PLASENTA PREVIA KHAIRUNNISA, S.Ked
Pembimbing Dr. Hj. Defina, Sp.OG
Latar Belakang •
•
Penyebab terpenting kematian maternal di Indne!ia adala" perdara"an #$%&$',in(ek!i )$% *$' dan kera+nan ke"amilan )$%*$', !i!anya !ekitar -' di!ebabkan penyakit lain yang membrk !aat ke"amilan ata per!alinan. Pla!enta preia !ala" !at penyebab perdara"an antepartm
Defnisi Pla!enta preia adala" keadaan dimana pla!enta berimplanta!i pada tempat abnrmal, yait pada !egmen ba/a" ra"im !e"ingga mentpi !ebagian ata !elr" pembkaan jalan la"ir 0!tim teri internal1 dan le" karenanya bagian terenda" !ering kali terkendala mema!ki Pint Ata! Panggl 0PAP1 ata menimblkan kelainan janin dalam ra"im. Pada keadaan nrmal pla!enta mmnya terletak di krp! teri bagian depan ata belakang agak ke ara" (nd! teri 0Pra/ir"ardj, )$$21.
Etiologi •
•
•
•
•
•
•
Abnrmalita! a!klari!a!i pada endmetrim Ola!i terlambat 3rama endmetrim !ebelmnya Ke"amilan ganda Pembeda"an pada ter! !ebelmnya Kreta!e berlang 4ima teri
Faktor Resiko •
•
•
•
•
Umr 5anyaknya jmla" ke"amilan dan per!alinan 0parieta!1 Ri/ayat pla!enta preia !ebelmnya 3mr, 4ima teri, Plip endmetrim Ri/ayat S6, kreta!e dan manal pla!enta
Epidemiologi •
•
Pada mmnya in!iden pla!enta preia 7 dari )-$ ke"amilan. 8reken!inya beraria!i, namn pada nlipara kejadiannya "anya 7 dari 7$$$ !ampai 7-$$ ke"amilan, dimana kejadiannya pada mltipara !ebe!ar 7 kejadian dari )9 ke"amilan. 8aktr re!ik yang jga penting dalam terjadinya pla!enta preia adala" ke"amilan !etela" menjalani !ek!i !ebelmnya ,kejadian pla!enta preia meningkat 7' pada ke"amilan dengan ri/ayat !ek!i. Di Indne!ia ter+atat dari lapran Rma" Sakit Dr. 6ipt 4angnk!m, antara ta"n 79:7%79:-, terjadi *: ka!! pla!enta preia diantara #:27 per!alinan terda(tar, ata kira%kira 7 diantara 7)- per!alinan terda(tar.
Maniestasi linis •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Perdara"an antepartm tanpa ada ra!a nyeri 5agian terenda" anak !angat tinggi karena pla!enta terletak pada ktb ba/a" ra"im !e"ingga bagian terenda" tidak dapat mendekati pint ata! panggl Pada pla!enta preia, kran panjang ra"im berkrang maka pada pla!enta preia lebi" !ering di!ertai kelainan letak jika perdara"an di!ebabkan le" pla!enta preia laterali! dan marginali!, !edangkan pla!enta letak renda", rbeknya beberapa !entimeter dari tepi pla!enta Perdara"an berlang
lasifkasi Plasenta Pre!ia Pla!enta preia ttali! •
!elr" !tim internm terttp le" pla!enta
Pla!enta Preia laterali! •
"anya !ebagian dari !tim terttp le" pla!enta
Pla!enta preia marginali! •
"anya pada pinggir !tim terdapat jaringan pada pla!enta
Pla!enta letak ba/a" •
implanta!i pla!enta pada !egmen ba/a" ter!
Dari !ema kla!i=ka!i pla!enta preia, (reken!i pla!enta preia ttali! !ebe!ar )$%#-', pla!enta
Pemeriksaan Pen"n#ang •
•
•
•
•
USG Sinar > Pemerik!aan ?ab Pengkajian @aginal I!tp S+anning
Penatalaksanaan Akti( termina!i ke"amilan Per!alinan peraginam Dilakkan pada pla!enta letak renda", marginali! ata laterali! anterir 5erikan k!it!in drip dan amnitmi Per!alinan abdminal Dilakkan apabila pla!enta preia di!ertai perdara"an ma!!i B-$$ml Pla!enta preia ttali! Pla!enta preia laterali! p!terir Pla!enta letak renda" dengan per!enta!i bkng •
•
•
•
•
•
Penatalaksanaan
omplikasi Ada beberapa kmplika!i yang bi!a terjadi pada ib "amil yang menderita pla!enta preia, yaitC 7. Kmplika!i pada ib a. Dapat terjadi anemia ba"kan !yk b. Dapat terjadi rbekan pada !erik! dan !egmen ba/a" ra"im yang rap" +. In(ek!i karena perdara"an yang banyak 04anaba, )$$21. ). Kmplika!i pada janin a. Kelainan letak janin. b. Prematrita! dengan mrbidita! dan mrtalita! tinggi +. A!=k!ia intra terin !ampai dengan kematian
Terima kasi$