PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN INSTALASI RAWAT RAWAT INAP INA P RS. CIBITUNG MEDIKA TAHUN 2016 BAB I PENDAHULUAN
Pelayanan Pelayanan kesehatan rumah sakit yang bermutu dan aman merupakan kebutuhan dan tuntutan masyarakat masyarakat pengguna rumah sakit. Seper yang telah menjadi fokus perhaan pemerintah yang tertuang di dalam UU RI No. 44 Thun !!" tentang Rumah Sakit. Pada pasal " UU tersebut dijelaskan bah#a Rumah sakit berke#ajiban memberi pelayanan kesehatan yang aman$ bermutu$ an diskriminasi$ dan efekf dengan mengutamakan kepenngan pasien sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit. %an pada pasal & disebutkan bah#a pasien berhak memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional serta memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya dirinya selama dalam pera#atan di rumah sakit. %alam rangka memenuhi kebutuhan dan tuntutan masyarakat dengan menga'u pada undang( undang tersebut di atas$ maka instalasi ra#at ra#at inap RS )ibitung *edika harus melakukan upaya peningkatan peningkatan mutu pelayanan kesehatan kesehatan rumah sakit dan keselamatan keselamatan pasien
BAB II LATAR BELAKANG
Tujuan pembangunan kesehatan adalah ter'apainya kemampuan untuk hidup sehat bagi seap penduduk agar dapat me#ujudkan derajat kesehatan masyarakat masyarakat yang opmal sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan nasional. Untuk itu perlu dingkatkan upaya guna memperluas dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mutu yang baik dan biaya yang terjangkau. Pelayanan Pelayanan kesehatan yang baik dan bermutu itu sendiri merupakan salah satu
kebutuhan dasar yang diperlukan seap orang$ termasuk pelayanan rumah sakit. Pendekatan mutu yang ada saat ini berorientasi pada kepuasan pelanggan atau pasien. Salah satu faktor kun'i sukses pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah dengan mengembangkan mutu pelayanan klinis sebagai in pelayanan.+,ijono$ !!!-.. %engan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan Rumah Sakit maka fungsi pelayanan Instalasi ra#at inap )ibitung *edika se'ara bertahap perlu terus dingkatkan agar menjadi lebih efekf dan esien serta memberi kepuasan kepada pasien$ keluarga maupun masyarakat. /arus diakui$ pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien. Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu dan tekhnologi pelayanan kesehatan khususnya di rumah sakit menjadi semakin kompleks dan berpotensi terjadinya 0ejadian Tidak %iharapkan ( 0T% +1d2erse e2ent- apabila dak dilakukan dengan ha(ha. %i Instalasi Ra#at Inap RS. )ibitung *edika terdapat banyak prosedur$ banyak alat dengan teknologi$ berma'am jenis tenaga profesi dan nonprofesi yang siap memberikan pelayanan pasien 4 jam terus menerus. 0eberagaman pelayanan tersebut apabila dak dikelola dengan baik dapat terjadi risiko yang berdampak langsung maupun dak langsung bagi rumah sakit. %alam rangka meningkatkan keselamatan pasien di rumah sakit$ maka Instalasi Ra#at Inap RS. )ibitung *edika berupaya melaksanakan langkah 3 langkah persiapan pelaksanaan pelaksanaan keselamatan pasien rumah sakit dengan menerapkan manajemen idenkasi resiko. 1gar upaya peningkatan mutu pelayanan Instalasi Ra#at Inap dapat seper yang diharapkan$ maka perlu disusun Program Upaya Peningkatan *utu dan 0eselamatan Pasien. Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien disusun sebagai a'uan bagi staf Ra#at inap dalam melaksanakan upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Program ini mengenai prinsip upaya peningkatan mutu$ langkah(langkah pelaksanaannya dilengkapi dengan indikator(indikator mutu.
BAB III TUJUAN
a.
