PROGRAM KERJA INSTALASI RAWAT INAP (IRNA) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELET PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2014
A.
PENDAHULUAN Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) KELET merupakan rumah sakit kelas C berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI NO. HK.03.05/I/2949/2012 tanggal 21 Desember 2012. Pada tahun 2007 Pemerintah Pusat telah menerbitkan PP 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah sebagai pedoman penetapan SOTK Perangkat Daerah, maka telah ditetapkan pula PERDA No 8 Tahun 2008 tentang SPTK RSUD & RSJD Provinsi Jawa Tengah dengan susunan Direktur dibantu oleh dua Wakil Direktur dan enam Kepala Bagian/Bidang serta lima belas subbagian/subbidang Mengacu PERGUB nomor 061/76 tahun 2008 maka mulai Januari 2009. RSUD KELET menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD). Tujuan utamanya adalah meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat untuk mewujudkan penyelenggaraan tugas-tugas Pemerintah Provinsi Jawa Tengah dalam mewujudkan kesejahteraan umum melalui peningkatan derajat kesehatan masyarakat. BLUD beroperasi sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah pemerintah daerah agar dapat memberikan pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien sejalan dengan tuntutan masyarakat atas pelayanan kesehatan yang semakin bermutu, terjangkau dan professional.
B.
LATAR BELAKANG RSUD Kelet merupakan Rumah Sakit Kelas C milik Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. RSUD Kelet terletak di dua lokasi yaitu RS Kelet yang berfungsi untuk pelayanan umum terletak di Desa Kelet, Kecamatan Keling Kabupaten Pati dan RS Donorojo berfungsi untuk pelayanan khusus kusta terletak didesa Banyumanis, Kecamatan Donorojo Kabupaten Jepara. Letak RS Kelet dengan RS Donorojo berjarak lebih kurang 20 KM. Secara geografis RSUD Kelet sangat strategis karena berada di tepi Jalan Raya Utama Jepara – Pati tepatnya berjarak 33 KM dari Kabupaten Jepara dan terletak dibagian timur dari Kabupaten Jepara,
wilayah
bagian timur berbatasan dengan Kabupaten Pati, bagian utara berbatasan dengan laut Jawa dan sebelah selatan berbatasan dengan lereng gunung Muria.
Rumah Sakit Umum Daerah KELET memiliki berbagai macam produk layanan yang terbagi dalam berbagai instalasi. Salah satunya adalah Instalasi Rawat Inap. Kegiatan layanan utama dari Instalasi Rawat Inap meliputi pelayanan pengobatan dan perawatan terhadap 4 kasus besar penyakit ditambah beberapa kasus lain yaitu : a. Penyakit Dalam b. Bedah c. Anak d. Kebidanan e. Syaraf f. Mata dan g. THT C.
TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS 1. Tujuan Umum: Tujuan Umum Program Kerja Instalasi Rawat Inap RSUD KELET adalah Memberikan pelayanan rawat inap yang prima sesuai standart pelayanan yang di tetapkan perundangan dimana pasien safety sebagai prioritas utama. 2. Tujuan Khusus : a. Memberikan pelayanan yang prima dan sesuai standart pelayanan b. Memberikan pelayanan yang aman (safety) c. Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM sesuai standart pelayanan. d. Meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan indikator mutu RS.
D.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan pokok Instalasi Rawat Inap adalah merencanakan, menyusun, mengusulkan, mengevaluasi dan melaporkan seluruh kegiatan pelayanan di ruang perawatan. Rincian Kegiatan Pelayanan di Instalasi Rawat Inap : 1.
Penetapan indikator mutu rawat inap
2.
Perencanaan kebutuhan sarana prasarana
3.
Perencanaan kebutuhan ketenagaan
4.
Pencapaian mutu standar pelayanan minimal (SPM)
5.
Pencapaian terhadap indikator mutu rawat inap
E.
6.
Pengembangan SDM
7.
