando las bolsas rojas y registrando el núme número ro de bols bolsas as,, en en el el formato RH1

Visitas de seguimiento Medición Técnico del Ocupacional indicador de destinación para incineración

4.2RESIDUOS Vigía Vigía de residuo residuoss COMUNES (que se disponen en bolsa verde) son recogidos por la empresa de servicio público municipal se pesan y registran en el formato RH1

Visitas de seguimiento . Medición del Técnico indicador de Ocupacional disposición para relleno sanitario

RESIDUOS Vigía 4.3 gía de resi resid duos RECICLABLES (Depositados en bolsa gris) se clasifican para seleccionar el material reciclable, el cual se registra

Visit isitaas de Técnico en seguimiento ocupacional . Medición del indicador de destinación

salud

salud

salud


TABLA 8. MANEJO DE RECIPIENTES RECIPIENTES DE LOS RESIDUOS RESIDUOS SOLIDOS Y LIQUIDOS

ACTIVIDAD

RESPONSABLE ACTIVIDAD DE CONTROL Personal a cargo Visitas de del aseo de seguimiento cada servicio y vigía de residuos

5.LAVADO DE RECIPIENTES O CANECAS los recipientes de los diferentes servicios ,el cuarto de almacenamiento, los contenedores de los residuos, los carros recolectores y el tanque de tratamiento de residuos líquidos, se lavarán con una solución de Hipoclorito 5. MANEJO DE LOS TANQUES DE vigí vigíaa de resi residu duos os Visi Visita tass de TRATAMIENTO DE seguimiento RESIDUOS LIQUIDOS. En la mañ mañana ana Se ap aplilican can 5000 ppm de hipoclorito de sodio en la parte B del tanque 2 de tratamiento de residuos líquidos, abriendo

RESPONSABLE DEL CONTROL Técnico Ocupacional

salud

Técnico Ocupacional

salud


PROGR PROGRA AMA DE CONT CONTRO ROL L DE PLA PLAGAS GAS INTRODUCCION En los dife diferente rentess amb ambient ientes es present presentes es en la clín clínica ica Emcosalu Emcosaludd se crean diferen diferentes tes hábitats con los que interaccionan las especies biológicas (microorganismos, (microor ganismos, insectos, etc) que desencadenan situaciones de riesgo para los alimentos, el personal que trabaja en la institución por contaminación biológica, causando desde leves molestias hasta daños severos. Algunas especies de plagas son vectores o transmisoras de agentes infecciosos causantes de enfermedades. En la clínica las plagas más importantes a controlar son los roedores, cucarachas, zancudos, moscas domésticas. Las medidas preventivas están orientadas a impedir la aparición y proliferación prolifer ación de estas plagas, por medio de la implementación de programas de control integral que incluyan estrategias de gestión ambienta ambiental,l, porque porque un ambiente deteriorado deteriorado presenta presenta las condiciones condiciones óptimas óptimas para su reproducción. reproducción. Un animal animal – plaga es es un animal animal que vive en / o sobre sobre el alimento alimento y causa su merma, alteración, contaminación o es molesto de algún modo. OBJECTIVO GENERAL Describir en detalle todas todas las acciones preventivas preventivas que se deben cumplir en la clínica clínica con el fin de controlar la infestación de plagas en la institución. OBJETIVOS ESPECIFICOS 



Mantener capacitado al personal nuevo y antiguo sobre las medidas preventivas y el control que se practican practican con el fin de mantener mantener la continuidad continuidad del programa del del control de plagas. Reconocer Reconocer el peligro que genera genera las plagas plagas para la salud humana

