Proposal Code Blue

TIM KODE BIRU ( CODE BLUE ) RS. BRIGDJEN H. HASAN BASRY I. DEFINISI UU RI No 44 tahun 2009 tentang Rumah sakit pasal 29 ayat 1 Pelayanan medis kedaruratan Hospital Emergency Codes  (Kode emergensi rumah sakit) diperlukan diseluruh rumah sakit untuk memerikan in!ormasi se"ara "epat dengan kesalahan interpretasi yang minimal kepada seluruh sta! tentang kega#at daruratan (air#ay$"ardia" arrest) yang sedang ter%adi Implementasi kode emegensi adalah a"uan dalam menggunakan tanda$tanda atau kode tertentu yang menyatakan kondisi kedaruratan dalam upaya penyelamatan pasien& keluarga pasien& pengun%ung& karya#an dan seluruh #arga yang erada disekitar R'  *'*N +*'R, Keadaan ga#at darurat medis merupakan peristi#a yang dapat menimpa seseorang atau sekelompok orang se"ara tia$tia Respon pertolongan yang "epat pada keadaan henti na!as- henti %antung& dapat men"egah ke"a"atan dan kematian pada pasien 1 +lue .eam merupakan suatu tim yang dientuk oleh rumah sakit dan memiliki tugas menangani pasien dal am kondisi ga#at darurat di rumah sakit 2 Pasien ga#at darurat adalah pasien yang erada dalam an"aman kematian dan memerlukan pe rtolongn R/P segera  Pasien ga#at adalah pasien yang teran"am %i#anya tetapi elum memerlukan pertolongan R/P 4 Kode +iru adalah kata sandi yang digunakan untuk menyatakan ah#a pasien dalam kondisi ga#at darurat  .riage adalah pemilahan kondisi pasien melalui penilaian klinis pasien  Pera#at terlatih adalah pera#at yang telah mendapatkan pelatihan R/P - +lue .eam

II. TUJUAN a. Tujuan Umum Untuk penyelamatan pasien& keluarga pasien& pengun%ung& karya#an dan seluruh #arga yang erada disekitar R'+ dalam kondisi darurat tertentu b. Tujuan Khusus

1. Untuk menyelamatkan setiap orang yang erada di area R'+ dengan kondisi klinis henti   jantung yang rentan terhadap kematian mendadak maupun komplikasi serius yang memutuhkan pertolongan medis segera dengan tanda peringatan “code blue”. 2 Pelayanan Resusitasi tersedia untuk seluruh pasien& setiap hari& 24 %am di seluruh Rumah sakit  +3 dilakukan kurang dari  menit setelah ditemukan kega#atan %antung - paru 4 'emua kega#at %antung - paru pada pasien yang memungkinkan ditolong di tangani dengan mengakti!kan ode +lue  Pelayanan +antuan idup 5asar (+5) dilakukan oleh seluruh sta! R'U5 +rg%end  asan asery yang menemukan pasien kega#atan %antung - paru yang erada di tempat ke%adian atau erada paling dekat dengan tempat ke%adian& sampai sta! yang leih kompeten datang  Pelayanan *d6an"e 3i!e 'upport - +antuan idup 3an%ut (+3) dilakukan oleh .im ode +lue yang terdiri dari7 5okter erserti!ikat *3' - 8' - P. Pera#at erserti!ikat PP5 - +.3' Petugas !armasi

III. RUANG LINGKUP 'etiap orang yang memutuhkan upaya penyelamatan dalam kondisi kedaruratan aik pasien& keluarga pasien& pengun%ung& karya#an dan #arga disekitar R'  asan asry& kandangan Code Blue adalah kode yang mengumumkan adanya pasien&keluarga pasien& pengun%ung& dan karya#an yang mengalami henti %antung dan memutuhkan tindakan resusitasi segera Pengumuman ini utamanya adalah untuk memanggil tim medis reaksi "epat atau tim code blue yang ertugas pada saat terseut& untuk segera erlari se"epat mungkin menu%u ruangan yang diumumkan dan melakukan resusitasi %antung dan paru pada pasien .im medis reaksi "epat (timcode blue) ini merupakan gaungan dari pera#at dan dokter yang terlatih khusus untuk penanganan pasien henti %antung Karena setiap shi!t memiliki anggota tim yang ereda$eda& dan ertugas pada lokasi yang ereda$eda pula (pada lantai yang ereda atau angsal-ruang ra#atan yang ereda): diperlukan pengumuman yang dapat memanggil mereka dengan "epat

