Program Kerja Sub Komite Rm Proklamasi

PROGRAM KERJA PANITIA PANITIA REKAM MEDIS MEDI S TAHUN 2011 I.

PENDAHULUAN

Menghadapi pasar global persaingan industri pelayanan kesehatan khususnya rumah sakit semakin semakin ketat, oleh karenanya karenanya rumah sakit harus mampu merubah merubah paradigma paradigma lama menjadi menjadi pelayanan pelayanan yang modern. modern. Upaya memenuhi tuntutan terhadap pelayanan modern maka rumah sakit sebagai penyedia pelayanan kesehatan harus selalu berupaya untuk meningkatkan mutu layanannya. layanannya. Disadari atau tidak mutu sangat sangat erat kaitannya dengan dengan kondisi dan nilai-nilai nilai-nilai yang dianut baik oleh rumah sakit sebagai penyedia jasa layanan maupun pasien sebagai penerima jasa layanan. Mutu pelayanan medis ditunjang dengan pencatatan rekam medis yang baik, karena rekam medis yang baik mencerminkan praktik kedokteran yang baik dan sebagai wujud kedayagunaan dan ketepatgunaan perawatan pasien II. LATAR LATAR BELAKANG

Panitia Rekam Medis adalah unit kerja yang ditunjuk dan yang bertanggung jawab kepada pimpinan rumah sakit dengan tugas: Menentu Menentukan kan stand standar ar mutu mutu pelayana pelayanan n rekam rekam medis di di rumah rumah sakit deng dengan an menerje menerjemahk mahkan an kebijakan direktur tentang rekam medis. Meng Mengus usul ulka kan n bent bentuk uk orm ormul ulir ir rek rekam am med medis is Mengusu Mengusulkan lkan upaya upaya yang yang perlu perlu dalam dalam peni peningka ngkatan tan mutu pelayana pelayanan n rekam rekam medis medis Mengana Menganalisis lisis secara secara tera teratur tur isi rekam rekam medis medis untuk untuk menent menentukan ukan apaka apakah h inormasi inormasi klinis klinis sudah sudah cukup dalam asuhan pasien III. TUJUAN

a. b.

!ujuan Um Umum. !erlaksananya !erlaksananya pelayanan rekam medis yang bermutu !ujuan uan "h "husu usus. Meningkatnya Meningkatnya kualitas rekam medis. Meningkatnya pemahaman petugas R# akan pentingnya rekam medis yang baik !erpenuhinya standar pengelolaan rekam medis yang baik

IV. KEGIAT KEGI ATAN AN PANITIA REKAM MEDIS

$. %. &. '. .

Mengada Mengadakan kan rapat rapat panitia panitia rekam rekam medis. medis. Mengada Mengadakan kan rapat rapat dengan dengan instalasi instalasi rekam rekam medis. medis. Mengada Mengadakan kan konsu konsulata latasi si dan pelap pelaporan oran dengan dengan direkt direktur ur Rumah Rumah #akit. #akit. Penyusunan Penyusunan (uku (uku Pedoman Pedoman Penyeleng Penyelenggaraan garaan Rekam Medis )(PPRM* tahun %+$% Pelaksanaan Pelaksanaan ealuasi angka "etidaklengkapan "etidaklengkapan Pengisian atatan Medis )"/PM* tahun %+$$ 0. Pelaksan Pelaksanaan aan ealuasi ealuasi ketidakl ketidakleng engkapa kapan n ormulir ormulir inormed inormed consent consent 1. Pelaksan Pelaksanaan aan ealu ealuasi asi hilang hilangnya nya berka berkas s rekam rekam medis medis V. CARA MELAKSANAKAN MELAKS ANAKAN KEGIATAN KEGIATAN

