LA PSICOPATOLOGIA DEL LENGUAJE
Universidad Técnica de Ambato Carrera de Psicología Clínica Salud
[ E s c r i b a l a d i r e c c i ó n d e l a c o m p a ñ í a í a ]
Índice de contenidos 1.Psicopatologí 1.Psicopatolog í a.......................................... a................................................................. .............................................. .............................................. ............................................4 .....................4 1.4. 1.4. Entornos.................................. Entornos......................................................... ............................................... ............................................... .............................................. .............................6 ......6 1.5. 1.5. Significado................................... Significado.......................................................... .............................................. .............................................. ................................................6 .........................6 2.Comunicació 2.Comunicación......................................... n................................................................ .............................................. .............................................. .............................................7 ......................7 2.1. PSICOPATOLOGÍ PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE........... LENGUAJE.................................. .............................................. ............................................... ..............................8 ......8 2.2. Disartria.............................. Disartria..................................................... .............................................. .............................................. .............................................. ...................................... ...............9 9 2.3. Tartamudez.................................... artamudez........................................................... .............................................. .............................................. ............................................ ...........................9 ......9 2.4.Alteraciones sintá sintácticas................................................................................................................10 Complejidad sintá sintáctica:....................................... ctica:.............................................................. .............................................. ...................................... ........................... ..............10 ..10 2.5.Asintaxia.............................. 2.5.Asintaxia..................................................... .............................................. .............................................. ...........................................................10 ....................................10 2.6.Acatafasia........ 2.6.Acatafasia............................... .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ..................................10 ...........10 2.7.Descarrilamiento............... 2.7.Descarrilamiento...................................... .............................................. .............................................. .............................................. .................................. ................11 .....11 2.8.Incoherencia................ 2.8.Incoherencia........................................ ............................................... .............................................. .............................................. ............................................11 .....................11 2.9.Circunstancialidad.............. 2.9.Circunstancialidad..................................... .............................................. .............................................. .............................................. ................................... ..............1 ..11 1 2.10.Pé 2.10.Pérdida de objetivo.................. objetivo......................................... .............................................. .............................................. ......................................................12 ...............................12 3.Alteraciones del significado..................................... significado............................................................ .............................................. .................................. ........................ ..............12 .12 3.1. 3.1. Lenguaje Lenguaje ambiguo............................... ambiguo...................................................... .............................................. .............................................. .......................................... ....................12 .12 4.Lenguaje metaf órico y sentencioso........................ sentencioso............................................... ................................................................... ............................................ ......13 4.1. 4.1. Incoherencia..................... Incoherencia............................................ .............................................. .............................................. ..............................................................13 .......................................13 4.2. Paralogismos.......................... Paralogismos................................................. .............................................. .............................................. .............................................. .................................13 ..........13 4.3. Neologismos........................ Neologismos............................................... .............................................. .............................................. ............................................... ................................... ...........1 14 4.4.Mutismo:............................. 4.4.Mutismo:.................................................... .............................................. .............................................. .............................................. .....................................15 ..............15 Soliloquio............................... Soliloquio...................................................... .............................................. .............................................. ......................................... .............................. .................15 .....15 4.5.Alteraciones del halo gestual................... gestual.......................................... .............................................. ............................................................. ...................................... .16 4.6.Alteraciones de la escritura.......................................... escritura................................................................. .............................................. ..........................................1 ...................16 6 4.7.Alteraciones en la reciprocidad o eficacia referencial en la comunicaci ón..................................17
Índice de imágenes. Imagen 1............................................. .................................................................... .............................................. .................................................................. ........................................... .4 Imagen 2............................................. .................................................................... .............................................. .................................................................. ........................................... .5
1.3. RETRASO MENTAL, MENTAL, DEFICIENCI DEFICIENCIAS AS SENSORIAL SENSORIALES, ES, LESIONES NEUROPSICOLOGICAS Y DEPRIVACION AMBIENTAL......... AMBIENTAL. ................ ................ ................ ................ ................ ............ .... 5 Imagen 3............................................. .................................................................... .............................................. .................................................................. ........................................... .7 Imagen 4............................................. .................................................................... .............................................. .................................................................. ........................................... .9 Imagen 5......................................... ................................................................ .............................................. ........................................................... .............................................. ..........10 Imagen 6...................... ............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ........................................... .................... 11 Imagen 7...................... ............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ........................................... .................... 11 Imagen 8......................................... ................................................................ .............................................. ............................................................... ........................................ ......12 Imagen 9......................................... ................................................................ .............................................. ............................................................... ........................................ ......12 Imagen 10......................................................... ................................................................................ .............................................. .............................................. ............................. ...... 13
Imagen 11..................... ............................................ .............................................. .............................................. .............................................. .......................................... ................... 14 Imagen 12.................................................................. ......................................................................................... .............................................. ........................................... .................... 15 Imagen 13............................................................... ...................................................................................... .............................................. .............................................. ....................... 15 Imagen 14.................... ........................................... .............................................. .............................................. .............................................. ........................................... .................... 16 Imagen 15........................................................... .................................................................................. .............................................. .................................................. ........................... 18 Imagen 16....................... .............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ........................................ ................. 21
TRABAJO DE Nticś INTEGRANTES:
Johanna Abril Sofia Pulluquitin
Jennyfer Sánchez TEMA: La Psicopatologí a del Lenguaje 1.
PSICOPATOLOGÍA
A lo largo del siglo xx el estudio del lenguaje y sus alteraciones ha recibido un gran impulso. El lenguaje, habilidad específicamente humana, es el pilar de toda la comunicación
y
contribuye
poderosamente
al
desarrollo
social
del
hombre.