ALCANCE








 

volador, un ave, un roedor, un animal doméstico, un virus o una bacteria. El agente puede desarrollarse, propagarse o multiplicarse dentro del vector. TOXICIDAD: Propiedad fisiológica o biológica que determina la capacidad de una sustancia química para producir perjuicios u ocasionar daños a un organismo vivo por medios no mecánicos. PLAGA: Puede definirse como PLAGA, toda especie del reino animal que cause perturbación, molestia o perjuicios a la salud de las personas, así como daños a la propiedad o riesgos de accidente. PLAGUICIDA: Todo agente de naturaleza química, física o biológica que solo en mezcla o en combinación, se utilice para la prevención, represión, atracción o control de insectos, ácaros, agentes patógenos, nematodos, malezas, roedores u otros organismos nocivos a los animales, a las plantas, a sus productos derivados, a la salud o a la fauna benéfica. FUMIGACIÓN: Procedimiento Procedimiento para para destruir destruir malezas, malezas, artrópodos artrópodos o roedores – plaga, mediante la aplicación de sustancias gaseosas o generadoras de gases. ROEDOR: Orden de mamíferos caracterizados por poseer un único par de dientes incisivos de gran tamaño, de crecimiento continuo; son generalmente de pequeña envergadura, con el cuerpo cubierto de pelo y vegetarianos. MARCO TEÓRICO

Las plagas representan una gran amenaza a la inocuidad y aptitud del alimento. Se pueden reducir al mínimo las probabilidades de infestación mediante un buen saneamiento, la inspección de los materiales introducidos y una buena vigilancia, limitando así la necesidad del uso de productos químicos. Recordemos que los insectos y roedores necesitan ambientes que les provean: • Aire


Las medidas de lucha que comprendan el tratamiento con agentes químicos, físicos o biológicos sólo se deben aplicar bajo la supervisión directa del profesional responsable y autoriza auto rizado do por la aut autorid oridad ad competen competente. te. Se deben deben manten mantener er registro registross apropiad apropiados os de la utilización de plaguicidas Recomendacio Recomendaciones nes generales generales • Verificar el estado general de pisos, techos y paredes: si encuentra agujeros o grietas Séllelos.

MANEJO MANEJO Y CONTR CONTROL OL DE ARTRÓPODO ARTRÓPODOS S – PLAGAS PLAGAS ACTIVIDAD OPERACION desinsectación

OBSERVACIONES

CONTROL DE ARTROPODOS FRECUENCIA IMPLEMENTOS PROCEDIMIENTO Semestral Agente químico de control Bajo el asesoramiento (deltametrina, del personal calificado, cipermetrina, aplicar al agente alfametrina etc.) químico de control en Suministrado las áreas de por el personal proliferación (bodegas, encargado de techos, entre otros) realizar la aspersión


FORMAS DE APLICACIÓN - Aspersión: Para aplicaciones de superficies efecto residual, con equipo manual apropiado para fumigaciones contra insectos rastreros, en áreas donde la fumigación tenga que ser localizada. - Nebulización: Sistema intermedio, equipo motor, sistema que emana partículas micronizadas en forma de vapor en la cual la partícula queda suspendida en el ambiente, controlando plagas tanto voladoras como rastreras, especial para usarse en campo abierto. - Aplicación de feromonas: Nuevo sistema para el control de mosca, se aplica con brocha a nivel de marcos de puertas, ventanas y paredes no porosas que no tengan contacto con el agua. Producto a base de feromonas siendo un atrayente sexual, es muy efectivo para Controlar la mosca. Es importante implementar implementar este sistema a la entrada de cada proceso proceso para formar formar una barra barra protectora. protectora. - Ge Gell cucar cucarac achi hici cida da:: Cebo de excelente palatabilidad para cucarachas, no necesita desocupar instalaciones, es inodoro y tiene efecto dominó. Especial para aplicar en aparatos eléctricos y electrónicos con presencia de cucarachas como: computadores, básculas, horno horno microondas, equipos de medicina. medicina. • Periodicidad. Debido a las condiciones de higiene y limpieza, desinfección, que deben tener las instalaciones instalaciones las fumigaciones fumigaciones se deben realizar realizar semestral. • Insect Insectici icidas das a utili utilizar zar:: susta sustanci ncias as acti activa vas: s: delt deltame ametri trina na – alfam alfamet etrin rinaa – cip ciperm ermet etrin rinaa – cyfluthrin (Cada insecticida insecticida debe ser cambiado después después de seis aplicaciones aplicaciones para evitar inmunidad de las plagas a controlar y es importante revisar la originalidad del insecticida y