Pelaksanaan orientasi tenaga baru.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Pelaksanaan kegiatan Instalasi rawat inap sebagai berikut:
No 1
Kegiatan Penetapan indiKator
mutu Rapat
rawat inap
Cara Pelaksanaan Instalasi rawat untuk menetapkan
indikator mutu rawat inap dengan criteria High Risk (HR), High Volume (HV), High Control (HC) dan mampu laksana serta pembuatan
2
profil indikator mutu kebutuhan Berdasar perencanaan masing-masing kepala
Perencanaan sarana prasarana
bangsal/ruang terhadap kebutuhan sarana prasarana baik alkes maupun non alkes
3
4
ruangan kebutuhan Berdasar perencanaan masing-masing kepala
Perencanaan ketenagaan
bangsal/ruang terhadap analisa kebutuhan
Pencapaian
tenaga sesuai standart yang ditetapkan RS standar Menghimpun, mengolah dan menganalisis
mutu
pelayanan minimal (SPM) 5
data terhadap standar pelayanan minimal dari
masing-masing ruang rawat setiap bulan Pencapaian indikator mutu Menghimpun, mengolah dan menganalisis rawat inap
data terhadap indikator mutu yang telah ditetapkan dari masing-masing ruang rawat
6
Pengembangan SDM
setiap bulan Melaksanakan
pelatihan-pelatihan
di
lingkungan internal maupun ekternal Rumah Sakit yang terkait dengan peningkatan mutu pelayanan
misalnya:
Pelatihan
BTCLS,
Pelatihan Pasien Safety, kedaruratan bangsal 7
dll, Pelaksanaan orientasi tenaga Laksanakan orientasi pegawai baru sesuai baru
dengan tugas pokok fungsi di unit-unit terkait dalam lingkup Rawat Inap
F.
SASARAN
No 1 2
Kegiatan Penetapan indikator rawat inap Perencanaan sarana prasarana
Sasaran Biaya mutu Adanya indikator mutu rawat inap Rp. 0 ,-
dengan dilengkapi profil indikator kebutuhan Terpenuhinya kebutuhan sarana Rp. 0 , prasarana berlaku
sesuai
SPM
yang
3
Perencanaan
kebutuhan Terpenuhinya
ketenagaan
ketenagaan
kebutuhan Rp. 0 , berdasarkan
analisa
kebutuhan sesuai standart yang ditetapkan 4
Pencapaian
5
pelayanan minimal Pencapaian indikator mutu Tercapai Standart mutu rawat inap Rp. 0 ,
6
mutu
standar Tercapai SPM pada tahun 2015
Rp. 0 ,
rawat inap
pada tahun 2015
Pengembangan SDM
Seluruh staff perawat rawat inap Rp. 0 , tersertifikasi BTCLS Semua perawat rawat inap memiliki kemam-puan 6 kompetensi dasar
7
sesuai standart akreditasi RS Pelaksanaan orientasi tenaga Pegawai baru yang diterima Rp. 0 , baru
berdasarkan
hasil
penerimaan
pegawai
seleksi di
RSUD
KELET Provinsi Jawa Tengah G. No 1 2 3 4
5
6
SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN IRNA Nama Kegiatan Penetapan indikator mutu rawat inap Perencanaan
sarana prasarana Perencanaan kebutuhan ketenaga-an Pencapaian mutu
standar
pelayanan minimal (SPM) Pelaporan terhadap pencapaian
indikator mutu
rawat inap Pengembangan SDM Pelaksanaan
7
kebutuhan
tenaga baru
orientasi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12
H.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
No
Kegiatan evaluasi
1
Penetapan
indikator
2
mutu rawat inap Perencanaan kebutuhan
3
Pebruari Bulan
sarana Desember
prasarana Perencanaan kebutuhan
4
ketenagaan Pencapaian standar
Waktu Evaluasi Bulan
Yang Mengevaluasi Tim KMKP
Tim
KMKP
Ka Bidang
RS Ka
Bidang
Keperawatan
Bulan
Ka Bidang
Desember
Keperawatan
mutu Triwulan
SPI
Ket
Perencanaan Wadir Pelayanan SPI
pelayanan
5
minimal (SPM) Pencapaian indikator
Tiap
Tim KMKP
6
mutu rawat inap Pengembangan SDM
Bulan 1 tahun
Wadir Pelayanan
Wadir
Ka Bagian Orpeg
Pelayanan Wadir
7
Pelaksanaan
1 tahun
orientasi tenaga baru
I.
Pelaporan
Tim KMKP
Pelayanan
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Progress dari program kerja Instalasi Rawat Inap dicatat setiap bulan, dari masing-masing kegiatan, mana yang dilaksanakan sesuai kegiatan yang ada. Dari hasil pencatatan program kerja dilaporkan ke Direktur melalui Wadir Pelayanan setiap semester setelah dilakukan evaluasi. Apabila dari kegiatan yang ada tidak sesuai jadwal atau ada kendala akan dicari akar masalah dan solusinya.
Semarang,
Januari 2014
DIREKTUR RSUD KELET PROVINSI JAWA TENGAH
dr. ENDANG AGUSTINAR , M.Kes Pembina Utama Muda NIP : 19570812 198502 2 001
