Program Kerja Instalasi Rawat Jalan Tahuh 2017

1. Pendahuluan Pelayanan rawat jalan (ambulatory) merupakan satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Secara sederhana yang dimaksud dengan pelayanan rawat jalan adalah pelayanan kedokteran yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk rawat inap (hospitalization). Pelayanan rawat jalan ini termasuk tidak hanya yang diselenggarakan oleh sarana pelayanan kesehatan yang telah lazim dikenal rumah sakit atau klinik, tetapi juga yang diselenggarakan di rumah pasien (home care) serta di rumah perawatan (nursing homes). Poli klinik adalah salah satu unit pelayanan masyarakat yang bergerak pada bidang kesehatan. Dalam penyediaan pelayanan tersebut poli klinik sangat membutuhkan suatu system yang dapat memberikan pelayanan informasi kepada masyarakat dengan cepat, untuk itu diperlukan suatu sistem komputerisasi agar dapat memudahkan perkerjaannya. Suatu komputerisasi yang ada di poli klinik biasanya di pergunakan untuk penyimpanan data pasien dan riwayat penyakit pasien sehingga berdampak terhadap pelayanan yang berkualitas. Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang berkesinambungan

dengan

berorientasi

pada

hasil

yang

memuaskan.

Dalam

perkembangan pasien dan keluarga yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya dilihat dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan pemberian pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa. Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien dan keluarga baik dalam lingkup nasional maupun internasional. Baik buruknya penilaian terhadap suatu rumah sakit dinilai dari kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan baik secara medis maupun keperawatan. 2. Latar Belakang Sebagai bagian dari Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh, instalasi rawat jalan berupaya meningkatkan pelayanan kesehatan yang menjamin mutu dan keselamatan pasien serta berusaha memenuhi segala aspek mutu kesehatan, dimana pada awal berdirinya Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh instalasi rawat jalan sesuai dengan kebijakan dari organisasi rumah sakit yang berada di bawah pemerintahan Kota Banda Aceh yang merupakan rumah sakit rujukan tingkat II wilayah Provinsi Aceh yang memiliki beberapa pelayanan poliklinik. Dalam pertumbuhan dan perkembangannya serta akan pemenuhan kesehatan yang prima maka instalasi rawat jalan sampai tahun 2017 ini menambah pelayanan diantaranya poliklinik Kedokteran Jiwa, poliklinik VCT, poliklinik bedah digestif, poliklinik bedah anak serta tidak menutup kemungkinan pelayanan ini akan terus bertambah. Seiring perkembangan ilmu dan teknologi terlebih dengan adanya standar akreditasi rumah sakit yang terkait dengan pelayanan di Instalasi Rawat Jalan, kami juga berupaya dalam menyusun program kerja tahun 2017 ini sehingga target dan upaya dalam pencapaian pelayanan yang bermutu dan menjamin keselamatan pasien dapat tercapai. 3. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus a. Tujuan Umum

