QUESTÕES SISTEMA NERVOSO http://www.youtube.com/watch?v=nMk_vFzL http://www.youtube.com/watch?v =nMk_vFzLuDs&feature=BFa&list=U uDs&feature=BFa&list=UUEamgiVk3Ev3ih3bNrTUEamgiVk3Ev3ih3bNrTH7Q TRONCO ENCEFÁLICO 1) O tronco encefálico (TE) participa de funções vitais sendo considerado uma estrutura anatomicamente compacta e funcionalmente diversa apresentando assim grande importância clínica. De maneira que lesões no TE, geralmente de natureza vascular, tumoral, traumática ou derivada de processos degenerativos, degenerativos, podem conduzir o paciente a morte ou a estado graves de coma. Desta forma explique quais as possíveis sintomatologias se as seguintes estruturas anatômicas do TE foram lesionadas: a)Pirâmides bulbares acima da decussação – Tracto Tracto C.E. paralisia contralateral do corpo corpo b)Núcleos grácil e cuneiforme cuneiforme perda de propriocepção, propriocepção, tato epicrítico e sensibilidade sensibilidade vibratória ipsilateralmente c)Locus coeruleus distúrbios do sono, dificuldade para dormir d)Substância negra perturbações motoras; Doença Doença de Parkinson (hipertonia, (hipertonia, oligocinesia, tremores de de repouso) e)Núcleo rubro tremores e movimentos anormais (contralateral). 2) Uma menina de 10 anos foi levada ao médico, devido ao fato de sua mãe ter notado que o lado direito de sua face estava enfraquecido (parecia não reagir às emoções). Também foi observado que sua boca estava ligeiramente puxada para esquerda. A menina também confirmou que a comida geralmente ficava grudada grudada na interior da sua sua bochecha direita. A mãe tinha observado observado as alterações faciais três meses atrás, todavia estava piorando progressivamente. Durante o exame o médico verificou fraqueza bem definida dos músculos faciais do lado direito, em contrapartida do lado esquerdo estavam normais. A sensibilidade cutânea da face também estava normal. Ao ser testado os movimentos oculares constataram-se dificuldades em deslocar o globo ocular lateralmente para direita. A paciente também apresentava leve fraqueza para realizar movimentos do braço e da perna do lado esquerdo. Usando os seus conhecimentos de neuroanatomia relacione os sinais e sintomas a uma lesão do tronco encefálico. A hemiparesia facial pode indicar uma lesão do nervo facial (ipsilateral). A dificuldade para deslocar o globo ocular lateralmente é resultante da hemiparesia (do músculo reto lateral), o que indica que pode haver uma lesão do nervo abducente ipsilateralmente. A fraqueza para a realização de movimentos do braço e da perna indica que houve lesão do tracto córtico-espinal; essa hemiparesia é contralateral, por isso que ocorre no lado oposto ao das outras lesões. Houve, portanto, uma lesão na base da ponte estendida estendida lateralmente (Síndrome de de Millard-Gubler). 3) As afirmativas abaixo sobre a superfície anterior do bulbo estão corretas, EXCETO: a) As pirâmides se afilam inferiormente, originando a decussação das pirâmides. b) O nervo hipoglosso hipoglosso emerge entre as pirâmides e as as olivas bulbares. c) O nervo vago emerge entre a oliva e o pedúnculo cerebelar inferior d) Em cada lado da linha mediana, existe uma dilatação ovóide denominada oliva, que contém fibras córtico-espinhais. e) O nervo facial emerge entre a ponte e o bulbo medialmente ao nervo vestíbulo-coclear. Letra C. O nervo vago emerge entre a oliva e o funículo lateral (no sulco lateral posterior)