IV. PENATALAKSANAAN . H!n"# jan"un$ D!%a&a ' Ana &!"a *aua" m!*#& +a#nn,a -Code Blue 5arurat medis dide!inisikan seagai setiap situasi klinis dimana pasien dengan kondisi medik kompromais yang rentan terhadap in!eksi maupun komplikasi serius dan memerlukan pertolongan medis segera 5alam situasi darurat medis-henti %antung 7 ) ';;R* ;<*3U*'I 'I.U*'I dengan 7 a. .elaah ahaya yang dapat mun"ul segera . atat #aktu /. Periksa tanda$tanda kehidupan 7 #. .idak ada respon ##. .idak erna!as normal iii .idak teraa nadi 2) =IN.* antuan sta! lainnya ( teriak minta antuan >Code Blue -- Code Blue”  : atau gunakan +el yang tersedia) ) .;3P?N 0 atau 22 yang akan meneruskannya ke .I= ?5; +3U; (I5 @ ?K @ IU @ NIU) /elaskan 7 /enis emergensinya ( misal enti /antung) 3okasi ke%adian dengan tepat ( Ruangan apa-ed nomor erapa) Nama& tugas& dan tempat tugas *nda 4) .IN5*K pasien dengan 7 a. he"k perna!asan . he"k nadi /. +easkan %alan na!as *. 3akukan tindakan emergensi sesuai yang diperlukan misalnya 7 ardio$Pulmonary Resus"itation (PR) 0) 5*=PINI-/** terus pasien sampai antuan datang V. PROSEDUR TIM CODE BLUE S!mua S"a12Ka,a%an RSHB 1 =emerikan pertolongan dan memerikan +antuan idup 5asar dan mengisolasi tempat ke%adian sesuai 'P? Resusitasi /antung Paru pada 5e#asa atau *nak 2 Perhatikan lael pasien yang mengalami gangguan henti na!as dan - atau henti %antung& ila di eri lael ungu (5NR) tidak perlu mengakti!kan Code Blue  =engakti!kan Code Blue& dengan menghuungi nomor telepon 000 (Posko Kega#atan) dan menyampaikan lokasi ke%adian (Ruang  Kamar ) P!"u$a& P3&3 =emanggil tim ode +lue melalui pengeras suara ke seluruh #ilayah R'+ > ode +lue ruang AAKamar AB T#m K3*! B#u (C3*! B+u!)

1 Pera#at .ime ode +lue terdekat datang ke lokasi ke%adian dengan mema#a .rolley ;merge"y 2 =engamil alih penanganan dan memerikan pelayanan +antuan idup lan%ut sesuai 'P? Resusitasi /antung Paru 5e#asa atau *nak  =emutuskan penanganan selan%utnya ke IU- U- PIU- IU dan tetap ertanggung %a#a sampai dengan diperolehnya ruangan IU- U- PIU- IU 4 Petugas 8armasi .im ode +lue mengganti oat dan alat kesehatan yang dipakai dalam memerikan +antuan idup 3an%ut

VI. PETA SITUASI4 AREA KODE BIRU DAN TROLY EMERGENSI A!a . A!a manaj!m!n *an 5#n"u ma&u A!a 6. In&"a+a&# a%a" ja+an4 IGD A!a 7. ICU4 Ra*#3+3$#4 PA4 PK A!a 8. A!a 9u&u&: IBS4 PICU-NICU4 D#a+#&#& A!a 0. A!a a%a" Ina5

VII. STRUKTUR ORGANISASI DAN TATA KERJA

PENGORGANISASIAN A.O$an#&a&# ?rganisasi +lue .eam ini terdiri dari 7 CKoordinator .eam CPenanggung%a#a =edis CPera#at Pelaksana

CKelompok Pendukung +entuk struktur organisasi +lue .eam diuat sesederhana mungkin seagai erikut 7