1

Sebagai pedoman dalam pelaksanaan pelayanan instalasi rawat jalan yang menjamin mutu dan keselamatan pasien. b. Tujuan Khusus a. Mengetahui alur pelayanan instalasi rawat jalan b. Mengetahui pelayanan poliklinik spesialis c. Memonitoring pencapaian target pada masing-masing pencapaian kinerja pada tiap unit di instalasi rawat jalan d. Mengumpulkan data terkait pelayanan rumah sakit yang bermutu dan menjamin keselamatan pasien 4. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan Adapun kegiatan pokok dalam pelaksanaan program kerja di instalasi rawat jalan adalah sebagai berikut : a. Penyusunan Pedoman Pelayanan Rawat Jalan b. Penyusunan Pedoman Pengorganisasian Rawat Jalan c. Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman pengorganisasian Rawat Jalan d. Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman pelayanan Rawat Jalan e. Penyusunan Program Kerja f. Pertemuan Rutin g. Penyusunan standar dan pola ketenagaan h. Penyusunan pedoman orientasi karyawan baru i. Diklat j. Pelatihan PPI k. Pelatihan APAR (K3) l. Pelatihan BHD m. Penilaian Kinerja Individu n. Penyusunan Laporan evaluasi pelaksanaan program kerja o. Penyusunan Laporan evaluasi pelaksanaan program kerja p. Pelayanan di Poliklinik q. Pemberian pelayanan di poliklinik Spesialis r. Ketersediaan sarana dan prasarana bagi pelayanan instalasi Rawat Jalan 1) Bagan SOTK instalasi rawat jalan 2) Lemari edukasi 3) Tempat leaflet 4) Bagan / alur poliklinik 5) Jadwal poliklinik 6) ATK 7) Lemari Biling s. Buka Pelayanan Sesuai ketentuan t. Waktu tunggu di rawat jalan (Poliklinik) < 30 menit u. Kepuasan Pelanggan pada rawat jalan v. Penegakkan Diagnosis TB melalui pemeriksanaan mikroskopis w. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rawat Jalan x. Pembuatan laporan insiden Keselamat pasien y. Mengikuti Program pelatihan cuci tangan yang dilakukan oleh PPI z. Melaksanakan RCA jika terjadi Insiden dilingkup instalwatlan yang memenuhi kriteria untuk dilakukan RCA aa. Pencegahan Insiden tertusuk jarum di Poli ab. Menciptakan ruang kerja yang nyaman yang terjaga kebersihan dan kerapiannya ac. Mengidentifikasi risiko yang ada di unit kerja baik yang berhubungan dengan pasien / keluarga, staf, sarpras serta institusi ad. Melaksanakan FMEA jika diperlukan sesuai skor resiko rumah sakit ae. Ketersediaan peralatan teknologi yang menunjang pelayanan di Instalasi Rawat Jalan (misalnya EKG, timbangan Digital, Tensi dan lain-lain). 5. Cara Melaksanakan Kegiatan

2

Adapun cara melaksanakan kegiatan pada masing-masing program secara terperinci akan dijelaskan pada tabel evaluasi program. Namun secara umum kegiatan dilaksanakan oleh masing-masing penanggung jawab yang sudah ditentukan sesuai dengan jenis dan desain dari kegiatan tersebut serta disesuaikan dengan metode pelaksanaan kegiatan. 6. Sasaran NO

KEGIATAN YANG

SASARAN

DILAKSANAKAN

PENCAPAIAN

1

Penyusunan Pedoman Pelayanan Rawat Jalan

100 %

2

Penyusunan Pedoman Pengorganisasian Rawat Jalan

100 %

3

Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman pengorganisasian Rawat Jalan

100 %

4

Penyusunan SK Kebijakan tentang pedoman pelayanan Rawat Jalan

100 %

5

Penyusunan Program Kerja

100 %

6

Pertemuan Rutin

100 %

7

Penyusunan standar dan pola ketenagaan

100 %

8

Penyusunan pedoman orientasi karyawan baru

100 %

9

Diklat

100 %

10

Pelatihan PPI

100 %

11

Pelatihan APAR (K3)

100 %

12

Pelatihan BHD

100 %

13

Penilaian Kinerja Individu

100 %

14

Penyusunan Laporan evaluasi pelaksanaan program kerja

100 %

15


100 %

16

Pelayanan di Poliklinik

100%

17

Pemberian pelayanan di poliklinik Spesialis

100%

18

Ketersediaan sarana dan prasarana bagi pelayanan instalasi Rawat Jalan

100%

a. Bagan SOTK instalasi rawat jalan b. Lemari edukasi c. Tempat leaflet d. Bagan / alur poliklinik e. Jadwal poliklinik f.

ATK

g. Lemari Biling 19

Buka Pelayanan Sesuai ketentuan

100%

20

Waktu tunggu di rawat jalan (Poliklinik) < 30 menit

100%

3

NO

KEGIATAN YANG

SASARAN

DILAKSANAKAN

PENCAPAIAN

21

Kepuasan Pelanggan pada rawat jalan

100%

22

Penegakkan Diagnosis TB melalui pemeriksanaan mikroskopis

100%

23

Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rawat Jalan

100%

24

Pembuatan laporan insiden Keselamat pasien

100%

25

Mengikuti Program pelatihan cuci tangan yang dilakukan oleh PPI

100%

26

Melaksanakan RCA jika terjadi Insiden dilingkup instalwatlan yang memenuhi kriteria untuk dilakukan RCA

100%

27

Pencegahan Insiden tertusuk jarum di Poli

100%

28

Menciptakan ruang kerja yang nyaman yang terjaga kebersihan dan kerapiannya

100%

29

Mengidentifikasi risiko yang ada di unit kerja baik yang berhubungan dengan pasien / keluarga, staf, sarpras serta institusi