Tujuan Umum *eningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien Instalasi Ra#at Inap
. Tujuan K!u"u" 5- *eningkatkan mutu pelayanan pasien di instalasi ra#at inap - *eningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien ra#at inap
BAB I# KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. KEGIATAN POKOK a. Upaya peningkatan mutu ra#at inap b. Upaya peningkatan keselamatan pasien ra#at inap 2. RINCIAN KEGIATAN a. U$a%a P&n'n()a*an Mu*u Ra+a* Ina$ 6.a.5. ( Pengukuran mutu melalui pemilihan$ penetapan$ pengumpulan dan analisa indikator
mutu instalasi ra#at inap ( 1ngka kepuasan pasien ra#at inap$ target 7 869 ( :ormulir perintah lisan yang dak di 2erikasi$ target !9 ( Insiden pasien jatuh yang di dokumentasikan$ target 5!!9 ( kejadian tertusuk jarum petugas ra#at inap$ target !9 ( kedak patuhan pemasangan gelang identas pasien ra#at inap$ target !9 ( assesmen ulang resiko jatuh pasien ranap$ target 5!!9 6.a..
*engembangkan pendidikan dan ketrampilan staf klinis ra#at inap dengan mengajukan pelahan S%* baik internal maupun eksternal
BAB # CARA PELAKSANAAN KEGIATAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN A. U$a%a P&n'n()a*an Mu*u Ra+a* Ina$ 6..1. P&n(u)u,an mu*u -'n')a*/, mu*u 'n"*aa"' ,a+a* 'na$ a- *emilih indikator mutu ra#at inap b- *enetapkan indikator dan target pen'apaian '- *embuat prol indikator d- Pengumpulan dan analisa data e- Pelaporan dan rekomendasi B. U$a%a K&"&ama*an Pa"'&n 6..2. M&a$/,)an an ana'"'" a*a 'n"'&n )&"&ama*an $a"'&n a- *embuat laporan insiden keselamatan pasien$ jika terjadi insiden selama pasien
dira#at inap. b- *elakukan analisa terhadap kejadian keselamatan pasien di ra#at inap dengan bekerjasama dengan m 0PRS dan menentukan ren'ana ndak lanjut dari seap insiden
BAB #I SASARAN
5- Pen'apaian target indikator mutu ra#at inap ( angka kepuasan pasien ra#at inap$ target 7869
( formulir perintah lisan yang dak di2erikasi oleh %P;P$ target !9 ( insiden pasien jatuh di ra#at inap$ target !9 ( angka kejadian de'ubitus pasien ra#at inap$ target !9 ( kepatuhan pemasangan gelang identas pasien ra#at inap$ target 5!!9
BAB #II JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
0<=I1T1N sept *emilih indikator mutu ra#at inap *enetapkan indikator beserta target pen'apaian *embuat prol indikator Pengumpulan dan analisa data Pen'atatan dan pelaporan *embuat da>ar idenkasi resiko di ra#at inap *elakukan s'oring prioritas resiko *embuat laporan insiden +jika ada*ebuat analisa dari laporan insiden dan ren'ana ndak lanjutnya *elakukan pelaporan indikator mutu ra#at inap kepada komite mutu RS
okt
2016 no2
des
√ √ √
√ √ √ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √
√ √ √
BAB #III E#ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
5.
<2aluasi <2aluasi program P*0P ra#at inap
dilakukan
& bulan setelah pelaksanaan $ kegiatan ini
dilakukan bertujuan untuk menilai dan memonitor kegiatan(kegiatan P*0P di instalasi ra#at inap $ melipu
.
a.
Input
0ebijakan$staf pelaksana$ protap$ fasilitas
b.
Proses
Peren'anaan$ Pengorganisasian$ Pelaksanaan$ Penga#asan
'.
?utput
/asil@target sasaran$ 0etepatan ,aktu.
Pelaporan %ata sensus harian indikator mutu$ insiden keselamatan pasien$ hasil audit$ laporan 'apaian sasaran mutu dilakukan pengumpulan oleh PI) yang sudah ditetapkan$ di2alidasi kemudian dilakukan analisa berkoordinasi dengan 0omite Peningkatan *utu dan 0eselamatan Pasien se'ara periodik per tri #ulan. %ata yang sudah diolah menjadi suatu informasi$ dijadikan sebagai a'uan dalam pengambilan kebijakan dan upaya ndak lanjut serta penyusunan ren'ana kegiatan selanjutnya. %an dilaporkan se'ara periodik persemester dan tahunan oleh 0*0P kepada direktur RS. )ibitung *edika.
A1A IB P
PR?=R1* P
RS )IAITUN= *<%I01
)IR