4) Em relação à superfície posterior da ponte o que é não CORRETO afirmar? a) A área vestibular fica lateral ao sulco limitante. b) A estrutura alongada, situada lateralmente ao sulco mediano é a eminência média. c) O colículo facial é formado pelo teto do nervo abducente, que se enrola em torno em torno do núcleo do nervo facial. d) A área postrema está localizada inferiormente as estrias medulares e) O trígono do hipoglosso está infero-medialmente a área vestibular Letra C. O colículo facial é formado pelo teto do nervo facial, que se enrola em torno do núcleo do nervo abducente. 5) Homem com 65 anos queixando-se de dificuldade para engolir, com rouquidão em sua voz e tonteiras (vertigens) foi avaliado pelo neurologista. Todos os sintomas começaram rapidamente há quatro dias. Durante exame físico verificou-se ausência do reflexo do engasgo no lado esquerdo, analgesia facial esquerda e paralisia à esquerda da corda vocal. Baseado na história clínica e nos resultados do exame físico qual o diagnóstico mais provável? Justifique. a) Tumor no mensencéfalo b) Síndrome Bulbar Lateral, no lado esquerdo c) Síndrome Bulbar Medial, no lado esquerdo d) Síndrome Bulbar Lateral, no lado direito e) Síndrome Bulbar Medial, no lado direito Letra B. Essa síndrome acomete o bulbo, pois, os sintomas e o exame físico propiciaram essa conclusão. É na parte lateral lesada do bulbo que se observa dificuldade para engolir, vertigens, disfonia, etc. Nesse caso é o lado esquerdo pois ela acomete o lado lesado, é ipsilateral. É chamada também de síndrome de Wallenberg. 6) Descreva resumidamente as estruturas abaixo e dê o seu respectivo significado funcional. a) Fascículo Longitudinal Medial O fascículo longitudinal medial irá formar as vias de associação. Esse fascículo liga todos os núcleos motores dos nervos cranianos, sendo importantes suas conexões com os núcleos dos nervos relacionados com o movimento do bulbo ocular e da cabeça. Ele é responsável pela realização de reflexos que coordenam os movimentos da cabeça com os do olho, além de vários outros reflexos envolvendo estruturas situadas em níveis diferentes do tronco encefálico. b) Núcleo Ambíguo Situa-se no bulbo, dá origem as fibras que inervam os músculos da laringe e da faringe, saindo pelos nervos glossofaríngeo, vago e raiz craniana do acessório. Função -> relaciona-se com a deglutição e fonação. c) Núcleo do Trato Solitário Situa-se no bulbo, é uma região de aferência de fibras que trazem a sensibilidade visceral, geral e especial, que entram pelos nervos facial, glossofaríngeo e vago. Função -> recepção de estímulos dos nervos citados e auxilia na recepção de estímulos gustativos d) Colículo Inferior Colículo Inferior: constituído por uma massa delimitada de substância cinzenta, o núcleo do colículo inferior. Esse núcleo recebe as fibras auditivas que sobem pelo lemnisco lateral e manda fibras ao corpo geniculado medial através do braço do colículo inferior. Função -> importante relé das vias auditivas.
e) Decussação das pirâmides
Decussação das pirâmides: localiza-se no bulbo e é definida como um cruzamento oblíquo das fibras que formam o tracto piramidal. Função -> junto com as pirâmides bulbares, levam fibras nervosas eferentes do cérebro até a medula. 7) A que estruturas anatômicas do tronco encefálico podem-se atribuir os sintomas abaixo listados? a) náuseas e vômitos Bulbo (parte lateral) b) vertigens Bulbo (parte lateral) c) analgesia facial direita Bulbo (parte lateral), Ponte (nervo trigêmeo) d) deficiência de propriocepção consciente Bulbo (núcleo grácil e cuneiforme), Ponte (nervo trigêmeo). e) dificuldade para escrever Mesencéfalo (lesão do núcleo rubro), Bulbo (lesão do pedúnculo cerebelar inferior). 8) Diferencie origem aparente e real dos nervos cranianos? A origem real corresponde ao local onde estão localizados os corpos dos neurônios cujas fibras constituem os nervos; e a origem aparente, ao ponto de emergência ou entrada do nervo no SNC. 9) Apesar das diferenças anatômico-estruturais em que se assemelham os sistemas nervosos, segmentar e supra-segmentar? Assemelham-se por serem protegidas por ossos, possuírem meninges (ainda que de características diferentes), são axiais e possuem neurônios de associação. 10) Ao realizar o exame físico de uma paciente com tumor intracraniano, o neurologista pergunta para o estudante de medicina: “Quais os sinais e sintomas que você pesquisaria para perm itir a localização do tumor no bulbo”? Considerando que você é este aluno responda a questão.