100%

30

Melaksanakan FMEA jika diperlukan sesuai skor resiko rumah sakit

100%

31

Ketersediaan peralatan teknologi yang menunjang pelayanan di Instalasi Rawat Jalan (misalnya EKG, timbangan Digital, Tensi dan lain-lain

100%

4

7. Skedul (Jadwal) Pelaksanaan Kegiatan Tabel 1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Instalasi Rawat Jalan Tahun 2017 No

Kegiatan

1


2


3


4


5

Penyusunan Kerja

6

Pertemuan Rutin

7


8


9

Diklat

10

Pelatihan PPI

11

Pelatihan APAR (K3)

12

Pelatihan BHD

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Program

5

No

Kegiatan

13


14


15


16


17


18


19

a

Bagan SOTK instalasi rawat jalan

b

Lemari edukasi

c

Tempat leaflet

d

Bagan / alur poliklinik

e

Jadwal poliklinik

f

ATK

g

Lemari Biling

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Buka Pelayanan Sesuai ketentuan 6

No

Kegiatan

20


21


22


23


24


25


26


27


28

Menciptakan ruang kerja yang nyaman

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

7

No

Kegiatan

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

yang terjaga kebersihan dan kerapiannya 29


30


31

Ketersediaan peralatan teknologi yang menunjang pelayanan di Instalasi Rawat Jalan (misalnya EKG, timbangan Digital, Tensi dan lain-lain

Keterangan: : Target pelaksanaan kegiatan yang akan dilakukan

8

8. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan dari tiap program instalasi rawat jalan dilakukan berdasarkan jadwal yang telah disusun selanjutnya akan melakukan evaluasi kembali jika ditemukan pergeseran jadwal. Adapun tabel evaluasi dari masing-masing program yang telah disusun adalah sebagai berikut :

NO

KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

CARA MELAKSANAKAN

PENANGGUNG JAWAB

SASARAN PENCAPAIAN

HASIL PENCAPAIAN 2017

KENDALA YANG DIHADAPI

1


Masing masing rawat jalan melaksanakan sesuai SOP

Kepala instalasi rawat jalan

100 %

-

2


Membuat struktur organisai dan uraian jabatan di Instalasi Rawat Jalan


100 %

-

3


Dibuat dan sudah dilaksanakan


100 %

-

4


Dibuat dan sudah dilaksanakan sesuai prosedur


100 %

-

5


Mengevaluasi Program kerja Sebelumnya


100 %

-

6

Pertemuan Rutin

Mengontrol Kegiatan dan Kendala yang dihadapi di poliklinik

Direksi, Kepala instalasi rawat jalan, Kepala poliklinik, Unit terkait

100 %

-

7


Optimalisasi tenaga yang sudah ada


100 %

-

8

Penyusunan pedoman

Menyusun Pedoman Orientasi

Staf baru

100 %

-

RENCANA TINDAK LANJUT

9


NO

CARA MELAKSANAKAN

PENANGGUNG JAWAB

SASARAN PENCAPAIAN



orientasi karyawan baru

Karyawan baru

9

Diklat

Mengikuti seminar seminar untuk para medis dipoliklinik

Kepala instalasi rawat jalan, Staf medis, staf keperawatan

100 %

-

10

Pelatihan PPI

Pelatihan penggunaan APD terhadap semua staf poliklinik

Seluruh staf Poliklinik

100 %

-

11

Pelatihan APAR (K3)

Pelatihan sudah dilaksanakan bersama anggota Rumah sakit, pembagian tugas dan tanggung jawab petugas APAR serta cara menggunakan APAR

Seluruh staf instalasi rawat jalan

100 %

-

12

Pelatihan BHD

Pelatihan terhadap staf poliklinik mengenai BHD dan masing- masing anggota di Rumah sakit sudah dibekali cara penolongan pertama sampai petugas datang


100 %

-

13


Penilaian individu Kepala poli klinik dan staf oloeh Kepala Instalasi Rawat Jalan sesuai dengan kinerja yang dilaksanakan


100 %

-

14


Mengevaluasi ulang pelaksanaan program kerja yang ada di Instalasi Rawat


100 %

-


10


NO

CARA MELAKSANAKAN

PENANGGUNG JAWAB

SASARAN PENCAPAIAN




Jalan selama satu tahun 15


Meriew ulang pelaksanaan program kerja yang ada di Instalasi Rawat Jalan selama satu tahun