PROCEDIMIENTO MANEJO Y CONTROL DE DE ROEDORES ACTIVIDAD OPERACION desratización

CONTROL DE ROEDORES FRECUENCIA Semestral Y semanal ubicación de trampas y cebos

IMPLEMENTOS Agente químico y otros mecanismo como trampas y ubicación de cebos

PROCEDIMIENTO Debe ser realizado por personal capacitado, con carnet de manipulador manipulador de plaguicidas

OBSERVACIONES

- Rata de alcantaril alcantarilla la (Ratus norvegic norvegicus). us). Roedor de gran tamaño, pesa 560 gr vive en el alcantarillado en un sistema de madrigueras que siempre es perimetral a las edificaci edifi cacione ones, s, Es respo responsab nsable le de la portado portadora ra de una una impo importan rtante te carga carga patoló patológica gica que que suele transmitir por medio de su saliva Se Se presenta infestación infestación de ratas ratas y ratones por el manejo de ambientes que genera condiciones propicias para proliferación como es el desorden en las instalaciones, inadecuadas condiciones de limpieza y aseo Su pelaje, orín, saliva y materia fecal son altamente contaminantes. • Formas de aplicación La desratización se realiza de la siguiente forma: - Ubicación de medidas No Tóxicas (Trampas adhesivas). Las trampas adhesivas son


• Periodicidad. Se realizan inspecciones semanales a las trampas y a las estaciones de cebado de roedores. PROCEDIMIENTO CONTROL PREVENTIVO DE PLAGAS ACTIVIDAD

CONTROL PREVENTIVO DE PLAGAS

OPERACIÓN

FRECUENCIA

Control preventivo

físico Cada mes

IMPLEMENTOS

PROCEDIMIENTO

Lista de chequeo

Rejillas, anjeos, rendijas Techos, canales, bodegas, estado de los sifones entre otros.

OBSERVACIONES Es impo import rtan ante te ejec ejecut utar ar el prog progra rama ma de limp limpie ieza za y desi desinf nfec ecci ción ón comp comple leta ta y sist sistem emát átic ica, a, ta tann to en la clínica clínica como en las áreas áreas colind colindante antes. s. Para Para est este e fin fin hemos hemos det determin erminado ado com comoo muy importantes importantes las siguientes siguientes actividades. actividades. •

•

•

Realizar Realiz ar una inspe inspecci cción ón pe perió riódic dica a y sub subsan sanar ar rápida rápidamen mente te cua cualqu lquier ier fallo fallo,, estar estar ate atent ntoo a los los prim primer eros os indi indici cios os de pres presen enci cia a de pla plaga gas. s. Asegurarse de que todas las cañerías, cañerías, cables, etc. que penetran en la edificaci ón se en encu cuen entr tran an comp comple leta tame ment nte e sell sellad adas as.. No de deja jarr olvi olvida dado do sobr sobras as de comi comida da,, miga migass de pa pann o resi residu duos os orgá orgáni nico coss qu quee pu pued edan an a trae traerr plaga lagass ya que que el mejo ejor antí tíd doto con contra tra las las plag agaas es la higien gienee y la prev revenció ción


