PROGRAM KERJA TB DOTS TAHUN TAHUN 2015 BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng Seja Sejak k tahu tahun n 1993 1993 , WHO meny menyat atak akan an bahw bahwaa TB meru merupa paka kan n keda kedaru rura rata tan n glob global al bagi bagi kemanusiaan Walaupun strategi !OTS telah terbukti sangat e"ekti" untuk pengendalian TB, tetapi beban penyakit TB di masyarakat masih sangat tinggi !engan berbagai kemajuan yang di #apai sejak tahun $%%3 diperkirakan masih terdapat 9,& juta kasus baru TB dan sekitar %,& juta orang orang mening meninggal gal akibat akibat TB di seluru seluruh h dunia dunia 'WHO, 'WHO, $%%9( $%%9( Selain Selain itu itu penggen penggendal dalian ian TB mendapat tantangan baru seperti )O * in"eksi TB+H-, TB yang resisten obat dan tantangan lainny lainnyaa dengan dengan tingkat tingkat komple kompleksi ksitas tas yang yang semaki semakin n tinggi tinggi !okume !okumen n Strate Strategi gi .asion .asional al /enggendalian TB di ndonesia disusun dengan konsultasi yang intensi" dengan para pemangku kepentingan di tingkat nasional dan pro0ensi serta menga#u pada
1 )ebija )ebijakan kan pemba pembangun ngunan an nasiona nasionall $%1%2$ $%1%2$%1 %1 $ !okumen !okumen strategi strategi dan ren#ana ren#ana global dan regional regional , dan 3 40aluas 40aluasii perkemb perkembang angan an TB di ndo ndones nesia ia !an 5S6! 7)anjuruhan8 )epanjen )ab alang satu2satunya 5umah Sakit milik pemerintah di alang selatan di harapkan menjadi penyumbang penemuan kasus TB TB di alang selatan selatan yang nanti hasilnya akan berman"aat dalam penemuan kasus TB nasional Tuberkulosis 'TB( /enyebab terbesar penyakit dan kematian di dunia khususnya di :sia dan :"rika , dan sejak tahun $%%& terdapat peningkatan kasus yang di sebabkan oleh pertumbuhan populasi di ndia , ;hina , ndonesia , :"rika Selatan dan .igeria !i ndonesia , TB juga masih menjad menjadii masala masalah h utama utama keseha kesehatan tan masyar masyarakat akat , )ement )ementria rian n keseha kesehatan tan 5epubl 5epublik ik ndone ndonesia sia men#atat sebanyak < ribu orang di wilayah ndonesia meninggal dunia akibat TB selama $%11 /enyebab utama meningkatnya beban masalah TB antara lain adalah • •
)emiskinan pada berbagai kelompok masyarakat )egagalan program TB Hal ini di akibatkan ak ibatkan oleh Tidak memadainya komitmen politik dan pendanaan o Tidak memadainya organisasi pelayanan TB ' kurang terakses oleh masyarakat , o
o o
diagnos diagnosis is yang yang tidak tidak standa standarr , obat obat tidak tidak terjam terjamin in penyedi penyediaann aannya ya , tidak tidak di lakukan pemantauan , pen0atatan dan laporan yang standard an sebagainya ( Tidak memadainya tatalaksana kasus Salah persepsi terhadap man"aat dan e"ekti"itas B;=
•
n"rastruktur kesehatan yang buruk /erubahan demogra"ik karena meningatnya penduduk dunia dan perubahan struktur
•
umur kependudukan !ampak pendemi H-
o
BAB II RINCIAN KEGIATAN
/rogram kerja TB !OTS 5S6! 7)anjuruhan8 )epanjen )ab alang sebagai berikut 1 eningkatkan jumlah penemuan suspek TB $ eningkatkan penemuan BT: '>( diantara semua suspek TB 3 eningkatkan angka kon0ersi eningkatkan penemuan TB anak diantara pasien TB & eningkatkan angka kesembuhan < enekan angka !rop Out ? eningkatkan keberhasilan rujukan @ eningkatkan penemuan kasus H- diantara pasien TB ! H:SA )4=:T:. 1 /enemuan jumlah suspek TB ' ;ase dete#tion rate ( tahun $%132$%1& SUSPEK
Series 3
294
216 197
61
55 33
2013
2014
$ :ngka kon0ersi ' #on0ersion rate (pada tahun $%13 * $%1&
2015
BTA (!
