PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI PERSEPSI UMUM
Oleh :
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
Subandi I Nyoman Jumantra amban! Ira"an Andin Atmini #itri Nur$anah T%ali% Nurhidayati Nurul I%ti&omah Ani%a Rahma"ati Murti 'inar%ih (ulia #itriana Ri)a ra*i)a Iluminata Noni Ra"ina Linda (uliati #itrani Ani%
PROGRAM STUDI NERS UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG 2016
A I PEN+A,ULUAN
A. TOPIK TAK TAK stimulasi persepsi umum
B. Latar bela)an! Asuhan keperawatan jiwa merupakan asuhan keperawatan spesial listi, namun tetap di lakukan secara holistik pada sat melakukan asuhan kepada klien. Berbagai terapi keperawatan dikembangkan difokuskan kepada klien secara individu, kelompoik, keluarga maupun komunitas. Terapi aktivitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilaku dilakukan kan perawat perawat kepada kepada sekelom sekelompok pok klien klien yang yang mempun mempunya yaii masalah masalah keperawatan yang sama. Aktivitas digunakan sebagai terapi, dan dikelompok digunakan sebagai target asuhan. Didalam kelompok terjadi diamika interaksi yang saling tergantung, saling membutuhkan, dan menjadi lamboratorium. Klien berlatih prilaku yang baru adaptif untuk memper baiki prilaku lama yang maladaptif . Berdas Berdasark arkan an pengal pengalama aman n dan survey survey di rumah rumah sakit sakit jiwa, jiwa, masalah masalah keperaw keperawata atan n yang yang paling paling banya banyak k ditemu ditemukan kan adalah adalah prilak prilaku u kekeras kekerasan, an, halusinasi, menarik diri, dan harga diri yang rendah. leh karena itu, pada proposal ini terapi aktivitas kelompok !TAK" !TAK" diarah kan pada masalah stimulus sensori persepsi umum. Tinda Tindakan kan keperaw keperawatan atan yang yang ditunj ditunjukk ukkan an padasas padasasiste istem m klien, klien, baik baik secara individu, keluarga, kelompoik, dan masyarakat merupakan upaya yang menyeluruh dalam menyelesaikan masalah klien. Terapi kriativitas kelompok !TA !TAK" merupa merupakan kan terapi terapi modalit modalitas as keperaw keperawatan atan untuk untuk ditunj ditunjuka ukan n pada pada kelompok klien dengan masalah yang sama.
Terapi aktivitas kelompok yang dikembangkan adalah sosialisasi, stimulus persepsi, stimulasi sensori, dan orientasi realitas. TAK sosialisasi pernah diteliti dan memberi dampak pada kemampuan klien dalam bersosialisasi. TAK yang lain telah digunakan di beberaparumah sakit jiwa. dengan evaluasi dan penelitian tentang manfaat TAK yang akan memberi kontribusi terhadap perkembangan terapi kelompok dalam keperawatan jiwa. #eningkatan kemampuan perawat dalam melaksanakan TAK dapat diperoleh
melalui
perfidikan
formal
atau
pendidikan
keperawatan
berkelamjutan. Diharapkan perawat yang nebksanakan TAK telah mengikuti pendidikan khusus. TAK merupakan tidakan keperawatan. leh karena itu, perlu dimasukkan dalam macaw tindakan keperawatan pada masalah keperawatan tertentu. $adi, rencana keperawatan aid dan tindakan keperawatan yang ditunjukan pada individu klien, padak kelompok klien, an pada keluarga klien. %emua kemampuan yang dipelajari klien dalam TAK hendaknya diganakian sampai klien pulang kerumah.peran keluarga diperrlukan untuk membantu manantau pelaksanaan kemampuan di rumah #ada proposal ini dibahas teori TAK secararingkas,kemudian diikuti dengan berbagai uk&.ang dapat digunakan secara operasional dilapangan atau dirumah sakit. C.
Tu$uan 1.
Tujuan 'mum ( Klien mampu menerima stimulus yang diberikan dengan realitas
2.
Tujuan Khusus ( a.
klien mampu mempu mepersepsikan menonton televisi dan vidio degan realitas
b.
klien mampu mempresepsikan membaca majalah atau koran atau artikel
c.
