PLANNING OF ACTION PROGRAM UKGS TAHUN 2015
NURUL CHOTIMAH
UPTD PUSKESMAS KANDANGAN KABUPATEN KEDIRI
1
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Masa Esa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyusun laporan dan rencana kegiatan program Usaha Kesehatan Sekolah UPTD Puskesmas Kandangan Kabupaten Kediri tahun 2015 Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang sudah membantu selama penyusunan laporan dan POA ini : 1. Dr . Linda Tjahjono Selaku Kepala UPTD Puskesmas Kandangan 2. Seluruh Staff UPTD Puskesmas Kandangan 3. Semua masyarakat di wilayah UPTD Puskesmas Kandangan 4. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan bantuan dalam pembuatan laporan, sehingga laporan dan POA ini dapat tersusun dengan baik. Dalam penyusunan laporan POA ini kami menyadari masih banyak kekurangan. Untuk itu kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan untuk menyempurnakan laporan dan POA ini yang mana semua tidak lepas dari bimbingan dari berbagai pihak, baik secara moral, material maupun spiritual. Semoga Planing Of Action ini bermanfaat bagi penyusun khususnya dan bagi pembaca umunya. Kediri,
Januari 2015 Penyusun
Nurul Chotimah
2
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Pendidikan kesehatan adalah upaya untuk mempengaruhi atau mengajak orang lain, baik individu, kelompok atau masyarakat agar melaksanakan perilaku hidup sehat. Hal ini penting karena tingkat kesehatan merupakan salah satu faktor yang menentukan indeks pembangunan manusia (IPM). Pendidikan kesehatan gigi dan mulut adalah semua upaya atau aktivitas untuk mempengaruhi seseorang agar berperilaku yang baik untuk kesehatan gigi dan mulut, serta meningkatkan kesadaran masyarakat akan kesehatan gigi dan mulut dan memberikan pengertian cara-cara memelihara kesehatan gigi dan mulut. Untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan pendekatan yang sesuai dengan kondisi perorangan maupun kelompok masyarakat sehingga dapat mempercepat peningkatan pengertahuan tentang kesehatan gigi dan mulut serta mempercepat proses terjadinya perubahan perilaku. Salah satu program yang dicanangkan oleh Kementerian Kesehatan RI untuk mencapai tujuan tersebut antara lain melalui program Usaha Kesehatan Gigi sekolah (UKGS). Program tersebut merupakan upaya menjaga kesehatan gigi dan mulut pada anak sekolah dasar (SD) yang dititikberatkan pada upaya penyuluhan dan gerakan sikat gigi massal, serta pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut pada setiap murid. Kegiatan UKGS umumnya tidak dilakukan secara teratur dan berkesinambungan. Hal ini mungkin disebabkan antara lain oleh kurangnya partisipasi guru dan orang tua murid. Pada penelitian yang dilakukan oleh Bagian Kedokteran Gigi Anak Universitas Padjajaran tahun 2004 didapatkan bahwa sikat gigi bersama secara berkesinambungan di sekolah akan berpengaruh terhadap peningkatan higiene oral murid, yang akan berdampak terhadap penurunan nilai DMF-T ( Decay, Missing, Filling Tooth). Pada penelitian tersebut didapatkan penurunan nilai DMF-T hingga mencapai 78,9% dengan angka DMF-T sebesar 5,74.3 Hasil serupa juga didapatkan oleh Yayasan Kesehatan Gigi Indonesia yang melaporkan penurunan nilai DMF-T setelah anak-anak diberikan pengetahuan mengenai kesehatan gigi dan mulut dan dilakukan kegiatan sikat gigi bersama. Dalam rangka mengembangkan program UKGS yang baik, perlu dirancang metode sikat gigi bersama yang efektif, baik dari segi teknik d an kesinambungan. B. TUJUAN PROGRAM
a. Tujuan Umum Untuk meningkatkan pengetahuan siswa SD tentang kebersihan gigi dan mulut serta untuk meningkatkan status kesehatan gigi dan mulut. b. Tujuan Khusus a). Untuk meningkatkan pengetahuan siswa tentang perawatan kebersihan gigi dan mulut b). Untuk mengurangi resiko terjadinya karies pada siswa SD dengan rata-rata indeks DMF-T per anak kurang dari 3 dalam waktu 1 tahun.
