PROGRAM MANAJEMEN RESIKO SISTEM UTILITAS GAS MEDIS RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH TAHUN TAHUN 2016
I.
Pendahuluan Manajemen Manajemen resiko merupakan disiplin ilmu yang luas. Seluruh bidang pekerjaan di dunia ini pasti menerapkan sebagai suatu yang sangat penting. Makin besar risiko suatu pekerjaan, makin makin besar besar pula pula perha perhatia tian n yang yang diberi diberikan kan kepad kepada a aspek aspek manaje manajemen men risiko risiko ini ini tak terkecuali di Rumah Sakit, Rumah Sakit sebagai sebuah institusi dengan aktifitas yang penuh dengan berbagai risiko keselamatan, juga sudah selayaknya menerapkan hal ini. Pemahama Pemahaman n manajeme manajemen n risiko risiko sangat sangat tergantu tergantung ng kepada kepada dari sudut sudut pandang pandang mana seseorang melihatnya. Dalam bidang kesehatan dan keselamatan lebih diartikan sebagai peng pengend endali alian an risiko risiko salah salah satu satu pihak pihak (pasie (pasien n atau atau masya masyarak rakat) at) oleh oleh pihak pihak yang yang lain lain (pemberi layanan). Sementara di dalam suatu komunitas pemberi layanan kesehatan itu sendiri, yaitu pengelolaan Rumah Sakit dan para tenaga kesehatannya, harus diartikan sebagai suatu upaya kerjasama berbagai pihak untuk mengendalikan risiko bersama. Manajem Manajemen en risiko yang akan dibahas dibahas pada pada kali ini akan dibatas dibatasii pada
sistem sistem utilitas
nstalasi !as Medik dan "akum Medik II. Lata !ela"an# Sistem instalasi gas medik (oksigen, nitrous, nitrous, compress air, #acuum #acuum air) adalah seperangkat seperangkat sentral gas medik , instalasi pipa, katup penutup dan alarm gas medik sampai ke titik outlet medik dan inlet medik. Rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan, harus memberikan pelayanan yang aman kepada pasien, khususnya dalam pemberian gas medik. Dalam penggunaan dan peny penyalu aluran ran gas medik medik dan #akum #akum medik medik pada pada fasili fasilitas tas pelay pelayana anan n keseh kesehata atan n harus harus memenuhi persyaratan teknis kesehatan agar dapat menjamin keamanan dan keselamatan dalam pemberian pelayanan kesehatan. nstalasi pemeliharaan pemeliharaan sarana medis, non medis medis dan perbengkelan perbengkelan rumah sakit adalah unit pelayanan teknis fungsional yang melakukan kegiatan pemeliharaan alat medis dan non medis salah satu diantaranya diantaranya yang akan dibahas adalah pemeliharaan instalasi sentral gas medik dan #akum medik sehingga mampu memberikan pelayanan yang aman kepada pasien. III. Tu$uan 1. Tu$uan Tu$uan U%u% Menjamin Menjamin ketersed ketersediaan iaan supply supply sentral sentral gas medik medik selama $% jam sehari dan & hari semingg seminggu u dalam dalam rangka rangka menjamin menjamin mutu dan keselamatan keselamatan pasien di Rumah Rumah Sakit Sakit 'mum Pusat Sanglah.
2. Tu$uan Khu&u& .
Menjadi acuan para petugas dalam rangka memenuhi ketersediaan supply sentral gas medik tanpa putus $% jam sehari & hari seminggu.
$.
Menjadi acuan para petugas dalam rangka menjamin
terpeliharanya instalasi
sentral gas medik. I'. Ke#(atan P)")" Dan R(n*(an Ke#(atan +.1. Ke#(atan ,)")" egiatan pokok pada program manajemen risiko sentral gas medik sebagai berikut * %... Memastikan instalasi sentral gas medik berfungsi dengan baik. %..$. Memastikan instalasi sentral gas medik. %..+. Melakukan pemeliharaan rutin instalasi sentral gas medik setiap minggu. +.2. R(n*(an Ke#(atan %.$.. nstalasi sentral gas medik dan #akum medik berfungsi dengan baik,
Melakukan pemantauan fungsi instalasi sentral gas medik dan #akum medik
Membuat jadal pemeliharaan instalasi sentral gas medik dan #akum medik
Melakukan pemeliharaan rutin sentral gas medik (oksigen)
di masing-masing
ruangan yang memiliki. %.$.$. nstalasi sentral gas medik dan #akum medik dalam keadaan aman
Memberi tanda larangan merokok di sekitar ilayah instalasi sentral gas medik
Memastikan tidak ada kebocoran pada instalasi sentral gas medik dan #akum medik
Membatasi area instalasi sentral gas medik dan #akum medik untuk umum.