Procuraria se há perda da motricidade fina dos dedos e de controle nas respostas sensitivo-motoras, pois o trato dessas vias motoras (trato cortico-espinal) passa na pirâmide bulbar, localizada na parte anterior do bulbo. Procuraria também perda da sensibilidade relacionada ao tato epicrítico, á propriocepção consciente e á sensibilidade vibratória, pois são vias que vêm dos fascículos grácil e cuneiforme (localizados nos tubérculos grácil e cuneiforme), situados na parte posterior do bulbo. 11) Em relação as seguintes afirmativas abaixo sobre os pedúnculos cerebelares o que não é CORRETO afirmar? a) O trato espino-cerebelar anterior entra no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar superior. b) Os pedúnculos cerebelares são estruturas superficiais e podem ser reconhecidos com facilidade na dissecção do encéfalo. c) No pedúnculo cerebelar superior, a maioria das fibras é eferente e se originam dos neurônios nos núcleos intracerebelares. d) O pedúnculo cerebelar inferior passa dos núcleos olivares inferiores para o lobo médio do hemisfério cerebelar. e) O pedúnculo cerebelar médio é formado por fibras que se originam nos núcleos pontinos. Letra D. Eliminação - não existe lobo médio. Os lobos são anterior, posterior e flóculo nodular. 12) Homem com 45 anos, que era alcoólatra, começou a apresentar marcha cambaleante quando não estava intoxicado. Essa condição começou a piorar lentamente por período de várias semanas. Seus amigos notaram que ele tinha dificuldade de andar junto com outra pessoa tentando a ficar instável quando se voltava rapidamente. Quais dos seguintes sinais e sintomas não poderiam ser observados neste paciente? Justifique
a) nistagno nos dois olhos b) paralisia dos membros superiores do braço c) disartria (ataxia dos músculos da laringe) d) ataxia dos membros inferiores e) disdiadococinesia (incapacidade de realizar movimentos rápidos e alternados) Letra B. O paciente com lesão cerebelar não pode, dentre os sintomas apresentados, ter paralisia dos membros superiores, uma vez que os tratos que passam no cerebelo não tem relação com a motricidade dessa parte do corpo, mas sim com a coordenação motora e tônus muscular. Pode haver hipotonia muscular leve, mas não paralisia. 13) Levando em consideração seu conhecimento da anatomia do cerebelo explique os sinais sintomas abaixo. a) tremor de intenção Movimentos involuntários de oscilação rítmica, quando se executa um movimento voluntário direcionado a um alvo. b) ataxia da marcha Andar incerto, com excessivo balanço do corpo para todos os lados. c) postura sobre base alargada O indivíduo com lesão cerebelar pode ter sua percepção de equilíbrio corporal alterada. Ele tende a abrir mais as pernas para se sentir mais equilibrado, quando está em pé (postura sobre base alargada). d) nistagmo Movimentos rítmicos dos globos oculares que podem surgir ás vezes somente na mirada horizontal lateral, mais acentuada para o lado da lesão, por incoordenação dos músculos extra-oculares. e) disartria Dificuldade na articulação das palavras ocorrendo a fala escandida, ás vezes de caráter explosivo, pela incoordenação dos músculos da fala. 14) Correlacione os critérios anatômico, filogenético e funcional da classificação do cerebelo. Filogenética Arqueocerebelo
Anatômica Lóbulo flóculo-nodular
Paleocerebelo
Lobo anterior do cerebelo, Porções do vermis e porções mediais do cerebelo. Poções laterais do Lobo posterior do cerebelo
Neocerebelo
Funcional Cerebelo vestibular (manutenção do equilíbrio) Cerebelo espinal (controle do tônus muscular) Cerebelo cortical = pontocerebelo, execução orientada ao alvo das ações motoras.
15) Assinale a alternativa INCORRETA. a) o lobo anterior está separado do lobo posterior pela fissura prima b) o núcleo fastigial recebe conexões aferentes e eferentes dos núcleos reticulares c) o núcleo interpósito tem conexões eferentes com os núcleos vestibulares. d) a fissura póstero-lateral separa lobo posterior do flóculo-nodular e) o núcleo denteado envia projeções eferentes para o núcleo rubro pelo pedúnculo cerebelar superior. Resposta-(c)- Núcleo interpósio e não o denteado. 16) Correlacione a divisão longitudinal do cerebelo com suas funções.