Klien mampu mempresepsikan dengan melihat gambar
D. Klien
1. Karakteristik a.
Klien relatif tenang
b.
Klien mampu berbicara !berkomunikasi"
c.
Klien yang mampu membaca
d.
Klien yang mampu menulis
2. #roses seleksi a.
)engkaji klien sesuiai dengan kriteria
b.
)engobservasi klien yang sesuai dengan kriteria
c.
Diskusikan dengan teman klien yang sudah dipilih
d.
Diskusikan dengan perawat ruangan
e. )embuat kontrak dengan klien +ata )lien NoNama * +y. %
Kondi%i Klien mengatakan masih sering
Ma%alah Ke.era"atan sp ( halusinasi
mendengar bisikan bisikan yang tidak pendengaran ada wujudnya.
Klien mengatakan ternganggu dengan suarasuara itu.
/
+y. %
Klien mengatakan suara bisikan muncul
- kali sehari Klien mengatakan sering marahmarah. 0esiko prilaku kekerasan
Klien mengatakan sering megamuk di rumah.
1
+y. )
Klien mengatakan pernah berkelahi
dengan tetangganya Klien mengatakan suka menyendiri.
Klien mengatakan selama di 0%$ tidak
2solasi sosial
mempunyai teman.
Klien mengatakan suka menyendiri dipojokan.
-
+y.0
Klien mengatakan malas berbicara dengan orang lain. Klien mengatakan suka marah marah
0esiko #rilaku Kekerasan
Klien mengatakan suka memecahkan barang.
3
+y.+
Klien mengatakan marah klien tanpa
sebab. Klien mengatakan sering melihat
%#( 4alusinasi
bayangbayang.
#englihatan
Bayangan itu menyuruh klien untuk diam.
Bayangan muncul pada saat klien beraktivitas.
5
+y. 6
Bayangan klien muncul 1 kali sehari. Klien merasa ketakutan Klien mengatakan sering melihat
%#( 4alusinasi
bayangbayang.
#englihatan
Bayangan itu menyuruh klien untuk diam.
Bayangan muncul pada saat klien mau tidur.
7
Bayangan klien muncul 1 kali sehari.
Klien merasa ketakutan.
Klien mengatakan sering marahmarah. 0#K
Klien mengatakan sering megamuk di rumah.
8
Klien mengatakan pernah berkelahi
dengan tetangganya Klien mengatakan suka menyendiri .
Klien mengatakan selama di 0%$ tidak
2%%
mempunyai teman.
Klien mengatakan suka menyendiri di pojokan.
Klien mengatakan malas berbicara dengan orang lain.
1. E.
$umlah klien
( 9 orang
Pen!or!ani%a%ian 1.
'a)tu
4ari:tanggal
(
;ebruari /<*7
=aktu
( <9.<< <9.*3 =2B !-3menit"
%etting Tempat
>
;
?> K
K
;
;
K
K
;
;
K
K K
;
K
( Klien
>
(bserver
;
2.
( >eader ( ;asilitator
?>
( ?o >eader
Tim terapis dan uraian tugas a. >eader
%esi *
( Bambang 2rawan
%esi /
( 2luminata +oni 0awina
%esi 1
( )urti =inarsih
'raian tugas (
1)
)enjelaskan tujuan pelaksanaan TAK
2)
)enjelaskan peraturan Kegiatan TAK sebelum kegiatan dimulai
3)
)ampu memotivasi anggota untuk aktif dalam kelompok
4)
)ampu memimpin TAK dengan baik
b. /o Leader
%esi *
( Tsalis +urhidayati
%esi /
( +urul 2stiwomah
%esi 1
( Anisa 0ahmawati
'raian tugas
1)
)enyampaikan informasi dari fasilitator ke leader tentang aktifitas klien
c.
