BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g
Dengan adanya permenkes No 49 tahun 2013 semua rumah sakit diharuskan untuk membentuk komite keperawatan, salah satu tugas komite keperawatan adalah menyusun program kredensial bagi seluruh perawat dirumah sakit. Kredensial adalah proses ealuasi terhadap tenaga keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis. Dengan Dengan begitu begitu kreden kredensial sial berbi! berbi!ara ara tentan tentang g kewena kewenanga ngan"k n"komp ompeten etensi si yang yang dimiliki oleh seorang perawat. #asil akhir dari proses kredensial adalah seorang perawat komp kompet eten en
atau atau
tida tidak k
komp kompet eten en
terh terhad adap ap
kewe kewena nang ngan an
klin klinis is
sesu sesuai ai
deng dengan an
$en$angnya.Kredensialing adalah proses eri%ikasi kompetensi seorang perawat yang selan$u selan$utny tnyaa diteta ditetapka pkan n kewena kewenanga ngan n klinis klinis untuk untuk melaku melakukan kan tindak tindakan an kepera keperawat watan an sesuai dengan lingkup praktiknya, rumah sakit wa$ib menetapkan kewenangan klinis tenaga kesehatan yang memperoleh i&in praktik dalam rangka melaksanakan tata kelola klinis yang baik. Kredensialin Kredensialing g merupakan merupakan serangkaian serangkaian kegiatan kegiatan untuk untuk memastikan memastikan seseorang seseorang memenu memenuhi hi persya persyarata ratan n yang yang diperl diperluka ukan n untuk untuk beker$a beker$a dan pantas pantas untuk untuk diberi diberikan kan kewenangan men$alankan tugas atau peker$aan tertentu wa$ib dilakukan oleh seorang pro%esi sebagai akuntabilitas dan bukti kesiapannya melaksanakan tugas peker$aan se!ara bertanggung $awab dan mandiri.
BAB II TUGAS SUB KOMITE KREDENSIAL
2.1 Pengertian Suk!"ite Kre#en$ial
'ubkomite kredensialing merupakan organ yang melaksanakan kredensial untuk men$amin agar tenaga keperawatan
kompeten dalam
memberikan pelayanan
keperawatan kepada pasien sesuai dengan standar pro%esi. (ahapan kredensial meliputi kegiatan reiew dokumen kelengkapan ,melaksanakan eri%ikasi dan ealuasi dokumen. 2.2 Tuga$ Suk!"ite Kre#en$ial
1. )enyusun da%tar rin!ian kewenangan klinis dan white paper keperawatan 2. )enyusun buku putih"white paper yang merupakan dokumen persyaratan terkait kompetensi yang dibutuhkan dalam melakukan setiap $enis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya 3. )enerima hasil eri%ikasi persyaratan kredensial dari bagian 'D) 4. )erekomendasikan tahapan proses kredensial *. )embuat laporan seluruh proses kredensial kepada ketua komite keperawatan untuk diteruskan ke kepala atau direktur rumah sakit. +. )erekomendasikan pemulihan kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan. . )elakukan kredensial ulang se!ara berkala.
2.% Tu&uan Kre#en$ial a- (u$uan mum
(u$uan dari proses kredensial di rumah sakit umum mitra sehat adalah untuk mendapatkan perawat yang kompeten dan dapat men$alankan kewenangan klinis yang diberikan. b- (u$uan Khusus 1- )eningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan asuhan keperawatan 2- )emberikan perlindungan terhadap keselamatan pasien,masyarakat,dan lingkungan rumah sakit 3- )emberikan perlindungan kepada 'D) keperawatan 4- )eningkatkan kepuasan pasien dan keluarga pasien .
BAB III PROSES KREDENSIAL
%.1 Pr!$e$ Kre#en$ial
'alah satu tugas komite keperawatan melalui sub komite kredensial adalah melakukan kredensial terhadap seluruh tenaga keperawatan di /umah 'akit. da beberapa hal yang harus ada sebelum melakukan kredensial 1- da tim yang selan$utnya disebut sebagai panitia adho! yang dibentuk oleh komite keperawatan untuk melakukan kredensial, panitia adho! ini terdiri dari tenaga perawat rumah sakit dan mitra bestari. )itra estari bisa berasal dari institusi pendidikan $e$aring rumah sakit, organisasi pro%esi, kolegium atau perawat dirumah sakit lain. 2- da buku putih"white book yang di$adikan dasar panduan dalam malakukan kredensial dan rekredensial. uku putih ini berisi tentang syarat syarat yang harus di penuhi oleh tenaga keperawatan yang digunakan untuk menentukan kewenangan klinis 56ermenkes /7 No .49 tahun 2013 tentang komite keperawatan-. uku putih ini disusun oleh komite keperawatan dengan melibatkan mitra bestari dan dapat memperoleh masukan dari berbagai unsur organisasi pro%esi keperawatan, kolegium keperawatan, dan unsur pendidikan tinggi keperawatan. uku putih ini disusun berdasarkan leel atau $en$ang perawat dan berisi tentang kompetensi utama dan kompetensi khusus yang harus di penuhi oleh seorang perawat di leel atau $en$angnya.
