STANDAR & ELEMEN LANGKAH PENILAIAN PEMENUHAN EP Dokter penanggung PP 2.1; EP 1 Asuhan untuk setiap jawab pelayanan pasien direncanakan oleh (DPJP) melaksanakan dokter penanggung jawab asesmen awal medis pelayanan (DPJP), perawat rawat inap dalam 24 dan pemberi pelayanan jam. kesehatan lain dalam waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap Dokter, Perawat dan PP 2.4; EP 1 Pasien dan keluarga diberi PPK lain pemberi informasi tentang hasil asuhan pasien asuhan dan pengobatan memberikan informasi (lihat juga HPK 2.1.1; EP tentang hasil asuhan 1) dan pengobatan kepada pasien dan keluarga PP 2.4; EP 2 Pasien dan keluarga diberi serta dicatat dalam informasi tentang hasil rekam medis. asuhan dan pengobatan yang tidak diharapkan (lihat juga HPK 2.1.1; EP 2) Memperbaiki / PP 3.7; EP 1 Penggunaan alat merevisi SPO Alat penghalang (restraint) Penghalang diarahkan oleh kebijakan (reistraint). (reistraint). dan prosedur yang sesuai.
METODE PERBAIKAN - Sosialisasi panduan / SPO asesmen awal medis rawat inap kepada Komite Medis - Dokumentasi - Sosialisasi kembali SPO Pemberian Edukasi dan Informasi kepada Pasien dan Keluarga - Dokumentasi
PP 3.8 EP 1. Asuhan pasien yang rentan, lanjut usia dengan ketergantungan bantuan diarahkan oleh kebijakan dan prosedur yang sesuai EP 2. Pasien yang rentan, lanjut usia yang tidak mandiri menerima asuhan sesuai kebijakan dan prosedur EP 3. Asuhan pasien anak dan anak dengan ketergantungan bantuan diarahkan oleh kebijakan dan prosedur yang sesuai
Melengkapi regulasi terkait pelayanan pasien rentan, lanjut usia, anak-anak dengan ketergantungan bantuan dan risiko kekerasan
PP 7 EP 1 Semua staf harus memahami kebutuhan pasien yang unik pada akhir kehidupan EP 2 Rumah sakit membuat pelayanan tahap terminal sesuai dengan kebutuhan pasien yang akan meninggal (termasuk melakukan evaluasi elemen a sampai dengan e diatas) PP 7.1
Terdapat kebijakan tentang asuhan pasien terminal dan tahap akhir kehidupan
-
-
-
Revisi Kebijakan / Panduan / Prosedur Pelayanan Pasien Rentan, Lanjut Usia, Anak-Anak dengan Ketergantung an Bantuan dan Risiko Kekerasan Sosialisasi SPO Dokumentasi Mengecek kembali SPO / formulir asuhan pasien terminal dan tahap akhir kehidupan Sosialisasi SPO Dokumentasi
Bukti implementasi pada rekam medis. - Dokumen SK / Panduan / SPO yang telah direvisi - Bukti sosialisasi SPO - Bukti implementasi pada rekam medis.
-
Dokumen SPO - Rekam medis asesmen awal tahap terminal - Bukti sosialisasi SPO - Bukti implementasi pada rekam medis.
Ketua POKJA PP
Ketua POKJA PP
Februari 2017
PP 7.1; EP 1 Intervensi dilakukan untuk mengatasi rasa nyeri dan gejala primer atau sekunder (lihat juga HPK 2.4; EP 1) PP 7.1; EP 2 Sedapat mungkin dilakukan upaya mencegah terjadinya gejala dan komplikasi (lihat juga AP 2; EP 2)