POMR ymot

POMR BEDAH

 Nama : Tomy Tomy Wijaya Kurniawan Kurniawan  NIM : 201520401011128

DATA BASE

CLUE and CUE

PROBLEM LIST

INITIAL DIAGNOSI S

Diagnosi s

Terapi

PLANNING Monitorin g

Edukasi

Identitas Nama : Nn. Ir Usia : 21  Tahun Jenis kelamin : perempuan Alamat : Jl. Mleto Surabaya eker!aan : M"S Status : #elum Menikah ANAMNESIS $U: Nyeri siku kanan. %S : asien datan& ke poli 'rto %S "a!i men&eluh nyeri pada siku kanan. Nyeri dirasakan se!ak 2 hari yan& lalu A(alnya pasien sedan& berada di parkiran dan berlari in&in masuk ruan& perkuliahan namun tidak melihat ada &undukan) pasien ter!atuh ke sebelah kanan den&an siku men&hantam !alan aspal. Setelah ke!adian siku sakit untuk di&erakan) ben&kak dan merah Sore harinya pasien men&aku sempat pi!at namun setelah pi!at tan&an semakin sakit dan ben&kak. Saat ke!adian pasien •

•

•

•

•

Nn.Ir*21 tahun Nyeri siku kanan se!ak 2 hari yan& lalu asien ter!atuh den&an siku men&hantam  !alan aspal. Setelah ke!adian siku sakit untuk di&erakan) ben&kak dan merah

• •

•

•

Elbow Dekstra Look : 

deformitas (+! udem (+! "#ortenin$ (+! #i%eremi (+! e&s&oriasi '4 )m Feel : Nyeri te&an (+! &re%itasi (+! *ase mo,ement (- Move : ./M teratas &arena nyeri (+! AVN  •

• •

•

•

A. %adialis teraba +raspin& , 'pponen di&iti I-I , leksi ekstensi di&iti I , leksi ekstensi

1. /lose 0raktur radius 1* proksim al

1./lose oto 0raktur -ray radius 1* elbo( proksimal de3tra A*4at

-

rimary Sur5ey $onser5 ati0 : 4on& arm 6ast 7e8niti0 : '%I

-

$om partemen sindrom oto ulan& 3 ray elbo( de3tra A*4at  m&&

-

Men!elask an tentan& penyakit pasien

-

Men!elask an tentan& ren6ana pemeriksaan dan pen&obatan

-

Men!elask an tentan& komplikasi dan pro&nosi dari penyakit pasien

sadar) pusin& 9-) mual muntah 9- %7 : %$ : Pe!eriksaan "isik  $U : tampak kesakitan +/S : ; < = ital Si&n  T7 : 12>*?> mm"& %% : 2> 3*menit N : ?> 3*menit  T : =.2@/ #epa$a nemis (-!jejas (-!dem (-!%u%i iso&or  3ata# &edua $i$i $era#am de%an &iri awa# Le%er  Tidak ada !e!as embesaran $+# 9- T%ora&  I : Tidak ada !e!as) simetris) retraksi 9-) udem 9-  : Nyeri tekan 9-) iktus tdk kuat an&kat  : Sonor) batas  !antun& dbN A : es , , , , •

•

•

•

%h - - h - - - S1 S2 tun&&al) murmur 9-) +allop 9-

di&iti  ,

A'do!en  I : Tidak ada !e!as) udem 9-)Bat A : #U 9, N  : Timpani) "epar dbN) Spleen dbN  : Supel) Nyeri tekan 9- •

• •

•

Ekstre!itas KM • .T 62 • Elbow Dekstra Look : deformitas

(+! udem (+! "#ortenin$ (+! #i%eremi (+! e&s&oriasi '4 )m Feel : Nyeri te&an (+! &re%itasi (+! *ase mo,ement (- Move : ./M teratas &arena nyeri (+! AVN  • • •

•

•

A. %adialis teraba +raspin& , 'pponen di&iti I-I , leksi ekstensi di&iti I , leksi ekstensi di&iti  ,