Nama: Ny. Ny. Jumirah Usia: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an istri: %&U
Nama suami: Tn. Abdul Abdul Umur suami: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an suami: %&U
Summary of data base
Clue and Cue
Wanita, 2 ta!un Pasien ru"u#an dari bidan $% & perdara!an post partum
( Wanita, anita, 2. ta!un ( $%& perdara!an post partum ( $ontra $ontra#si #si uterus lema! ( Perdara Perdara!an !an terus ( --/* --/* +, #g ( Pmx0 1isi# 1isi#&& 'bd& massa (, be#as op (, T1% 2 "ari baa! umbilical 3ul4a54agina& dara! 6 3T& 3T& pembu#aan pem bu#aan portio 6
'namnesis& ( Perda erdara ra!a !an n post post partum banya# dan mengalir terus sampai ganti ) underpad se"a# 2 "am SM*S ( Saat #ala + #ontra#si uterus tida# bai# dan perdara!an terus #eluar dan banya# ( Pasie asien n #al #ala a 2 dan dan berlangsung 2 "am SM*S dan selama setenga! "am ( -erda erdas sar# ar#an penga#uan bidan saat #ala suda! dila#u#an e#splorasi dan tida#
Problem list Perdara!a n post partum ec atonia uteri
Initial Dx 7PP ec atonia uteri
Diagnosis Diagnosis %S8 $andunga n
Tanggal: Tanggal: 7 Juli 2016 Jam: 08.00
Planning Terapi erapi Monitori Monitoring ng 90 -ed rest rest tota totall 90 #eada eadaa a 20 Pasan Pasang g doubl double e n I3 line& Infus umum */ loading pasien ):: cc 20 tand tanda a( tanda lan"ut 4ital maintenance pasien 9):: cc52+ 0 tand tanda a( "am 6 drip tanda ceftriaxone syo# Infus */ drip +0 D/ ;7 ;7b< o#sitosin 2 )0 Moni Mo nito torr ampul ;2: I%< ing +: tpm perdara 0 In"0 In"0 'sam 'sam !an tranexamat ):: mg I3 +0 In" Meter Metergin gin 9 amp IM )0 Misopr Misoprost ostol ol supp =0 E#splo E#sploras rasii sisa sisa plasenta 6 sisa #otiledon >0 Mass Massag age e uterus .0 -ima -imanu nual al
Education Education 90 Men"elas Men"elas# # an #epada pasien tentang penya#it yang dialami 20 Men"elas Men"elas# # an #epada pasien tentang tu"uan pemeri#s aan penun"an g yang a#an dila#u#an 0 Men"elas Men"elas# # an #epada pasien tentang rencana terapi
Nama: Ny. Jumirah Usia: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an istri: %&U
ada sisa plasenta *PD& ( DM ;(<, 7T ;(<, asma ;(< penya#it "antung ;(<, #elainan dara! ;(< *P$& ( *psos& ( *utin #ontrol #e bidan setempat *iayat !aid& Si#lus & teratur 2.(: !ari /ama !aid& ?>(. !ari, nyeri !aid ;(< 7P7T& 2) @#tober 2:9= $eputi!an ;(< *iayat $-& belum perna! *iayat meni#a!& 9x5lama ) ta!un Status @bstetri& 90 perempuan5+, #g5bidan5"a!it perineum 6 20 7amil ini& P2::2
Nama suami: Tn. Abdul Umur suami: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an suami: %&U
Tanggal: 7 Juli 2016 Jam: 08.00
palpasi 0 Pasang #ateter residu 9:: cc 9:0 Transfusi P*C 2 #olf
yang a#an dila#u#an serta efe# samping, #ompli#as i dan prognosis tentang penya#it pasien
Nama: Ny. Jumirah Usia: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an istri: %&U dengan 7PP ec atonia uteri
Pemeri#saan 'bd& massa (, be#as op (, T1% 2 "ari baa! umbilical 3ul4a54agina& dara! 6 *iayat Persalinan& 90 'na# pertama perempuan5 usia ,) ta!un, la!ir normal spontan bela#ang #epala, ditolong bidan5 --/& + #g5 7PP 6 #uretase pada ta!un 2:9 20 7amil Ini Pmx Asi#& $eadaan umum& CM 3ital sign& ( T ax& =, C ( Tensi& 9:>5)+ mm7g ( Badi& .x5mnt ( **& 22x5mnt
Nama suami: Tn. Abdul Umur suami: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an suami: %&U
Tanggal: 7 Juli 2016 Jam: 08.00
Nama: Ny. Jumirah Usia: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an istri: %&U
( 8CS& +)= Status lo#alis& $5/ & a5i5c5d & (5(5(5( T!or& Pulmo& Simetris, r! (5(, ! (5( Cor& S9 S2 tunggal, mur(mur ;(<, gallop ;(< 'bd& Supel, gra4id 6, be#as op ( E#stremitas& 'nemis& ( ( Edema& (( Pola a#tiAtas se!ari( !ari& ( Ma#an& bai# ( Minum& bai# Pola eliminasi& ( -'$& normal ( -'-& normal Pemeri#saan /ab& Hematologi: 7emoglobin & mg5dl /e#osit & 02::5u/
>,)
Nama suami: Tn. Abdul Umur suami: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an suami: %&U
Tanggal: 7 Juli 2016 Jam: 08.00
Nama: Ny. Jumirah Usia: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an istri: %&U
Trombosit & 2:)0:::5u/
Nama suami: Tn. Abdul Umur suami: 29 tahun Alamat: Babat, am!ngan "#ndidi$an suami: %&U
Tanggal: 7 Juli 2016 Jam: 08.00