Las alteraciones del lenguaje son muy variadas y a veces complejas. Un mismo trastorno puede ser estudiado desde muchos puntos de vista. Por lo cual existe una gran pluralidad terminológica y diversidad conceptual. Los problemas terminológicos adquieren especial relevancia cuando se trata de definir los distintos tipos de trastornos del lenguaje. Los términos derivan de las teorías elaboradas por los especialistas, quienes se sirven de conceptos
neuroanatómicos,
neurofisiologías,
neurobiológicos,
neurocognitivos
y
neuropsicolingüisticos. Algo similar pasa con las clasificaciones. De cara a su diagnostico y tratamiento, la distinción entre trastorno del lenguaje primario
y secundario es muy
importante. Un trastorno primario es aquel que se deriva de una lesión y/o difusión (conocida y desconocida) en un centro o una vía del sistema de procesamiento del lenguaje. Sera secundario cuando forma parte de un trastorno más amplio (por ejemplo, retraso metal, demencia senil) o procede de un trastorno epiléptico o circunstancia temporal que afecta a los procesos neuropsicologicos que intervienen en el lenguaje.
Imagen 1
1.1.
PSICOPATOLOGIA DEL LENGUAJE Y CUADROS CLINICOS
En los siguientes cuadros clínicos aunque secundarias, las alteraciones del lenguaje, juegan un papel relevante, para la comprensión del trastorno o por que el lenguaje es muy importante a la hora de aplicar un tratamiento.
Imagen 2
1.3. RETRASO MENTAL, DEFICIENCIAS SENSORIALES, LESIONES NEUROPSICOLOGICAS Y DEPRIVACION AMBIENTAL. Poseer y utilizar el lenguaje constituye el hecho humano por excelencia. Proporciona, indica Benveniste, el lugar de interacción de la vida mental y cultural siendo, a su vez, su instrumento. Subraya este autor el papel reproductor de la realidad que posee el lenguaje, a través de su capacidad para simbolizar, en su función comunicativa o social. A esta posibilidad hay que añadir la función creativa (poética), generativa por excelencia, que el lenguaje tiene. Schaff entiende por lenguaje "todo sistema de signos de un tipo definido que sirve al propósito de la comunicación humana y que en ciertos casos puede servir para formular pensamientos en el proceso de la cognición". La dificultad de establecer una diferencia entre pensamiento y lenguaje viene dada por ese radical común: la función simbólico-conceptual y su comunicación lingüística que formaliza aquella. Pensamiento y lenguaje son posibles en tanto tienen como denominador común y referente el signo.
Semiótica La semiótica está consagrada al estudio de los signos. Los trabajos de autores como Peirce, Morris y Bühler han marcado el desarrollo de esta disciplina. Morris distingue en la semiótica tres dimensiones fundamentales: la semántica o significación de los signos, la sintaxis o relaciones de unos signos con otros y la pragmática o r elación de los signos con la conducta de los que los utilizan. El contexto o entorno donde el signo se produce tiene gran interés en el análisis del lenguaje, sobre todo en los lenguajes psicopatológicos. agrupa los entornos en cuatro tipos:
1.4.
Entornos
Situación o determinación espacio-temporal del discurso. Región o espacio dentro del cual el signo funciona en un sistema de significación. Existen tres tipos de regiones: zona, ámbito y ambiente. Contexto o realidad física, cultural y pragmática que rodea al signo. Hay tres tipos de contextos: idiomático o de la misma lengua, verbal o relación con lo que precede y sigue al signo en cada fracción del discurso. Es positivo o negativo en virtud de que algo se diga o no. Un contexto verbal negativo lo supondrá el bloqueo súbito del discurso de un paciente psicótico. Universo de discurso o sistema universal de significaciones al que pertenece un discurso y que determinará su validez y sentido. La mutación de este universo se hace especialmente patente al analizar el mundo esquizofrénico. Por eso el delirio, en cuanto pérdida del valor de referencia del universo del discurso en el que el hablante-oyente está instalado determinará la incomprensibilidad del signo.
1.5. Significado El signo lo es en tanto nos proporciona un significado. Influido por la Psicología de la forma, piro sugiere que el advenimiento del significado depende de la reacción de la totalidad de la estructura psíquica ante su aparición. Esto nos proporciona un claro ejemplo de la inviabilidad de una aproximación unilateral al lenguaje. Un fenómeno tan complejo es obvio que se constituye en paradigma de un abordaje multidisciplinario. Coseriu caracteriza de forma bimembre al significado: referencial y emotivo. Las diferencias más importantes serían las siguientes: el significado referencial pertenece a los aspectos comunicativos del lenguaje, es convencional y adquirido, similar en transmisor y receptor; el emotivo pertenece a los aspectos expresivos del lenguaje, su comprensión es empática, individual y varía con las variaciones del entorno.
Imagen 3 2.
COMUNICACIÓN
El lenguaje, dice Engelkamp, no se hace lengua más que en un contexto social y en su uso comunicativo. En esta situación hay que analizar la intencionalidad del hablante para con el oyente y la posición de este hacia el hablante. De este uso individual se ocupa, como vimos en la división que Morris establecía la semiótica, la pragmática. El estudio del lenguaje se transforma, en este sentido, en el estudio de la actuación lingüística del hombre, del manejo de un instrumento por parte de unos individuos cuyas situaciones no son idénticas, cuya historia y carácter ofrecen particularidades que se reflejan en su modo de hablar (Victoria Camps). Esta autora enfatiza la distinción que Noam Chomsky realiza entre competencias y actuación. La competencia del hablante la constituye el conjunto de reglas fonológicas, sintácticas y semánticas que están implícitas y subyacentes a su discurso. La actuación o ejecución es el conjunto total de su comportamiento lingüístico. Para el análisis y fragmentación de esta conducta hay que considerar las clases de actos que Austin atribuye a los actos lingüísticos y que permiten la exteriorización del discurso. Son: El acto locutivo o locucionario o mera acción de pronunciar una frase. Acto inlocutivo o ilocucionario caracterizado por la forma en que se usa la locución. Acto perlocutivo o perlocucionario caracterizado por las consecuencias que pueden derivarse al emitir la oración. Al abordar las alteraciones psicopatológicas que pueden darse en el lenguaje es difícil construir una clasificación que tenga en cuenta todas y cada una de las perturbaciones.
Una dificultad adicional surge cuando en un mismo enfermo se dan varias alteraciones de forma simultánea y es difícil deslindar unas de otras. El divorcio teórico entre psicopatólogos y lingüistas ha posibilitado la existencia de bellas descripciones clínicas, pero lejanas o no articuladas en un paradigma lingüístico que pudiera dar una visión global del problema.