100 %

-

16


Melayani pasien sesuai dengan SPO yang ada dipoliklinik

Staf Medis rawat jalan, Staf keperawatan rawat jalan, Perawat / Bidan

100%

-

17


Melayani pasien dengan sepenuh hati dan sesuai dengan visi dan misi Rumah sakit

St af m e di s

100%

-

18


Manajemen rumah sakit menyediakan sarana dan prasarana di Instalasi Rawat Jalan untuk peningkatan mutu pelayanan dan kesehatan pasien

Pihak manajemen Rumah Sakit

100%

-

a

Bagan SOTK instalasi rawat jalan

b

Lemari edukasi

c

Tempat leaflet

d

Bagan / alur poliklinik

e

Jadwal poliklinik

11


NO f

ATK

g

Lemari Biling

CARA MELAKSANAKAN

PENANGGUNG JAWAB

SASARAN PENCAPAIAN



19


Pelayanan dilakukan sesuai dengan standar SPO yang ada di Rumah Sakit

Kepala Poliklinik

100%

-

20


Pelayanan sudah sesuai dengan standar SPO yang ada di Rumah Sakit

Kepala Poliklinik

100%

-

21


Pasien merasa puas setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter

Pasien

100%

-

22


Bila pasien memiliki gejala klinis TB segera dilakukan pemeriksaan Dahak untuk penegakkan Diagnosis

Kepala Poliklinik DOTS

100%

-

23


Pencatatan dilakukan pada saat pasien kontrol rutin ke poliklinik


100%

-

24


Laporan insiden keselamatan pasien sudah dikerjakan sesuai dengan protap

Komite Mutu Keselamatan Pasien

100%

-

25


Program pelatihan cuci tangan sudah dilaksanakan di masing masing poliklinik


100%

-

26

Melaksanakan RCA jika

Berkoordinasi dengan KMKP

Komite Mutu

100%

-


12

NO


CARA MELAKSANAKAN

PENANGGUNG JAWAB

SASARAN PENCAPAIAN



terjadi Insiden dilingkup instalwatlan yang memenuhi kriteria untuk dilakukan RCA

untuk melakukan observasi / memantau apabila ada insiden yang memenuhi kriteria untuk dilakukan RCA

Keselamatan Pasien

27


Pencegahan insiden tertusuk jarum di Poliklinik sudah dilaksanakan sesuai dengan SPO yang ada dipoliklinik dengan membuang Spuit dan jarumnya kedalam safety box yang sudah disediakan


100%

-

28


Ruangan dibuat serapi mungkin, dibersihkan setiaphari dan di beri parfum agar anggota poli merasa nyaman

Kepala Poliklinik

100%

-

29


Meriview kegiatan yang menimbulkan resiko pada pasien / keluarga masing masing unit kerja

Kepala Poliklinik

100%

-

30


Melakukan Koordinasi dengan tim / tenaga medis


100%

-

31

Ketersediaan peralatan teknologi yang menunjang pelayanan di Instalasi Rawat Jalan (misalnya EKG,

Melakukan pengusulan alatalat tekhnologi yang mendukung pelayanan di instalasi rawat jalan

Kepala Sub bagian non penunjang medik

100%

-


13

NO


CARA MELAKSANAKAN

PENANGGUNG JAWAB

SASARAN PENCAPAIAN




timbangan Digital, Tensi dan lain-lain

14

9. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan a. Pencatatan : Pencatatan laporan evaluasi program kerja instalasi rawat jalan dilakukan oleh masing-masing penanggung jawab sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan. b. Pelaporan : Hasil pelaporan disampaikan kepada Ka. Instalasi Rawat Jalan setiap 6 bulan sekaligus memaparkan progress dan kendala terhadap program yang telah disusun. c. Evaluasi : Evaluasi program kerja dilakukan setiap tahun sekali bersama tim di instalasi rawat jalan dan melakukan diskusi evaluasi terhadap pencapaian program dan menyusun rencana tindak lanjut.

