Home
Add Document
Sign In
Register
POMR POSTDATE.doc
Home
POMR POSTDATE.doc
Deskripsi lengkap...
Author:
Asri Ani Nurchasanah
15 downloads
242 Views
142KB Size
Report
DOWNLOAD .PDF
Recommend Documents
POMR
POMR Postdate+Letsu+OligohidramnionDeskripsi lengkap
pomr
POMR DHF
dhfFull description
Pomr Obgyn
pomrFull description
POMR OBSGYN
Deskripsi lengkap
POMR diare
diare
POMR ymot
,Deskripsi lengkap
POMR Dengue
POMRFull description
pomr PPOK
mm
POMR THT
faringitisFull description
POMR DHF
pomr dhfFull description
POMR HPP
POMR HPPFull description
POMR asma
asmaFull description
POMR IPD
Y
POMR HPP
Full description
POMR DIARE.doc
POMR Bedah
Descrição: rfet
POMR BEDAH
bedahDeskripsi lengkap
POMR DIARE
POMR DIARE Gastroenteritis akutFull description
Pomr Bedah
POMR
Pomr Ckd
Pomr gagal ginjal kronikFull description
POMR Bedah
rfet
Pomr Bph
pomrFull description
Pomr Obgyn
contoh POMRFull description
Problem Oriented Oriented Medical Record (POMR)
Nama Usia No. Ruangan Tangga! "RS
: Ny. NH : 26 Tahun : VK : 1#$%6$2%1#
1%:3% &'(
Summary of Database
Clue and Cue
Ny. NH+ 26 h #$ : ke!uar !en)ir )ari ,agina RPS : ke!uar !en)ir )ari ,agina
Ny. NH+ 26 Thn '"T : 33+2 oese
seja sejak k jam jam 3 -agi -agi #+/ #+/ jam jam
- Ke!uar !en)ir - Keneng4
S"RS0+ S"RS0+ )ak )ak ke!ua ke!uarr aira airan n
!ass '0
yang yang mere mereme mes+ s+ )arah )arah 40. 40.
keneng
Pasien Pasien )aang )aang ke Puskesma Puskesmass - HPHT : %74%74 -uku -uku!!
%6.% %6.%% %
-agi -agi
see see!a !ah h
a)a a)a
-em -emuk ukaa aan. n.
Pasie asien n
Suami Usia Pekerjaan Pen)i)ikan Terakhir
2%16
- TP : 164%642%1# )i!akukan -emeriksaan e!um - UK : 8%481
minggu UP5 norma! 9eo-o!) ' : TU 31 m+ eraa namun namun hi!ang hi!ang mu! mu! )ak )ak agian esar er! er!a! a!u u seri sering ng.. Ti)a Ti)ak k a)a a)a janin kurang -an)angan uram+ nyeri u!uh u!a+ !unak )an ha ha 40+ 40+ Pusin using g 40+ 40+ kaki aki kurang engkak 40+ se!ama kehami!an me!enng ini iu )ak )ak -ernah -ernah ke!ua ke!uarr kesan okong )arah )arah )ari )ari ja!an ja!an !ahir !ahir.. (*K (*K - 9eo-o!) '' : eraa agian erakhir erakhir keka keka sam-ai sam-ai )i rs janin eru-a haji haji.. (*( e!u e!um m a)a a)a )ari )ari ahanan kemarin ma!am. memanjang RPD : )isee!ah kiri 5" 4+ HT 4+ *sma 4+ *!ergi 4 kesan PUK' )an RP# : agian kei! HT 0 iu+ 5" 40+ *sma 40 janin )i see!ah kanan+ 5;; 13/ R%& 'aid : menge!uh menge!uh merasa merasa keneng keneng44 kene eneng ng seja sejak k 2 hari hari !a!u !a!u -
Inial Diagnosis
Problem List
Primigra,i)a <ese !ass ' Pos)ae
Diagnose =' P%%%% UK - NST 8%481 minggu$Tungg - US= a!$Hi)u-$ 'nrauerin $!eak memujur$ -resenasi ke-a!a ak in-aru T(; 278% gram <ese ke!as 1 Pos)ae
: Tn. H : 31 Tahun : Swasa : S"*
Planning Tera!y Monitoring "ducaon - TTV - "emeriahuk "RS - Ke!uhan Ri-ening an ke-a)a iu -asien "iso-roso! )an ke!uarga - <ser,asi 8>/%mg mengenai ?HP( 8 Pro s-onan kon)isi jam -er,aginam kehami!an iu kemu)ian - "emeriahuk
