PLAN DIDACTICO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA I. VALORACIÓN A. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA: PROBLEMÁTICA: En el PRONOEI “Mis Primeros Pasos” en el aula de 5 años, se observa a un preescolar de sexo femenino de aproximadamente 5 años de edad, de aproximadamente 100 cm de pie, presenta cabello limpio de color castaño oscuro. Al examen físico, movimientos oculares conservados, tabique nasal derecho, sin presencia de secreciones, 20 piezas dentales con presencia de sarro, ganglio submaxilar palpable – movible – no doloroso de aproximadamente 0.5cm, ruidos cardiacos rítmicos, no soplos, murmullo vesicular de paso libre hacia ambos campos pulmonares, postura de la columna vertebral conservada, no se palpa hígado ni bazo, bazo, se palpa riñón, a la auscultación abdominal abdominal ruidos hidroaéreos en en los flancos, extremidades superior en inferiores simétricos con uñas en regular estado de conservación. conservación. Tº: 36.8 FR: 21 FC: 108
Boca: labios suaves, no quebrados ni hinchados; lengua color rojo oscuro, no hinchada ni lisa; 20 piezas dentarias con sarro; encías sanas, rojas, no sangran, sin hinchazón ni dolor. - Cuello: no se palpan ganglios inflamados - Tórax: simétrico buena implantación mamaria Pulmón: respiración abdominal, FR= 21x´, buen paso del aire Corazón: FC= 108x´, latidos rítmicos y constantes, no se evidencia soplos. - Abdomen: presencia de ruidos hidro aéreos, a la palpación no se encuentran masas. - Genitales: en buen estado, no hay secreciones en los genitales femeninos ni restos parasitarios en el ano; no se evidencian signos inflamatorios - Extremidades: simétricas, no hay presencia de línea simiesca. PESO: 17 Kg TALLA: 101.3 cm. P/E= Normal T/E: Desnutrición Crónica P/T: Normal -
C. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN 1. Datos seleccionados y Confrontación con la literatura:
de origen bacteriano no específico, de carácter multifactorial que causa la disolución mineral de los tejidos duros del diente por los productos finales del metabolismo ácido de las bacterias capaces de fermentar a carbohidratos. El cuidado de los dientes y la boca es de gran importancia, es la parte inicial del aparato digestivo por medio de la cual, se realizan las siguientes funciones: 1. Función alimenticia, a través de la masticación, formación del bolo alimenticio, incorporación de saliva y sustancias especiales para iniciar el proceso de la digestión. 2. Función gustativa; a través de la identificación de los sabores, por medio de las papilas linguales. 3. Para hablar, a través de la articulación y resonancia de los sonidos emitidos por las cuerdas vocales, para permitir la comunicación por medio del lenguaje.
en los bordes son indicios característicos de que algo anda mal y conviene consultar con el médico. Pueden darse en una o más uñas, junto con la aparición de la enfermedad o como signo inicial de ella. Por otro lado, las uñas sucias sirven como trasporte a la boca de ciertas bacterias las cuales desencadenan cuadros de diarrea.
Al realizar la DESNUTRICION Valoración Se da cuando la cantidad disponible de energía o proteína Nutricional es insuficiente para cubrir las necesidades orgánicas encontramos: La desnutrición afecta principalmente a los niños/as que viven en la pobreza. En 1998, más de la tercera parte Desnutrición Crónica (baja (35%) de los niños/as que pertenecían a hogares con talla para la consumo inferior a la línea de pobreza sufría de edad) desnutrición crónica. Es decir, la magnitud del problema entre los niños/as pobres era comparable a la del país durante la década pasado.
-Preescolar con riesgo a padecer una alteración del equilibrio nutricional
II.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
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Preescolar con riesgo de infección de la cavidad oral relacionado con inadecuadas prácticas de la higiene bucal.
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Preescolar con riesgo de infección en la cavidad digestiva relacionado con inadecuada higiene de manos.
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Preescolar con riesgo a la alteración de la nutrición por defecto relacionado con inapropiados hábitos alimenticios.
III.
PLANEAMIENTO DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA
FORMULACIÓN DE OBJETIVOS: Reducir el riesgo de la alteración nutricional. Incrementar los hábitos de higiene bucal. Lograr concientizar sobre la higiene de manos y corporal. Problema
Preescolar con riesgo a la alteración de la nutrición por defecto relacionado con inapropiados hábitos alimenticios.