3
BAB II ANALISA SITUASI A. DATA UMUM 1. GAMBARAN UMUM
Nomor Kode Puskesmas
: 418.48.3.98
Nama Puskesmas
: Kandangan
Tahun berdiri
: 1968
Alamat
: Jl Malang 109 kandangan
No telp/ / email
: 0354-326230 /
[email protected]
Tipe Pelayanan
: Rawat jalan / inap / Poned
2. DATA DASAR
a. Jumlah Puskesmas pembantu
: 4 buah
c. Jumlah KK (kepala keluarga)
: 13.615 KK
d. Jumlah penduduk
: 45.767 jiwa
3. DATA WILAYAH a. Luas wilayah
: 5.430.930 km2
dataran rendah
: 75 %
dataran tinggi
: 25 %
b. Jumlah desa
: 12 desa
c. Batas wilayah Sebelah Utara
: Kabupaten Jombang
SebelahTimur
: Kabupaten Malang
Sebelah Selatan
: Kecamatan Kepung
Sebelah Barat
: Kecamatan Badas
Gambar Peta wilayah Kec.Kandangan
4
d. Luas wilayah kerja Puskesmas Kandangan Tabel 2.1 Luas wilayah, jumlah desa, jumlah penduduk, jumlah rumah tangga,dan kepadatan penduduk menurut desa,dikecamatan kandangan:
LUAS NO
DESA
WILA YAH (km2)
JUML AH
JUMLAH D U S U N
R W
RT
JUMLA PENDU UK
RUM AH TAN GGA
RATARATA
KEPAD ATAN
JIWA/RUMA
PENDU DUK
TANGGA
per km2
1
2
3
4
5
6
7
8
9=7/8
10
1
kandangan
4,580
6
26
31
12,151
3,499
3.47
2.65
2
kemiri
1,910
2
5
7
2,519
529
4.76
1.32
3
klampisan
4,390
5
15
20
7,227
1,890
3.82
1.65
4
karangtengah
7,880
8
23
31
6,709
1,886
3.56
0.85
5
banaran
2,270
2
8
10
3,577
915
3.91
1.58
6
jerukgulung
2,300
3
7
10
2,142
697
3.07
0.93
7
jerukwangi
1,360
2
6
8
2,261
568
3.98
1.66
8
medowo
4,740
4
14
18
3,266
1,029
3.17
0.69
9
mlancu
8,200
5
16
21
4,704
1,374
3.42
0.57
10
jlumbang
720
1
1
2
376
111
3.39
0.52
11
bukur
1,130
2
4
6
1,068
299
3.57
0.95
12
kasreman
2,210
3
7
10
2,971
818
3.63
1.34
JUMLAH
41,690. 0
4 1
13 2
174
48,971
13,61 5
3.60
1
5
e. Jumlah Penduduk menurut Umur Jumlah penduduk menurut umur di puskesmas Kandangan tahun 2014 dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Tabel 2.2 Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur Tahun 2014. No
Umur
Jumlah
1
0-1
749
2
1-4
3017
3
5-9
3686
4
10-14
3568
5
15-19
3666
6
20-24
3323
7
25-29
3253
8
30-34
3379
9
35-39
3473
10
40-44
3494
11
45-49
3346
12
50-54
2940
13
55-59
2421
14
60-64
1803
15
65-69
1352
16
70-74
994
17
>75
1303
Ket
f. Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin Jumlah penduduk menurut jenis kelamin di Kecamatan Kandangan pada tahun 2014 dapat dilihat pada tabel dibawah ini : Tabel 2.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Tahun 2014 No
Jenis Kelamin
Jumlah (Orang)
1.
Laki-laki
22.926
2.
Perempuan
22.841.
