1. PENDAHULUAN
Kesehatan merupakan salah satu aspek dalam kehidupan manusia yang amat penting untuk segera diwujudkan sebagai upaya peningkatan kualitas hidup dalam masyarakat. Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Manusia tidak akan mungkin bisa berkarya atau bekerja secara optimal jika dalam kondisi yang sedang sakit. Dengan demikian diperlukan upaya yang lebih memadai bagi peningkatan derajat
kesehatan
dan
pembinaan
penyelengaraan
upaya
kesehatan
secara
menyeluruh dan terpadu melalui pembangunan kesehatan. Pembangunan kesehatan diselenggarakan berasaskan kemanusiaan yang berdasarkan Ketuhanan Yang Maha Esa, manfaat, usaha bersama, dan kekeluargaan, adil dan merata, peri kehidupan dalam keseimbangan, serta kepercayaan akan kemampuan dan kekuatan sendiri yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Rumah Sakit adalah unit organisasi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan yang bersifat preventif, kuratif maupun rehabilitatif. RSKIA Wijayakusuma sebagai Rumah Sakit Khusus Ibu Anak mempunyai tugas pokok melaksanakan upaya pelayanan kesehatan secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta pencegahan dan melaksanakan upaya rujukan sesuai dengan peraturan perundang undangan yang berlaku. Terkait dengan upaya pembangunan kesehatan tersebut, maka dibutuhkan sarana kesehatan sebagai tempat yang dapat digunakan untuk enyelenggarakan upaya kesehatan yaitu rumah sakit. Rumah Sakit merupakan bagian yang integral dari keseluruhan sistem pelayanan kesehatan yang dikembangkan melalui rencana pembangunan kesehatan. Rumah Sakit sebagai salah satu subsistem pelayanan kesehatan menyelenggarakan dua jenis pelayanan untuk masyarakat yaitu pelayanan kesehatan dan pelayanan administrasi. Dalam perkembangannya, pelayanan rumah sakit tidak terlepas dari pembangunan ekonomi masyarakat. Perkembangan ini tercermin pada perubahan fungsi klasik rumah sakit yang pada awalnya hanya memberi pelayanan yang bersifat penyembuhan (kuratif) terhadap pasien melalui rawat inap.Karena kemajuan ilmu pengetahuan khususnya teknologi kedokteran, peningkatan
pendapatan dan pendidikan masyarakat, pelayanan kesehatan di rumah sakit saat ini tidak saja bersifat kuratif (penyembuhan) tetapi juga bersifat pemulihan (rehabilitatif), keduanya dilaksanakan secara terpadu melalui upaya promosi kesehatan (promotif) dan pencegahan (preventif). Rumah sakit merupakan salah satu organisasi di bidang jasa yang bergerak dalam usaha peningkatan kesehatan masyarakat. Bentuk perhatian pemerintah dalam bidang kesehatan ditunjukkan dengan didirikannya rumah sakit pada tiap-tiap daerah. Ini dimaksudkan agar terpenuhinya fasilitas kesehatan kepada konsumen. Konsumen yang dimaksud di sini ialah pasien dan dapat diartikan semua orang yang menggunakan jasa pelayanan rumah sakit yang tidak lain jasa pelayanan kesehatan. Oleh karena itu, rumah sakit harus bisa mengerti apa yang diinginkan oleh konsumen (pasien) agar nantinya konsumen merasa puas dengan pelayanan yang ada. Perubahan pelayanan kesehatan yang bermutu dan berorientasi kepada kepuasan pelanggan merupakan komitmen seluruh rumah sakit. Keberadaan unit rekam medis pada suatu rumah sakit sangat penting. Hal ini karena sumber informasi yang berasal dari data rekam medis sangat berguna sebagai landasan untuk menilai kinerja unit pelayanan medis, sehingga dapat digunakan untuk evaluasi kinerja dan kepuasan pasien yang akan mempengaruhi pengambilan keputusan atau penetapan kebijakan selanjutnya. Dalam rangka memberikan pelayanan medis kepada setiap pasien wajib dibuatkan suatu dokumen yang berisi rekaman setiap tindakan pelayanan medis kepada pasien tersebut secara kronologis yang disebut dengan Rekam Medis. Dengan Rekam
medis
pelayanan
medis
mempunyai
bukti
sah
yang
dapat
dipertanggungjawabkan. Kebijakan serta standar pelayanan banyak direvisi sesuai kebutuhan dan tuntutan pelayanan. Hingga dilakukan pendekatan mutu yang diharapkan dapat dipenuhi melalui penerapan system informasi rekam medis berbasis teknologi informasi termasuk sarana fisik dan peralatan pendukung sesuai dengan rencana pengembangan (master plan) rumah sakit
2. LATAR BELAKANG
Upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit menjadi gerakan universal bahkan di beberapa Negara maju paradigma “Quality” sudah bergeser menjadi “ Quality Safety” yang berarti bukan hanya mutu pelayanan yang harus ditingkatkan secara konsisten dan terus menerus, tetapi juga keselamatan pasien rumah sakit telah menjadi paradigma yang tidak kalah pentingnya, disamping paradigma keselamatan pekerja dan petugas kesehatan, keselamatan bangunan dan peralatan rumah sakit, keselamatan lingkungan dan juga keselamatan bisnis. Seluruh kegiatan pelayanan rumah sakit berorientasi kepada “Kepuasan Pasien” yaitu suatu nilai subyektif terhadap pelayanan yang diberikan, oleh pelanggan untuk rumah sakit. Sejalan dengan perubahan sosial budaya masyarakat, perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, maka peningkatan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan serta perkembangan teknologi informais yang sangat cepat maka batasan “kepuasan pasien” terhadap mutu pelayanan kesehatan juga selalu berubah dan berkembang dengan cepat. Mutu pelayanan rumah sakit yang prima merupakan keharusan dan menjadi sasaran pelayanan rumah sakit untuk dapat memenuhi tuntutan kebutuhan masyarakat yang semakin meningkat. Kegiatan peningkatan mutu pelayanan di rumah sakit harus dilaksanakan secara menyeluruh terhadap berbagai pelayanan yang ada di rumah sakit, untuk itu perlu adanya suatu program kerja mutu yang dilaksanakan di RSKIA Wijayakusuma Kebumen sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan. Program yang dilaksanakan harus secara terus menerus sebagai acuan atau indikator perkembangan pelayanan mutu yang ada di RSKIA Wijayakusuma Kebumen
3. TUJUAN a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di unit Rekam Medis b. Tujuan Khusus
i. meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit khususnya dibagian rekam medis. ii. meningkatkan pemenuhan sasaran Keselamatan Pasien
iii. Menginventarisasi masalah – masalah yang mungkin timbul dalam pelayanan rekam medis. iv. Mencari solusi dan pemecahan masalah dari permasalahan yang ada di rekam medis.