2)
)engingatkan leader jika kegiatan menyimpang
3)
)engingatkan leader tentang waktu
#a%ilitator
%esi *
( %ubandi
%esi /
( >inda @uliati
%esi 1
( @uli ;itriyana
'raian tugas (
1)
)emfasilitasi klien yang kurang aktif
2)
Berperan sebagai role model bagi klien selama kegiatan berlangsung
3)
)empertahankan kehadiran peserta.
d. Ob%e0er
%esi *
( 0ika 0afika
%esi /
( 2 +yoman $umantra
%esi 1
( ;itri +urjanah
'raian tugas (
1)
)engobservasi jalannya:kegiatan
2)
)encatat perilaku verbal dan non verbal klien selama kegiatan berlangsung
3.
Metode dan Media
a.
)etode yang digunakan, antara lain( Diskusi dan Tanyajawab
0.
F.
)edia
ambar
T
Anti%i.a%i Ma%alah
1.
Klien datang 3 menit sebelum kegiatan dimulai
2.
Klien tetap di tempat sampai acara berakhir
3.
Klien tidak boleh jalanjalan saat acara kegiatan dimulai
4.
$ika )ien ingin pergi ke toilet diharapkan untuk ijin terlebih dahulu
5.
Klien tidak boleh bercerita dengan teman sebelah nya
BAB II TAK STIMULASI PERSEPSI UMUM
A. Se%i 1 : Menonton Tele0i%i Tujuan
1.
Klien mampu menyebutkan apa yang dilihat.
2.
Klien dapat memberikan pendapat terhadap acara T yang ditonton.
3.
Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain.
%etting
1.
Terapis dank lien duduk bersama setengah lingkaran mengahadap T.
2.
0uangan nyaman dan tenang.
Alat
1.
Televisi dan : atau video player
2.
Kaset video
3.
Buku catatan dan pulpen
4.
$adwal kegiatan pasien
)etode
1.
Dinamika kelompok
2.
Diskusi Dan Tanya jawab
>angkah kegiatan #ersiapan
1. a.
)emilih dan membuat kontrak dengan klien sesuai dengan indikasi( klien perubahan sensori persepsi dank lien menarik diri yang telah mengikuti TAK%.
b. )empersiapkan alat dan tempat pertemuan. 2.
rientasi
a.
%alam terapeutik.
1) %alam dari terapis 2) #erkenalan nama, dan panggilan terapis !pakai papan nama". 3) )enanyakan nama dan panggilan semua klien
b. 6valuasi 1) )enanyakan perasaan klien saat ini. 2) )enanyakan masalah yang dirasakan. c. Kontrak 1) )enjelaskan tujuan kegiatan, yaitu menonton T dan bercakap cakap tentang T yang ditonton.
2) )enjelaskan aturan main berikut (
$ika ada klien yang menginggalkan kelompok harus meminta iin kepada terapis.
>ama kegiatan -3 menit.
Klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
3. Tahap kerja a. Tentukan acara televisi yang menarik dan mudah dimengerti oleh klien.
b. Beri kesempatan bagi klien untuk menonton T selam *< menit dan setelah itu T dimatikan.
c. Tanyakna pendapat seorang klien mengenai acara T yang telah ditonton.
d. Tanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat klien sebelumnya. e. Berikan pujian:penghargaan atas kemampuan klien member pendapat. f. 'langi c,d dan e sampai semua klien mendapat kesempatan. g. Beri kesimpulan tentang acara T yang ditonton. 4.
Tahap terminasi
a. 6valuasi 1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK. 2) Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok. b. Tindak lanjut 1) )enganjurkan klien untuk melatih kemampuan mempersepsikan tanyangan T teretentu dan mendiskusikannya pada orang lain.
2) )embuat jadwal nonton T.
c. Kontrak yang akan datang 1) )enyepakati kegiatan TAK yang akan dating 2) )enyepakati waktu dan tempat.
5.
6valuasi dan Dokumentasi
a. 6valuasi 6valuasi dilakuakan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. 'ntuk TAK stimulasi persepsi umum, sesi * kemampuan yang diharapkan adalah member pendapat tentang acara T, member tanggapan terhadap klien lain dan mengikuti kegiatan sampai selesai. ;ormulir evaluasi sebagai berikut(
%esi * ( TAK %timulasi persepsi umum Kemampuan persepsi ( )enonton T
+o. * /
1
Aspek yang dinilai
+ama Klien
)emberi pendapat tentang acara T )emberi tanggapan terhadap pendapat klien lain )engikuti kegiatan sampai selesai
#etunjuk (
1.