Além das divisões filogenéticas e ontogenéticas, há a divisão longitudinal, na qual as partes se orientam longitudinalmente e se dispõem no sentido médio-lateral. Distiguem-se uma zona medial que corresponde ao vérmis (ímpar) e de cada lado do vérmis, diferencia-se uma zona intermédia e uma zona lateral (corresponde a maior parte dos hemisférios). Os axônios das células de Purkinje da zona medial se projetam para o núcleo fastigial, local de controle da musculatura axial e proximal dos membros, mantendo o equilíbrio e a postura. Os da zona intermédia vão para o núcleo interpósito (globoso e emboliforme) agindo sobre os neurônios motores do grupo lateral. Os axônios da zona lateral se projetam para o núcleo denteado, que age sobre a musculatura distal, responsável por movimentos delicados. Os núcleos denteado e interpósito controlam o tônus muscular. O núcleo lateral está relacionado ao planejamento do movimento, já o núcleo intermédio se relaciona com a correção do movimento. 17) Assinale a alternativa CORRETA. a) os lóbulos semilunar inferior, biventre e a tonsila são visualizados na face ventral inferior do lobo anterior. b) o declive pertence ao vérmis e está situado entre as fissuras prima e horizontal c) Apesar de pertencerem ao lobo posterior do cerebelo, pirâmide e úvula fazem parte do paleocerebelo. d) Os núcleos centrais do cerebelo estão descritos de lateral para medial da seguinte forma, denteado, globoso, emboliforme e fastigial. e) o núcleo fastigial está envolvido com o cerebelo espinhal Resposta-(c) Considerando a divisão longitudinal do cerebelo responda: 18) A zona intermediária recebe fibras aferentes de quais estruturas do SNC? A zona intermediária apresenta fibras aferentes de origem medular. 19) Quais as conexões aferentes e eferentes da zona lateral e o núcleo cerebelar envolvido? Os axônios da zona lateral do cerebelo fazem sinapse no núcleo denteado, de onde os impulsos seguem pra o tálamo e daí para as áreas motoras do córtex cerebral (via eferente, dento – tálamo cortical), onde se origina o tracto córtico-espinhal. As fibras aferentes são de origem pontina e têm origem no núcleo pontino, penetram no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar médio; fazem parte da via cortico-ponto-cerebelar, suas fibras são de origem medular e formam os tratos espino cerebelar anterior e posterior. 20) O trato olivocerebelar está envolvido com qual divisão longitudinal do cerebelo? Qual a natureza das fibras nervosas e o núcleo central que participa desta conexão? O trato olivocerebelar está envolvido com o núcleo denteado e os hemisferios laterais. Suas fibras (fibras trepadeiras) são originárias do complexo olivar inferior, que recebe impulsos excitatórios diretos (raros) ou indiretos (através do núcleo rubro) do córtex cerebral, dos gâglios da base, da formação reticular e da medula espinal. Diferentemente das demais aferências, as projeções olivocerebelares atingem todo o córtex cerebelar, estabelecendo sinapses facilitatórias com as células de Purkinge, além de fornecerem colaterais também excitatórias para os núcleos cerebelares. 21) Esquematize morfofuncionalmente os núcleos talâmicos. De acordo com Walker, pode-se dividir os núcleos talâmicos em 5 grupos, que são:
Anterior - compreende núcleos situados no tubérculo anterior do tálamo, sendo limitados posteriormnete pela bifurcação em Y da lâmina medular interna. Estes núcleos
recebem fibras dos núcleos mamilares pelo fascículo mamilo-talâmico e relacionam-se com o comportamento emocional. . Posterior - situado na parte posteior do tálamo, compreende: Pulvinar - tem conexões recíprocas com a área de associação têmporo-parietal do o córtex cerebralsituada nos giros angular e supramarginal; suas funções não são ainda bem conhecidas, embora existam relatos de problemas de linguagem associados a lesões do pulvinar. corpo geniculado medial - projeta fibras para a área auditiva do córtex cerebral, sendo, o pois, um relé da via auditiva. corpo geniculado lateral - a rigor não é um núcleo, já que é formado por substância o branca e cinzenta; projeta fibras para a área visual do córtex situada nas bordas do sulco calcarino, fazendo parte, assim, das vais ópticas. Lateral - seus núcleos que podem ser divididos em um subgrupo dorsal e um ventral, mais importante, e que compreende: Núcleo ventral anterior - função ligada á motricidade somática. o Núcleo ventral lateral - recebe fibras do cerebelo e projeta-se para as áreas motoras do o córtex cerebral. o Núcleo ventral póstero-lateral - é um núcleo relé das vias sensitivas, recebendo fibras dos lemniscos medial e espinal; projeta fibras para o córtex do giro pós-central, onde se localiza a área somestésica. núcleo ventral póstero-medial - núcleo relé das vias sensitivas; projeta fibras para as o áreas somestésicas e gustativa situadas no giro pós-central. Também faz parte desse grupo o núcleo reticular do tálamo, que exerce função moduladora sobre a atividade dos demais núcleos talâmicos. Mediano - núcleos localizados próximo ao plano sagital mediano; têm conexões principalmnete com o hipotálamo e, possivelmente, relacionam-se com funções viscerais. Medial - compreende os núcleos intralaminares, dentre os quais se destaca o núcleo centromediano, por seu importante papel ativador sobre o córtex cerebral e o núcleo dorsomedial, que tem função relacionada com as funções da área de associação pré-frontal.
