PROYECTO DE MEJORA DE LA CALIDAD
“FORTALECIENDO LA IMPLEMENTACION DEL AMBIENTE DE ESTIMULACION TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE 4 AÑOS EN LA MICRO RED CLAS ALTO SAN MARTÍN ” PUESTO DE SALUD EL MIRADOR AREQUIPA – PERU 2011
“FORTALECIENDO LA IMPLEMENTACION DEL AMBIENTE DE ESTIMULACION TEMPRANA PARA NIÑOS MENORES DE 4 AÑOS EN EL CLAS ALTO SAN MARTIN -2011” PUESTO DE SALUD EL MIRADOR EL PROBLEMA La Organización Mundial de la Salud, refiere que el 60% de los niños menores de seis años no se encuentran estimulados, lo cual puede condicionar un retraso en cualquiera de sus tres esferas, refiriendo además que la falta de estimulación se da más en las áreas rurales debido a la educación de los padres. En el Perú el 48% de la población es pobre y el 23% en extrema pobreza, siendo más evidente en las áreas rurales. La ESTIMULACIÓN TEMPRANA O ATENCIÓN TEMPRANA INFANTIL para niños y bebes, no es simplemente una serie de ejercicios, masajes y caricias (sin un propósito claro). Es mucho más que eso, la estimulación temprana o atención temprana infantil es conocer cada paso del proceso de formación de la estructura cerebral infantil. La estimulación temprana o atención temprana infantil no depende de la edad del niño. Depende primordialmente de la oportunidad que se le haya dado de recibir estímulos, los padres somos los formadores y propiciadores de su entorno solo de nosotros dependen los frutos que recojamos, ya sean satisfacciones por haber creado un entorno de estímulos sanos y adecuados o de desilusiones por la falta de dedicación o desinterés. Debe ser integral tanto física como intelectual, es muy común encontrar niños geniales físicamente (deportistas) pero incapaces de sostener una charla amena e interesante, la inteligencia debe ser tanto física como intelectual. Así ya la Asociación Americana de Salud Pública ha expresado: “un niño se considera en riesgo si no puede, dentro de ciertos límites jugar, aprender, trabajar
o hacer las cosas que otro niño de su edad puede hacer, si está limitado para desarrollar completamente sus potencialidades. La limitación inicial puede ser muy leve y difícilmente reconocible pero potencialmente incapacitante o pude significar un compromiso funcional severa con la probabilidad de daño permanente”. Por todo lo mencionado la Micro Red Generalísimo San Martin, elabora este proyecto con el fin de planear y ejecutar el presente proyecto de estimulación temprana a los niños y niñas menores de 4 años. De nuestro ámbito con el fin de contribuir a implementar y crear un ambiente para la ejecución de talleres de estimulación temprana.
DEFINICIÓN La Estimulación Temprana se define, como un conjunto de acciones que potencializan al máximo las habilidades físicas, mentales y psicosociales del niño, mediante estimulación repetitiva, continua y sistematizada Comprende un conjunto de acciones que proporcionan al niño las experiencias que necesita desde el nacimiento para desarrollar al máximo su potencial intelectual. Esto se logra a través de estímulos adecuados y de complejidad creciente para su edad cronológica, proporcionada por personas, acciones y objetos que generen en el niño una buena relación con su medio ambiente y faciliten un aprendizaje afectivo, pero que se requiere, además de una participación activa de los padres y de la comunidad en general.
BASES NEUROLÓGICAS
El sistema nervioso central es más plástico cuando más joven y es precisamente en el primer año de vida cuando tiene una mayor plasticidad.
El sistema nervioso se estructura recibiendo impulsos y dando respuestas precisas, estos estímulos propician la actividad eléctrica de las neuronas y estas alteraciones pueden incrementar la biosíntesis de proteínas.