2.1. PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE. Una aproximación al análisis y clasificación de los discursos psicóticos realmente interesante es la llevada a cabo por Piro. La sintomas semántica básica es para él la disociación semántica que está caracterizada por el debilitamiento de los nexos que vinculan al signo con la infraestructura semántica. Las formas que adopta esta disociación son: Fluctuaciones de la aureola semántica (aumento o restricción como manifestación del debilitamiento en la relación signo-significado). Distorsión semántica: traslación del significado del signo convencional a un signo nuevo que puede ser creación ex-novo (un neologismo) o recurrir a otro signo, pero con significado diferente (un paralogismo). Disolución semántica: implica la falta total de relación entre signo y significado y lleva a la pérdida del valor comunicacional. Dispersión del significado emotivo: impacta subjetivamente en el oyente por impregnar la "atmósfera" del discurso de ciertos enfermos, contribuyendo a crear la impresión de esquizofrenicidad. Por todo ello dividimos las alteraciones del lenguaje en cuatro apartados: Sintomas de la producción y emisión del lenguaje. Disfasia expresiva Un tema de tanta complejidad como es el estudio de las afasias tiene un campo de estudio propio: la afasiología. Diversas lesiones cerebrales de origen múltiple producen una sintomas en la comprensión y utilización del lenguaje. Dependiendo del sitio de la lesión y de la fenomenología del cuadro se han establecido pares de clasificaciones dicotómicas que subrayan la diferencia motor/sensorial (disfasia expresiva, receptiva; motora, sensorial; de Broca, de Wernicke) que puedan tener sentido desde una perspectiva neurológica y conductual. En la clínica, la afección puede ser mixta o afectar de forma más importante al aspecto expresivo o receptivo. En la disfasia expresiva la sintomas afecta precisamente al aspecto de codificación o motor del lenguaje. La intensidad hace que se hable de disfasia, en formas moderadas, y
de afasia cuando el transtorno es total e implica la ausencia de lenguajes.
2.2. DISARTRIA Es un transtorno en la articulación debido a un déficit en la función de los órganos implicados en la fonación. El origen puede ser periférico (lesión estructural en los labios, lengua, paladar) o por lesiones en el sistema nervioso a diferentes niveles (cerebro, cerebelo, SNP). El resultado final es una falta de coordinación en los movimientos voluntarios o en exceso de movimientos involuntarios que interfieren con la normal producción fonética.
Imagen 4
2.3. TARTAMUDEZ Es una sintomas de la fluidez del lenguaje que tiene diversas características. Entre las más relevantes, Crystal destaca: repetición anormal de segmentos, sílabas o palabras, obstrucciones del flujo de aire que causan un bloqueo en la fonación, prolongación de fragmentos de sonido e introducción de sonidos cortos y repetitivos en momentos de dificultad fonatoria. Los datos epidemiológicos varían de un 1% a un 3% de los niños en edad escolar (lo cual no significa que los adultos no puedan tener este problema). Existen tres tipos de tartamudez: Tartamudeo transitorio en un período -entre los dos y cuatro años- en el que los niños están desarrollando las pautas en la articulación del lenguaje. Suele desaparecer definitivamente. Tartamudeo benigno. El problema aparece entre los tres y once años y hay una remisión espontánea tras un período que oscila entre seis meses y seis años. Afecta más a varones. Tartamudeo persistente. Aparece entre los dos y ocho años y dura hasta los quince. Es el grupo con más relevancia clínica y afecta en proporción doble a los varones.
Imagen 5
2.4. ALTERACIONES SINTÁCTICAS Complejidad sintáctica: En un estudio experimental Morice y McNicol señalaron que los enfermos esquizofrénicos producían frases menos complejas que pacientes maníacos y éstos que un grupo control. Esta "pobreza en la forma" del lenguaje hablado fue evaluada como específica del transtorno esquizofrénico y no estaba influenciada por la medicación antipsicótica ni por la clase social o la inteligencia.
2.5. ASINTAXIA Propio de determinados cuadros orgánicos cerebrales y algunas esquizofrenias. Bajo el término agramatismo o transtorno en la construcción del discurso se encuentra una sintomas caracterizada por una modfificación sintáctica de la frase, la cual puede ser ligera, en forma de una construcción sintáctica anómala o profunda, hasta una total transformación o asintaxia. Una forma peculiar de esta sintomas lo constituye el estilo telegráfico. El discurso se vuelve parco, empobrecido profundamente en su aspecto formal.
2.6. ACATAFASIA Kraepelin llamó la atención sobre los "descarrilamientos en la expresión del pensamiento en lenguaje", donde los enfermos no encuentran la expresión adecuada para sus pensamientos,
produciendo
palabras
con
sonidos
similares
(paralogía
por
desplazamiento) o dejan su lenguaje "caer en otro canal" (patología por descarrilamiento). El lenguaje tiende a "deslizarse" hacia la expresión de pensamientos o ideas colaterales; a esto se la llama "contaminaciones". Nancy Andreasen define varias categorías de lo que llama lenguaje desorganizado:
Imagen 6
2.7. DESCARRILAMIENTO Las ideas resbalan sobre otras que están claramente, pero de forma oblicua, relacionadas o sobre otras sin relación alguna.
2.8. INCOHERENCIA Se alcanzan conclusiones que no siguen las reglas de l a lógica.
Imagen 7
2.9. CIRCUNSTANCIALIDAD Lenguaje muy indirecto y retrasado en alcanzar el objetivo.
Imagen 8
2.10. PÉRDIDA DE OBJETIVO Fallo en establecer una cadena de pensamiento de carácter finalístico. Este transtorno surge en la esquizofrenia y en ciertos cuadros maníacos, donde el curso acelerado de las ideas produce una fluidez verbal desorganizada. 3.
ALTERACIONES DEL SIGNIFICADO.
El rasgo común a este conjunto de alteraciones es que la disociación semántica es tangible en todas las manifestaciones.