22) Qual a importância dos núcleos hipotalâmicos ventro-medial e paraventricular? Núcleo ventromedial - localizado na região tuberal, tem várias divisões contendo neurônios moduladores. Inclui dois centros importantes : - Centro da saciedade - faz parar de comer, sua estimulação excessiva gera inapetência, sua proximidade com centros emocionais faz com que haja relação entre esses os centros; - Centro do prazer - caracterizado pela sede da recompensa. Núcleo paraventricular - localizado na região quiasmática, contém células que produzem ocitocina e vasopressina, que por fibras especiais, levam esse hormônios para a neuro-hipófise ou lobo posterior da hipófise. 23) Qual a importância clínica da comissura posterior? A comissura posterior é formada por diversos tipos de fibras, entre elas as fibras que vão para o núcleo de Edinger-Westphal. Este núcleo está relacionado ao complexo oculomotor e interfere no reflexo consensual. Uma lesão na comissura posterior, que pode ser causada por um tumor, por exemplo, pode afetar, ou mesmo abolir, o reflexo consensual dos olhos. 24) Esquematize como se dá o arranjo dos componentes colunares ESPINAIS E CRANIANOS? Na medula, o arranjo dos componentes colunares espinais se dá segundo as lâminas de Rexed, numeradas de I a X, com sentido dorso-ventral. As lâminas de I a IV formam uma área receptora, que
recebe informações das fibras exteroceptivas. As lâminas V a VI recebem informações proprioceptivas. A lâmina IX, por ser descontínua, forma os núcleos da coluna anterior. Os componentes colunares cranianos se arranjam de diferentes maneiras no bulbo, dependendo de sua natureza: ·Componentes sensitivos: o Coluna sensitiva somática geral: situada entre as colunas sensitivas somáticas especial e visceral, mais profundamente em relação à cavidade central. o Coluna sensitiva visceral: situada lateralmente ao sulco limitante e superficialmente à cavidade central. o Coluna sensitiva somática especial: localizada lateralmente às outras fibras e superficialmente à cavidade central. · Componentes motores: o Coluna motora somítica: situa-se junto à linha mediana e superficialmente à cavidade central. o Coluna motora branquial: situada entre as colunas somítica e visceral mais profundamente à cavidade central. Coluna motora visceral: situada medialmente ao sulco limitante e superficialmente à cavidade central. o
25) Qual das fibras nervosas abaixo tem maior velocidade de condução? Justifique a. Maiores ou b. Menores a. Maiores As fibras maiores têm maior velocidade de condução porque (1) o grande diâmetro de seu axônio diminui a resistência da fibra à passagem do impulso nervoso e (2) porque essas fibras são envolvidas por bainha de mielina, estrutura isolante que possibilita a propagação saltatória do impulso nervoso e, com isso, acelera a propagação do estímulo. b. Menores As fibras menores têm menor velocidade de condução porque (1) o pequeno diâmetro dos axônios aumenta a resistência da fibra à passagem do impulso nervoso e (2) não possuem bainha de mielina e conseqüentemente, não há propagação saltatória do impulso. 26) Uma vez que o sistema nervoso central não possui tecido conjuntivo, como os neurônios são suportados e mantidos juntos? Explique. Os neurônios são suportados e mantidos juntos por dois tipos de células da glia: astrócitos e oligodendrócitos. Eles formam pés vasculares, que são projeções do citoplasma que envolvem um capilar sangüíneo e fibras de neurônios. Dessa maneira, os astrócitos e os oligodendrócitos sustentam os neurônios, mantendo-os juntos. 27) Dê a diferença anatômica entre a Esclerose Múltipla e a Síndrome de Guillain-Barré? Na síndrome de Guillain-Barré, ocorre desmielinização das raízes anteriores e posteriores dos nervos periféricos. Já na esclerose múltipla, ocorre desmielinização, predominantemente, na substância branca do cérebro e na medula. Em resumo, enquanto a esclerose múltipla ocorre no sistema nervoso central, a síndrome de Guillain-Barré ocorre no sistema nervoso periférico. 28) PLEXO CORIÓIDE: Conceitue, dê a constituição, localização e importância. Plexo corióideo: estrutura formada pela união da pia-máter com células do epitélio ependimário dos ventrículos do sistema nervoso. Localizam-se nos ventrículos laterais (corno inferior e parte central) e no tecto do terceiro e quarto ventrículos. A função dos plexos coriódes é produzir o líquido cérebroespinal (LCE), de extrema importância para proteção mecânica do sistema nervoso central. 29) Dê a classificação do Sistema Nervoso.