Así, se puede asegurar que el aprendizaje implica cambios no sólo en la conducta sino también en la estructura, función y composición de las neuronas
IMPORTANCIA DE LA ESTIMULACION TEMPRANA 1. Hay una masiva mielinización del SNC que hará posible
establecer
anormales del desarrollo (Indemnidad Cerebral) 2. Se interviene sobre un SNC que está en un intenso proceso de desarrollo y con una gran capacidad de adaptabilidad (Plasticidad Cerebral) 3. Muchos padres dedican un mayor tiempo a sus hijos en los primeros años de vida y entonces se hace más realista y fácil incluirlos en los Programas de Estimulación (valor afectivo). 4. Es la época en que los padres requieren de un apoyo más cercano de aquellas personas que comprenden y entienden el problema de manera positiva que le permitan entender mejor los problemas que están presentando sus hijos (equipo multi y transdisciplinario). 5. El programa de Intervención temprana no debe interferir con la vida emocional, educativa y social del niño (Sociedad). 6. Niños con déficit en su desarrollo. 7.
Ayuda a mejorar las habilidades motrices, del lenguaje, cognitivas y adaptativas.
Caracterización del ámbito de la Micro red Generalísimo San Martin. El nivel del estado de salud de la población de Generalísimo San Martin es influenciada por el entorno social, económico y político del país y que en la región, no es mas que el reflejo de la situación que se tiene en el nivel nacional, alcanzando preocupantes indicadores de riesgo para la vida que, paulatinamente deteriora el status socio económico, político y moral y que por su gravedad y duración, es considerada como una estación muy crítica de nuestra historia,
afectando duramente el proceso salud – enfermedad que sufre la población, con graves desigualdades en el nivel de salud entre el campo y la ciudad (zonas urbano rurales y urbano marginales) y entre grupos de edad y; en cuanto a oportunidades de desarrollo, condicionando un nivel heterogéneo de salud de las personas. Desde tiempo atrás, la ciudad de Arequipa se ha constituido en el principal polo de atracción de la macro región sur del país con un alto índice de migración que ha originado un movimiento transcultural que conlleva múltiples problemas como mayor presión en la demanda por servicios básicos, empleo y otros que caen en el interminable círculo vicioso de deterioro social. La jurisdicción de la Micro Red Generalísimo San Martin se encuentra ubicada en la zona peri-urbana del distrito de mariano Melgar, parte alta con una población total de
1494 habitantes, siendo menores de 5 años 1615 habitantes, se
encuentra a 2665 m.s.n.m. geográficamente es Árido y accidentado. El mayor porcentaje de la población se dedica al comercio informal, mecánicos, artesanos, y un porcentaje menor son profesionales, técnicos
Morbilidad de la Micro Red Generalísimo San Martin 2010
N°
CAUSA
1
SEXO
TOTAL
F
M
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO
1940
2030
3970
2
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
661
642
1303
3
ENFERMEDADES SISTEMA DIGESTIVO
426
522
948
4
ENFERMEDADES DE LA PIEL
191
197
338
5
ENFERMEDADES DE LA SANGRE
91
85
176
6
ENFERMEDAD DEL SISTEMA GLANDULAR
59
58
117
7
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES
49
73
122
8
ENFERMEDADES DEL OIDO MEDIO Y DE LA MAST
17
10
27
9
DISPLASIA DE CADERA
29
13
42
3463
3630
7043
TOTAL
De acuerdo a la prevalencia observada, las tasas mas elevadas corresponde a distritos del área rural y urbano-marginal toda su población esta en grave riesgo a las infecciones respiratorias y sobre todo los niños y ancianos. Arequipa concentra al 80 % de la población general y comparte mayores tasas de prevalencia y en donde es casi común la presencia de zonas muy afectadas por los cambios climáticos poniendo en grave riesgo a la salud de sus habitantes . IRAS MENORES 5 AÑOS
NEUMONIAS MENORES 5 AÑOS
ESTABLECIMIENTOS
Casos
Pob.<5ª
Tasa
Casos
Pob.<5a
Tasa
C.S.GLMO.SAN MARTIN P.S.JERUSALEN P.S.MIRADOR TOTAL
2444 1189 355 1788
1420 325 140 1885
172.1 27.3 253.5 948.5
2 2 0 4
1420 325 140 1885
1.41 6.1
2.1
Datos del Desarrollo de los niños y niñas de la Micro Red Generalísimo San Martin ESTABLECIMIENTOS
RIESGO EN DESARROLLO
C.S.GLMO.SAN MARTIN P.S JERUSALEN P.S. MIRADOR
19 1 2
EL RIESGO RECUPERADO
10 0 2
En el cuadro se observa que se esta diagnosticando riesgos del estado de desarrollo del niño y que aparentemente no se esta recuperando, o el porcentaje es mínimo. Vemos que el área de mayor problema es la de lenguaje, seguida del área motora. Estos niños en su mayoría son de bajos recursos económicos, sin posibilidad de que sus madres o cuidadores los lleven a terapias particulares, por este motivo hay la necesidad de que nuestros establecimientos estén bien implementados, para contribuir con un desarrollo integral y adecuado de los niños que llegan a nuestros establecimientos que representan casi el 60% de la población total.