PROGRAMA DE MANEJO DE AGUA POTABLE INTRODUCCION La desinfección desinfección del agua agua para uso humano humano tiene por finalidad finalidad la eliminación eliminación de los microorga microorganism nismos os patógeno patógenoss cont contenid enidos os en el agua que no han sido sido eliminad eliminados os en las fases iniciales del tratamiento del agua. La desinfección desinfección de los tanques de almacenami almacenamiento ento y de los los botellones botellones de agua, agua, son necesarias para prevenir prevenir que esta sea sea de alto riesgo riesgo para la salud salud de los pacientes, pacientes, visitantes y personal de la clínica Emcosalud. OBJETIVO OBJETIVO GENERAL GENERAL Determinar los parámetros a tener en cuenta, para el adecuado control de agua de sumini sum inistr stro o para con consu sumo mo de la clíni clínica ca Emcos Emcosalu alud. d. OBJETIVOS OBJETIVOS ESPECIFIC ESPECIFICOS OS  Prevenir enfermedades transmitidas por agua que no ha tenido un adecuado tratamiento  Realizar un procedimiento adecuado para la limpieza y desinfección de los tanques y botellones donde donde se almacena agua para el consumo. consumo. muestreos de análisis fisicoquímicos fisicoquímicos y análisis análisis microbiológicos microbiológicos al agua. agua.  Realizar muestreos ALCANCE. Suministro de agua potable, llevando acabo procedimiento de limpieza y desinfección de tanques en donde se almacena agua para el consumo del personal de la clínica y pacientes.






Análisis físico-químico de agua: Son aquellas pruebas de laboratorio que se efectúan efec túan a una mues muestra tra para determi determinar nar sus caracte característi rísticas cas físicas, físicas, químicas químicas o ambas. Autoridad ambiental: Es la encargada de la vigilancia, recuperación, conservación, protección, ordenamiento, manejo, uso, aprovechamiento y control de los residuos naturales renovables y del medio ambiente. MARCO MARCO TEORI TEORICO. CO.

EL AGUA POTABLE Se denomina agua potable potable o agua para el el consumo humano, humano, al agua que puede ser ser consumida sin restricción debido a que, gracias a un proceso de purificación, no representa un un riesgo para para la salud. El término se aplica al agua agua que cumple cumple con las normas de calidad promulgadas por las autoridades locales e internacionales. Los controles sobre el agua potable suelen ser más severos que los controles aplicados sobre las agua aguass minerales minerales embo embotella telladas. das. Indicadores de impacto del suministro de agua potable y saneamiento Los sanita sanitarista ristass de la OMS esti estiman man que: que: Un 88 % de las enfermedades enfermedades diarreicas son son producto producto de un un abastecimiento abastecimiento de de agua insalubre y de un saneamiento y una higiene deficientes. Un sistema de abastecimiento abastecimiento de agua agua potable potable eficiente y bien bien manejado manejado reduce entre entre un 6 % y un 21 % la morbilida morbilidadd por diarrea diarrea,, si se cont contabi abiliza lizan n las consecuencias graves. La mejora mejora del sane saneamie amiento nto reduce reduce la morbilid morbilidad ad por diarrea diarrea en un 32 %. Las medidas de higiene, entre ellas la educación sobre el tema y la insistencia en el hábito de lavarse las manos, pueden reducir el número de casos de diarrea en hastaa un hast un 45 45 %. •

•

• •


Cromo El cromo hexavalente hexavalente (raramente (raramente se presenta presenta en el agua agua potable potable el cromo en en su forma trivalente) es cancerígeno, y en el agua potable debe determinarse para estar seguros de que no está contaminada con este metal. Fluoruros En concentraciones concentraciones altas altas los fluoruros son tóxicos. tóxicos. La razón razón es, por por una parte, parte, la precipitación del calcio en forma del fluoruro de calcio y, por otra parte, puede formar complejos con los centros metálicos de algunas enzimas. Nitratos y nitritos Se sab sabee desd desdee hace hace tie tiemp mpo o que que la inge ingest stió ión n de nitr nitrat atos os y nitr nitrititos os pued puedee causar metahemo metahemoglobinemia globinemia,, es es decir, decir, un un incremento incremento de metahemo metahemoglobina globina en la la sangre, que es una hemoglobina hemoglobina modificada modificada (oxidada) (oxidada) incapaz de de fijar el oxígeno y que provoca limitaciones limitaciones de su transporte a los tejidos. La Organización Organización Mundial de la Salud recomienda una concentración concentración máxima de nitratos de de 50 mg/l. Zinc La presencia del zinc en el agua potable potable puede puede deberse deberse al deterioro deterioro de las tuberías tuberías de hierro hierro galvan galvanizad izado o y a la pérdida pérdida del del zinc zinc del lató latón. n. CONTROLES DEL AGUA DE SUMINISTRO MUESTREO. Para el control de agua se contemplan la siguiente condición general: Se realizar realizaran an a disposic disposición ión de LA LA CLINICA CLINICA EMCOSA EMCOSALUD, LUD, mues muestreo treo de las tomas tomas de agua alternativamente en los diferentes grifos dentro de la clínica, siempre bajo el cumplimiento de los parámetros legales vigentes establecidos. Esta muestra será de carácter puntual. ANÁLIS ANÁLISIS IS FISICO FISICOQUÍ QUÍMIC MICOS OS Y MICROB MICROBIOL IOLÓGI ÓGICOS COS.. Dentro de los análisis contemplados, para el control de agua se contemplan los siguientes.


