BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr Be Belaka lakang ng
Penyak Penyakit it kusta kusta adalah adalah salah salah satu penyak penyakit it menula menularr yang yang menimb menimbulk ulkan an masalah yang sangat kompleks. Masalah yang dimaksud bukan hanya dari segi medis medis tetapi tetapi meluas meluas sampai sampai masalah masalah sosial sosial,, ekonom ekonomi, i, budaya budaya,, keaman keamanan an dan ketahanan nasional. Peny Penyak akit it kust kustaa pada pada umum umumny nyaa terd terdap apat at di nega negara ra-n -neg egar araa yang yang sedan sedang g berkembang
sebagai
akibat
keterbatasan
kemampuan
negara
itu
dalam
member memberika ikan n pelaya pelayanan nan yang yang memada memadaii dalam dalam bidang bidang keseha kesehatan tan,, pendid pendidika ikan, n, kesejahteraan sosial ekonomi pada masyarakat. Diperkirakan jumlah penderita baru kusta di dunia pada tahun 2005 adalah sekitar 296.499. Dari jumlah tersebut paling banyak terdapat di regional Asia Tengga Tenggara ra (201.6 (201.635) 35) diikut diikutii region regional al Afrika Afrika (42.81 (42.814), 4), Amerik Amerikaa (41.78 (41.780) 0) dan sisanya berada di regional lain di dunia (DEPKES RI, 2006). Indonesia menempati urutan ke 3 (tiga) setelah India dan Brazilia dalam meny menyum umba bang ng juml jumlah ah pend penderi erita ta.. Seja Sejak k tahun tahun 2000 2000 statu statuss Indo Indone nesia sia suda sudah h Eliminasi Kusta (EKT) yaitu prevalence Rate < 1/10.000 penduduk. Sedangkan Provinsi Jawa Tengah sudah EKT sejak tahun 1994, tetapi terjadi peningkatan jumlah penderita baru dan terdaftar dari tahun ke-tahun sampai dengan tahun 2005. Transmisi penularan cukup tinggi yaitu 12,7% demikian juga angka cacat yaitu 11,4% (DINKES JATENG, 2006). Puskes Puskesmas mas Adiwer Adiwerna na merupa merupakan kan salah salah satu pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an tingka tingkatt dasar dasar di Kecamat Kecamatan an Adiwern Adiwernaa Kabupa Kabupaten ten Tegal Tegal Provin Provinsi si Jawa Tengah Tengah yang yang senantiasa melakukan upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular. Pada tahun 2012 dari 10 desa yang ada di wilayah Puskesmas Adiwerna terdapat 7 desa yang ditemukan penderita kusta yaitu Tembok Banjaran, Tembok Luwung, Adiwerna, Kalimati, Pesarean, Ujung Rusi dan Pagedangan. Jumlah penderita terdaftar pada tahun 2012 sebanyak 21 penderita dengan perincian dengan tipe PB
sebanyak 3 penderita dan tipe MB sebanyak 18 penderita (Puskesmas Adiwerna, 2013). Angka prevalensi Puskesmas Adiwerna pada tahun 2012 sebesar 3,3 per 10.000 penduduk, Jika dibandingkan dengan target maksimal 1 per 10.000 penduduk, maka prevalensi Puskesmas Adiwerna termasuk kategori tinggi (diatas target/buruk) (Puskesmas Adiwerna, 2013). Penyakit kusta sampai saat ini masih ditakuti masyarakat, keluarga termasuk sebagian petugas kesehatan. Hal ini disebabkan masih kurangnya pengetahuan/ pengertian, kepercayaan yang keliru terhadap kusta dan cacat yang ditimbulkannya. Dengan kemajuan teknologi dibidang promotif, pencegahan, pengobatan serta pemulihan kesehatan dibidang penyakit kusta, maka penyakit kusta sudah dapat diatasi dan seharusnya tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat. Akan tetapi mengingat kompleksnya masalah penyakit kusta, maka diperlukan program
penanggulangan
secara
terpadu
dan
menyeluruh
dalam
hal
pemberantasan, rehabilitasi medis, rehabilitasi sosial ekonomi dan pemasyarakatan eks pederita kusta.
B. Pernyataan Masalah C. Tujuan D. Manfaat
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Latar Belakang Sejarah Menurut sejarah pemberantasan penyakit kusta di dunia dapat kita bagi dalam 3 zaman yaitu : 1.
Zaman Purbakala.
Penyakit kusta telah dikenal hampir 2000 tahun SM. Hal ini dapat diketahui dari peninggalan sejarah seperti di Mesir, di India 1400 SM, istilah kusta yang sudah dikenal didalam kitab Weda, di Tiongkok 600 SM, di Mesopotamia 400 tahun SM. Pada zaman purbakala tersebut telah terjadi pengasingan secara spontan karena penderita merasa rendah diri dan malu, disamping masyarakat menjauhi karena merasa jijik dan takut.
2.
Zaman Pertengahan.
Kira-kira setelah abad ke 13 dengan adanya keteraturan ketatanegaraan dan system feodal yang berlaku di Eropa mengakibatkan masyarakat sangat patuh dan takut terhadap penguasa dan hak azasi manusia tidak mendapat perhatian. Demikian pula yang terjadi pada penderita kusta yang umumnya merupakan rakyat biasa. Pada waktu itu penyakit dan obat-obatan belum ditemukan maka penderita
kusta
diasingkan
lebih
ketat
dan
dipaksakan
tinggal
di
Leprosaria/Koloni Perkampungan penderita kusta untuk seumur hidup.
3.
