KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Puji syukur dihaturkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa, atas berkat waranugraha yang diberikan diberikan sehingga sehingga Program Program kerja panitia panitia PPI selesai di susun. Salah satu hal yang yang disyaratkan disyaratkan adalah pelaksanaan pelaksanaan pencegahan dan pengendalia pengendalian n infeksi sebagai alat dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien dalam seluruh aspek pelayanan Rumah Sakit mum !ertha sada. Program Program kerja kerja PPI ini dibuat dibuat untuk untuk dijadi dijadikan kan sebagai sebagai acuan acuan dalam dalam pelaksa pelaksanaa naan n kegiatan Panitia PPI di pelayanan Rumah Sakit mum !ertha sada Singaraja, diharapkan agar sasaran, tujuan yang diharapkan tercapai dengan baik. Semoga Semoga Program Program kerja panitia panitia PPI ini dapat dapat memberi memberikan kan manfaat manfaat optima optimall dalam dalam usaha perbaikan mutu pelayanan kesehatan di RS !ertha sada Singaraja.
Penyusun
1
Daftar Isi
I
Pendahuluan
""""""""""""""""""""""".
#
II
$atar %elakang
"""""""""""""""""""""""
#
III
&ujuan
""""""""""""""""""""""""""
'
I(
)anfaat
""""""""""""""""""""""""""
'
(
Program pokok panitia PPI """""""""""""""""""
(I
+ara Pelaksanaan Program
(II
Sasaran
*
"""""""""""""""""""
*
""""""""""""""""""""""""""
(III -adwal Pelaksanaan kegiatan
""""""""""""""""""
I
Pencatatan dan pelaporan
"""""""""""""""""""
/
)onitoring """"""""""""""""""""""""""
0
I
Penutup
1
""""""""""""""""""""""""""
2
I.
PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai institusi penyedia pelayanan kesehatan berupaya untuk mencegah resiko terjadinya infeksi bagi pasien dan keluarganya serta semua petugas di rumah sakit. Salah satu indicator keberhasilan dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi rumah sakit sehingga semua kasus infeksi yang terjadi murni karena karena infeksi yang terjadi bukan karena perawatan di rumah sakit. ntuk mencari keberhasilan tersebut maka perlu dilakukan pengendalian infeksi di rumah sakit. Program pengendalian infeksi didesain untuk mendukung pusat pelayanan kesehatan dalam upaya menyediakan kualitas lingkungan yang aman dan nyaman untuk semua pasien dan masyarakat yang dilayani dengan menerapkan kegiatan 2 kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi sehingga dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian serta biaya pengobatan yang berhubungan dengan infeksi pada pelayanan kesehatan.
II. LATAR BELAKANG Program yang mudah diterapkan dan menunjang pencapaian standar harus disusun berdasarkan kondisi serta sumber daya rumah sakit. )engaju pada definisi dalam standar akreditasi RS, program yang disusun harus meliputi cakupan kegiatan paling sedikit memuat pengaturan tentang penggunaan antibiotik, ketentuan sterilisasi, penggunaan desinfektan dan sebagainya. Setiap tahun program dibuat mengaju pada perkembangan metode PPI secara global, sehingga kebijakan dan prosedur akan selalu mengalami perubahan, perbaikan , dan pengembangan untuk efektifitas, efiensiensi penerapan dan hasil akhir suatu program kerja. Program yang sudah dijalankan di RS !ertha sada telah mencakup beberapa kegiatan dalam standar meskipun masih belum sempurna. %eberapa kekurangan tersebut secara berkesinambungan dilakukan perbaikan dan pengembangan, baik dalam hal kebijakan, prosedur maupun dalam penerapan. Program yang disusun untuk tahun ini meliputi kegiatan rutin yang sudah berjalan untuk pengendalian infeksi dan kegiatan baru yang diterapkan atau bersifat pengembangan untuk peningkatan mutu pelayanan yang berkaitan dengan pengendalian infeksi.
3
III.