Imagen 9
3.1. LENGUAJE AMBIGUO En su descripción clásica Bleuler observa que en algunos enfermos esquizofrénicos "se tiene la impresión de que la vinculación entre el concepto y la expresión lingüística se ha relajado"; esto produce en el oyente la sensación de encontrarse ante un lenguaje indeterminado genérico o ambiguo. El transtorno está vinculado a un aspecto característico de la disociación semántica: el aumento de la aureola semántica. Esta
extensión se traduciría en un discurso ambiguo cuando hay incertidumbre entre dos significados.
Imagen 10 4.
LENGUAJE METAFÓRICO Y SENTENCIOSO
A diferencia del lenguaje ambiguo, donde el elemento sígnico pasa de un nivel concreto a uno abstracto por el aumento de la aureola semántica, en el caso del lenguaje metafórico el elemento abstracto se utiliza en vez del concreto. Existe una restricción de la aureola semántica por cuanto una expresión, con una cierta carga de abstracción, reemplaza a otras más concretas.
4.1. INCOHERENCIA La observación de algunos enfermos esquizofrénicos de que "las palabras pierden su sentido hasta que sólo quedan meras cadenas de cáscaras de palabras", citada por Bleuler, y que, en casos avanzados, resulta una completa "ensalada de palabras" que es ininteligible, pues la combinación enteramente inconcebible de palabras, tanto en cuanto a la gramática como en cuanto al contenido, crea la impresión de un lenguaje desconocido llama bastante la atención. El denominador común es la dispersión semántica y su expresión se manifiesta bien por yuxtaposición de frases sin organización sintáctica o gramatical o, si ésta existe, por la carencia de significado del discurso hasta llegar a las formas extremas citadas de "ensaladas de palabras".
4.2. PARALOGISMOS Indican la adopción de una palabra con otro significado. Implican una situación de distorsión semántica al existir una sintomas del significado de la palabra utilizada. La mutación del significado de la palabra empleada es origen, con frecuencia, de la creación de un "lenguaje privado", al remitir a significaciones totalmente diferentes, y, por lo tanto, ininteligibles para el oyente. Los tipos que afronta la distorsión semántica en el paralogismo van desde una discreta incrustación patológica en el discurso, que no pierde su comprensibilidad, hasta la total
incomprensión, por la peculiaridad típica del elemento de "privacidad" del discurso.
Imagen 11
4.3. NEOLOGISMOS Kraepelin entendió la acuñación de nuevas palabras como una expresión de "ideas mórbidas para las que no existían palabras" y Bleuler, en la misma línea, los consideró como un intento del enfermo para "designar nuevos conceptos para los cuales no es apropiado nuestro lenguaje...que pueden estar basados inteligiblemente en palabras de uso común, o bien pueden ser creaciones enteramente nuevas que pretenden imitar algún idioma determinado. En el origen de estas neoformaciones del lenguaje Hamilton, siguiendo a Fish, admite cuatro posibilidades: La mera deformación en la pronunciación. El neologismo como expresión de un transtorno formal del pensamiento y muestra de aquél. Búsqueda de una palabra para señalar una vivencia anormal en un intento de verbalizar lo inefable. Los neologismos pueden estar motivados por las alucinaciones auditivas a modo de transducción fonológica. La aparición de neologismos puede surgir en pacientes esquizofrénicos, maníacos y en algunos cuadros psicoorgánicos. Alteraciones pragmáticas: Transtornos en la actuación verbal.
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4.4. MUTISMO: En ciertos esquizofrénicos catatónicos y depresivos inhibidos, el enfermo permanece bloqueado en la comunicación verbal. Una vez en remisión, algunos pacientes refieren las experiencias psicopatológicas origen de su mutismo: fonemas imperativos en forma de pseudoalucinaciones auditivas que les obligan a callarse, ideas delirantes, etc.
Soliloquio Tiene lugar en algunas demencias y en la esquizofrenia. El lenguaje no tiene una función comunicativa para un oyente potencial, sino que emisor y receptor forman la misma persona que emite y recibe el soliloquio.
Ecolalia. Estereotipias verbales. Verbigeraciones. La ecolalia es la repetición inmediata, fiel, inútil y automática de palabras o frases que acaban de ser oídas. En las estereotipias las repeticiones se realizan a partir de palabras aisladas, mientras que cuando la repetición se hace a partir de la sucesión rápida de palabras, en forma anárquica y desprovista de sentido, se habla de verbigeraciones
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4.5. ALTERACIONES DEL HALO GESTUAL. Por halo gestual entendemos los diversos aspectos (mímicos, gestuales, estilo, etc.) que acompañan al lenguaje verbal y le dan un carácter de conducta verbal inscribiéndola en el universo del discurso. Sería prácticamente imposible enumerar todas y cada una de las alteraciones posibles. Ciertos autores han llamado la atención sobre los "amaneramientos" en el lenguaje de los enfermos esquizofrénicos, peculiaridad en la entonación, alteraciones mímicas, la distorsión enfática de la expresión. Otras veces llama la atención, en estos enfermos, lo inapropiado entre el tono emotivo y el contenido del discurso en lo que podríamos considerar como halo afectivo distorsionado. En el caso de los enfermos depresivos la tendencia es hacia la inexpresividad o expresividad monocorde por contraposición a la expansividad global del enfermo maníaco.
4.6. ALTERACIONES DE LA ESCRITURA. Se pueden diferenciar alteraciones de la forma y alteraciones del contenido de la escritura. Entre las primeras se han citado la macrografía, la ubicación impropia de las caracteres gráficos en la página, uso peculiar de mayúsculas, criptografía,... Respecto al contenido, además de poseer la escritura las mismas alteraciones descritas en el lenguaje oral, en ciertos casos aparecen mucho antes y de forma más exagerada. Ello es debido a que la expresión gráfica obliga a un tiempo expresivo más lento, lo que facilitaría el decaimiento atencional necesario para controlar la coherencia de lo expresado.
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4.7. ALTERACIONES EN LA RECIPROCIDAD O EFICACIA REFERENCIAL EN LA COMUNICACIÓN. Muchos enfermos esquizofrénicos estudiados por Bleuler no intentaban, al hablar, comunicarse con su medio ambiente: "Sus pensamientos se transforman en lenguaje, sin relación con el entorno, o bien esa relación es enteramente unilateral. La presencia de una persona sirve a menudo como estímulo para la simple actividad del habla, no como motivo para decir algo". Definiendo como patología aquella rama de la medicina que trata del estudio de las enfermedades y anormalidades del organismo, lo “patológico”, sería sinónimo de anormal. La patología del lenguaje, se refiere a los trastornos o desórdenes del lenguaje.