Dibawah judul nama klien, tulis nama pangilan klien tak ikut TAK.
2.
'ntuk tiap klien, semua aspek di nilai dengan member tanda ceklis $ika ditemukan pada klien atau beri tanda silang jika tidak ditemukan.
Dokumentasi Dokumentasi kemampuan yang di miliki klien ketika TAK pada catatan proses
keperawatan tiap klien. ?ontoh catatan( klien mengikuti TAK stimulasi stimulasi persepsi !T", klien mampu dan benar memberikan pendapat tentang acara tv, tetapi belum memberi tanggapan pada pendapat klien lain. Anjur kan menonton T bersama klien lain dan bercakapcakap tentang acara tv !buat jadwal"
B. Se%i 2 : Memba3a Ma$alah4Koran 4Arti)el Tujuan
1.
Klien dapat menyebutkan kembali isi bacaan .
2.
Klien dapat menberikan pendapat terhadap isi bacaan .
3.
Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain.
%etting
1.
Terapis dan klien duduk bersama dalam lingkaran .
2.
0uangan nyaman dan tenang .
Alat
1.
)ajalah:Koran: artikel
2.
Buku catatan dan pulpen
3.
$adwal kegiatan klien
)etode
1.
Dinamika kelompok
2.
Diskusi dan Tanya jawab
>angkah kegiatan
1.
2.
#ersiapan
a.
)embuat kontrak dengan klien tentang TAK
b.
)empersiapkan alat dan tempat pertemuan.
rientasi
a.
%alam terapeutik
b. 3.
%alam dari terapis kepada klien .
6valuasi:validasi
a. )enanyakan perasaan klien saat ini.
b. )enanyakan masalah yang di rasakan. c. )enanyakan penerapan TAK yang lalu.
4.
Kontrak yang akan datang
a. )enyepakati kegiatan TAK yang akan datang. b. )enyepakati waktu dan tempat.
6valuasi Dan dokumentasi
1. 6valuasi 6valuasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khusus nya pada tahap kerja . Aspek yang akan di evaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK. 'ntuk TAK stimulasi persepsi umum sesi /, kemampuan yang di harapkan adalah member pendapat tentang bacaan , memberi tanggapan tehadap pendapat klien lain dan mengikuti kegiatan sampai selesai. ;ormulir evaluasi sebagai berikut(
%esi / ( TAK %timulasi persepsi umum Kemampuan persepsi bacaan +o. * /
1
Aspek yang dinilai
+ama Klien
)emberi pendapat tentang bacaan )emberi tanggapan terhadap pendapat klien )engikuti kegiatan sampai selesai
#etunjuk (
1.
Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien yang ikut TAK.
2.
'ntuk tiap klien, semua aspek yang di nilai dengan member tanda ceklis jika di temukan pada klien tau beri tanda silang jika tak di temukan.
Dokumentasi Dokomentasikan kemampuan yang di nilai klien sat TAK pada catatan keperawatan tiap klien . ?ontoh catatan C klien mengikuti TAK stimulasi persepsi !baca" , klien mampu member pendapat benar tentang bacaan dan memberi tanggapan terhadap pendapat klien lain serta mengikuti samapai selesai , anjurkan klien membaca !buat jadwal"
C. Se%i 5 : Melihat 6ambar Tujuan
1.
Klien dapat menyebutkan nama gambar yang di lihat .
2.
Klien dapat member tanggapan terhadap pendapat klien lain.
%etting
1.
Terapis dank lien duduk bersama dalam lingkungan .
2.
0uangan nyaman dan tenang.
Alat
1.
Beberapa gambar
2.
Buku catanan dan pulpen
3.
$adwal kegiatan klien.
)etode
1.
Dinamika kelompok
2.
Diskusi dan Tanya jawab
>angkah persiapan
1.
#ersiapan
a. )embuat kontrak dengan klien tentang TAK b. 2.
)embuat alat dan tempat bersama
rientasi
a.