Jumlah
45.767
6
4. Data Pendidikan Tabel 2.4 .Jumlah sarana pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Kandangan,Th 2014 No
Uraian
Jumlah Sekolah
Jumlah Murid
1
Taman Kanak-kanak
33
1.989
2
SD / MI
38
4.591
3
SLTP / MT
7
1.923
4
SMU / MA
3
2.145
5
Akademi
0
0
6
Perguruan Tinggi
0
0
7
Ponpes
9
1.320
Jumlah
90
11.968
Berdasarkan data di atas diketahui bahwa sarana pendidikan di wilayah Puskesmas Kandangan hanya sampai setinggat SMU/ MA dan SMK. B. DATA KHUSUS 1. Hasil Pemeriksaan Kebersihan Gigi Tahun 2014 Tabel 2.5 hasil pemeriksaan kebersihan gigi tahun 2014 No 1.
Kegiatan Pemeriksaan Gigi UKGS
Sasaran Siswa SD se Kecamatan Kandangan sejumlah 757 siswa
Kriteria
DMF-T rata-rata
2,7 Sedang
Setelah dilakukan pemeriksaan kebersihan gigi dan mulut pada tahun 2014 oleh petugas Puskesmas Kandangan kepada siswa SD se Kecamatan Kandangan yang berjumlah 575 siswa, maka didapatkan hasil bahwa DMF-T rata-rata: 2,7
7
BAB III ANALISA MASALAH 3.1 Identifikasi Masalah
No 1
Kegiatan
Target
Capaian
Kesenjangan
1,2-2,5
2,7
1,5
Kebersihan Gigi dan Mulut siswa SD Kecamatan Kandangan masuk criteria sedang
8
BAB IV PRIORITAS MASALAH A. Penentuan Prioritas Masalah
Penentuan prioritas masalah menggunakan metode scoring dengan kriteria USG (Urgent, Seriousness, Growth) Defenisi USG : 1. Urgent adalah tingkat kegawatan masalah, artinya apabila masalah tidak segera ditanggulangi akan semakin gawat : Dengan bobot skor : a. 5 = sangat gawat b. 4 = gawat c.3 = cukup gawat d. 2 = kurang gawat e.1 = tidak gawat 2. Seriousness adalah tingkat keseriusan sebuah masalah, apabila masalah tidak diselesaikan akan berakibat serius pada masalah lain. Dengan bobot skor : a. 5 = sangat serius b. 4 = serius c. 3 = cukup serius d. 2 = kurang serius e. 1 = tidak serius 3. Growth
adalah
perkembangan,
besar artinya
atau
luasnya
apabila
masalah
berdasarkan
masalah tersebut
pertumbuhannya akan berjalan terus. Dengan bobot skor : a. 5 = sangat besar b. 4 = besar c. 3 = cukup besar d. 2 = kurang besar e. 1 = tidak besar
9
bila tidak
pertumbuhan
atau
segera ditangani
Berikut adalah matriks penentuan prioritas masalah yang akan diselesaikan Tabel 4.1 prioritas masalah NO KRITERIA
Kebersihan Gigi dan Mulut siswa SD Kecamatan Kandangan masuk Kriteria sedang
1
U (URGENCY)
3
2
SERIOUSNESS (S)
3
3
GROWTH (G)
3
TOTAL (UxSxG)
27
RUMUSAN MASALAH : 1.