El especialista en lenguaje necesita por ende, desarrollar un sentido de observación y análisis de los síntomas, para lograr encargarse de la rehabilitación funcional de dichos trastornos y al médico le corresponde el tratamiento orgánico de los mismos; cada profesional es insustituible en su campo para la corrección de los trastornos del lenguaje.
La habilidad para aprender el lenguaje oral es un rasgo esencial del ser humano, cuya adquisición se basa en una variedad de mecanismos biológicos dados, así como en experiencias concretas y personales. Por ello, uno de los tópicos más importantes en la investigación y detección de las dificultades lingüísticas es el estudio de las alteraciones del lenguaje que pueden comprometer, tanto la comprensión como la producción oral.
El concepto de lenguaje “normal”, reúne una serie de características, ajustadas a las normas sociales, que no obstaculizan las relaciones entre los individuos que forman la colectividad y no coexiste una imposibilidad verdadera de expresión. Todos los rasgos que se oponen o salen de este concepto entran en el campo de la patología. Por tanto, las anomalías del lenguaje son, todas las diferencias de la norma en cuanto a forma, grado, cantidad, calidad, tiempo y ritmo lingüístico que dificultan las posibilidades de expresión interpersonal y que implican una deficiencia duradera de la habilidad lingüística.
Imagen 15
Definición. El concepto de trastorno de lenguaje oral es muy amplio e impreciso. Terminológicamente ha sido expresado de muy diversas maneras: dificultad, desorden, sintomas perturbación
o
lingüística.
También, puede definírsele, como un conjunto de elementos semiológicos que suponen una comparación de las estructuras lingüísticas de un sujeto con las de otros sujeto que habla normalmente, utilizando como referencia la posesión y buen funcionamiento de los elementos anatómicos (normalidad de los órganos lingüísticos), de los elementos funcionales (contexto socializador y lingüístico) y de los elementos ambientales (entorno comunicativo
de
continuo
estímulo).
La Asociación Americana de Habla — Lenguaje — Audición (ASHA), define los trastornos del lenguaje como un trastorno en la adquisición, comprensión o expresión normal del lenguaje hablado o escrito. El trastorno puede implicar a todos o algunos de los componentes: fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico.
Un trastorno específico del lenguaje, es aquella dificultad del funcionamiento lingüístico que se encuentra en personas sin afectaciones neurológicas o sensoriales detectables, con una inteligencia no verbal dentro de los límites de la normalidad y que, a pesar de una estimulación adecuada, una educación suficiente y unos progresos observables, no llegan
a alcanzar un nivel de conocimiento lingüístico que les permita comprender y expresarse de forma igualmente correcta en toda la gama posible de situaciones comunicativas.
Resumiendo, puede anotarse entonces que toda sintomas
del lenguaje oral puede
comprometer tanto la comprensión como la expresión del mismo, por consiguiente, afectará la formación de conceptos, pensamiento, aprendizaje formal, la interacción social y
por
5.
consiguiente
Causas
de
la
autoestima
los
y
trastornos
el
autoconcepto.
del
lenguaje
oral:
Las causas que generan los trastornos lingüísticos orales, se abarcan desde diferentes perspectivas
o
enfoques:
En primer término están la etiológicas (en función de su origen / la etiología es el estudio de las causas que originan los padecimientos) que se refieren a causas de orden genético, neurológico o anatómico, como las malformaciones de l os órganos del habla, las deficiencias
En
auditivas,
segundo
lugar,
motoras
están
las
causas
o
de
funcionales
orden
(dificultades
neurológico.
tradicionalmente
consideradas de tipo psicológico) que no afectan a la comunicación social y afectiva, pero comprometen el aprendizaje lingüístico. Son generalmente defectos en el proceso fisiológico de los sistemas que intervienen en la emisión de la palabra, aunque los órganos
se
encuentren
Otro
causal
de
factor
en
alteraciones
perfecto
del
lenguaje
estado.
es
el
cronológico.
En función de este factor se establece una dicotomía entre alteraciones adquiridas y alteraciones en la adquisición del lenguaje oral. Las adquiridas pueden tener una causa conocida de origen orgánico y sobrevienen cuando el lenguaje está suficientemente adquirido
como
ocurre,
por
ejemplo,
con
los
trastornos
afásicos.
En relación con la dicotomía lenguaje – habla, la afectación de la comprensión y la expresión llegarían a plantear una sintomas del lenguaje y la afectación de la producción dirigiría a una problemática específica del habla. Las dificultades del lenguaje son más
graves, en principio, que las del habla y se refieren a los aspectos más externos de la comunicación,
como
cuestiones
de
voz,
ritmo
y
articulación.
Algunos investigadores atribuyen una base de transmisión genética a las dificultades lingüísticas, mientras que otros señalan como causa de éstas la influencia de factores socioculturales. Sin embargo, no se descarta una combinación de ambas causales, puesto que generalmente las primeras inciden sobre las segundas y viceversa.
5.1. Clasificación y
descripción de las alteraciones del
lenguaje oral:
Cualquier sintomas o problema en el uso del lenguaje oral afecta, como ya se indicó, en mayor o menor grado, la conceptualización, la toma de decisiones, el pensamiento, la sintomas
social
así
como
el
aprendizaje
académico
y
el
autoconcepto.
Para clasificar los trastornos del lenguaje oral se utilizan como criterios distintivos los conceptos del proceso de comunicación lingüística: la comprensión y la expresión oral, pero también, pueden clasificarse las alteraciones según los componentes del sistema: fonológico,
morfológico,
semántico,
pragmático
y/o
sintáctico.
Otro tipo de clasificación toma como base los principales factores que intervienen en los trastornos del lenguaje oral, tales como la herencia (factores anatómicos y fisiológicos), la capacidad innata para aprender el lenguaje y la inteligencia, además el medio (influencias del lenguaje adulto en el niño así como la práctica que hace el propio niño y el lenguaje que
emplea
el
grupo
de
iguales
al
que
pertenece).