3- da da%tar kewenangan klinis yang telah disusun oleh panitia adho! dan disahkan oleh direktur rumah sakit.
BAB I' PELAKSANAAN KREDENSIAL (.1 Ta)a*an Pelak$anaan Kre#en$ial
(ahapan pelaksanan kredensialing pada perawat adalah 1- 6ermohonan memperoleh kewenangan klinis 6ada tahap ini dimulai dengan penga$uan permohonan perawat kepada kepala bidang keperawatan yang diketahui oleh kepala ruangan, perawat yang menga$ukan
telah mengisi beberapa %ormulir yang disediakan rumah sakit yaitu rin!ian kewenangan klinis yang dia$ukan dengan men!ontreng kemampuan yang telah di!apai,mengisi porto%olio, self assessment ,loog book dan melengkapi dokumen bukti. Dokumen kelengkapan tersebut diserahkan kepada bidang keperawatn untuk ditindak lan$uti dan diserah kan kepada ketua komite keperawatan. 2- (ahapan ka$ian mitra bestari 'etelah
dilakukan
eri%ikasi
terhadap
kelengkapan
dokumen,
komite
keperawatan menugasankan sub komite kredensial untuk memperoleh permohonan tersebut, sub komite kredensial menyiapkan mitra bestari yang se$umlah sekitar 4 hingga
+
orang.
)itra
bestari
adalah
orang
yang
kompeten
dalam
area
keperawatan,mempunyai kemampuan dibidang pengetahuan, keterampilan, sikap, dan prilaku. )itra bestari dapat diambil dari mitra uniersitas ataupun dari rumah sakit lain dengan ketentuan yang telah ditetapkan. 6engambilan mitra dari lain institusi dimungkinkan agar men$aga ob$ekti%an pelaksanaan asesmen. )itra bestari $uga dapat dilaksanakan oleh mitra dari ruangan lain di dalam rumah sakit dengan ketentuan yang sama. )itra bestari dibekali dengan kemampuan melaksanankan assesmen. (ugas mitra bestari adalah mengka$i setiap asuhan atau tindakan keperawatan yang dia$ukan oleh pemohon,menga!u kepada buku putih yang memuat syarat syarat kapan seorang perawat dianggap kompeten misalnya pendidikan dan pelatihan, dan kemampuan menangani se$umlah kasus dalam periode tertentu. erdasarkan buku putih 5white paper - tersebut mitra bestari dapat merekomendasikan atau menolak permohonan kewenangan klinis asuhan dan tindakan keperawatan yang dia$ukan. )itra bestari $uga menilai kesehatan %isik dan mental dan $ika perlu akan dikonsulkan ke dokter untuk rekomendasi. 8ika memerlukan alidasi lan$ut terkait
kewenangan klinis,dapat dilaksanakan asesmen yang berupa u$ian praktik, wawan!ara dan u$i tertulis. 6ada akhir proses kredensial,mitra bestari merekomendasikan sekelompok asuhan dan tindakan keperawatan tertentu yang boleh dilakukan oleh pemohon 5Clinical Privillage-. 'elan$utnya komite keperawatan mengka$i kembali rekomendasi tersebut dan mengadakan beberapa modi%ikasi bila diperlukan. 3- 6enerbitan surat penugasan klinis Direktur utama menerbitkan surat penugasan kepada tenaga keperawatan dan kebidanan pemohon berdasarkan rekomendasi ketua komite keperawatan dan surat penugasan tersebut memuat da%tar se$umlah kewenangan klinis untuk melakukan asuhan dan tindakan keperawatan.