Zaman Modern Dengan ditemukanya kuman kusta oleh G.H. Hansen pada tahun 1873, maka
mulailah era perkembangan baru untuk mencari obat anti kusta dan usaha penanggulangannya.
Demikian
halnya
di
Indonesia
Dr.
Sitanala
telah
mempelopori perubahan sistem pengobatan yang tadinya dilakukan secara isolasi, secara bertahap dilakukan dengan pengobatan jalan. Perkembangan pengobatan selanjutnya adalah sebagai berikut : a.
Pada tahun 1951 dipergunakan DDS sebagai pengobatan penderita kusta.
b.
Pada tahun 1969 pemberantasan penyakit kusta mulai diintegrasikan di Puskesmas.
c.
Sejak tahun 1982 Indonesia mulai menggunakan obat Kombinasi Multidrug Therapy (MDT) sesuai dengan rekomondasi WHO.
B. Latar Belakang Epidemiologi Penyebab penyakit kusta ialah suatu kuman yang disebut Mycobacterium leprae. Sumber penularan penyakit ini adalah Penderita Kusta Multi basiler (MB) atau Kusta Basah. Di Indonesia, penderita kusta terdapat hampir di seluruh daerah dengan penyebaran yang tidak merata. Suatu kenyataan, di Indonesia bagian timur terdapat angka kesakitan kusta yang lebih tinggi. Penderta kusta 90 % tinggal diantara keluarga mereka dan hanya beberapa pasien saja yang tinggal di Rumah Sakit kusta, koloni penampungan atau perkampungan kusta.
C. Latar Belakang Sosial Ekonomi Suatu kenyataan bahwa sebagian besar penderita kusta adalah dari golongan ekonomi lemah. Perkembangan penyakit pada diri penderita bila tidak ditangani secara cermat dapat menimbulkan cacat dan keadaan ini menjadi halangan bagi penderita kusta dalam kehidupan bermasyarakat untuk memenuhi kebutuhan sosial ekonomi mereka, juga tidak dapat berperan dallam pembangunan bangsa dan negara. Disamping cacat yang timbul, pendapat yang keliru dari masyarakat terhadap kusta, rasa takut yang berlebihan atau leprophobia akan memperkuat persoalan sosial ekonomi penderita kusta.
D. Definisi Penyakit kusta adalah penyakit menular yang menahun dan disebabkan oleh kuman kusta (Mycobacterium leprae) yang menyerang syaraf tepi, kulit dan jaringan tumbuh lainnya.
E.
Penyebab Penyebab penyakit kusta adalah kuman kusta, yang berbentuk batang dengan
ukuran panjang 1–8 mic, lebar 0,2–0,5 mic biasanya berkelompok dan ada yang tersebar satu-satu, hidup dalam sel dan bersifat tahan asam (BTA).
F.
Masa Tunas Penyakit Kusta Masa belah diri kuman kusta adalah memerlukan waktu yang sangat lama
dibandingkan dengan kuman lain, yaitu 12-21 hari. Hal ini merupakan salah satu penyebab masa tunas lama yaitu rata-rata 2–5 tahun.
G. Cara Penularan Penyakit kusta dapat ditularkan dari penderita kusta tipe Multi basiler (MB) kepada orang lain dengan cara penularan langsung. Cara penularan yang pasti belum diketahui, tetapi sebagian besar para ahli berpandapat bahwa penyakit kusta dapat ditularkan melalui saluran pernafasan dan kulit. Timbulnya penyakit kusta bagi seseorang tidak mudah, dan tidak perlu ditakuti tergantung dari beberapa faktor antara lain : 1.
Faktor Sumber Penularan :
Sumber penularan adalah penderita kusta tipe MB. Penderita MB inipun tidak akan menularkan kusta, apabila berobat teratur. 2.
Faktor Kuman Kusta :
Kuman kusta dapat hidup diluar tubuh manusia antara 1-9 hari tergantung pada suhu atau cuaca, dan diketahui hanya kuman kusta yang utuh (solid) saja yang dapat menimbulkan penularan. 3.
Faktor Daya Tahan Tubuh :
Sebagian besar manusia kebal terhadap penyakit kusta (95 %). Dari hasil penelitian menunjukkan gambaran sebagai berikut : Dari 100 orang yang terpapar : 95 orang tidak menjadi sakit. 3 orang sembuh sendiri tanpa obat. 2 orang menjadi sakit, hal ini belum lagi memperhitungkan pengaruh pengobatan.
H. Kriteria Penentuan Tipe Dalam menentukan klasifikasi tife PB dan MB didasarkan pada criteria seperti tabel dibawah ini. Penentuan tipe tidak boleh berpegang pada hanya salah satu dari kriteria, akan tetapi harus dipertimbangkan dari seluruh kriteria. Kriteria untuk tipe PB dan MB
I.
f
BAB III METODE
BAB IV HASIL
A. Profil Komunitas Umum B. Data Geografis C. Data Demografik D. Sumber Daya Kesehatan yang Ada E. Sarana Pelayanan Kesehatan yang Ada F.
Data Kesehatan Masyarakat (primer) yaitu: 1. Prevalensi Masalah Kesehatan Masyarakat Sebelum dan Sesudah Intervensi 2. Perilaku Kesehatan Masyarakat sebelum dan sesudah intervensi
BAB V DISKUSI
BAB VI Kesimpulan dan Saran
DAFTAR PUSTAKA
Puskesmas Adiwerna. 2013. Profil Pengembangan Puskesmas Adiwerna Menjadi Puskesmas Model di Kabupaten Tegal. Kabupaten Tegal: Puskesmas Adiwerna. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2006. Buku Pedoman Surveilans Penyakit. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Buku Pedoman Nasional Pemberantasan Penyakit Kusta. Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan.