%.$.+. erpeliharanya instalasi sentral gas medik dan #akum medik yang ada di seluruh Rumah sakit.
Membuat ceklist pemeliharaan instalasi gas medik
Memastikan tidak ada kebocoran pada instalasi gas medis
Memastikan mesin gas medis berkerja dengan normal
Memastikan ruang gas medik dalam keadaan bersih
Memastikan penggantian spare part mesin pada instalasi gas medik sesuai dengan umur spare part.
+.-. Ident(("a&( R(&(") /Ada Gade Ma, /erdasarkan beberapa pengalaman yang pernah terjadi dan potensi yang mungkin terjadi resiko yang terkait dengan kegagalan sistem utilitas instalasi sentral gas medis adalah sebagai berikut *
erlambatnya ketersediaan gas medik dikarenakan terlambatnya pengiriman dari supplier, adanya kerusakan pada mesin gas medis, atau kerusakan pada perangkat gas medis yang ada di ruangan
0danya kebocoran pada instalasi (oksigen) yang dapat memicu adanya kebakaran.
1fek samping yang dapat disebabkan bocornya instalasi gas medik (2 $3)
+.+. Anal(&a Re&(") 0nalisa risiko adalah proses untuk memahami sifat risiko dan menentukan peringkat risiko (S3 +444*$445), analisa risiko dilakukan dengan cara menilai seberapa sering peluang risiko itu muncul, serta berat ringannya dampak yang ditimbulkan, makin besar angka, peluang makin sering atau dampak makin berat. DISKRIPSI SKOR PELUANG NO
PELUANG
NILAI 1
2
-
1
erlambatnya penyediaan gas medik
2
ebocoran pada instalasi gas medik beresiko kebakaran
'
-
1fek samping kebocoran gas
'
+
'
Ketean#an3 2ilai (Rare)6 idak bisa percaya kejadian ini akan terjadi hanya akan terjadi dalam keadaan luar biasa (f7 8-4 th, p7 9) 2ilai $ ('nlikely)6 idak diharapkan terjadi, tetapi ada potensi : tidak mungkin terjadi (f7 $-8 th, 7 p749) 2ilai + (Possible)6 adang-kadang dapat terjadi, telah terjadi sebelumnya - kemungkinan yang ajar untuk terjadi (f7tahunan, p 7 849) 2ilai % (;ikely)6 uat kemungkinan baha hal ini dapat terjadi : mungkin terjadi (f7triulan, p 7 &89) 2ilai 8 (0lmost
DESKRIPSI DAMPAK KONSEKUENSI
DAMPAK NO PELUANG 1
1/td" 4e%a"n a
+ /4e&a 2/"e*(l
- /&edan#
erlambatnya penyediaan gas medik
/4en*a na
!e"uan#n5a "ete&ed(aan #a& %ed(" /O 2 dan N2O 5an# %en#ha%4at ,en#)4atan ,a&(en 5an# %en##una"an #a& %ed("
2
ebocoran pada instalasi gas medik beresiko kebakaran
-
ebocoran gas 2$3
Ke4)*)an #a& %ed(" da,at %en5e4a4"an "e4a"aan a,a4(la d( &e"(ta (la5ah (n&tala&( #a& %ed(" teda,at &u%4e a,(7 atau te$ad( ,e4edaan te"anan 5an# t(n##( &aat ,en#al(an #a& Ee" &a%,(n# $("a te$ad( "e4)*)an #a& N2O dan #a& te&e4ut teh(u, )leh )an# &e"(ta den#an (nten&(ta& t(n##( da,at %en5e4a4"an "e&adaan %enuun h(n##a ,(n#&an
Setelah skor peluang dan dampak = konsekuensi kita dapat, kedua angka dikalikan, tujuannya untuk mendapatkan peringkat karena risiko perlu diberi peringkat untuk
mendapatkan prioritas penanganannya, makin tinggi angkanya, makin tinggi peringkat dan prioritasnya. DISKRIPSI PEM!ERIAN PERINGKAT RESIKO
23
P1;'02!