TUJUAN 1. Tujuan Umum )eningkatkan keselamatan pasien, petugas, dan keluarga atau pengunjung melalui
setiap aktifitas yang berpotensi atau berisiko penyebaran infeksi diantara pasien oleh petugas kesehatan, fasilitas, serta lingkungan RS 2. Tujuan Khusus a. )encegah terjadinya infeksi rumah sakit yang dikenal dengan H3Is dengan beberapa kegiatan yang bersifat kebersihan lingkungan kerja dan kebiasaan kerja yang aman. b. )enyiapkan data infeksi di rumah sakit melalui tindakan sur4eilans yang dilakukan terhadap kasus 2 kasus yang spesifik dapat menimbulkan infeksi nosokomial. c. )emberikan pendidikan dan pelatihan kepada petugas rumah sakit, pasien, keluarga pasien dan pengunjung d. )embandingkan data yang ada di rumah sakit dengan rumah sakit lain sehingga dapat mengukur tingkat keberhasilan dalam penanganan infeksi di rumah sakit. IV. anfaat Pr!"ram
#. )eningkatkan kualitas kerja dari petugas kesehatan di rumah sakit dan mencegah terjadinya infeksi yang tak perlu kepada pasien dan keluarganya. '. ntuk mengukur tingkat kepatuhan petugas, terhadap tehnik 2 tehnik aseptis dan kepatuhan hand hygiene pada perawat, dokter, peserta didik, cleaning ser4ice, *. . /. 0. 1.
keluarga pasien dan pengunjung. &erdokumentasinya semua kegiatan PPI Sebagai acuadalam pencapaian target setiap kegiatan )enghindari duplikasi wewenang dan tanggung jawab )emudahkan dalam melaksanakan monitoring dan e4aluasi setiap kegiatan
4
V.
PR#GRA P#K#K PANITIA PPI
3dapun program pokok panitia PPI adalah 5 #. '. *. . /. VI.
)onitoring kewaspadaan isolasi )elakukan sur4eilans Pendidikan dan pelatihan )elaksanakan langkah 2 langkah pencegahan infeksi )onitoring penggunaan antibiotik yang rasional
$ARA PELAK%ANAAN PR#GRA
ntuk melaksanakan program pokok PPI di rumah sakit kegiatannya meliputi 6 #. )onitoring kewaspadaan isolasi #.# )elakukan pengawasan terhadap kebersihan tangan 7 cuci tangan #.' Penggunaan 3P8 #.* )anajemen limbah #. Pengendalian lingkungan #./ 8ekontaminasi alat #.0 Penatalaksanaan linen #.1 !esehatan karyawan #.9 Penempatan pasien #.: ;tika batuk #.#< Penyuntikan yang aman dan praktek lumbal punksi #.## )embuat jadwal monitoring #.#' )engumpulkan data dan dokumentasi lapangan #.#* )embuat analisa #.# )embuat laporan '. )elakukan sur4eilans '.# )enetapkan jenis sur4ey yang akan dilakukan '.' )embuat criteria sur4ey '.* )enetapkan target sur4ey '. )embuat jadwal sur4ey './ )engumpulkan data '.0 )enginput data dalam sistem '.1 )embuat analisa '.9 )embuat laporan *. Pendidikan dan pelatihan *.# )eenentukan sasaran pelatihan *.' )embuat jadwal pelatihan *.* 8okumentasi pelatihan *. )embuat laporan . )elaksanakan langkah 2 langkah pencegahan infeksi .# )elakukan edukasi tehnik aseptis sebelum melakukan tindakan
5
/. )onitoring pemakaian antibiotic yang rasional /.# )endata jumlah dan jenis antibiotic yang digunakan di rumah sakit /.' )enentukan jumlah kuman dan jenis kuman yang paling tinggi diidentifikasi pada pasien di rumah sakit.
VII.