Classificação do sistema nervoso com base no critério: Anatômico: 1) Sistema nervoso central: protegido por arcabouço ósseo. a) Encéfalo i) Cérebro ii) Cerebelo iii) Tronco (1) Mesencéfalo (2) Ponte (3) Bulbo b) Medula espinal 2) Sistema nervoso periférico: não possui arcabouço ósseo. a) Gânglios b) Nervos i) Espinais ii) Cranianos c) Terminações nervosas i) Receptores (1) Exteroceptores (2) Interoceptores (3) Proprioceptores ii) Efetores (1) Músculo (2) Glândula (3) Neurônio Funcional: 1) Sistema nervoso somático a) Vias aferentes b) Vias eferentes 2) Sistema nervoso visceral a) Vias aferentes b) Vias eferentes = sistema nervoso autônomo i) Simpático ii) Parassimpático Metamérico: 1) Sistema nervoso segmentar: dá origem a nervos típicos a) Medula b) Tronco encefálico 2) Sistema nervoso supra-segmentar: não dá origem a nervos a) Cérebro b) Cerebelo Embriológico: 1) Prosencéfalo a) Cérebro i) Telencéfalo ii) Diencéfalo 2) Mesencéfalo 3) Rombencéfalo a) Metencéfalo i) Cerebelo ii) Ponte b) Mielencéfalo i) Bulbo
30) Defina e dê a localização das seguintes estruturas? a)pedúnculos são estruturas responsáveis pela conexão do tronco encefálico(mesencéfalo, ponte e bulbo) e da medula espinal com o cerebelo.Os pedúnculos cerebelares superiores, que saindo de cada hemisfério cerebelar fletem-se cranialmente e convergem para penetrar no mesencéfalo.Os pedúnculos cerebelares médios une a ponte ao cerebelo e os pedúnculos cerebelares inferiores liga o bulbo(saindo na altura da oliva bulbar)ao cerebelo.Além desses, existem os pedúnculos cerebrais que são dois grandes feixes de fibras que surgem na borda superior da ponte e penetram no cérebro ligando portanto o tronco encefálico ao cérebro.
b)lemnisco são alguns feixes de fibras sensitivas que levam impulsos nervosos ao tálamo, dos quais, pode ser destacado, o lemnisco trigeminal que parte da ponte, no tronco encefálico, e termina no tálamo.
c)tracto feixe defibras nervosas com aproximadamente a mesma origem, mesma função e mesmo destino no qual as fibras podem ser mielínicas ou amielínicas.Na denominação de um tracto usam-se dois nomes, onde o primeiro indica a origem e o segundo a terminação das fibras.Existem diversos tractos integrando os órgãos do SN e um deles é o tracto córtico-espinal que se origina no córtex cerebral e termina na medula espinal passando pelo tronco encefálico, onde as fibras decussam.
d)comissura é um tipo de formação anatômica constituída de fibras nervosas que cruzam perpendicularmente o plano mediano e, por isso, possuem direções diametralmente opostas.Dentre as comissuras, uma delas é o corpo caloso que é a maior das comissuras e localiza-se no plano mediano, entre os hemisférios cerebrais, ligando-os e unindo áreas simétricas do córtex cerebral de cada hemisfério.
e)decussação Decussação: formação anatômica constituída por fibras nervosas que cruzam obliquamente o plano mediano e que têm aproximadamente a mesma direção.Uma delas é a decussação das pirâmides que se encontra na parte caudal do bulbo e, ventralmente, se caracteriza pelo cruzamento oblíquo das fibras do trato cortico-espinal ou trato piramidal no plano mediano a nível da fissura mediana anterior.
f)coluna São três as colunas: coluna anterior, coluna posterior e coluna lateral.A lateral, só é ??? na medula torácica e em parte da lombar( de T1 a L2).São estruturas de substância cinzenta, existentes na medula espinal, e são localizadas internamente à substância branca e são separadas desta por duas linhas que tangenciam os contornos anterior e posterior do ramo horizontal do “H” medular. g)córtex o córtex é a substância cinzenta que se dispõe em uma camada fina na superfície do cérebro e do cerebelo, ele envolve, nos dois órgãos, um centro de substância branca, o centro medular no cérebro, e o corpo medular no cerebelo e possui diversas funções de alta complexidade, principalmente o córtex cerebral.