2>D
?0S;
erlambatnya ketersediaan gas medik
@>%
%$$
ebocoran pada instalasi gas medik beresiko kebakaran
+>+
5
+
ebocoran gas 2 $3
$>+
@
KETERANGAN 3 1kstrem inggi Sedang Rendah
* + - %4 * $ - +4 * - $4 * - 4
Dampak dari risiko kurangnya utilitas instalasi gas medis di beberapa ruangan
dapat
dikelompokkan sebagai berikut*
23 $ + % 8 @ & B 5 4 $ + %
!edung Ratna
P1R2!0 RS3 "
$
"
nstalasi !aat Darurat PA
" "
0ngsoka
" "
/S
"
R
"
2usa ndah
"
2agasari
"
Cijaya usuma "
lamboyan
"
Sanjaani Mahottama Cing 0merta
+
" "
Ketean#an3 2ilai 7 etidak sesuaian kecil terhadap standart, bisa mengganggu terhadap kenyamanan pasien=karyaan=pengunjung
2ilai $ 7 egagalan untuk memenuhi standart internal, implikasi ringan bg keselamatan pasien, penurunan peringkat kinerja jika tidak segera ditanggulangi 2ilai + 7 etidaksesuaian dengan standart nasional dengan risiko bermakna bagi pasien jika tdk ditanggulangi
+.2.+. Tata "el)la (&(")
Pelaksanaan tata kelola risiko dapat digambarkan sebagai berikut* Risiko tidak tersedianya gas medik akibat terlambatnya pengiriman dari supplier, petugas PSM2P melakukan koordinasi ke pihak supplier untuk segera mengirimkan suplai gas medik. Risiko tidak tersedianya gas medik ke ruangan akibat kerusakan yang terjadi pada instalasi gas, petugas PSM2P melakukan pengecekan ke instalasi gas medik, memastikan kondisi instalasi gas medik, dan apabila ditemukan kerusakan pada sistem, maka segera diperbaiki sampai kerusakan tersebut diatasi. Aika perbaikan dirasakan cukup berat dan tidak bisa ditangani oleh teknisi PSM2P maka segera melakukan pemanggilan rekanan untuk melakukan perbaikan. Risiko terjadinya kebakaran akibat adanya kebocoran instalasi gas medik, sebelum risiko itu terjadi langkah pencegahan untuk risiko tersebut adalah petugas PSM2P memasang tanda dilarang merokok di sekitar area instalasi gas medik, memasang pamphlet cara penanganan panel control gas medik saat kondisi emergency di masing-masing ruangan yang memiliki sentral gas, melakukan pemeliharaan rutin di sentral gas medik setiap minggu dan segera melakukan perbaikan apabila terjadi kerusakan. 0pabila terjadi kebakaran segera menghubungi e>t. +++ (satpam) dan teknisi langsung menuju instalasi gas medik dan mematikan mesin. +.2.6. M)n(t)(n# dan e8(e (n&(den dan "e#(atan Aika terjadi insiden yang berhubungan dengan utilitas sentral gas medik, untuk segera melaporkan ke Direktur 'mum dan 3perasional serta tim +RS di Rumah Sakit 'mum Pusat Sanglah. emudian memonitoring keputusan Direktur serta melakukan re#ie insiden yang terjadi agar tidak terjadi kembali insiden yang serupa.
6. 9aa Mela"&ana"an Ke#(atan .1. Mela"u"an Pe%el(haaan Rut(n In&tala&( Ga& Med(" Pemeliharaan rutin dilakukan sesuai jadal yang telah dibuat, yaitu setiap minggu sekali dengan melakukan pengecekan mesin, menjaga kebersihan di sekitar area instalasi sentral gas medik, memastikan tidak adanya kebocoran di instalasi gas medik, mengecek suku cadang mesin agar sesuai dengan umur penggunaan. .2. Mela"u"an Pe4a("an In&tala&( Ga& Med(" Perbaikan dilakukan apabila ketika dilakukan pemeliharaan rutin ditemukan kerusakan pada alat, atau adanya laporan dari user saat gas medik tidak dapat berfungsi ke ruangan. etika terjadi kerusakan, segera dilakukan pengecekan,
perbaikan dan apabila tidak bisa ditangani oleh teknisi PSM2P, segera memanggil rekanan untuk perbaikan selanjutnya. .-. Meen*ana"an Pe%el(haaan &eta Pen#adaan Su"u 9adan# Membuat jadal pemeliharaan rutin instlasi gas medik setiap aal tahun, dan membuat perencanaan pengadaan suku cadang instalasi gas medik untuk diusulkan ke bagian perencanaan anggaran.
:. Jadal Pela"&anaan Ke#(atan /tela%,( NO
1
URAIAN
Pe%el(haaan
!ULAN
KET
1
2
-
+
6
:
;
<
10
11
12
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
ut(n
D(la"u"an &et(a, 1 %(n##u &e"al(
2
Peen*anaan
8
8
&u"u *adan# -
Pelat(han
8
8
te"n(&(
;. E8alua&( Pela"&anaan Ke#(atan Dan Pela,)ann5a. /La%,(an e"a, *e"l(&t ,e%el(haaan ut(n
8