Oferta de Infraestructura. La
Micro Red
Generalísimo San Martin cuenta con 3 establecimientos
distribuidos de la siguiente forma por zonas TIPO DE ESTABLECIMIENTO
TOTAL
Centros de Salud
1
Puestos de Salud
2
TOTAL
3
Equipamiento Conforme se ha mencionado anteriormente, a nivel de todos los establecimientos de la Micro Red Generalísimo San Martin , tanto la suficiencia del equipamiento como la modernidad del mismo tiene una deficiencia aproximada del 50 %, puesto que no se cuenta con la cantidad mínima necesaria de equipo y el que existe data de muchos años atrás que han determinado su obsolescencia y por razones económicas del sistema de manejo presupuestal, no se han reemplazado o reequipado los establecimientos; esta situación contribuye a no lograr una
atención con el nivel de calidad que se desea dar a la población demandante de los servicios.
Objetivos Ciclo de vida del Niño y la Niña. 1.
Reducir al menos en un 16% (9%) la desnutrición infantil en menores de 2
años en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonas rurales de sierra y selva, en los próximos cinco años. 2.
Reducir en 30% los niveles de anemia, en la población materna infantil de
los quintiles 1 y 2 de pobreza, con prioridad de las zonas rurales, en los próximos cinco años. 3.
Reducir en un 50% la mortalidad materna y perinatal en población que
haya pobreza con prioridad de las zonas rurales, en los próximos cinco años.
OBJETIVOS DEL PROYECTO
Establecer y/o fortalecer el vínculo niño-madre a través de la tarea educativa.
Desarrollar las potencialidades del niño tendiendo a un desarrollo armónico.
Orientar y concienciar a la familia del niño a través de los padres, de la importancia del tratamiento temprano del déficit.
Trabajar en forma articulada con los diferentes agentes y/o instituciones de salud y acción social.
LINEAS DE ACCION
Capacitación
Construcción del ambiente de estimulación temprana Implementación de ambientes de estimulación temprana
Monitoreo permanente.
Acompañamiento Técnico.
1. INDICADORES LINEA DE ACCION
INDICADOR
DE PLAN PARA RECOLECCION DATOS Nº de capacitaciones Libro de reuniones, Establecer realizadas/ Nº de asistencia reglas para Capacitaciones capacitación. programada
Capacitación.
Construcción
del
ambiente
de
FUENTE DATOS
estimulación temprana (solo para los que no cuentan con este)
Implementación de Verificar ambientes ambientes de estimulaciónNº Adecuación de implementados temprana. ambientes para estimulación temprana de acuerdo a su realidad/ de ambientes de estimulación temprana
LA META DE SUGER IDA las la
programados.
Monitoreo Permanente.
Registros Monitoreo de la implementación y acompañamientos técnicos realizados/ Monitoreo de la implementación y acompañamientos técnicos realizados Informes
Acompañamiento Técnico.
Nº de acompañamientos técnicos/Nº de acompañamientos técnicos programados
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ACTIVIDAD
RESPONSABLE
CRONOGRAMA (MES) JUL AG SET OCT NOV DIC
Taller de capacitación Responsable Área Niño X de estimulación Micro Red Glmo San temprana e Martin. implementación de Ambientes. Adecuación del ambiente
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
de
estimulación temprana
Gestionar compra de Red y Micro kits de Involucradas ESTIMULACION temprana.