%alam terapeutik
%alam dari terapis kepada klien
b. 6valuasi :validasi
1)
)enanyakan perasaan klien saat ini
2)
)enanyakan masalah yang di rasakan
3)
)enanyakan perasaan TAK yang lalu
c. Kontrak 1)
)enjelaskan tujuan kegiatan ,yaitu melihat gambar .
2)
)enjelaskan aturan berikut $ika ada klien yang meninggal kan kelompok , harus meminta iin kepada terapis.
>ama kegiatan -3 menit.
%etiap klien yang mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai.
3. Tahap kerja a. Tentukan * atau / gambar yang umum b. Tunjukan gambar pada klien c. Tanyakan pendapat seorang klien mengenai gambar yang di lihat. d. Tanyakan pendapat klien lain terhadap pendapat
klien lain
sebelum nya
e. Berikan pujian atau penghargaan atas kemampuan klien member pendapat.
f. 'langi c, d,e sampai semua klien mendapat kesempatan g. Berikan kesimpulan pada tiap gambar yang di paparkan .
4.
Tahap terminasi
a. 6valuasi 1)
Terapis menanyakan perasaan klien setelah mengikuti TAK
2)
Terapis memberikan pujian atas keberhasilan kelompok.
b. Tindak lanjut 1)
)enganjurka klien melatih melihat gambar !di T, Koran, majalah , album"
2)
Dengan mendiskusikan nya dengan orang lai.
3)
)embuat jadwal melihat gambar.
6valuasi dan dokumentasi 6valuasi 6valuasi di lakukan saat proses TAK berlangsung , khusus nya pada tahap kerja. aspek yang di evaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan TAK .untuk tak stimulasi persepsi umum sesi 1 kemampuan yang di harapkan adalah member pendapat tentang gambar , member tanggapan terhadap pendapat klien lain . dan mengikuti sambil selesai. ;ormulir evaluasi sebagai berikut(
%esi 1 ( TAK %timulasi persepsi umum Kemampuan persepsi melihat gambar
+o. * / 1
Aspek yang dinilai
+ama Klien
)emberi pendapat tentang gambar )ember i tanggapan terhadap klien lain )engikuti kegiatan sam pai selesai
#etunjuk ( 1. Di bawah judul nama klien , tulis nama paggilan klien yang ikut TAK .
2.
'ntuk tiap klien , semua aspek yang di nilai dengan member tanda ceklis jika di temukan pada klien tau beri tanda silang jika tak di temukan.
Dokumentasi Dokumentasikanlah kemampuan
yang dimiliki klien saat TAK pada catatan
proses keperawatan tiap klien. ?ontoh catatan( klien mingikuti TAK stimulasi persepsi !melihat gambar", klien tidak mampu mengekpresi kan dan member tanggapan , namun member kegiatan sampai selesai . anjurjan klien mengikuti tak stimulasi sensoris.
A III PENUTUP
Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan aktivitas sebagai stimulus dan terkait dengan pengalaman dan:atau kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok. Tujuannya TAK stimulasi persepsi ialah klien mempunyai kemampuan untuk menyelesaikan masalah yang diakibatkan oleh paparan stimulus kepadanya. Dan tujuan khususnya Klien dapat mempersepsikan stimulus yang dipaparkan kepadanya dengan tepat, Klien dapat menyelesaikan masalah yang timbul dari stimulus yang dialami. Aktivitas )empersepsikan %timulus +yata %eharihari
1. Terapi aktivitas kelompok !TAK" stimulasi persepsi ( menonton tel evisi a.
Klien mampu menyebutkan apa yang dilihat.
b.
Klien dapat memberikan pendapat terhadap acara T yang
ditonton.
c.
Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain.
2. Terapi aktivitas kelompok !TAK" stimulasi persepsi ( membaca majalah: Koran: artikel.
a.
Klien dapat menyebutkan kembali isis bacaan .
b.
Klien dapat menberikan pendapat terhadap isi bacaan .
c.
Klien dapat memberikan tanggapan terhadap pendapat klien lain.
3. Terapi aktivitas kelompok !TAK" stimulasi persepsi ( melihat gambar. a.
Klien dapat menyebutkan nama gambar yang di lihat .
b.
Klien dapat member tanggapan terhadap pendapat klien lain.
