Universidad Veracruzana Cam Ca m us Ve Vera racr cruz uz Fa Facu cult ltad ad de Bio Bioan anál ális isis is
Elaboración de un laboratorio simulado E.E. Organización y administración de laboratorios Q. Alejandra Baez Jiménez
30 Mayo de 2013
Carrasco de la Cruz Alejandro Presenta
INTRODUCCIÓN El siguiente proyecto consiste en la planeación, organización y elaboración de un laboratorio clínico simulado, de acuerdo a todos los conocimientos adquiridos durante el curso de la experiencia educativa Organización y administración de laboratorio; más que nada se busca aterrizar los temas abordados, los cuales son son de importancia para plantear bien el proyecto. Dentro de éste mismo se introducirán temas como la instalación del laboratorio, la estructura con la que debe de contar, así como su organización; y temas referentes a la gestión de calidad que deben de cumplir los laboratorios para su operación efectiva.
INTRODUCCIÓN El siguiente proyecto consiste en la planeación, organización y elaboración de un laboratorio clínico simulado, de acuerdo a todos los conocimientos adquiridos durante el curso de la experiencia educativa Organización y administración de laboratorio; más que nada se busca aterrizar los temas abordados, los cuales son son de importancia para plantear bien el proyecto. Dentro de éste mismo se introducirán temas como la instalación del laboratorio, la estructura con la que debe de contar, así como su organización; y temas referentes a la gestión de calidad que deben de cumplir los laboratorios para su operación efectiva.
La organización del laboratorio Presentación Presentación del laboratorio clínico: La misión La visión El objetivo Las estrategias
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La estructura interna del mismo; instalaciones Sala de espera Recepción, administración Almacenes: Áreas clínicas clínicas del laboratorio laboratorio
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Recursos humanos u organización Personal Recursos materiales: Equipos , reactivos y material de laboratorio Análisis clínicos que se realizan Sistema de gestión de calidad Documentación del sistema de calidad Políticas de calidad
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MISIÓN La principal misión del laboratorio clínico “LABCOS” es ofrecer servicios de calidad que satisfagan las necesidades de la población, así como servicios confiables y oportunos con ayuda de personal altamente calificado, con el fin de lograr un servicio óptimo para los usuarios. Como segundo plano, es la servir como apoyo al área de la salud para el diagnóstico, la prevención y pronóstico de las enfermedades, todo mediante el empleo de la mejor tecnología.
VISIÓN Estar entre uno de los laboratorios clínicos de mejor vanguardia, y contar con la más amplia variedad de estudios clínicos que satisfagan las necesidades de los usuarios. Como segundo punto, es la de emplear las mejores tecnologías para realizar estudios, es decir, contar con los mejores equipos para realizar los estudios clínicos, los cuales asegurarán la confiabilidad de los resultados, además de que minimizarán el tiempo de realización de los estudios y así poder entregar el resultado en un menor tiempo.
OBJETIVO Realizar exámenes clínicos no sólo de carácter diagnóstico, sino preventivo en las diversas áreas clínicas, como son la hematología, inmunología, bacteriología, entre otras. Proporcionar el mejor servicio al público en general, manteniendo una ética profesional en el análisis de los estudios. Mantener un sistema de calidad para la buena funcionalidad del laboratorio, aplicando las normas que son establecidas por el sector salud.
ESTRATEGIAS Entregar los resultados en el menor tiempo posible para agilizar el proceso diagnóstico de los pacientes. Realizar un servicio de control integral a los pacientes. Realizar una evaluación continua tanto al personal como al desempeño analítico de cada estudio para tomar acciones que puedan amortiguar algún error detectado y así mantener una calidad segura dentro del laboratorio. Involucrar la participación del laboratorio en el mercado local, esto para darse a conocer ante la sociedad, destacando su calidad y confiabilidad en el análisis de los estudios clínicos.
Y por último, y no el menos importante es bueno destacar que el laboratorio, y sus áreas en general, estarán organizados por diferentes documentos como son: -Manuales de organización -Manuales de procedimientos administrativos -Manuales de toma, manejo, conservación y desecho de muestras biológicas -Manuales analíticos en cada un área que conforma el laboratorio -Manuales y bitácoras de mantenimiento y manejo de equipos Todo esto para mantener un alto margen de calidad en el procesamiento de los estudios, para que el paciente tenga la certeza que se realizarán sus análisis con alto grado de calidad, ética y tecnología de vanguardia para un mejor resultado.
