PRINCIPALES ENFOQUES DE LA TERAPIA, AVANCES AVANCES E INNOVACIONES INNOVACIONES
El juego es la forma de comunicarse del niño y es por ello que para trabajar con niños hay que entender y aprender el significado del juego. “La responsabilidad del terapeuta es la de determinar la técnica más apropiada para el caso en lugar de forzar al niño a un molde terapéutico. Hay que indiidualizar y acomodar las técnicas al niño! enfoque prescriptio ecléctico" que cuenta con el apoyo intuitio y de inestigaci#n.$ “Eric%son !&'()" nos dice que el juego es una funci#n del yo* un intento de sincronizar los procesos corporales y sociales con el s+ mismo$ . El juego tiene una funci#n de comunicaci# comunicaci#n. n. Es a traés del juego que se ayuda a los niños a e,presarse y posteriormente a resoler sus trastornos emocionales* conflictos* o traumas. - además promoer el crecimiento y el desarrollo ntegral* tanto en lo cognitio como en las interacciones con sus semejantes de manera apropiada.
FUNCIONES DE LA TERAPIA DEL JUEGO
/0L01234.5 •
3prender habilidades básicas
•
6elajarse* liberar energ+a e,cesia
•
Estimulaci#n cinestésica* ejercicios
78639E64073LE4.5 •
:eseo de funcionar
•
:ominio de situaciones
•
E,ploraci#n
•
niciatia
•
2omprensi#n de las funciones de la mente* cuerpo y mundo
•
:esarrollo cognitio
•
:ominio de conflictos
•
4atisfacci#n de simbolismos y deseos
78E69E64073LE4.5 •
:esarrollo de habilidades sociales
•
4eparaci#n ; indiiduaci#n
40202
mitaci#n de papeles deseados !en base a modelos que presentan los 3dultos que lo rodean"
La psicoterapia de los niños fue intentada primero por =reud !&')'" para tratar de aliiar la reacci#n f#bica de su paciente Hans. =reud le sugiri# al padre del paciente algunas formas para tratar de resoler algunos de los principales problemas de su paciente. El juego no se us# directamente en la terapia infantil hasta &'&' por Hug5Hellmuth. En &'>? 3na =reud empez# a usar el juego como una forma para atraer a los niños a la terapia. El fundamento de ésta técnica inolucra el concepto de alianza terapéutica. El psicoanálisis tradicional sosten+a que la mayor parte del trabajo de análisis se consumaba una ez que los aspectos saludables de la personalidad del paciente se un+an a las fuerzas que el analista contrapon+a al -0 enfermo del paciente. 3 medida que el niño desarrolla una relaci#n satisfactoria* el énfasis del enfoque de la sesi#n se trasladaba lentamente del juego hacia las interacciones de tipo erbal. 3na =reud utiliza el juego como medio terapéutico. @elanie Alein !&'B>" utiliza el juego como sustituto de la erbalizaci#n* ya que es la forma de comunicarse del niño. En &'B?* 4olomon desarroll# una técnica llamada “8erapia de juego actia$para usarla con niños impulsios !acting5out". 4olomon e+a que esto ayudaba al chico a e,presar su 63 y 8E@06 a traés del juego !efecto abreactio". 3 traés de la interacci#n con el terapeuta* el niño aprende a redirigir la energ+a usada antes en “3cting5out$* hacia conductas más aceptadas socialmente orientadas en el juego. Enfatiza el desarrollo del concepto del tiempo en el niño proporcionándole ayuda para separar la ansiedad de los traumas pasados y consecuencias futuras de la realidad de sus actos. Hambridge recre# directamente el suceso productor de ansiedad en el juego para facilitar la abreacci#n en el niño. Esta técnica se utiliz# en una fase intermedia en la relaci#n terapéutica preiamente establecida* una ez que el niño ten+a suficientes recursos !internos" del yo para manejar tal procedimento intrusio y directo. La terapia de juego tuo un desarrollo importante a partir del trabajo de 2arl 6ogers !&'(&" y Cirginia 3,line !&'D5&'D'". La terapia de juego proiene de la escuela human+stca y en esencia está centrada en el niño.