Los criterios químicos de la calidad del agua potable son los siguientes:

CARACTERISTICAS Aluminio

Al

0 .2

Antimonio

Sb

0.005

Arsénico

As

0.01

Bario

Ba

0 .5

Boro

B

0 .3

Cadmio

Cd

0.003

Cianuro libre y disociable

CN-

0.05

Cianuro total

CN-

0.1

CHCl3

0.03

Cobre

Cu

1 .0

Cromo Hexavalente

Cr+6

0.01

Fenol

0.001

Hg

0.001

Cloroformo

Fenoles totales Mercurio

•

EXPRESADAS COMO VALOR ADMISIBLE mg/L

B. Análisis Análisis Microbiológi Microbiológicos: cos: enfocado enfocadoss al cumplimiento cumplimiento de las Normas Microbiológicas Microbiológicas Vigentes. Técnica


PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA LIMPIEZA DE TANQUES DE AGUA ACTIVIDAD OPERACION desocupado

estregar

enjuague

desagüe

desinfección

Técnica de limpieza de tanques de agua FRECUENCIA IMPLEMENTOS PROCEDIMIENTO Este Balde, escoba, Desoc socup upee to tota talm lmeente el procedimiento cepillo, detergente, tanque a lavar, el agua allí aplica cada mes hipoclorito de sodio contenida en lo posible será utilizada en el aseo de las áreas de la clínica Prepare solución jabonosa y aplíq líquela al tanque restregando con un cepillo o escoba de cerdas duras Esta eta etapa pa se realiza realizara ra con agu gua a de de alta lta pre pressión ión qu quee permita una mejor salida de la la solu soluci ción ón dete deterg rgen ente te;; debe realizarse la veces que sea necesario para que el detergente se remueva totalmente Dejar desaguar el tanque para evacuar todo el agua residual del proceso de enjuague Aplicar una solución de hipoclorito 500 ppm, dejar actuar por 20 minutos antes del llenado del tanque y


desinfectante Adecuación Adecuación equipo para lavado

del el

Aplicación desinfectante

del

enjuague

sodio de 500 ppm solución de hipoclorito de sodio 500 ppm Desmontar el botellón vacío vací o y dejar circular circular el agua circulante hasta que no salga agua por las válvulas Aplicar el desinfectan desinfectante te en la abertura del dispensador y dejar actuar 5 minutos. Abrir las válvulas y dejar circular el desinfectante Realizar un enjuague dejando circular agua potable del botellón a colocar y por ultimo colocar el nuevo botellón


TABLAS DE CONTROL PLAN DE SANEAMIENTO SANEAMIENTO


TABLA 1. REGISTRO, VERIFICACION, ACCION PREVENTIVA DEL PROGRAMA DE CONTROL DE PLAGAS FORMATO DIAGNÓSTICO DEL CONTROL DE PLAGAS Aspecto a evaluar SI 1.EDIFICACIONES E INSTALACIONES ÁREAS EXTERIORES ausencia de refugio para plagas ausencia de reproducción de plagas sistema de manejo de basuras en áreas exteriores contenedor de basuras .2 LOCALIZACIÓN Y ACCESOS La planta está ubicada en lugar alejado de focos de plaga. Alrededores limpios y accesos libres de estancamiento de agua. 3 DISEÑO Y