Ketentuan penugasan klinik adalah sebagai berikut a- 'urat penugasan klinik berlaku sampai 4 tahun b- 6ada akhir masa berlakunya surat penugasan tersebut rumah sakit harus melakukan kredensial. /ekredensial adalah proses reealuasi terhadap tenaga keperawatan yang telah memiliki kewenangan klinis untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis tersebut !- 'urat penugasan dapat berakhir setiap saat bila dinyatakan tidak kompeten d- Kewenangan klinis untuk melakukan tindakan tertentu dapat di!abut berdasarkan pertimbangan Komite Keperawatan berdasarkan kiner$a pro%esi di lapangan
e- Kewenangan klinis yang di!abut tersebut dapat diberikan kembali bila dianggap telah
pulih
kompetensinya
setelah
dilakukan
pembinaan
oleh 'ubkomite
6engembangan )utu 6ro%esi"'ub Komite tik %- Dokumendokumen dalam kredensial meliputi Da%tar kewenangan klinis White paper :embar aplikasi penga$uan kredensialing :ogbook kompetensi Self assessment /ekomendasi )itra estari /ekomendasi Kewenangan Klinis Clinicical Appointment "'urat 6enugasan Ker$a Klinik
(.2 Da+tar Ke,enangan Klini$ Da%tar kewenangan klinis adalah list"da%tar dari kewenagan"uraian tugas yang
harus dikuasai oleh perawat berdasarkan leel"$en$ang kompetensi yang di!apainya. Da%tar Kewenangan Klinis ini dibakukan oleh rumah sakit dan mempunyai beberapa unsur, yaitu kemampuan terkait asuhan keperawatan yang di dalamnya termasuk keterampilan klinik, kemampuan dalam mana$emen,kemampuan mengedukasi, dan kemampuan melaksanakan riset terkait. Da%tar kewenangan klinik sangat dikaitkan dengan $en$ang"leel perawat dimana setiap leel akan berbeda kewenangan klinisnya. ntuk rumah sakit khusus di mana perawatnya harus mempunyai spesi%ikasi sesuai kekhususannya maka da%tar kewenangan klinik yang disusun $uga harus mengarah pada kekhususan tersebut.Da%tar kewenangan klinis ini dapat ditin$au se!ara periodi! disesuaikan dengan perkembangan ilmu dan teknologi. Da%tar kewenangan klinik harus disosialisasikan dan dimiliki oleh perawat sebagai pedoman pen!apaian kewenangan klinik. (.% White Paper
uku putih"White Paper adalah dokumen yang berisi syaratsyarat yang harus dipenuhi oleh tenaga keperawatan yang digunakan untuk menentukan Kewenangan Klinis 56ermenkes /7 No. 49"2013 tentang Komite Keperawatan-.uku putih disusun oleh Komite Keperawatan dengan melibatkan mitra bestari 5 Peer Group- dan dapat memperoleh masukan pada berbagai unsur organisasi pro%esi keperawatan, kolegium keperawatan, dan unsur pendidikan tinggi keperawatan. uku 6utih ini disusun berdasarkan leel"$en$ang perawat dan berisi tentang kompetensi utama dan kompetensi khusus yang harus dipenuhi oleh seorang perawat di leel"$en$angnya. (.(. Le"ar A*lika$i Kre#en$ial )erupakan dokumen kelengkapan yang harus dia$ukan ketika menga$ukan kredensial. Dokumen ini dikembangkan oleh Komite Keperawatan dan diisi oleh perawat yang akan menga$ukan kredensialing. Dokumen umumnya berisi tentang identi%ikasi kredensialing indiidu misalnya terkait apakah perawat yang menga$ukan pernah kredensialing sebelumnya, apakah penga$uan kredensialing baru ataukah rekredensialing.'elain itu aplikasi $uga memuat pendidikan berkelan$utan yang pernah diikuti oleh perawat selama kurun waktu 3 tahun yang mendukung penga$uan kredensialing. 'ehingga bentuk pendidikan berkelan$utan yang dilaksanakan adalah harus sesuai dengan kompetensi dan arah karir perawat. (.- L!g!!k Pera,at dalah buku !atatan kegiatan"aktiitas seharihari yang dilaksanakan oleh perawat yang mendukung penga$uan kredensial perawat. uku ini diisi seharihari dan merupakan proses pen!apaian aktiitas yang dilaksanakan oleh indiidu perawat dalam men!apai kewengan klinik. (u$uan dari logbook adalah untuk mengealuasi e%ek dari kompetensi yang terdiri dari penegetahuan, keterampialn, sikap, dan perilaku tenaga kesehatan"perawat.