Otro criterio indica que quien diagnostica e interviene las perturbaciones del lenguaje oral debe conocer la especificidad de esas alteraciones y sobre esa base debe clasificar y organizar
su
tarea
profesional.
Bustos, M. (1998), propone una clasificación que facilita la puesta en práctica del criterio anterior, al enumerar no sólo el tipo de sintomas sino los posibles factores implicados como alteradores. A continuación se expone la clasificación de las alteraciones del lenguaje
según
el
citado
autor.
6. ALTERACIONES FORMALES DEL HABLA REFERIDAS A LA ARTICULACIÓN, PROGRAMACIÓN FONOLÓGICA Y EXPRESIÓN ORAL. Afectan las formas estructurales o sensoriomotoras del aparato del habla tanto de producción como de la programación fonológica. En este grupo se encuentra el retraso del habla, y las alteraciones audioperceptivas, praxicomotora, articulatoria orgánica, sintomas neuromotora del habla y de la fluidez del habla.
Imagen 16
RETRASO
EVOLUTIVO
DEL
HABLA.
En el retraso simple del habla no se encuentra una causa aparente. Se detectan una cantidad de errores articulatorios fonéticos, prolongando el período madurativo de la adquisición de los sonidos. Sin embargo, la estructuración de la frase y la comprensión verbal
se
ajustan
al
desarrollo.
Algunos autores definen este tipo de retraso simple del habla como dislalia evolutiva, en donde el niño(a) a temprana edad presenta una fuerte incidencia de errores fonológicos, errores que van desapareciendo durante la etapa evolutiva. A los 5, 6 o 7 años, ya no se presentan.
ALTERACIONES
AUDIOPERCEPTIVAS
Y
PRAXICOMOTORAS.
Las dislalias corresponden a un trastorno en la articulación de los fonemas, o bien por ausencia o sintomas de algunos sonidos concretos o por la sustitución de éstos por otros de forma improcedente. Se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente ciertos
fonemas
o
grupos
de
fonemas.
Se puede hablar de dislalia a partir de los 4 años de edad, que es cuando estadísticamente, la mayoría de los niños(as) presentan una correcta articulación de los fonemas. Ya a esta edad el niño(a) debe contar con la capacidad suficiente para unir las gnosias auditivas a las praxias fonéticas y captar la relación significativa que tienen unas con otras. Cuando dichas habilidades no se producen, surge la dislalia funcional auditiva y la
dislalia
funcional
práxica
o
praxicomotora.
La dislalia funcional auditiva. Su causa funcional no está determinada de manera evidente. Algunos autores la clasifican también como dislalia fonológica, ya que el niño(a) es capaz de articular el fonema de forma aislada, pero dentro de la palabra no los utiliza en el lugar correspondiente, debido a que no los tiene bien conceptualizados, por lo que el proceso de aprendizaje de los sonidos se ve alterado, es decir, todo varía en función de la posición del sonido y de la amplitud de la palabra; estas dificultades afectan también el lenguaje oral interno por lo que los procesos semánticos, la lectura oral y la lectura comprensiva
se
verán
alterados.
La dislalia funcional práxica. Es una sintomas fonética que afecta a la ejecución motriz o producción del habla por una incoordinación de los movimientos bucoarticulatorios o por los malos hábitos adquiridos. Su causa no está determinada de forma evidente.
Contrario a la dislalia funcional auditiva, el niño(a) tiene conceptualizado el fonema, pero no puede articularlo debido a la dificultad de producción. Asimismo, no presenta dificultad en el lenguaje interno, ni en los procesos semánticos, ni en la discriminación auditiva, ni en la lectura silenciosa o comprensiva. Algunos autores la denominan también como dislalia
fonética.
SINTOMAS
ARTICULATORIA
ORGÁNICA.
Es un trastorno en la producción oral producida por una causa anatómica y/o fisiológica de los órganos periféricos articulatorios, de origen no neurológico. A este tipo de alteraciones se les tiende a llamar disglosia. La causa puede ser variada, y se puede ubicar
en
los
diferentes
órganos
responsables
de
la
articulación
del
habla.
Hay diferentes tipos de disglosia clasificados en función de las características anatomofisiológicas de los órganos periféricos del habla afectados: disglosia labial, disglosia lingual, disglosia palatina, disglosia mandibular, disglosia dental y disglosia por obstrucción nasal. Se da un defecto en la sintaxis y en la calidad de expresión verbal.
SINTOMAS
NEUROMOTORA
DEL
HABLA.
Se trata de alteraciones que pueden referirse a lesiones del sistema nervioso: la disartria, la anartria, la dispraxia y la apraxia. Afectan la producción mecánica del habla, mientras que
los
procesos
básicos
del
lenguaje
permanecen
relativamente
intactos.
Los trastornos del lenguaje ocasionados por la dispraxia o apraxia constituyen una disfunción entre los trastornos propiamente motrices de la disartria y los de la afasia. La persona con apraxia o dispraxia se esfuerza por organizar las posturas articulatorias correctas y las secuencias de las mismas cuando desea hablar, pero no puede o le es difícil
organizar
los
fonemas
o
las
palabras.
La disartria, o sintomas de la actividad articulatoria de las unidades fonéticas, puede ser de origen variado dentro del trastorno neurológico, dándose igualmente desde el nacimiento como consecuencia de enfermedad o accidente posterior que desencadena la lesión cerebral. Es aquel defecto de la articulación originado por lesiones en el neuroeje.
La persona disartrica puede manifestar problemas de respiración, fonación, articulación, resonancia, ritmo y de prosodia. La disartria se presenta más frecuentemente en los niños
a
los
que
se
ha
diagnosticado
una
parálisis
cerebral.
La anartria es la ausencia del habla por pérdida severa de la función motriz de la musculatura bucofacial; laringe, faringe, velo del paladar, lengua y cara no consiguen efectuar su función para articular los fonemas del habla. El habla no progresa debido a la severidad de la implicación motora y oral. Es la falta total de la articulación oral.
6.1.