B.Ua#an "u$a&

aKoordinator .eam C5i%aat oleh dokter-dokter spesialis dengan serti!ikat *3' dan se%enis C+ertugas 7 i=engkoordinir segenap anggota tim ii+eker%asama dengan diklat memuat pelatihan kega#atandaruratan yang diutuhkan oleh anggota tim

Penanggung%a#a =edis

C5okter /aga - 5okter Ruangan
C=engidenti!ikasi a#al - triage pasien di ruang pera#atan C=emimpin penanggulangan pasien saat ter%adi kega#atdaruratan C=emimpin tim dalam pelaksanaan R/P C=enentukan sikap selan%utnya

" Pera#at Pelaksana

CPera#at PN C+ersama dokter penanggung%a#a medis mengidenti!ikasi-triage pasien di ruang pera#atan C=emantu dokter penanggung%a#a medis menangani pasien ga#at dan ga#at darurat di ruang pera#atan

d.im Resusitasi

CPera#at terlatih dan dokter ruangan - %aga C=emerikan antuan hidup dasar kepada pasien ga#at - ga#at darurat diruang pera#atan C=elakukan resusitasi %antung paru kepada pasien ga#at darurat diruang pera#atan

P!a+a"an Yan$ D#5!+uan Personal Kit .hermometer 'tetoskope .ensimeter 'enter enggam

1 h 1 h 1 h 1 h

Em!$!n/, M!*#/a+ K#" *ir#ay and +reathing =anagement 'upport Intuasi set lengkap (untuk ayi& anak& de#asa) 'u"tion +<= Resusitation ;ndotra"heal .ue

1 set 1 h 1 set (ayi& anak& de#asa) 1 set (ayi& anak& de#asa)

'tylet ukuran esar @ ke"il =agyl !or"ep

1 set 1 set

C#/u+a"#3n Su553" 'et in!us mikro 'et in!us makro Needle intraosseus
1 h 1 h 1 h 1 h

=inor 'urgery 'et

1 set lengkap

?at @ oatan 3idokain in% *drenalin in% Nalokson in% Phenoarital in% 'iital in% 'ul!as *tropin in% 5iltiaDem in% =g'?4 in%

1 h 1 h 1 h 1 h 1 h 1 h 1 h 1 h

Contoh gambar penggunaan alat-alat pada kasus/simulasi Code Blue

VIII. PROGRAM KERJA KEGIATAN BLUE TEAM Peren"anaan kegiatan +lue .im meliputi 7 1Pelayanan 'ehari @ hari =erupakan kegiatan seharihari dalam rangka mengidenti!ikasi (.riage) pasienpasien yang ada di ruangan pera#atan 'ehingga keadaan ga#at - ga#at darurat pasien dapat leih dini diketahui dan ditanggulangi sehingga men"egah kematian dan ke"a"atan yang tidak perlu ter%adi 2Pelayanan Kega#atdaruratan Pasien 5i Ruangan =erupakan kegiatan pelayanan dalam menangani pasien ga#at darurat dengan memerikan pertolongan antuan hidup dasar dan resusitasi %antung& paru dan otak (R/P) Pelatihan dan Peningkatan '5= una men%aga dan meningkatkan kualitas kemampuan anggota tim& maka diuatkan suatu pendidikan dan pelatihan meliputi teori dan praktek sesuai keutuhan tim& seagai erikut 7

I;. MONITORING DAN EVALUASI

;6aluasi dan Kendali =utu Pelaksanaan kegiatan penanggulangan dan penanganan pasien ga#at - ga#at darurat oleh +lue .eam harus dapat die6aluasi dan kendali mutu agar kesempurnaan kegiatan men%adi leih aik ?leh karena itulah .im Pengendalian =utu rumah sakit diharapkan dapat turut erperan dalam hal e6aluasi dan kendali mutu +lue .eam ;. PENUTUP Pedoman ini merupakan suatu upaya agar diperoleh kesamaan pola pikir-persepsi dalam hal penanggulangan pasien ga#at - ga#at darurat di ruang pera#atan rumah sakit oleh semua personil rumah sakit Keerhasilan dari kegiatan penanggulangan kega#atdaruratan pasien di rumah sakit ini ergantung dari esarnya dukungan seluruh personil rumah sakit& karena +lue .eam adalah suatu tim yang terdiri dari sekelompok orang dari eragai unsur di rumah sakit

ALGORITME KODE BIRU