15

10. Hasil Evaluasi Program Kerja Instalasi Rawat Jalan Tahun 2016

NO


CARA MELAKSANAKAN

SASARAN

TARGET

%

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN 2016



1


Masing masing rawat jalan melaksanakan sesuai SOP


100 %

100%

-

Menganalisa kebutuhan yang ada serta mengajukan kebutuhan yang akan datang

2


Membuat struktur organisai dan uraian jabatan di Instalasi Rawat Jalan


100 %

100%

-

Mengajukan

3


Dibuat dan sudah dilaksanakan


100 %

100%

-

Meningkatkan Pelayanan di Instalasi Rawat Jalan sesuai SK Kebijakan

4


Dibuat dan sudah dilaksanakan sesuai prosedur


100 %

100%

-

Mengevaluasi Pelayanan di Rawat Jalan sesuai dengan SK Kebijakan tentang Pedoman Pelayanan Rawat Jalan

5


Mengevaluasi Program kerja Sebelumnya


100 %

100%

-

Melanjutkan dan merevisi Program Kerja yang sudah ada dan disesuaikan dengan perkembangan

6

Pertemuan Rutin

Mengontrol Kegiatan dan Kendala yang dihadapi di poliklinik

Direksi, Kepala instalasi rawat jalan, Kepala poliklinik, Unit terkait

100 %

100%

-

Melanjutkan kegiatan yang sudah direncanakan 16

NO


CARA MELAKSANAKAN

SASARAN

TARGET

%

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN 2016



7


Optimalisasi tenaga yang sudah ada


100 %

90%

Pelaksanaan belum optimal

Mengoptimalkan tenaga yang ada

8


Menyusun Pedoman Orientasi Karyawan baru

Staf baru

100 %

95%

Belum terlaksana dengan sepenuhnya

Melaksanakan Orientasi bagi Karyawan baru untuk tahun selanjutnya

9

Diklat

Mengikuti seminar seminar untuk para medis dipoliklinik

Kepala instalasi rawat jalan, Staf medis, staf keperawatan

100 %

100%

-

Mengikuti Seminar yang ada dan sesuai dengan bidangnya

10

Pelatihan PPI

Pelatihan penggunaan APD terhadap semua staf poliklinik

Seluruh staf Poliklinik

100 %

95%

-

Mengingatkan kembali anggota yang belum melengkapi APD pada saat melaksanakan tugas

11

Pelatihan APAR (K3)

Pelatihan sudah dilaksanakan bersama anggota Rumah sakit, pembagian tugas dan tanggung jawab petugas APAR serta cara menggunakan APAR


100 %

90%

APAR belum semua ruangan terpasang

Memasang Set APAR di masing- masing Ruangan yang ada di Rumah Sakit serta mengikuti pelatihan APAR yang diselenggarakan pokja MFK

12

Pelatihan BHD

Pelatihan terhadap staf poliklinik mengenai BHD dan masing- masing anggota di Rumah sakit sudah dibekali cara penolongan pertama


100 %

90%

Pelatihan belum merata secara keseluruhan

Setiap selesai apel pagi dilakukan review ulang tentang BHD

17

NO


CARA MELAKSANAKAN

SASARAN

TARGET

%

PENCAPAIAN

PENCAPAIAN 2016



sampai petugas datang 13


Penilaian individu Kepala poliklinik dan staf oleh Kepala Instalasi Rawat Jalan sesuai dengan kinerja yang dilaksanakan


100 %

95%

Belum terlaksana sepenuhnya

Mengingatkan Kepala Poliklinik yang belum melakukan Penilaian Kinerja Individu segera melakukan penilaian sesuai format

14


Mengevaluasi ulang pelaksanaan program kerja yang ada di Instalasi Rawat Jalan selama satu tahun


100 %

100%

-

Membuat laporan evaluasi pelaksanaan program kerja yang ada di Instalasi Rawat Jalan

15


Meriew ulang pelaksanaan program kerja yang ada di Instalasi Rawat Jalan selama satu tahun


100 %

95%

-

Segera menyelesai laporan evaluasi pelaksanaan program kerja yang ada di Instalasi Rawat Jalan

16


Melayani pasien sesuai dengan SPO yang ada dipoliklinik

Staf Medis rawat jalan, Staf keperawatan rawat jalan, Perawat / Bidan

100%

95%

Belum terlaksna sepenuhnya sesuai SPO

17


Melayani pasien dengan sepenuh hati dan sesuai dengan visi dan misi Rumah sakit

Staf medis

100%

98%

-

18

Ketersediaan sarana dan prasarana bagi

Manajemen rumah sakit menyediakan sarana dan

Pihak manajemen Rumah Sakit

100%

80%

Belum terpenuhi

Segera Konfirmasi ke dokter jaga

Segera Konfirmasi ke staf medis Memenuhi peralatan pelayanan medis yang 18

NO

KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN pelayanan instalasi Rawat Jalan h. Bagan SOTK instalasi rawat jalan i.