SINTOMAS
DE
LA
FLUIDEZ
DEL
HABLA.
Se relaciona con el déficit específico del ritmo y del tipo de fluidez del habla, se perciben en distintas situaciones ocasionando serias consecuencias en la comunicación y en la interacción
con
el
ambiente
Disfluencias: se considera como una sintomas
que
le
rodea.
propia de la disfemia o tipos de
tartamudez. La disfemia constituye la principal preocupación de las disfluencias verbales. Suele aparecer entre los tres años de edad cuando el niño pasa de la fase simple a formular oraciones más largas. Se caracteriza por interrupciones bruscas, bloqueos y espasmos musculares que afectan con distinta intensidad la coordinación fonorespiratoria y a los movimientos articulatorios. Es fundamentalmente un desorden del lenguaje y tics debidos
a
psiconeurosis.
Habla no fluida o falta de fluidez: es una dificultad o sintomas que ocurre durante el acto temporal de hablar o en aquellos niños(as) con trastornos severos fonológicos y/o del lenguaje.
ALTERACIONES
DE
LA
FONACIÓN
QUE
AFECTAN
LA
VOZ
Este tipo de alteraciones sobreviene a una sintomas orgánica o a una incoordinación de los músculos respiratorios, laríngeos y de las cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal y se conocen como disfonías o alteraciones de la fonación, habitualmente ligadas
a
un
uso
incorrecto
de
la
voz.
La mayoría de los autores coinciden en dividirlas, en dos grandes grupos: disfonías orgánicas y disfonías funcionales. Las disfonías son defectos de la voz debido a perturbaciones orgánicas o funcionales de las cuerdas vocales o a respiración defectuosa.
- Las disfonías orgánicas: presentan una patología visible y tienen un componente anatómico o neurológico, importante en forma de tumores, problemas vasculares, paresias
de
cuerda
vocal,
síndrome
bulbar,
parkinson,
lesiones
neuronales.
- Las disfonías funcionales: se caracterizan por una utilización defectuosa del órgano vocal a causa del círculo vicioso del sobreesfuerzo vocal, por un abuso o agotamiento del mecanismo vocal, lo que puede llevar a la aparición de alteraciones orgánicas tales como nódulos,
edemas,
pólipos
y
otros.
6.2. ALTERACIONES DEL CONTENIDO DEL LENGUAJE REFERIDAS A LA INTEGRACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS COMUNICATIVAS DEL LENGUAJE. Son alteraciones que afectan a la recepción, significación y elaboración del lenguaje.
Retraso evolutivo del lenguaje o retraso simple del lenguaje. Se trata de una disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico. Aparece en niños en los que no se encuentran alteraciones de tipo intelectual, relacional, motriz o sensorial, aunque afecta a más de un módulo del lenguaje, en especial a la fonología y a la sintaxis. Lo más normal es que se presente como una insuficiencia del aspecto lingüístico a nivel expresivo, comprensivo
y
articulatorio.
El retraso simple se da en niños que no presentan, por lo tanto, ningún tipo de patología. pero que por cualquier circunstancia tardan más tiempo en alcanzar la comprensión del lenguaje.
Parece
que
se
da
más
en
niños
con
bilingüismo.
Algunas de las características que presentan los niños están relacionadas con dificultades en la comprensión de órdenes sencillas, poseen un escaso vocabulario, presentan
dificultades
6.3.
en
la lateralización
SINTOMAS
DE
y
LA
una escasa función
lúdica
ELABORACIÓN
DEL
del
lenguaje.
LENGUAJE.
En las alteraciones de las estructuras del desarrollo del lenguaje se encuentran diferentes grados de afectación, siendo la disfasia infantil congénita, conocida con el nombre de afasia infantil congénita, afasia del desarrollo, sordera congénita, sordera verbal o audiomudez; presentándose como una perturbación severa o grave de la elaboración del lenguaje.
Se relacionan con una inadecuada y retrasada adquisición de lenguaje en ausencia de deficiencia mental, pérdida auditiva, problemas emocionales-sociales y deprivación medio-ambiental grave. Se aplica a aquellos niños que presentan un trastorno severo del lenguaje, tanto en la compresión como en la producción. Se caracterizan por déficit a nivel de comprensión, procesamiento y uso del lenguaje. Suele asociarse a otro tipo de trastornos
como
atención
dispersa
y
aislamiento.
Disfasia expresiva: si la expresión está afectada, el primer lenguaje no aparece hasta los 5 0 6 años o en algunos casos no aparece nunca. Cuando lo hace se limita a la producción de algunas palabras, generalmente incomprensibles para los no familiares y no se observa elaboración espontánea de enunciados que combinen varias palabras.
Disfasia comprensiva o receptiva: si la comprensión está afectada, las dificultades de decodificación son mínimas fonológicamente y aparecen problemas para comprender el sentido de las frases complejas e ideas abstractas, lo que da lugar a respuestas fuera del contexto
de
las
preguntas,
por
falta
de
comprensión
de
las
mismas.
Si la expresión y la comprensión están afectadas, el lenguaje es casi nulo. El niño presta muy poca atención a los sonidos en general y su expresión se limita habitualmente a gritos y a una jerga entonativa que acompaña sus gestos y mímica natural.
6.4.
SINTOMAS
NEUROMOTORA
DEL
LENGUAJE
Se hace mención a la afasia infantil adquirida, la cual es la pérdida total o parcial de la capacidad de formulación, de expresión y/o compresión de los signos del lenguaje, producida por una lesión cerebral adquirida ya sea por traumatismos craneales, tumor o infección y se localiza generalmente en la corteza cerebral que rodea la fisura de Rolando del hemisferio izquierdo. Se dice que un niño adquiere la afasia infantil, entre lo 2 a 15 años de edad.
6.5.
SINTOMAS
DE
LA
COMUNICACIÓN
Este tipo de sintomas conlleva a un mutismo electivo; considerándose éste como un rechazo persistente a hablar en una o más situaciones sociales, a pesar de la capacidad para hablar y comprender el lenguaje hablado. La situación más frecuente es que el niño(a) habla con sus padres pero se rehúsa con personas extrañas. Sólo se puede hablar de mutismo cuando persiste más allá de los 6 años de edad y produce trastornos escolares.