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL GENERAL ADMINISTRACIÓN: Tanto el jefe de laboratorio, como el administrador del laboratorio serán los principales personajes en transitar en esta área, pues es el lugar indicado donde ellos podrán contar con los elementos necesarios para mantener el desempeño deseable del laboratorio desde un área administrativa. Además es aquí donde se vigilará y se crearán acciones para la planificación, organización de los aspectos generales y específicos del mismo laboratorio.
SALA DE ESPERA: Este será el primer lugar que verá el paciente, por lo cual deberá ser un espacio que cuente con comodidad para los usuarios, un lugar que tenga un clima apropiado, y una iluminación adecuada. Tendrá una capacidad para 25 personas, contará con sillas acojinadas, y servicio de café para los usuarios.
RECEPCIÓN: Esta área estará destinada para la atención del paciente, este consiste en registrar en la base de datos al paciente, así como el llenado del formato de los estudios que se realizarán a dicho paciente, todo esto para tener un registro de todos los pacientes y estudios que se llevan a cabo. Por último es en esta área donde el paciente podrá recoger los resultados de sus estudios, y donde igual se le será atendido si se presenta alguna duda de los mismos.
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL INTERNA ÁREA DE MATERIALES:
LAVADO
Y
ESTERILIZACIÓN
DE
Es un espacio destinado para realizar el lavado de los materiales que se utilizan durante el proceso analítico de las muestras biológicas. Es de valioso interés que se lleven a cabo, de forma obligatoria, las normas de bioseguridad en esta área, porque de esto dependerá la calidad de los estudios, así como como el resultado del mismo.
CUARTO DE REACTIVOS:
ALMACÉN
DE
MATERIALES
Y
Este espacio tendrá una ventilación y temperatura adecuada para el almacén de los reactivos, además que se contará con un inventario para llevar el control de los mismos, de igual forma se hará esto en los materiales. Esta área se encontrará en un espacio lejano al personal del laboratorio, pues ciertos reactivos suelen ser tóxicos si son inhalados, entonces se prevendrá cualquier situación que exponga la salud del personal.
ALMACÉN DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOSINFECCIOSOS (RPBI): En este cuarto se encontrará resguardado todos los residuos biológicos de riesgo que se generen durante y después del análisis de los estudios clínicos, estos mismos se encontrarán en este espacio durante un periodo no mayor a 15 días, pues el laboratorio está categorizado como un laboratorio de II nivel. Es entonces que cumplido el paso serán transportados hacia la empresa encargada de tratar los mismos para der desechados, ocupando el mejor método para la eliminación de completa de cualquier residuo de alto peligro biológico.
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DEL ÁREA CLÍNICA En este apartado se mencionará las diferentes áreas clínicas que pertenecen al laboratorio, los cuales marcarán textualmente las actividades, o en su caso, análisis que se desarrollará en cada una de ellas. Es una parte importante de toda la organización del laboratorio, pues de este dependerá la formación de un ambiente de trabajo bueno, además de establecer una imagen de calidad.
TOMA DE MUESTRA: Es el lugar donde el paciente será atendido por el químico analista, este último indicará al paciente lo que se realizará para la toma de muestra de los estudios clínicos, y explicará el resto de las instrucciones para entrega de resultados de los análisis.
ÁREA DE HEMATOLOGÍA: Este departamento estará dedicado, de manera principal, para realizar la cuantificación, diferenciación de los elementos celulares de la sangre, así también para la identificación de anomalías en el sistema extrínseco e intrínseco del mecanismo de la coagulación. Estudios a realizar: Biometría Hemática Velocidad de Sedimentación Grupos sanguíneos Frotis sanguíneos Tiempos de coagulación; Entre otros.
ÁREA BIOQUÍMICA: En el área de bioquímica se evaluarán, de forma general, la capacidad del organismo para degradar los nutrientes principales, como son los carbohidratos, los lípidos, así como los compuestos finales de otros nutrientes, como la urea, la creatina, entre otros. Estudios a realizar en esta área: Química sanguínea Enzimas cardíacas Tolerancia a la glucosa Pruebas hormonales Pruebas de funcionamiento hepático; Marcadores tumorales; Entre otros.
ÁREA DE PARASITOLOGÍA: En esta área se analizarán aquellas muestras que requieran un estudio para identificar alguna anomalía, que se crea, sea causada por un parasito. Estudios a realizar: Coproanálisis: Sangre oculta Azúcares reductores Análisis microscópico Recuento de huevos
ÁREA DE UROANÁLISIS: Consiste en el análisis físico, químico y microscópico de la orina, identificando si se presenta alguna alteración en la muestra, siendo un estudio de gran interés para el diagnóstico de enfermedades renales. Estudios físicos: Color Volumen Estudios químicos: pH Densidad Azúcares Proteínas Estudio microscópico: Identificación de cristales, cilindros, leucocitos, eritrocitos, ect.