Fundamento del Problema
Parámetro Esperado
Acciones de Enfermería
Fundamento de las Acciones
Parámetro Observado
LA DESNUTRICIÓN desarrolla 1. los padres de 1. Presentación de mi cambios metabólicos, familia persona a los padres 1. la identificación del alumno 1. Los padres favorecerá la relación de familia hormonales logrando una reconocerán al de familia, y explicarle interpersonales entre él y reconocen al hemorrexis que se traduce en alumno como un el motivo de la los padres de familia, de la alumno disminución del metabolismo, agente de salud. consejería. misma manera favorece el como agente del crecimiento y actividades. desarrollo de un agradable de salud. Al haber un aporte bajo va a clima de conversación. llevar auna disminución del gasto energético; cuando el 2. Los padres nos 2. Solicitarle a los padres 2. Al analizar la curva de 2. Los padres proceso se prolonga a través desarrollo del peso nos la Cartilla de facilitaran la no facilitaron del tiempo el organismo va a ayudara a elegir el Crecimiento y cartilla de la Cartilla de comenzar a utilizar la energía tratamiento oportuno para Desarrollo de la niña crecimiento y CRED de su de la masa adiposa y combatir la desnutrición. para evaluar la curva desarrollo de la menor hija. posteriormente de la masa de peso. niña. 3. Padres corporal, por tal motivo se va a muestran dar una altercación, esto se va sinceridad y
a registrar en la pérdida de peso.
3. Consultar a los padres nos brindan sobre los hábitos la 3. Los padres serán 3. Los hábitos alimenticios alimenticios en el información sinceros y nos (forma de masticar, hora de hogar. pedida. brinden la ingesta de los alimentos, 4. Los padres información entre otra) pueden ser un escuchan factor causal de la atentamente enfermedad. las 4. Los padres 4. Informar a los padres 4. La educación favorece recomendaci mostrarán actitud cambios de conducta en la sobre las ones dadas. de escucha e persona para el desarrollo consecuencias de la interés por el pleno de su vida. desnutrición. tema.
5. Padre escuchara 5. Educar, informar y 5. El saber sobre Alimentación sugerir a los padres de y consultara sobre Balanceada favorecerá la familia sobre Alimentación ingesta de alimentos que Alimentación Balanceada. favorecerán disminuir el Balanceada. riesgo de alteración de la nutrición de la niña
- Riesgo de - Uno de los problemas de infección salud de mayor prevalencia de la entre las comunidades son cavidad las afecciones bucodentales oral constituidas principalmente relacionado por la caries y la con enfermedad periodontal. El inadecuada cuidado de los dientes y la s prácticas boca es de gran de la importancia, es la parte higiene inicial del aparato digestivo bucal. por medio de la cual, se realizan muchas funciones. Por lo tanto, el deterioro dental implica un problema con diversas consecuencias tanto biológicas como las infecciones y emocionales.
Preescolar referirá - Lavado de manos realizar la higiene - Medir signos vitales, en especial la temperatura. bucal diaria y tres - Valorar el estado de veces al día. higiene de los dientes. sobre las - Informar funciones de los dientes en nuestro organismo. - Explicar la importancia de la higiene bucal. las - Explicar consecuencias del deterioro dental. - Fomentar la práctica de la higiene bucal. - Demostrar la técnica del cepillado de dientes. - Valorar la higiene de los dientes.
Preescolar refirió realizar proceso que ayuda en la la higiene remoción de la flora bucal diaria y luego de las transitoria de las manos. comidas. - La temperatura es un signo muy frecuente en los procesos infecciosos. valoración permite - La evaluar una situación dada. importancia y las - La consecuencias de una acción permiten la concientización de la persona. - El lavado de manos es un
- Riesgo de - Las uñas pueden dar - El preescolar infección señales a un experto de referirá realizar la de la cómo está la salud de higiene de manos. cavidad nuestro cuerpo. Permiten digestiva identificar enfermedades relacionado muy importantes, así como con también, se puede evaluar inadecuada posibles enfermedades a higiene de futuro como las manos. enfermedades diarreicas. Por otro lado, las uñas sucias sirven como trasporte a la boca de ciertas bacterias las cuales desencadenan cuadros infecciosos.
- Lavado de manos - Medir signos vitales, en
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especial la temperatura. Valorar el estado de higiene de las manos. Explicar la importancia de la higiene manos. Explicar las consecuencias de las manos en mal estado de higiene. Fomentar la práctica de la higiene de manos. Demostrar la técnica de la higiene de manos. Valorar el estado de la higiene de las manos.
- El lavado de manos es un
proceso que ayuda en la remoción de la flora transitoria de las manos. - La temperatura es un signo muy frecuente en los procesos infecciosos. valoración permite - La evaluar una situación dada. importancia y las - La consecuencias de una acción permiten la concientización de la persona.
Preescolar refirió lavarse las manos antes y después de comer.