PROGRAMA CONTROL DE PLAGAS NO

N/C OB OBSERVACIONES


contenedores. Los contenedores de encuentran herméticamente sellados CONDICIONES DEL ÁREA Paredes lisas, claras y sin grietas. Tuberías Tuberías de drenaje drenaje de aguas residuales bien diseñados y mantenidos protegidos con rejilla. ventanas-vidrios en buen estado Las instalaciones eléctricas diseñadas para evitar la acumulación de plagas. Aberturas de ventilación protegidas SANEAMIENTO Y CONTROL Existe programa mantenimiento locativo Existe programa control de plagas Existe plano de


TABLA TABLA 2. REGISTRO, REGISTRO, VERIFICAC VERIFICACION, ION, ACCION ACCION PREVENT PREVENTIVA IVA DEL DEL PROGRA PROGRAMA MA DE CONTROL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION FECHA LIMPIEZA Y DESINFECCION PISOS PAREDES TECHOS VENTANAS Y VIDRIOS PERSIANAS BAÑOS ESCALERAS SALAS DE ESPERA OFICINAS PASILLOS AREAS ASISTENCIAL ASISTENCIALES ES ESTERILIZ ESTERILIZACIÓ ACIÓN N MATERIA MATERIAL L CRITICO ESTERILIZACION MATERIAL SEMICRITICO ESTERILIZACION MATERIAL NO CRTITICO MAQUINA DE ANESTECIA SESORES DE OXIMETRIA

VERIFICACION L

M M J

V

OBSERVACIONES S

D

ACCION CORRECTIVA

TABLA 3. REGISTRO VERIFICACION, ACCION PREVENTIVA DE RESIDUOS SOLIDOS Y LIQUIDOS

NOMBRE DE INSTITUCION: DIRECCION: TELEFONO: CIUDAD: NIVEL: TIEMPO: RESPONSAB LE:

LA

TIPO DE RESIDUOS DI A

1 2 3 4 5 6 7 8

Resi Residu duos os no Peli Peligr gros osos os Resi Residu duos os Peli Peligr gros osos os Biodegra Re Ine Ordin INFECCIOSOS O DE RIESGO dables cicl rte arios BIOLÓGICO (Kg) abl s (Kg) es (Kg (Kg ) ) Biosa Anatomop Cortopu De nitario atológicos nzantes ani s (Kg) (Kg) (Kg) mal es (Kg)

QUIMICOS

Fárm Citot acos óxico (Kg) s (Kg)

RADIACTI VOS

Met ales pes ado s (Kg)

Rea ctivo s (Kg)

Conten edores presuri zados

Ace ites usa dos (Kg )

Fue ntes abie rtas

Fue ntes cerr ada s

TABLA 4. REGISTRO, VERIFICACION ACCION PREVENTIVA EN CONTROL DE RECICLAJE

CONTROL DE RECICLAJE RECICLAJE CONSOLIDADO DE RECAUDO POR VENTA DE MATERAL RECICLABLE CODIGO: CODIGO:

PLAN DE GESTION INTEGRAL INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS HOSPITALARIOS CONSECUTIVO: A O:

MATERIAL RECICLABLE PESO /CANTIDAD FEC CA PL ALU HA RT AC MINI ÓN AS ODE CHA RX TAR RA Kg

VENTA ($) CA PL RT AC ÓN AS Ga Fra Kg DE lo sc RX n o Un de id su ero Kg

PAPEL Kg

PL STICO

Peri Arc Ot ódic hiv ro o o s K g

B ol sa K g

Ot ro s

ALU MINI OCHA TAR RA Kg

PAPEL Kg

PL STICO

Peri Arc Ot ódic hiv ro o o s K g

B ol sa K g

Ot ro s

Ga lo n Un id

TOTA L Fra sco de sue ro Kg


Plan de Saneamiento Basico Clinica Emcosalud 2014

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