Provisionales
Provisionales •
Es una prótesis transitoria colocada mientras se hace el trabajo definitivo, el cual debe tener las mismas cualidades, que la prótesis final, teniendo en cuenta características características como:
Adaptación
en su línea terminal
El
contorno del diente
El
color
Funciones •
Protección
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Estabilidad de la preparación
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Masticación
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Estética
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Información Información diagnostica
Protección •
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Proteger la pulpa de la irritación térmica y química Favorecer y Mantener la salud periodontal:
Adaptación Contornos Nichos
a los bordes de la preparación
axiales normales
cervicales para tener acceso a una higiene
bucal •
El material del provisional debe ser liso y pulido
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Proteger la integridad del diente preparado
ESTABILIDAD DE LA PREPARACION
Deben conservar los dientes tallados la misma posición M-D, M-D, V-L, O-C que q ue ocupaban los l os dientes antes de ser preparados.
Deben existir contactos proximales y oclusales (movilidad dentaria, extrusión de los antagonistas).
Los contactos oclusales evitan que los l os dientes antagonistas antagonistas se sobreerupcionen.
Deben mantener la posición de los tejidos gingivales mediante la adaptación y contorneado apropiado de las provisionales: Sobrecontorno: recesión Sobrecontorno:
gingival, isquemia
tejido. Infracontorno:
encía invade el margen.
Masticación •
Permitir una masticación aceptable mientras se confecciona la prótesis definitiva, establecer establecer relaciones oclusales adecuadas con los antagonistas
Los perfiles de emergencia apropiados desvían los alimentos de los tejidos gingivales previniendo el daño a los tejidos blandos durante la masticación.
Estética •
Dotar al paciente de un juego completo de dientes que tengan la forma, color, compatibles con el medio bucal ( hablar, sonreír, reír).
Características
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Ventaja
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Desventaja
Mantiene fijo el diente preparado, preparado, evita que se produzca movilidad. Previene fracturas fracturas en los dientes tallados Devuelve provisionalmente la estética y funcionalidad de los dientes. El paciente se adapta a la oclusión que tendrá si fuese necesario aumentar la dimensión vertical.
Causa inflamación gingival o irritación de la mucosa.
Requisitos
Protección Pulpar
La restauración debe estar fabricada con un material que evite la conducción de temperaturas externas los márgenes deben estar adaptados para evitar filtración de saliva
ESTABILIDAD POSICIONAL La restauración no debe permitir que el diente se extruya o se desplace cualquier movimiento conllevara a realizar ajustes y posteriormente a la repetición final de la restauración restauración final al momento de cementarlo.
FUNCION OCLUSAL •
La restauración Tener la posibilidad de funcionar oclusalmente con la restauración provisional y mejorara mejorara la comodidad del paciente Evitara Evitara la migración del diente y posibles alteraciones articulares o neuromusculares. neuromusculares.
LIMPIEZA FÁCIL La restauración debe estar hecha de un material y de unos contornos que permitan al paciente mantenerla limpia
FUERZA Y RETENCION La restauración debe ser resistente a las fuerzas a las que está está sometida sometida sin fracturarse fracturarse ni desprenderse desprenderse del diente
ESTÉTICA La restauración restauración debe Proporcionar un buen resultado estético sobretodo en anteriores y premolares
FIGURA 26: Un provisional bien fabricado, debe suplir todas las necesidades del paciente a nivel psicológico psicológico y emocional
CLASIFICACIÓN DE LOS PROVISIONALES PREFABRICADAS Casquillos de aluminio Coronas anatómicas de metal Preformas Preformas transparentes transparentes de celuloide. Restauraciones Restauraciones unitarias
INDIVIDUALIZADAS Coronas y prótesis parcial fijas individualizadas Pueden fabricarse de diferentes formas con métodos directos o indirectos.
MÉTODOS DE ADAPTACIÓN La técnica directa Se realiza sobre los dientes preparados en boca.
La técnica indirecta Se realiza fuera de la boca, sobre un modelo hecho con yeso de fraguado rápido.
MATERIALES PARA REALIZAR PROVISIONALES •
Existen diferentes tipos de resinas que pueden usarse para fabricar restauraciones provisionales individualizadas.
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Metil Metacrilato
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Etil metacrilato
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Bis acril Composite.
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Uretano dimetacrilato polimeralizado con luz visible.
Metil Metacrilato
Etil Metacrilato
Bis Acril Composite Composite
Vlc Dimetacrilato de Uretano
Técnicas para realizar provisionales •
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Técnica de d e carillas cari llas Son laminas delgadas de porcelana que viene listas por vestibular, las cuales presentan variedad de colores que se utilizan en el sector anterior; cuya finalidad es la estética estética y que tienen función cubrir cubrir imperfecciones, imperfecciones, asociadas a la forma, tamaño y posición de los dientes.
Preparamos nuestro diente.
Tallamos nuestras carillas por la cara palatina de manera que quede una superficie cóncava que tenga las mismas proporciones que nuestro diente tallado.
Tallamos el diente a sustituir por medio de la técnica de carillas.
Luego colocamos el material cementante de nuestra carilla y la adosamos a nuestro diente tallado.
Fotopolimerizamos.
Pulimos y controlamos la oclusión para evitar posibles fracturas.
Técnica de cascara de huevo •
1.T 1.Toma de impresión del modelo diagnostico
2.Utilizamos 2.Utilizamos silicona pesada
3. Tallamos los dientes
4. Colocación de la llave de silicona en boca con Integrity Integrity para la conformación conformación de los provisionales.
5. Provisionales dentro dentro de la llave de silicona terminando de fraguar.
6. Colocación de provisionales para valorar posibles ajustes necesarios antes del cementado.
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7. Finalmente se recorta, debe quedar liso, brillante y Debemos pulir bien para evitar rugosidades.
Técnica en bloque •
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Depende de la habilidad del operador. Si se realiza directamente directamente en boca para que el paciente ocluya en etapa plástica, luego retiramos y recortamos dándole anatomía a nuestro provisional y de esta manera obtener la morfología y surcos bien definidos.
Gracias