KON"ERS# 61
55
33
61
54
31
2013
2014
2015
3:ngka kesembuhan ' #ure rate ( BTA (!
S EMBUH 61
55
53
33 29
15
2013
2014
2015
)eterangan /ada tahun $%1& angka kesembuhan baru bisa die0aluasi 1 tribulan /enemuan TB anak ' proporsi penemuan TB anak diantara semua pasien TB(
se%&' 'sie) TB
TB ')'*
193
139 10$
59
3
3
2013
2014
2015
)eterangan /ada tahun $%1& penemuan kasus TB anak sangat pesat karena 5S6! )anjuruhan sudah bisa melakukan mantou test dan adanya komitmen dari dokter spesialis anak
& :ngka putus berobat ' !e"ault ( +&%,'- 'sie) TB
').*' DO
193
139 10$
3 2013
2 2014
1 2015
< )eberhasilan angka rujukan ' su##ess rate ( /ir&+&* '', e).'')
/ir&+&* %'s' e).'')
*eer-'si,') r&+&*')
25
25
20 15
14
1
1
2013
2014
1 2015 0
4 54.;:.: /5O=5: !ari hasil e0aluasi kinerja TB !OTS 5S6! )anjuruhan masih ada beberapa kekurangan yang harus di benahi terutama dalam meningkatkan jumlah suspek ' ;!5 ( , menekan angka putus berobat , meningkatkan keberhasilan rujukan ' su##ess rate ( maka T TB !OTS mengadakan beberapa ren#ana program 1 elakukan edukasi pada semua pasien yang berkunjung di poli !OTS dan 5awat nap $ elakukan kegiatan mone0 tiap 3 bulan sekali dengan semua rna yang ada di 5S6! )anjuruhan ' memperkuat jejaring internal ( 3 elakukan kegiatan mone0 dengan mengundang !inas )esehatan dan /6S)4S:S dan rumah sakit lain ' memperkuat jejaring eksternal ( elakukan kegiatan rapat rutin dengan melibatkan Top anagement 5S6! )anjuruhan & embuat O6 antara 5S )anjuruhan dengan 5SS: alang dan !inkes kab alang
E1 . Rencana kegiatan TB DOTS
.O
)4=:T:.
1
/enyuluhan
$
3
&
T:5=4T
Semua pengunjung poli paru, /:T , pasien yang dirawat one0 'jejaring Semua ):, W:): , internal( + in ST:D, 5.: , house training anagement , Aab , 5E: one0 'jejaring !inkes , /uskesmas , eksternal( 5S , anagement 5apat tim Tim !OTS > anagement embuat O6
W:)T6 )4=:T:.
B:C:
Senin dan rabu
5S
3 bulan sekali januari , 5S april , juli , oktober $%1&
1 tahun sekali , akhir tahun
5S
Tiap bulan
5S
5SS: alang , ei s+d .o0ember $%1& !inkes kab alang
5S
D /4.6T6/ !emikian laporan kegiatan dan ren#ana program kegiatan TB !OTS di 5S6! 7)anjuruhan8 )epanjen kab alang, semoga berman"aat dalam pemberantasan penyakit TB , besar harapan kami atas dukungan dari Bapak !irektur 5S6! )anjuruhan atas keberhasilan program TB !OTS di 5S6! )anjuruhan dan semua yang terlibat dalam kesuksesan program TB !OTS