an ujuan )ari n)akan yang akan )i!akukan ke-a)a iu )an era-i yang )ierikan ke-a)a iu meru-akan era-i unuk menjaga kon)isi iu ea- aik se!ama kehami!an
- "enje!askan ke-a)a -asien akan )i!akukan -ersa!nan -er,aginam )engan resiko
"enarhe : 18 ahun >$meni Sik!us : @ 2A hari+ - 9eo-o!) ''' : eraur (agian awah 9ama : # hari janin u!a+ (anyak 5arah : sehari 3 keras )an -ema!u me!enng+ 5ismenorhea : 4 e!um masuk !uor a!us : )ak P*P - 9eo-o!) 'V : HPHT : %7 B %7 B 2%16 TP : 16 B %6 B 2%1# kon,ergen UK : 8%481 minggu - T(; : 278/ gram - Pemeriksaan R& Pera%inan )a!am VT os "enikah : 1 Ka!i - Pemukaan : % 9ama : 7 u!an m - DEsemen : % F Ri%ayat #eamilan dan Presenasi : Persalinan ke-a!a 1. Hami! 'ni 5enominaor : 4 - Ho)ge : 4 Ri%ayat #* - Se!a-u keuan 4 :4 Ri%ayat +,C - UP5 : )n 13> )i -uskesmas 1> )i )oker S-.<= Pemerisaan -isi: KU : (aik Kesa)aran : om-os mwns. =?S 8+/+6 .ital Sign Tensi 12%$#% mmHg Na)i A8>$meni RR 2%>$meni Tem- 36+1C? Status /eneralis T( : 16% m
(( : A/ kg
-er)arahan )an roekan ja!an !ahir - 'u harus mau makan )an minum agar kua saa -roses !ahiran - 'u erasuk )a!am kehami!an resiko nggi sehingga iu harus me!ahirkan )i rumah saki )an )io!ong )oker - Konsu!asi K(
'"T : 33+2 oese !ass '0 Ke-a!a$9eher : ' : a$i$$) 4$4$4$4 Tonsi! hi-eremi 40G aring hi-eremi 40+ 9i)ah koor+ nyeri ekan 40+ hi-eremi 40+ Pemesaran K=( 40+ ;VP )n Thora> : ' : (enuk norma!+ simeris+ ikus kor)is )ak am-ak+ -ergerakan )in)ing )a)a simeris. P : eks-ansi simeris+ ikus )i "?9 S '?S V )ak kua angka P : Sonor$sonor+ aas janung N+ -eranjakan naik 142 '?S * : Ves$Ves+ Ronkhi 40+ &heeing 40+ S1 S2 ungga!+ murmur 40+ ga!!o- 40 Dksremias : *kra! hanga merah+ D)ema 400 ?RT I 2 )ek+ ikerik 40+ S-oon nai! 40+ U!kus 40+ eriema -a!maris 40. Pemerisaan Obstetri : ' J -eru memesar+ emung+ sriae gra,i)arum 0+ ekas jahian o-erasi 40+ sar 40+ 9inea nigra 0 P J nyeri ekan 40+ his 40
9eo-o!) ' : TU 31 m+ eraa agian esar janin kurang u!a+ !unak )an kurang me!enng kesan okong 9eo-o!) '' : eraa agian
janin eru-a ahanan memanjang )isee!ah kiri kesan PUK' )an agian kei! janin )i see!ah kanan+ 5;; 13/ >$meni 9eo-o!) ''' : (agian awah janin u!a+ keras )an me!enng+ e!um masuk P*P 9eo-o!) 'V : kon,ergen T(; : 278/ gram P J re)u* J (U 0 norma! Pemeriksaan )a!am VT os : Pemukaan : % m DEsemen :%F Presenasi : ke-a!a 5enominaor :4 Ho)ge :4 Se!a-u keuan : 4 UP5 : )n
×
Report "POMR POSTDATE.doc"
Your name
Email
Reason
-Select Reason-
Pornographic
Defamatory
Illegal/Unlawful
Spam
Other Terms Of Service Violation
File a copyright complaint
Description
×
Sign In
Email
Password
Remember me
Forgot password?
Sign In
Our partners will collect data and use cookies for ad personalization and measurement.
Learn how we and our ad partner Google, collect and use data
.
Agree & close