DITETAPKAN OLEH DIREKTUR RSUD BERKAH KAB. PANDEGLANG
dr. H. FIRMANSYAH, M.Kes. NIP. NIP. 199!1! 2!!212 1 !!" PENGERTIAN
Pemb Pemberi erian an asuha asuhan n pasie pasien n adal adalah ah prose proses s asuha asuhan n pasien pasien yang yang dila dilaku kuka kan n oleh oleh petu petuga gas s kese keseha hata tan n dari dari berb berbag agai ai unit unit kerj kerja a / pelayanan dan terkoordinasi satu dengan lainnya agar menghasilkan asuhan yang efektif dan efisien
TU#UAN
Sebaga Sebagaii pandua panduan n bagi petugas petugas kesehat kesehatan an dengan teknik yang benar.
yang melayan melayanii pasien pasien
KEBI#AKAN
SK Direktur Direktur RSU RSU Berkah Pandeg Pandeglang lang No..... No....... !ang !anggal gal tentang tentang penetapan Pelayanan Kesehatan RSUD Berkah Pandeglang.
PROSEDUR
a. Staf RS RS yang yang berhak berhak memberi memberikan kan asuhan asuhan adala adalah h ". Dokter Dokter Penan Penanggun ggung g #a$ab #a$ab Pelayan Pelayanan an %DP#P& %DP#P& Bertang Bertanggun gung g ja$ab ja$ab terhada terhadap p pelayan pelayanan an pasien pasien selama selama seluruh $aktu ra$at inap. 'elakukan re(ie$ dan (erifikasi terhadap ren)ana asuhan pasien. Sebagai !eam *eader ren)ana asuhan pasien. +. Pera$at ,. -hli i ii 0. 1isio isiote tera rapi pi 2. Radio adiogr graf afer er 3. -nali -nalis s *abo *aborat rator orium ium 4. -pote -poteker ker/P /Petu etugas gas 1arma 1armasi si b. 5ata 5atatt seti setiap ap perk perkem emba ban ngan gan kond kondis isii pasi pasien en sesua esuaii deng dengan an standart profesi masing6masing. ). Buat Buat ren)a ren)ana na asuh asuhan an pasie pasien n dalam dalam bentuk bentuk S7-P S7-P berdasa berdasark rkan an hasil assesmen
PEMBERIAN ASUHAN PASIEN NO. DOKUMEN
REVISI
HALAMAN 2
/ 2
RSUD Berkah Kab. Pandeglang ". Petugas mengisi tanggal8 jam8 profesi / bagian mengisi )atatan perkembangan pasien 1. Petugas terintegrasi %5PP!& dengan format SOAP %S9 data subjektif8 79 data objektif8 -9 assesment8 P9 planning& disertai dengan target yang terukur8 e(aluasi hasil tatalaksana dituliskan dalam assesment. jika laporan pasien dalam bentuk komunikasi (ia telpon atau laporan pasien kritis 8 gunakan teknik komunikasi SBAR (Situation, Backround, Assesment, Recomended) di 5PP!8 2. Petugas %dokter& menuliskan intruksi8 pera$at/ bidan/ terapis menuliskan tindakan yang telah diimplementasikan8 ahli gii menuliskan terapi diet8 apoteker memastikan pemberian obat sesuai instruksi medis. ,. Petugas membubuhkan stempel8 paraf dan nama pada setiap pendokumentasian yang dilakukan %di akhir )atatan& 0. :asil pemeriksaan8 -nalisa8 ren)ana8 ;nstruksi 8 implementasi dan e(aluasi di(erifikasi oleh dokter penanggung ja$ab pasien %DP#P& 2. DP#P membubuhkan stempel8 nama8 tanda tangan8 tanggal8 jam pada kolom (erifikasi 3. DP#P harus memba)a seluruh ren)ana pera$atan 4. Bila pasien ra$at bersama maka dokter ahli harus saling berkoordinasi agar pelayanan terintegrasi UNIT TERKAIT