ÁREA DE BACTERIOLOGÍA: Área dedicada a la identificación de microorganismo patógenos, mediante el cultivo de la muestras biológicas; también estará dedicada a explorar los antibióticos que puedan combatir la enfermedad de dichos microorganismos. Análisis que se realizarán: Cultivos: Coprocultivo Hemocultivo Urocultivo Exudado faríngeo Exudado vaginal Varios cultivos Otros: Antibiogramas
ÁREA DE INMUNOLOGÍA: Consistirá en la realización de minuciosos estudios de inmunoserología, así como la detección de las diferentes enfermedades autoinmunes, mediante la inmonofluorescencia. Estudios inmunológicos: Identificación de mononucleosis Factor reumatoide Identificación de Toxoplasmosis Identificación de Sífilis Identificación Helicobacter Pylori Identificación de VIH ANA, ANCA, P-ANCA IgM, IgE, Ig totales; Entre otros.
RECURSOS HUMANOS (ORGANIGRAMA) Toma de muestra
Q.C. Mario Herrera Gonzalez
Almacen de RPBI Área interna de laboratorio
Téc. Guadalupe Sánchez Lara
Almacen de material y reactivo
Administración
Hematologìa
Q.C. Yari Rosas Montes
Recepción
Bioquímica
Q.C.Jose Gonzalez
Área de mantenimiento
Inmnología
Q.C. César Casas Osorio
Uroanálisis
Q.C. Heber Lopez Reyes
Parasitología
Q.C. Maribel Garcia Mora
Bacteriología
Q.C Gonzalo Hernández
Director general
Área general
Área de lavado de material
Área de intendencia
Área clínica
RECURSOS MATERIALES En cuanto a los recursos materiales para llevar a cabo el procesamiento de los análisis, el laboratorio clínico “LABCOS” realizará convenio con la empresa Johnson & Johnson para el préstamo de equipos por compra de reactivos. Este convenio incluye equipos de última tecnología, la cual presentan el menor margen de error, al momento de realizar los análisis; los reactivos, al igual que los equipos, estarán hechos precisamente, con alta calidad, pues un porcentaje del análisis dependerá de estos.
Reactivos, equipos y material a utilizar en el laboratorio:
Reactivos • • • • • • • • • • • •
Antibioticos Agares Antisueros Lugos Aceite de inmersión Tiras reactivas Colorantes Alcoholes Anticoagulantes Agua destilada Solución salina Entre otros.
Materiales Guantes Cubrebocas Portaobjetos Cubreobjetos Algodón Gasas Torundas Torniquetes Tubos de ensaye Vacoutiner Jeringas Gradillas Parches adhesivos Puntas para pipetas Entre otros.
Equipos
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Pipetas automáticas Centrifuja Autoclave Olla bacteriológica Microscopio Espectrofotómetro Coluter STKS para BH Refrigeradores Architec 16000 para QS Entre otros.
SISTEMA DE CALIDAD Se llevará acabo con ayuda de manuales, estos estarán integrados por: Manuales deL laboratorio clínico: • • • • • •
Manual del área de hematología Manual del área de biquímica Manual del área de microbiología Manual del área de inmunología Manual del área de uroanálisiS Manual del área de parasitología
Manuales del área general del laboratorio: • • • • •
Manual de toma y recepción de muestras Manual de higiene y seguridad Manual de mantenimiento y limpieza Manual de procedimientos administrativos Manual de manejo y desecho de Residuos Peligrosos Biológicos-Infecciosos (RPBI)
FASES DE LOS ANÁLISIS DE LOS DIVERSOS ESTUDIOS CLÍNICOS. •
Fase pre-analítica
Consiste desde la atención del paciente, al momento de la llegada, hasta la obtención de la muestra biológica.
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Fase analítica
Esta fase comprende el proceso de análisis de las muestras biológicas, de acuerdo a los estudios requeridos.
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Fase post-analítica
En esta fase es donde se lleva acabo los procedimientos necesarios para revalidar los resultados obtenidos en el análisis, de igual forma comprende hasta realizar la entrega de los mismos.
BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO
Extintores Zona de lavado de emergencia Lámparas de emergencia Iluminación adecuada Se proveera de equipo y material necesario para salvaguardar la vida del personal Además se contará con recuadros que muestren indicaciones específicas en diferentes casos que se presenten, como son: LAS NORMAS DE SEGURIDAD.