31) Como os nervos cranianos diferem dos nervos espinais? Os nervos cranianos se diferenciam dos nervos espinhais pela sua origem (conexão). Enquanto os cranianos se conectam com o encéfalo, os espinhais o fazem com a medula espinhal. 32) Qual dos nervos cranianos não possui componente periférico? Explique Tanto no caso do nervo óptico (I) como no do nervo olfatório (II) o neurônio I (sensitivo) apresenta minúsculas projeções periféricas, situando-se praticamente dentro do crânio, diferentemente dos outros nervos como o vago (X) que apresenta uma longa fibra periférica que atinge diferentes partes do corpo. 33) Quantos são os componentes colunares dos nervos cranianos?
12 componentes colunares. 34) O que é um núcleo de um nervo craniano? Dê a localização e função de cada São núcleos que recebem ou enviam fibras para os nervos cranianos. 1. Núcleo do nervo oculomotor: localiza-se ao nível do colículo superior, estando intimamente relacionado com o fascículo longitudinal medial. Função: inervação dos músculos retos superior, inferior e medial, oblíquo inferior e levantador da pálpebra. 2. Núcleo do nervo troclear: localiza-se no bordo ventral da substância cinzenta periaquedutal, nas proximidades do colículo inferior. Função: Inervar o músculo oblíquo inferior. 3. Núcleo do nervo abducente: situa-se no colículo facial da ponte. Função: Inervação dos músculos retos lateral e medial. 4. Núcleo do nervo hipoglosso: situa-se no triângulo do hipoglosso, no assoalho do quarto ventrículo. Função: originar as fibras eferentes para a musculatura da língua. 5. Núcleo mastigatório: situado na ponte. Função: inervação dos músculos mastigadores, do músculo milo-hióideo, ventre anterior do músculo digástrico e o músculo tensor do tímpano da orelha média. 6. Núcleo facial: situa-se no tegmento ventromedial da ponte, dorsalmente ao núcleo olivar superior e ventromedialmente ao núcleo espinal trigeminal. Função: inervação dos músculos auricular, platisma, orbicular do olho e músculos superiores da mímica facial, além dos músculos bucinador e bucolabial. 7. Núcleo ambíguo: situa-se na formação reticular, a uma meia distância entre o núcleo trigeminal espinal e o complexo olivar superior. Função: é o núcleo motor para a musculatura estriada de origem branquial, situada profundamente no bulbo. 8. Núcleo de Edinger-Westphal: situa-se no complexo oculomotor do mesencéfalo, ao npivel do colículo superior. Função: inervação do músculo ciliar e músculo esfíncter da pupila, além de contribuir para o reflexo do diâmetro da pupila. 9. Núcleo lacrimal: situa-se na ponte, próximo ao núcleo salivatório superior. Funções: controle da glândula lacrimal. 10. Núcleo salivatório superior: situa-se na parte caudal da ponte, já no limite com o bulbo, rostralmente ao núcleo dorsal do vago. Função: inervação das glândulas submandibular e sublingual. 11. Núcleo salivatório inferior: localiza-se na parte mais cranial do bulbo. Função: inervação da parótida. 12. Núcleo dorsal do nervo vago: está situado no bulbo, ao nível do trígono do vago, no assoalho do quarto ventrículo, póstero-lateralmente ao núcleo do nervo hipoglosso. Função: emite fibras que fazem sinapses em gânglios das vísceras torácicas e abdominais. 13. Núcleo sensitivo principal: situa-se lateralmente à entrada das raízes das fibras trigeminais sensitivas na porção superior da ponte. Função: recebe as fibras radiculares. 14. Núcleo do trato espinal do trigêmeo: estende-se desde a ponte, passando pelo bulbo até a parte alta da medula espinal. Função: contribuem para o trato espinal do trigêmeo. 15. Núcleo do trato mesencefálico do trigêmeo: estende-se ao longo de todo o mesencéfalo e da parte cranial da ponte. Função: recebe impulsos proprioceptivos originados em receptores situados nos músculos da mastigação. 16. Núcleo do trato salivatório: situa-se no bulbo. Função: recebe as fibras que trazem a sensibilidade geral e especial. 17. Núcleos cocleares: superfície lateral do pedúnculo cerebelar inferior. 18. Núcleos vestibulares: localizam-se no assoalho do quarto ventrúculo, e estendem-se na porção rostral para o núcleo do nervo hipoglosso, até um nível discretamente posterior ao nível do núcleo do nervo abducente. Função: recebe impulsos da parte vestibular da orelha interna e também recebe impulsos das fibras do cerebelo relacionadas à manutenção do equilíbrio. 35) O que é um córtex Motor? É uma estreita faixa de córtex que atravessa a superfície do cérebro e que é responsável pelo controle e coordenação da motricidade voluntária.