ukti aktiitas dari logbook se!ara proses dilegalisasi oleh indiidu berapa kali dalam melaksanakan kegiatan, selain itu logbook $uga dilegalisasi oleh teman se$awat dan pre!eptornya di ruangan. 6en!apaian kelulusan aktiitas dalam logbook ini hendaknya
ditetapkan
oleh komite
keperawatan
dan
ealuasi
dari
menggunakan '6; yang telah ditetapkan. 6re!eptor"6enanggung
aktiitas
$awab akan
memberikan !atatan dari aktiitas yang dilaksanakan oleh perawat sebagai a!uan dalam pemberian kewenangan klinis. (. Self Assessment Self assessment atau ealuasi diri merupakan da%tar deklarasi diri tentang kemampuan diri terkait da%tar kompetensi yang akan dia$ukan kewenangan kliniknya. Da%tar deklarasi meliputi deklarasi terkait kemampuan dalam segi pengetahuan, sikap, dan
keterampilan dari setiap list dasar kompetensi
utama dan
kompetensi
khusus.Khusus untuk kemampuan yang berkaiatan dengan keterampilan umumnya $uga dilengkapi dengan pen!atatan logbook yang terdiri dari beberapa kali perawat melaksanakan tindakan dan ealuasi dirinya di!atat. aluasi diri ini men$adi masukan untuk assessor dan akan dialidasi saat dilaksanakan assessment. (./ Rek!"en#a$i Mitra Be$tari /ekomendasi kredensial yang dikeluarkan oleh tim mitra bestari setelah dilaksanakannya asesmen. )itra estari melakukan kredensial dengan telaah dokumen bukti untuk setiap kewenagan klinis yang diminta sesuai dengan buku putih.ukti logbook pen!apaian keterampilan klinis sangat membantu sebagai dasar pengambilan keputusan dari mitra bestari.8ika dirasa perlu maka sta%% yang menga$ukan kredensial akan dilakukan wawan!ara,asesmen tulis, atau praktik klinik. sesmen yang berupa tertulis umumnya untuk memalidasi pengetahuan dan sikap sedangkan asesmen praktik untuk memalidasi keterampilan dan $uga sikap dari perawat. sesmen ini
bukan bersi%at u$ian,tetapi lebih kearah memalidasi terhadap dokumen yang dia$ukan dan $uga bersi%at untuk pembinaan dan pengembangan. entuk rekomendasi umunya kesimpulannya terdiri dari tiga komponen yaitu kompeten dengan superise dan tidak kompeten. 8ika perawat yang menga$ukan kredensial dan dinilai belum pada kategori kompeten, maka tim kredensial harus memberikan masukan terhadap kekurangan dan tindak lan$ut pembinaan dan pengembangan agar perawat mendapatkan kewenangan klinik. agi sta% yang belum kompeten diberikan waktu untuk kembali memperbaiki keterampilan klinisnya dengan pembinaan dan dapat menga$ukan kredensial kembali apabila kompetensinya sudah ter!apai. agi sta%% yang sudah kompeten maka rekomendasi mitra bestari ditandatangani oleh semua tim dan hasilnya diserahkan kepada komite keperawatan untuk ditindaklan$uti dengan memberikan rekomendasi kewenangan klinis kepada direktur /'. (.0 Rek!"en#a$i Ke,enangan Klini$ /ekomendasi kewenangan klinis merupakan rekomendasi yang dikeluarkan oleh Komite Keperawatan sebagai hasil kesimpulan dari asesmen mitra bestari. /ekomendasi kewenanangan klinis ditu$ukan kepada direktur rumah sakit sebagai dasar pemberian 'urat 6enugasan Ker$a Klinik"'6KK"Clinical Appointment . (. Clinical Appointment Surat Puga$an Klinik 'urat 6enugasan Klinik adalah penugasan kepala"direktur rumah sakit kepada tenaga
keperawatan
untuk
melakukan
asuhan
keperawatan
di
rumah
sakit
tersebutberdasarkan da%tar kewenangan klinis 56/)NK' No. 49"2013 tentang Komite Keperawatan-. Ketentuan dalam '6KK meliputi a. Direktur menerbitkan '6KK berdasarkan rekomendasi dari komite keperawatan 5hasil ka$ian )itra estari dan hasil proses asesment b. 'etiap sta% keperawatan akan mendapat '6KK se!ara indiidu
!. 'ta% keperawatan dapat melakukan tugas apabila sudah dilakukan kredensial dan telah mendapatkan 'urat 6enugasan Klinis"'urat 6enugasan Ker$a Klinis 5'6KKdari Direktur /' d. '6KK untuk sta% keperawatan dilengkapai dengan uraian kompetensi yang boleh dilakukan oleh sta% keperawatan tersebut. '6KK ini berlaku untuk $angka waktu 3 tahun untuk 'ta% Keperawatan yang sudah tetap. (an$ung )orawa,<. < <.. )engetahui, Ketua Komite Keperawatan
Ketua Komite Kredendial
3333333333
3333333333.
)enyetu$ui Direktur /umah 'akit mum )itra 'ehat
#r. 4!)n R5#er Pura