Kebersihan Gigi dan Mulut siswa SD Kecamatan Kandan gan masuk criteria sedang
B. Menentukan Penyebab Masalah Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan mencoba menelusuri faktor penyebab yang berpengaruh terhadap cakupan Pemberdayaan Masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung menggunakan alat analisis diagram tulang ikan ( fist bone analizer ). Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut dikelompokkan dalam berbagai kelompok faktor internal ( Sumber daya ) maupun fakator eksternal (lingkungan ) yang dapat dilihat sebagai berikut : Berdasarkan uraian di atas maka masalah dapat dirumuskan sebagai berikut: PROGRAM UKGS Manusia
Methode
penyuluhan yg kurang
Kurangnya pengetahuan siswa tentang kebersihan gigi dan mulut
Kebersihan Gigi dan Mulut siswa SD di Kecamatan Kandangan masuk kriteria sedang Sarana penyuluhan
Tingkat ekonomi yang rendah
Dana kegiatan yang rendah
kurang
Tidak tersedianya UKGS Kit
Sarana
Dana
Lingkungan lingkungan
10
C. PRIORITAS MASALAH
Kebersihan Gigi dan Mulut siswa SD Kecamatan Kandangan NO
masuk criteria sedang
SKOR
HASIL
C
A
R
L
C xAxRxL
RANKING
1
Penyuluhan di Posyandu melalui program UKGMD
5
5
5
4
500
2
2
Penyuluhan di sekolah melalui program UKGS
4
5
5
3
300
3
3
Pembagian leaflet
3
4
4
3
144
4
Pengusulan alat untuk UKGS (UKGS Kit)
5
5
5
5
625
1
5
11
D. PEMECAHAN MASALAH
NO
PRIORITAS MASALAH
Kebersihan Gigi dan Mulut siswa SD klas II Kecamatan Kandangan masuk criteria sedang
PENYEBAB MASALAH
a. Pengetahuan pasien tentang
ALTERNATIF PEMECAHAN
PEMECAHAN MASALAH
MASALAH
TERPILIH
1. Perlu
pentingnya mempertahankan gigi
penyuluhan
pentingnya
masih kurang sehingga gigi yang
tentang menjaga
kebersihan gilut
masih bisa ditambalpun minta
2. Penyuluhan
1. Penyuluhan di Posyandu melalui
program
UKGMD tentang
2. Penyuluhan di sekolah
b. Persepsi sehat sakit pasien dengan
pentingnya fungsi gigi dalam
melalui program UKGS
petugas tidak sama c. Oral hygiene yang kurang
rongga mulut
cabut
3. Pembagian leaflet
3. Petugas kesgilut memberikan
d. Penyuluhan yang kurang e. Sarana penyluhan yang kurang
persamaan persepsi
f. Jumlah dana yang kurang
sakit kepada pasien
g. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah
12
sehat-
KET
BAB V RENCANA USULAN KERJA PROGRAM UKGS
KEGIATAN
TUJUAN
INDIKATOR
SUMBER
KEBERHASILAN
PEMBIAYAAN
1. dokter gigi/ perawat gigi 2. Petugas promkes
Menurunnya angka karies pada usia anak sekolah dasar dan skor OHIS dalam kriteria baik
BOK
UKGS KIT
1. dokter gigi/ perawat gigi 2. Petugas promkes
Menurunnya angka karies
BOK
Brosur, leaflet
1. dokter gigi/ perawat gigi 2. Petugas promkes
Terlaksananya pembagian leaflet
BOK
SASARAN
TARGET
KEBUTUHAN SDM
Penyuluhan
siswa klas I SD/MI
50%
Transport
UKGS KIT
Penyuluhan
Posyandu, Posbindu, Poslansia
50%
tranport
Sekolah dan posyandu
50%
Transport, ATK
DANA
di Untuk memberikan sekolah melalui pengetahuan tentang pemeliharaan kesgilut program UKGS
di Untuk memberikan pengetahuan tentang Posyandu pemeliharaan kesgilut melalui program
ALAT
TENAGA
UKGMD
Pembagian leaflet
Mempermudah penyampaian dan penyebaran informasi
13
BAB VI PENUTUP
A. KESIMPULAN
1. Monitoring Monitoring atau pengawasan dilakukan untuk memantau proses atau jalannya program sikat gigi bersama agar program tersebut berjalan dengan baik dan lancar. 2. Evaluasi - Evaluasi hasil program sikat gigi bersama di dalam ke las dilakukan hanya dengan mengukur skor pH plak, skor pH saliva dalam 6 bulan. Untuk mengetahui adanya peningkatan ataupun penurunan skor DMF-T dibutuhkan waktu minimal 1-2 tahun. B. SARAN Kegiatan UKGS dapat terlaksana dengan baik apabila adanya dukungan sarana/ alat dan dukungan antar program dan lintor
14