%A%ARAN
#. )onitoring kewaspadaan standar #.# +ara melakukan Hand Hygiene yang benar #.' Penggunaan 3P8 yang tepat #.* Pembuangan sampah dan limbah yang benar oleh seluruh petugas dan pengunjung '. )elakukan sur4eilans '.# I8= > Infeksi 8aerah =perasi '.' I38P> Infeksi 3liran 8arah Perifer '.* Plebitis '. (3P > (entilator 3ssociated Pneumonia './ IS! > Infeksi saluran kemih
*. Pendidikan dan pelatihan *.# 8okter, perawat, petugas lain, pasien, keluarga pasien dan pengunjung dapat melakukan hand hygiene *.' Petugas IP+? dan IP+$? ditingkatkan pengetahuan dan keterampilannya dalam pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. . )elaksanakan langkah 2 langkah pengendalian infeksi .# &ehnik aseptic terhadap pemasangan +($, (entilator, rine !ateter dan tindakan operasi /. )onitoring penggunaan antibitik yang rasional /.# Penggunaan antiobiotik oleh dokter di rumah sakit sesuai indikasi, sesuai target sesuai regimen dan sesuai dosisnya. VIII. JAD&AL PELAK%ANAAN KEGIATAN
&abel # -adwal pelaksanaan kegiatan N!.
#
K'"iatan
1
2
*
+
Tahun 2(1) , ) - /
1(
11
12
)elakukan pengawasan terhadap kebersihan tangan 7 cuci tangan 6
' * / 0 1 9 : #< ## #' #* # #/ #0 #1
#9
#:
I0.
3udit Penggunaan 3P8 )anajemen limbah Pengendalian lingkungan 8ekontaminasi alat kesehatan Penatalaksanaan linen !esehatan karyawan Penempatan pasien ;tika batuk Penyuntikan yang aman dan praktek lumbal punksi )embuat jadwal monitoring )engumpulkan data dan dokumentasi lapangan )embuiat analisa )embuat laporan )elakukan sur4eilans )elakukan pendidikan dan pelatihan )onitoring penggunaan antibiotic yang rasional Rapat 6 Rapat bulanan Rapat &riwulan Rapat tahunan Pembuatan laporan eksternal6 ke !em.!es 8in.!es Pro4.%ali
PEN$ATATAN DAN PELAP#RAN
Semua data PPI yang berhubungan dengan kegiatan audit Hand Hygiene, kegiatan sur4eilans dan kegiatan pendidikan dan pelatihan panitia PPI yang telah berlangsung pada tahun '<#0 akan die4aluasi kembali untuk menjadi acuan kerja di program kerja panitia PPI tahun '<#1 sehingga capaiannya dapat meningkat dan hambatan yang terjadi sebelumnya dapat diminimalisir sehingga tercapai tujuan yang diinginkan bersama.
0. #NIT#RING DAN EVALUA%I PR#GRA
)onitoring dilakukan terhadap semua kegiatan yang direncanakan baik dalam bidang pendidikan maupun sur4eilans dan kepatuhan dari petugas kese hatan di rumah sakit sehingga angka kesakitan akibat infeksi dapat diturunkan. 8an e4aluasi harus dilakukan untuk mengetahui tingkat capaian yang telah dilakukan selama ini apakah ada hambatan dan rintangan yang harus dihadapi sehingga program 2 program panitia PPI dapat terealisasi dengan baik dan tujuan yang diinginkan dapat te rwujud. 7
0I.
PENUTUP
3gar pencapaian program 2 program panitia PPI dapat berjalan sesuai dengan yang diharapkan maka perlu ditunjang dengan sarana dan prasarana yang memadai, tenaga yang berkompeten, terlatih dan berdedikasi tinggi serta dukungan managemen yang sangat kuat sehingga program 2 program ini dapat berjalan sesuai yang diinginkan sehingga tujuan dalam meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dan menjaga keselamatan pasien dapat terwujud sesuai dengan rencana.
Singaraja,
)engetahui
8irektur
!etua Panitia PPI
dr. I Wayan Parna 3rianta
dr. ?yoman %eteng, Sp%
8
9