4. PROGRAM DAN RINCIAN KEGIATAN : Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan yang berorientasi terhadap patient safety dan tercapainya Akreditasi serta fungsi RSKIA Wijayakusuma sebagai unit pelaksana pelayanan, kegiatan di RSKIA Wijayakusuma dititikberatkan pada pembangunan fisik, sarana dan prasarana RSKIA Wijayakusuma dan sebagian merupakan kegiatan rutin, namun dalam pelaksanaannya kegiatan rutin ini membutuhkan perbaikan – perbaikan, baik perbaikan anggaran, perbaikan SPO, kebijakan dan monitoring maupun perbaikan kualitas pelayanan. A. PROGRAM
1. Pembangunan sarana prasarana fisik untuk mendukung peningkatan pelayanan terhadap pasien. 2. Program penambahan SDM dan peningkatan kualitas SDM a. Rekrutmen tenaga baru sesuai kebutuhan b. Pelatihan – pelatihan intern maupun ektern c. Program studi lanjut (DI – DIII atau S1) 3. Program pengembangan Unit Rekam Medis dan peningkatan pencatatan Rekam Medik 4. Program peningkatan sarana dan prasarana pelayanan rumah sakit. a. Pembuatan dan revisi SPO b. Pemenuhan kebutuhan dan pemulihan sarana dan prasarana pelayanan rutin 5.
Program Akreditasi rumah sakit
6. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di unit rekam medis
Indikator mutu area klinis: Ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medik a. kelengkapan pengisian rekam medis rawat jalan b. kelengkapan rekam medis rawat inap c. tidak terlambatannya pengembalian rekam medik
B. KEGIATAN
1. Program pembangunan, perbaikan dan pemeliharaan sarana fisik a. Pembangunan ruang rekam medis b. Penambahan jumalah rak filling baik rawat jalan maupun rawat inap c. Pengadaan computer di ruang rekam medis d. Pembenahan penyimpanan status rekam medis (penggabungan rekam medis rawat jalan dan rawat inap) e. Penataan ruang tunggu pasien poli f.
Penataan interior Front Office
2. Program peningkatan disiplin pegawai a. Monitoring dan evaluasi tata tertib pegawai b. Monitoring kebijakan hak dan kewajiban pegawai 3. Program peningkatan mutu dan kinerja SDM a. Mengikuti kegiatan seminar atau simposium di lingkup internal maupun eksternal b. Pendidikan dan pelatihan formal c. Program studi lanjut d. Penilaian kinerja SDM rumah sakit e. Sosialisasi kepatuhan pengisihan status rekam medis 4. Program standarisasi pelayanan kesehatan dengan sosialisasi SPO a. Penyusunan dan revisi Standar Prosedur Operasional (SPO) b. Penyusunan dan revisi status rekam medis c. Revisi protap pelayanan kesehatan d. Monitoring dan evaluasi pengembangan standar pelayanan kesehatan
5. DAFTAR URUTAN PRIORITAS KEGIATAN Mengingat adanya keterbatasan anggaran RSKIA Wijayakusuma Kebumen, maka pelaksanaan
kegiatan
tersebut
diatas
disesuaikan
mempertimbangkan hal – hal sebagai berikut :
menurut
skala
prioritas
dengan
Prioritas 1.
Kegiatan pembangunan, perbaikan dan pemeliharaan sarana fisik
Kegiatan yang dilakukan pembangunan pembangunan ruang rekam medis dan sarana pendukung lainnya. Dana dari kegiatan ini dialokasikan dari investasi/ saham yayasan.
6. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN & PELAPORANNYA
- dilakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan secara berkala 7. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan
- Dilakukan sensus harian indikator mutu & pelaporan setiap bulan - Pencatatan pelaporan IKP unit kerja