36) Qual a diferença arquitetônica entre Córtex motor e Somatossensorial O córtex motor é localizado na área anterior ao sulco central e o córtex soméstesico é posterior a esse sulco. 37) O que fazem as áreas motoras? As áreas motoras estão intimamente relacionadas com o controle, planejamento e execução do movimento voluntário. 38) Quais as estruturas que participam das paredes dos ventrículos laterais? Forame interventricular, Corpo caloso, septo pélucido, núcleo caudado, estria terminal, tálamo, fórnice e substância branca do lobo temporal. 39) Defina somatotopia e exemplo. Somatotopia é o mapeamento das sensações da supeefície do corpo na estrutura do cérebro produzido pelos campos receptivos de muitos neurônios do córtex somatossensorial primário sendo que as áreas cutâneas de tato mais diferenciado são mais extensas, assim, o tamanho relativo do córtex dedicado a cada parte do corpo está correlacionado com a densidade de aferências sensoriais provenientes daquela região.No mapa somatotópico, que também pode ser chamado de homúnculo de Penfield, o tamanho da área cortical dedicada a cada parte do corpo também está relacionado à importância da aferência sensorial daquela região do corpo no córtex como, por exemplo, a mão e os dedos indispensáveis para o contato do homem com o meio e a boca também com grande área de representação cortical pela sua importância na produção da fala e como última linha de defesa na decisão quanto à ingestão de alimentos nocivos ou não para o homem. 40) O que é “Cérebro dominante”, antimero que pertence e o que o diferencia dos “não dominantes”?
Do ponto de vista funcional, os hemisférios cerebrais não são simétricos e, na maioria dos indivíduos, as áreas da linguagem estão localizadas apenas no lado esquerdo(antímero esquerdo).Surgiu, assim, o conceito de que esse hemisfério seria o dominante porque é mais importante do ponto de vista da linguagem(principalmente), do raciocínio matemático e no pensamento lógico.O que diferencia esse hemisfério dominante dos não-dominantes é a presença de duas áreas especializadas: a área de Broca(córtex responsável pela motricidade da fala) e a área de Wernicke(o córtex responsável pela compreensão verbal). 41) Cite e delimite as bordas dos Hemisférios Cerebrais. Borda súpero-medial Borda ínfero-lateral Borda órbito-medial ou orbitária medial Borda occipitomedial 42) Quais os componentes dos núcleos Basais e Centrais com respectiva situação Os componentes dos núcleos basais são: núcleo caudado: onde a cabeça situa-se no assoalho do corpo anterior do ventrículo, o corpo situa-se no assoalho da parte central do ventrículo lateral e a cauda estende-se até a extremidade anterior do corno inferior do ventrículo lateral. núcleo lentiforme: situa-se profundamente no interior do hemisfério. Medialmente, se relaciona com a cápsula interna e, lateralmente, relaciona-se com o córtex da ínsula.É dividido em putâmen(mais lateral) e globo pálido(mais medial). claustrum: situa-se entre o córtex da ínsula e o núcleo lentiforme. cápsula externa: situa-se entre o claustrum e o núcleo lentiforme. cápsula extrema: situa-se na separação do claustrum com o córtex da ínsula. corpo amigdalóide: pólo temporal do hemisfério cerebral. núcleo accumbens: situa-se na zona de união entre o putâmen e a cabeça do núcleo caudado. núcleo basal de Meynert: situa-se na base do cérebro, entre a substância perfurada anterior e o globo pálido.
É habitual estudar-se, juntamente aos núcleos da base, o núcleo subtalâmico e a substância nigra (localizada no mesencéfalo). Já os componentes dos núcleos centrais do cerebelo são: Núcleo denteado: o maior e localizado mais lateralmente. Núcleo fastigial: próximo ao plano mediano em relação ao ponto mais alto do teto do quarto ventrículo. Núcleo interpósito: (formado pelos núcleos emboliforme e globoso) e localiza-se entre os núcleos fastigial e denteado.
43) Quais as conexões externas dos componentes funcionais do cerebelo? Conexões aferentes: Fibras aferentes de origem vestibular Fibras aferentes de origem medular Fibras aferentes de origem pontina Conexões Eferentes Conexões eferentes da zona medial Conexões eferentes da zona intermediária Conexões eferentes da zona lateral
