program kerja instalasi rawat inap digunakan untuk kegiatan tahunan
program kerjaFull description
PROGRAM KERJA RANAPFull description
PROGRAM MUTU UNIT LAB
form
rawat inapFull description
rawat inap
rawat inapDeskripsi lengkap
pppppFull description
program kerja rawat inap dina
PROGRAM KERJA PMKP UNIT RAWAT INAP
OLEH : UNIT RAWAT INAP
RUMAH SAKIT SAKINA IDAMAN TAHUN 2018
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Mutu dalam pelayanan di rumah sakit berguna untuk mengurangi tingkat kecacatan atau kesalahan. Keselamatan (safety ) telah menjadi isu global termasuk juga untuk rumah sakit. Keselamatan pasien merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan di rumah sakit dan hal itu terkait dengan isu mutu dan citra rumah sakit. Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi penilaian risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan pasien koma, pelaporan dan analisis accident , kemampuan belajar dari accident dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko (Dep Kes R.I, 2006). Upaya perbaikan mutu dapat diartikan sebagai keseluruhan upaya dan kegiatan secara komprehensif dan integrative memantau dan menilai mutu pelayanan di rawat inap Rumah Sakit Sakina Idaman, memecahkan masalah-masalah yang ada dan mencari jalan keluarnya, sehingga mutu Rumah Sakit Sakina Idaman akan menjadi lebih baik.
B. TUJUAN 1.
Tujuan Umum Mendapatkan gambaran secara menyeluruh dari mutu pelayanan rumah sakit.
2.
Tujuan khusus a. Memperoleh gambaran pencapaian indikator mutu wajib b. Memperoleh gambaran pencapaian indikator mutu unit rawat inap c. Memperoleh gambaran cara meningkatkan mutu dalam pelayanan di unit rawat inap
C. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1.
Kegiatan Pokok Melaksanakan pelayanan Unit Rawat Inap rumah sakit Sakina Idaman dengan berpedoman kepada pedoman pelayanan kamar bersalin yang berdasarkan pada peraturan perundang- undangan yang berlaku.
2.
Rincian Kegiatan a. Menentukan petugas pengumpul data / PIC
b. Melakukan identifikasi indikator mutu wajib di Unit Rawat Inap c. Menetapkan indikator mutu area klinik d. Menetapkan indicator mutu area management e. Menetapkan indicator Sasaran Keselamatan Pasien f. Melaksanakan pengumpulan data indikator mutu yang sudah di tetapkan meliputi: 1) Indikator Wajib a) Kepatuhan Identifikasi pasien b) Kepatuhan jam visit dokter spesialis c) Kepatuhan cuci tangan d) Kepatuhan upaya pencegahan risiko cedera akibat pasien jatuh pada pasien rawat inap e) Kepatuhan terhadap clinical pathway f)
Kepuasan pasien dan keluarga
g) Kecepatan respon terhadap komplain 2) Indikator Mutu Unit a) Kelengkapan asesmen medis dalam waktu 24 jam setelah pasien masuk rawat inap g. Melaporkan data
indikator yang sudah terkumul tiap 3 bulan sekali ke Tim
Keselamatan Pasien Rumah Sakit (TKPRS) h. Mengikuti sosialisasi / rapat i. Melakukan evaluasi perbaikan j. Membuat laporan dari kegiatan evaluasi mutu.
D. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Dalam pelaksanaan PMKP di unit kerja dilakukan dengan menggunakan metode siklus PDSA
1.
Plan
: Membuat rencana kerja peningkatan mutu unit Kamar Bersalin
2.
Do
: Melaksanakan pengumpulan data mutu unit Kamar Bersalin
3.
Study
: Melakukan analisa dan validasi data atas data yang terkumpul
4.
Action
: Melaksanakan tindak lanjut atas hasil yang didapat
E. SASARAN 1. Indikator Mutu Area Klinis 2. Indikator Mutu Area Management 3. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
F. SCHEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN PMKP UNIT REKAM MEDIS Jadwal kegiatan PMKP unit rawat inap dilakukan dari bulan Mei sampai Juli 2018. G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPOR ANNYA Pelaksanaan evaluasi PMKP unit rawat inap dilakukan secara berkala setiap bulan oleh PIC (Person In Charge) dengan melakukan sensus harian dan survey kepuasan pelanggan yang kemudian divalidasi oleh petugas validasi data. Hasil dari pengumpulan data dilaporkan kepada Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit yang kemudian akan dilakukan analisa data. Hasil analisa data tersebut akan di laporkan kepada Direktur Rumah Sakit Sakina Idaman sebagai bahan evaluasi pelayanan. H. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1.
Pencatatan Petugas pengumpul data (PIC) melakukan pengumpulan data harian dicatat dalam form sensus harian / mengentry data dalam program IT yang sudah disiapkan di SISMADAK.
2.
Pelaporan Data yang sudah terkumpul di rekap kedalam form laporan bulanan, yang kemudian di kumpulkan ke Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
3.
Evaluasi Kegiatan Evaluasi
kegiatan
dilakukan
dalam
rangka
melakukan
perbaikan
dalam
pengumpulan data mutu wajib, mutu area klinis dan mutu area management setelah dilakukan validasi dan analisa serta interpretasi dari data yang sudah terkumpul.
I.
PENUTUP Demikian program kerja peningkatan mutu dan keselamatan pasien di unit rawat inap sebagai pedoman dalam pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan di lingkup unit rawat inap.
Yogyakarta, 2 Agustus 2018 Kepala Unit Kamar Bersalin