redes
Elaboración de guías Micro Red Glmo san y puestos de practicas para los Martin talleres de E.T. por salud Involucrados grupos etéreos. Visita de Monitoreo y acompañamiento técnico
X
X
INVERSION. La construcción del ambiente de estimulación temprana así como su implementación de ambientes y kits de estimulación temprana se realizara con presupuesto que se gestione del micro red Gobierno local, o del SIS. (Ver cuadro nro1)
Cuadro Nro. 1
Construcción del ambiente de estimulación temprana (solo para los que no cuentan con este), COLOCAR MONTO QUE SE NECESITA. (Ambiente, baño, sala de espera). Kit de equipamiento: Cant. Características
Precio
1 Juego de pisos microporosos 1 Juego de pisos microporosos 1 Túneles de plástico 1 Pelota grande lisas de 65 cm diámetro 1 Rodillo de espuma para gatear 1 Módulo ABC 1 Set de bloques de espuma 1 Balancines 1 Paracaídas 1 Colchoneta TOTAL KIT DE EQUIPAMIENTO
Kit de juguetes para niños menores de 3 años: - Rango de edad: de 0 a 6 meses: Cant. Características 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TOTAL
Precio
Juego de dos sonajas de plástico con asas Juego de 2 muñequeras para manos y pies CD de masajes más instructivo Telita para juegos de escondite Juego de 2 almohaditas de diferentes texturas Gimnasio con arcos Colchita de texturas Juego de 2 cubos mil posibilidades Pelota de espuma con sonaja Pelotita antiestrés
KIT DE JUGUETES PARA NIÑOS DE 0 A 6 MESES
- Rango de edad: de 6 a 12 meses: Cant. Características 1 1
Juego de 3 aros para trabajar partes del cuerpo Gusano para ensartar
Precio
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TOTAL
Juego de 2 chupones que se pegan en espejos Cuento / libro plastificado Juego de 2 almohaditas de diferente peso Juego tarjeta de vocabulario Juego de 3 cubos mil posibilidades Juego para meter y sacar objetos Juego de cuerdas Pelota de espuma Juego para girar piezas Cubo grande de espuma Juego de tambor y maracas Pelota de plástico nº 4 Espejo de mano Cuento acartonado con hojas gruesas Juego de títere de ratones y sorpresa Juego multifuncional de mesa Tarjetas de estimulación visual en dos colores
KIT DE JUGUETES PARA NIÑOS DE 6 A 12 MESES
- Rango de edad: de 12 a 18 meses: Cant. Características 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TOTAL
Precio
Juego de Cubos de espuma con 6 figuras geométricas Juego con 2 ligas con telas de colores Pelota de jebe Juego de tarjeta de vocabulario Muñeca de trapo Coche para muñeca (juegos representativos) Espejo de mano Bolsa de mago Juego de alimentos curiosos (plátano y naranja) Cuento con hojas gruesas Juego de cuentas grandes Sol radiante Palitroques Telefonito Set de higiene: peine, espejo y jabonera
KIT DE JUGUETES PARA NIÑOS DE 12 A 18 MESES
- Rango de edad: de 18 a 2 año Cant. Características 1 1 1 1 1
Carita mágica Bolsa de mago Juego de 2 alimentos curiosos (manzana y alverjita) Gusano ciempiés Cuento de la abuela
Precio
1 1 1 1 1 1 1 1 1
Teatrin yupito Gorrijuego Juego de encaje de madera de figuras geométricas Alcancía Jugo con base hexagonal (piezas geométricas) Juego de tarjetas de vocabulario Juego de 2 materiales para trasvasar Juego de escobita pequeña con recogedor Juego de muñeca y muñeco de trapo
TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIÑOS DE 18 A 2 AÑOS
- Rango de edad: de 2 a 3 años: Cant.
Características
1
Cuento de la abuela
1
Oruguita comefruta
1
Títere de manopla
1
Caritas mágicas
1
Títere de dedo – teatrin yupito
1 1
Gorrijuego Cuento acartonados (temas de opuestos, colores, historias cortas, antes-después, etc.
1
Tablero de encaje
1
Muñecos interactivos
1
Juego de vasos lógicos
1
Disfraces de diferentes personajes
1
Juego de ositos pareja para encajar y armar
1
Sellos para realizar molde en masa
1
Juego de muñeca y muñeco de trapo
1
Tarjetas de dominó de animales
1
Set de manos y pies de microporoso
1
Playgo de piezas grandes
1
Tablero de madera para realizar pasados de contornos
1
Plantillas de recorrido (de trazos y laberintos)
1
Juego en madera , plantado
1
Jugo en madera de seriación
1
Rompecabezas vertical
1
Juego en madera de secuencias antes y después
TOTAL KIT DE JUGUETES PARA NIÑOS DE 2 A 3 AÑOS
Precio