$. Mengada Mengadakan kan rapat rapat bulanan bulanan panitia rekam rekam medis yang yang diadakan diadakan setiap setiap bulan pada minggu minggu pertama yang melibatkan instalasi rekam medis. %. Meng Mengada adaka kan n konsu konsula latas tasii deng dengan an direkt direktur ur Rumah Rumah #akit setiap setiap tiga tiga bulan bulan sekali sekali )wakt )waktu u disesuaikan* &. Program penyusunan penyusunan (uku Pedoman Penyelenggaraan Penyelenggaraan Rekam Medis Medis )(PPRM* )(PPRM* tahun tahun %+$% a. Pencari Pencarian an data data yang yang berkaita berkaitan n denga dengan n buku buku (PPRM (PPRM b. Pembua Pembuatan tan dokum dokumen en yang yang berkai berkaitan tan deng dengan an buku buku (PPRM (PPRM c. Penyu Penyusu sunan nan dokum dokumen en ke ke dala dalam m (PPRM (PPRM '. Program ealuasi angka "etidaklengkapan "etidaklengkapan Pengisian atatan Medik )"/PM* a. Melakuka Melakukan n pencatat pencatatan an oleh oleh petugas petugas rekam rekam medis medis jika terjadi terjadi "/PM "/PM b. Melakukan Melakukan rekapitulasi rekapitulasi bulanan bulanan dan tahunan tahunan "/PM oleh oleh petugas petugas instalasi instalasi rekam rekam medis medis c. Menca Mencari ri pen penyeb yebab ab terj terjad adiny inya a "/PM "/PM d. Mencari Mencari solusi, solusi, menge mengealua aluasi si dan mengura mengurangi ngi angka angka kejadian kejadian "/PM "/PM

. Program ealuasi ketidaklengkapan ormulir inormed consent a. Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis ketidaklengkapan pengisian ormulir  inormed consent. b. Melakukan rekapitulasi bulanan ketidaklengkapan pengisian ormulir inormed consent yang dilakukan oleh petugas instalasi rekam medis. c. Mencari penyebab, solusi dan mengealuasi ketidaklengkapan pengisian ormulir  inormed consent. 0. Mengealuasi hilangnya berkas rekam medis Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi berkas rekam medis hilang. a. b. Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan kejadian berkas rekam medis hilang oleh petugas instalasi rekam medis c. Mencari penyebab terjadinya berkas rekam medis hilang d. Mencari solusi, mengealuasi dan mengurangi angka kejadian berkas rekam medis hilang

VI. SASARAN

#asaran program merupakan target pertahun yang spesiik dan terukur untuk mencapai tujuantujuan yang menunjukkan hasil antara yang diperlukan untuk merealisir tujuan #ub "omite Rekam Medis di R#. VII. JADWAL KEGIATAN

2o

"egiatan

$.

Menyelenggarakan rapat rutin sub komite rekam medis dengan instalasi rekam medis Menyelenggarakan rapat rutin dengan direktur Rumah #akit Mengealuasi 6ngka "etidaklengkapan Pengisian atatan Medis a. Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi "/PM b. Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan "/PM oleh petugas rekam medis c. Mencari penyebab terjadinya "/PM d. Mencari solusi, mengealuasi dan mengurangi angka kejadian "/PM Mengealuasi ketidaklengkapan ormulir inormed consent a. Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis ketidaklengkapan pengisian ormulir inormed consent. b. Melakukan rekapitulasi bulanan ketidaklengkapan pengisian ormulir inormed consent penyebab, solusi dan c. Mencari mengealuasi ketidaklengkapan pengisian ormulir inormed consent. Mengealuasi hilangnya berkas rekam medis pasien a. Melakukan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi berkas rekam medis hilang b. Melakukan rekapitulasi bulanan dan tahunan kejadian berkas rekam medis hilang oleh petugas instalasi rekam

%. &.

'.

'.

$

%

&

'



(ulan "e 0 1 3

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

-

5

-

5

-

5

-

5

-

5

-

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

-

-

5

-

-

5

-

-

5

-

-

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

-

-

5

-

-

5

-

-

5

-

-

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

4

$+

$$



%$ medis c. Mencari penyebab terjadinya berkas rekam medis hilang d. Mencari solusi, mengealuasi dan mengurangi angka kejadian berkas rekam medis hilang

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

-

-

5

-

-

5

-

-

5

-

-

5

Dibuat 7leh: "etua #ub "omite Rekam Medis R#U. Proklamasi

dr. 6nggraeni #agita