b. Analizar y emitir opinión opinión sobre la diferencia entre evento evento adverso y efecto adverso. El evento adverso es cualquier suceso médico desfavorable que puede aparecer durante el tratamiento con un producto farmacéutico pero que no necesariamente tiene una relación causal con el tratamiento. tratamiento. El efec efecto to adve adverrso es una una res espu pues estta a un fár fármac aco o noci nociva va e involuntaria, y que ocurre en dosis normalmente normalmente usadas. La principal diferencia entre evento adverso y efecto adverso es que ambos guardan cierta relación entre medicamento y daño que le causa al paciente, con la diferencia que en el evento adverso el daño causado no necesariamente lo ocasiona el fármaco utilizado para el tratamiento.
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Paciente de ( años, se)o femenino, con diagnóstico de amigdalitis pultácea, es medicada con amo)icilina *+mg-da, por /!, durante siete das. $l segundo da de tratamiento comienza con RASH CUTÁNE !UE A"ECTA E# TRNC $ #AS E%TRE&'(A(ES) *RUR'T 'NTENS) CN suspende el tratamiento ante la #ES'NES *R ESCR'AC'+N. La madre suspende aparición de estos sntomas y consulta nuevamente al pediatra. Luego de &0 1oras de la suspensión del antibiótico, comenzó a desaparecer el prurito. pruri to. $#234$L252% P6L5 P6L578E$' El agente etiológico 1abitual es el estreptococo " 1emoltico del grupo $ 9:;<. 5ambién 5ambién el neumococo, esta=lococo y 1emo=lus in>uenza son responsables. 8uando la infección es por neumococo, puede presentar pseudomembranosa, por lo que será tratado mas adelante. Los estreptococos de los grupos 8 y 3 pueden causar faringoamigdalitis indiferenciables de las del grupo $ 9cursan con $%5! elevado en el +;<, aunque sin las complicaciones a distancia. %uele aparecer por brotes en forma epidémica epidémi ca en pequeñas comunidades cerradas 9escuelas, cuarteles, etc.<.
$#!?282L2@$ $#!?282L2@$ *+ mg-da, P! /2$ !$L. A. BE)isten BE)isten una relación relación casual casual del del fármaco fármaco involucrado involucrado con la $# $# descriptaC %i, entre las manifestaciones poco frecuentes encontramos encontramos prurito y urticaria. &. Blos sntomas sntomas que que presenta presenta se relacion relacionan an con la enfermeda enfermedad d del paciente, con un efecto idiosincrático o con una e)tensión de los efectos de los fármacosC
Es una reacción de efecto de los fármacos, porque la dosis recomendadas en niños menores de A años es de &+mg- ( veces por dia. (. El grupo deberá clasi=car la $# de acuerdo a su severidad 9leve, moderada, grave o letal< Es una $# leve, puesto que si se deDa de administrar el medicamento la reacción desaparecerá. 0. 6tilizando un algoritmo de imputabilidad el grupo deberá de=nir si la reacción se puede considerar' probada, probable, dudosa o nula<. +. El grupo deberá identi=car si la $# es de 5ipo $ o de 5ipo ". Pertenece al de 52P! $ porque depende de la dosis del farmaco y el resultado que tuvo en el paciente. . El grupo deberá evaluar si estara indicado realizar un tratamiento de la $# en cuestión. @o, porque el prurito desaparece si el farmaco es retirado, y no e)iste ninguna complicación que afecte al paciente
eacciones adversa' Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de 1ipersensibilidad y pueden ir desde ras1 sin importancia a serias reacciones ana=lácticas. %e 1a descrito eritema multiforme, dermatitis e)foliativa, ras1 maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica tó)ica, sndrome de %tevensFGo1nson, vasculitis y urticaria. En alguna rara ocasión se observado nefritis intersticial con necrosis tubular renal y sndrome nefrótico Los efectos secundarios más comunes, asociados al tracto digestivo son similares a los de otros antibióticos y se deben a la reducción de la >ora' @áusea-vómitos, anore)ia, diarrea, gastritis, y dolor abdominal. En algHn caso puede producirse colitis pseudomembranosa durante el tratamiento o después, si bien este efecto suele ser bastante raro Pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amo)icilina, en particular si es de larga duración. %e 1an comunicado candidiasis orales y vaginales Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas, agitación, insomnio, y confusión, aunque no son muy frecuentes. %e 1an comunicado convulsiones en pacientes con insu=ciencia renal a los que se administraron penicilinas en grandes dosis y por lo tanto las dosis de amo)icilina deben reaDustarse convenientemente en estos pacientes
Los efectos 1ematológicos son poco frecuentes y suelen ir asociados a reacciones de 1ipersensibilidad' se 1an descrito eosino=lia y 1emolisis anemia 9incluyendo anemia 1emoltica< trombocitopenia, pHrpura trombocitopénica, neutropenia, agranulocitosis, y leucopenia. Estas reacciones adversas son reversibles al discontinuar el tratamiento