Lemari edukasi

j.

Tempat leaflet

CARA MELAKSANAKAN

SASARAN

TARGET PENCAPAIAN

% PENCAPAIAN 2016

prasarana di Instalasi Rawat Jalan untuk peningkatan mutu pelayanan dan kesehatan pasien



seluruhnya

belum ada di rumah sakit

k. Bagan / alur poliklinik l.

Jadwal poliklinik

m. ATK n. Lemari Biling 19


Pelayanan dilakukan sesuai dengan standar SPO yang ada di Rumah Sakit

Kepala Poliklinik

100%

90%

Belum terlaksana sempurna sesuai standar SPO

Segera konfirmasi dengan dokter jaga

20


Pelayanan sudah sesuai dengan standar SPO yang ada di Rumah Sakit

Kepala Poliklinik

100%

85%

Waktu tunggu kadangkadang masih ada > 30 menit

Segera konfirmasi dengan petugas di rekam Medis

21


Pasien merasa puas setelah dilakukan pemeriksaan oleh dokter

Pasien

100%

85%

Edukasi masih belum terlalu lengkap

Melakukan edukasi kepasien setelah dilakukan pemeriksaan 19

NO


CARA MELAKSANAKAN

SASARAN

TARGET PENCAPAIAN

% PENCAPAIAN 2016



diberikan 22


Bila pasien memiliki gejala klinis TB segera dilakukan pemeriksaan Dahak untuk penegakkan Diagnosis


100%

100%

-

Mengedukasi pasien tentang etika batuk yang benar dan cara pengobatan TB bila terdiagnosa TB.

23


Pencatatan dilakukan pada saat pasien kontrol rutin ke poliklinik


100%

100%

-

Menghibau kepada keluarga pasien untuk mengingatkan waktu kontrol kepoli

24


Laporan insiden keselamatan pasien sudah dikerjakan sesuai dengan protap


100%

95%

-

Memberi batas waktu yang ditentukan untuk mengumpulkan laporan

25


Program pelatihan cuci tangan sudah dilaksanakan di masing masing poliklinik


100%

100%

-

Mengajarkan Cuci tangan yang benar sesui urutan sesudah apel pagi

26


Berkoordinasi dengan KMKP untuk melakukan observasi / memantau apabila ada insiden yang memenuhi kriteria untuk dilakukan RCA


100%

100%

-

Tetap Memantau / mengobservasi kemungkinan adanya insiden

27


Pencegahan insiden tertusuk jarum diPoliklinik sudah dilaksanakan sesuai

100%

95%

-

Menghibau ke pada seluruh anggota poliklinik untuk membuang sampah


20

NO


CARA MELAKSANAKAN

SASARAN

TARGET PENCAPAIAN

% PENCAPAIAN 2016


dengan SPO yang ada dipoliklinik dengan membuang Spuit dan jarumnya kedalam safety box yang sudah disediakan

RENCANA TINDAK LANJUT medis ditempat yang disediakan

28


Ruangan dibuat serapi mungkin, dibersihkan setiaphari dan di beri parfum agar anggota poli merasa nyaman

Kepala Poliklinik

100%

100%

-

Meningkatan kebersihan yang ada diruangan dan disekitar ruangan

29


Mereview kegiatan yang menimbulkan resiko pada pasien / keluarga masing masing unit kerja

Kepala Poliklinik

100%

100%

-

Melakukan perbaikan di unit kerja tersebut agar tidak menimbulkan resiko selanjutnya.

30


Melakukan Koordinasi dengan tim / tenaga medis


100%

100%

-

Koordinasi lebih ditingkatkan lagi

31

Ketersediaan peralatan teknologi yang menunjang pelayanan di Instalasi Rawat Jalan (misalnya EKG, timbangan Digital, Tensi

Melakukan pengusulan alat-alat tekhnologi yang mendukung pelayanan di instalasi rawat jalan

Kepala Sub Bagian non penunjang medik

100%

100%

Koordinasi untuk dapat melengkapi alat yang masih dibutuhkan

21

NO


CARA MELAKSANAKAN

SASARAN

TARGET PENCAPAIAN

% PENCAPAIAN 2016



dan lain-lain

22

Program Kerja Instalasi Rawat Jalan Tahuh 2017

Recommend Documents