Enfoque e importn!i "e # terpi "e# Jue$o
3l estar centrados en el niño aceptamos lo que él nos quiere dar con su juego. El terapeuta debe estar alerta para reconocer los sentimientos que e,presa el niño y éstos los deuele de tal manera que el niño obtiene “Fnsigth$ dentro de su conducta. 9ara lograr que se establezca el +nculo terapéutico las sesiones deben ser constantes y los padres del chico comprometerse a que ésto se de* lleando ininterrumpidamente al niño a su terapia* y hablando con el terapeuta sobre sus inquietudes. El terapeuta debe tener toda la disposici#n* paciencia* respeto* consideraciones por el niño * estableciendo l+mites que le permitan al niño aprender respeto y contensi#n. El terapeuta s#lo establece las limitaciones necesarias para tener sujeta la terapia a la realidad y para concientizar al niño de su responsabilidad en la relaci#n.
En &'' /i,ler en su libro o escrito “Limits are 8herapy$sugiere que el terapeuta establezca los l+mites con los que se siente c#modo* incluyendoG &.5 7o debe permitirse al niño que destruya propiedades de la habitaci#n e,cepto el equipo de juego >.5 7o debe permitirse al niño atacar f+sicamente al terapeuta B.5 7o debe permitirse al niño permanecer más del tiempo programado para la entreista. .5 7o debe permitirse al niño llearse juguetes del cuarto de juego (.5 7o debe permitirse que el niño arroje juguetes* ni ningn otro material por la entana. Los l+mites permiten al niño que e,prese sus sentimientos sin herir a otras personas temiendo represalias posteriores. 3demás permiten al terapeuta mantener una actitud positia hacia el niño !ya que no se siente obligado a tolerar los acting5out agresios de éste". Estos l+mites se establecen desde la primera sesi#n con la consigna de presentaci#n. En las primeras sesiones el terapeuta no estructura el juego !lo deja libre" simplemente obsera* analiza* aclara* comprende y ayuda al niño a sentirse seguro. @ás adelante se irán estructurando las sesiones segn lo que necesite el chico* y segn su edad. Es importante anotar que cada edad tienen una forma de jugar* una forma de ser al mundo y de c#mo se integra el niño a él. :ra. 6oc+o Ilarez =. %i&#io$rf'
Janet Kest !>)))" 8erapia de Juego 2entrada en el 7iño. Ed. @anual @0derno* Mda Ed. @é,ico. Jean 2hateau !&'NB" 9sicolog+a de los Juegos nfantiles. Ed. Aapelu,. 3rgentina. 4erge Leboici y @ichael 4oulé !&'?D" Ed. =ondo de 2ultura Econ#mica. @é,ico. 4chaefer 2 y 0Oconnor A. !&'''"* M@anual de 8erapia de JuegoM. Ed. @anual @oderno* @é,ico.
L (# "e Jue$o ) #o( mteri#e( pr un *ue$o terp+uti!o La 8erapia de Juego tiene como objeto ealuar al niño y al mismo tiempo ir tabajando el autoconocimiento por medio de la e,ploraci#n* y el autocontrol. En la 8erapia de Juego se ealan las conductas e,presadas y los juguetes deben cumplir el prop#sito de suscitar ciertas conductas problema. Se re!omien" que #o( *u$uete(
&" >" B"
9ermitan la e,presi#n simb#lica de las necesidades del niño Pue se encuentren en un espacio que le pertenecerá al chico en el momento de la terapia Este espacio* deberá aclarársele al niño* será para que juegue y e,prese sus emociones por lo que debe ser adecuado para la infancia " Pue promuean la catarsis y el insight (" Pue permitan la prueba de la realidad 4e debe proporcionar diersos juguetes al chico* manteniéndolos en un orden que llame a la e,ploraci#n y elecci#n. Hay que eitar la acumulaci#n sin prop#sito !1inott* &'D&". Es recomendable tener buena cantidad de juguetes que puedan usa rse de diferentes maneras !por ej. Juguetes para construir". Hay que tener algunos juguetes que promuean sentimientos dif+ciles de tratar en la ida diaria como aquellos que suscitan “3gresi#n o :ependencia$ !por ej . pistolas*
carritos armados* trastos* utensilios de cocina etc.". - juguetes que permitan la competencia* donde pueda interenir el terapeuta si es la oportunidad. La lista de 3,line !&'N" es representatia de lo que la mayor parte de terapeutas de juego utilizan actualmente. Lista de Juguetes recomendados para una 8erapia de Juego !3daptada de la lista de 3,line". =amilia de muñecas
Hay que enfatizar que el espacio de juego es un espacio que le permite al chico la e,presi#n de sentimientos reprimidos* incluyendo la agresiidad* y no por eso es que se la fomente* sino que hay que ayudarlo a canalizarla mejor y que él aprenda a controlarla* de tal manera que la terapia de juego es un espacio en que además del autoconocimiento* se promuee el autocontrol* distinguiendo siempre lo e,terno de lo interno* la realidad de la fantas+a* esto es en lo que ayuda la 8erapia de Juego al niño. Hay que recalcar que hay juegos diseñados especialmente para la psicoterapia en niños como los de la escuela de 8erapia 6acional Emotia de 3. Ellis* con su proceso y trabajo ligando emociones a las diferentes situaciones en la ida de un niño y a sus pensamientos o percepciones. Este tipo de psicoterapia es muy til para los niños de ? o &) años que ya pueden e,presar mejor sus abstracciones internas. -a desde los N5? años !por lo regular" el chico ya a desarrollando actiidades cognoscitias más complejas y paulatinamente más diferenciadas* y a los ? años el niño ya adquiere mayor conciencia de s+ mismo* no diciendo que algunos chicos no puedan alcanzar éstos procesos con anterioridad. 9or todo lo mencionado emos que algunos de estos juegos son muy tiles desde la perspectia “cognitiista y centrada en el niño$. En el juego hay que dejar que el chico libere su imaginaci#n* que e,prese c#mo e al mundo y de qué manera se conecta con él. Hay que tener paciencia y esperar que el chico erbalice sus fantas+as y las e,presiones de sus emociones. La comunicaci#n psicoterapéutica con el niño debe estar a tono con su niel de desarrollo afectio y cognoscitio. Qu+ e-#umo( en # Terpi "e Jue$o.
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Las defensas del niño La capacidad para tolerar la frustraci#n El niel de desarrollo del supery# !el hacer trampitas" 4us fantas+as y emociones 4us inquietudes y temores 4us habilidades especiales y dificultades 2omportamiento en general 7ieles de dependencia ; independencia 7ieles de agresiidad 6ialidad fraterna* c#mo hace frente a la competencia 7ieles de 3nsiedad !cualquier interrupci#n abrupta en el juego es un indicador importante de ansiedad y de problemas Eri%son &'()" - el proceso del juego qué es lo que intenta resoler E# ni/o (e !omuni! *u$n"o, 0) que 0&#r (u i"iom
:ra. 6oc+o 3larez =. 1+"i!o P(iquitr
%i&#io$rf'
Janet Kest !>)))" 8erapia de Juego 2entrada en el 7iño. Ed. @anual @0derno* Mda Ed. @é,ico. Jean 2hateau !&'NB" 9sicolog+a de los Juegos nfantiles. Ed. Aapelu,. 3rgentina. 4erge Leboici y @ichael 4oulé !&'?D" Ed. =ondo de 2ultura Econ#mica. @é,ico. 4chaefer 2 y 0Oconnor A. !&'''"* M@anual de 8erapia de JuegoM. Ed. @anual @oderno* @é,ico