6.6. ALTERACIONES DEL DESARROLLO GLOBAL DEL LENGUAJE Las limitaciones del desarrollo intelectual repercutirán el ritmo del desarrollo global. El retraso mental presenta déficit en múltiples áreas de su desarrollo, estando entre ellas el área específica de las habilidades de la comunicación, tanto verbal como no verbal. En cuanto a los aspectos lingüísticos (fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático) el niño(a)
progresa
de
forma
lenta
y
desigual.
6.7. ALTERACIONES DE LA AUDICIÓN REFERIDAS A LAS PÉRDIDAS AUDITIVAS Son aquellas alteraciones que afectan a la recepción auditiva, debido a una disminución o pérdida
6.8.
grave
de
PÉRDIDAS
la
audición.
AUDITIVAS
Un elemento fundamental en la elaboración del lenguaje es la percepción auditiva, siendo necesaria para conseguir una correcta audición. Por ello la dislalia audiógena, o sintomas en la articulación debido a una audición deficiente, ya sea por repetidas otitis medias, resfriados continuos o malas condiciones higiénicas puede provocar problemas de articulación, cierta deformidad en la emisión de la voz y en el ritmo de la palabra y una pobreza
en
las
habilidades
lingüísticas.
Mientras que la sordera, o pérdida auditiva de diversos tipos y grados de afectación, ocasiona graves problemas en el lenguaje oral, debido a la dificultad o imposibilidad de acceder
al
código
lingüístico.
Una vez identificadas, clasificadas y descritas las principales alteraciones del lenguaje oral, es imprescindible una adecuada evaluación profesional (especialista en lenguaje) que permita puntualizar claramente la patología, con el fin de brindar la intervención más adecuada en tiempo y forma.
Bibliografia: SanchezJennyfer. (2012)PatologiasdelLenguajehttp://www.nataliacalderon.com/patologiasdellenguaje-c47.xhtml SanchezJennyfer.(2012)Psicologia.http://www.google.com.ec/url? q=http://www.psikologia.ehu.es/p249content/es/contenidos/informacion/licenciatura_psikologia/es_licencia/adjuntos/15687.pdf &sa=U&ei=pL1oT7yvDJL3ggeb5JiZCQ&ved=0CB4QFjAD&sig2=F3y_QXHSz1SlM4yZig3 bVA&usg=AFQjCNEhaUVtoLuqMaIb9qD_BArIEQpXBA SanchezJennyfer. (2012)Psicopatologiashttp://www.buenastareas.com/ensayos/Psicopatologia-DelLenguaje/977068.html
Resumen: Las alteraciones del lenguaje son muy variadas y a veces complejas. Un mismo trastorno puede ser estudiado desde muchos puntos de vista. Por lo cual existe una gran pluralidad terminológica y diversidad conceptual. Los problemas terminológicos adquieren especial relevancia cuando se trata de definir los distintos tipos de trastornos del lenguaje. Los términos derivan de las teorías elaboradas por los especialistas, quienes se sirven de conceptos neuroanatómicos, neurofisiologías, neurobiológicos, neurocognitivos y neuropsicolingüisticos.
PSICOPATOLOGIA
DEL
LENGUAJE
Y
CUADROS
CLINICOS
En los siguientes cuadros clínicos aunque secundarias, alteraciones del lenguaje, juegan un papel relevante.
las
RETRASO MENTAL, DEFICIENCIAS SENSORIALES, LESIONES NEUROPSICOLOGICAS Y DEPRIVACION AMBIENTAL. . Proporciona, indica Benveniste, el lugar de interacción de la vida mental y cultural siendo, a su vez, su instrumento. Subraya este autor el papel reproductor de la realidad que posee el lenguaje, a través de su capacidad para simbolizar, en su función comunicativa o social. Peirce, Morris y Bühler han marcado el desarrollo de esta disciplina. El contexto o entorno donde el signo se produce tiene gran interés en el análisis del lenguaje, sobre todo en los lenguajes psicopatológicos.
Significados: el signo lo es en tanto nos proporciona un significado. Influido por la Psicología de la forma, piro sugiere que el advenimiento del significado depende de la reacción de la totalidad de la estructura psíquica ante su aparición. Las diferencias más importantes serían las siguientes: el significado referencial pertenece a los aspectos comunicativos del lenguaje, es convencional y adquirido, similar en transmisor y receptor. Comunicación: El lenguaje, dice Engelkamp, no se hace lengua más que en un contexto social y en su uso comunicativo.
. La competencia del hablante la constituye el conjunto de reglas fonológicas, sintácticas y semánticas que están implícitas y subyacentes a su discurso.
PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE. Una aproximación al análisis y clasificación de los discursos psicóticos realmente interesante es la llevada a cabo por Piro. Sintomas de la producción y emisión del lenguaje.
Disfasia expresiva: Un tema de tanta complejidad como es el estudio de las afasias tiene un campo de estudio propio: la afasiología. Complejidad sintáctica: En un estudio experimental Morice y McNicol señalaron que los enfermos esquizofrénicos producían frases menos complejas que pacientes maníacos y éstos que un grupo control.
Asintaxia Propio de determinados cuadros orgánicos esquizofrenias.
cerebrales
y
algunas
Acatafasia Kraepelin llamó la atención sobre los "descarrilamientos en la expresión del pensamiento en lenguaje", donde los enfermos no encuentran la expresión adecuada para sus pensamientos, produciendo palabras con sonidos similares.
Lenguaje ambiguo En su descripción clásica Bleuler observa que en algunos enfermos esquizofrénicos "se tiene la impresión de que la vinculación entre el concepto y la expresión lingüística se ha relajado"; esto produce en el oyente la sensación de encontrarse ante un lenguaje indeterminado genérico o ambiguo.
Lenguaje metafórico y sentencioso A diferencia del lenguaje ambiguo, donde el elemento sígnico pasa de un nivel concreto a uno abstracto por el aumento de la aureola semántica,
Paralogismos
Indican la adopción de una palabra con otro significado. Implican una situación de distorsión semántica al existir una sintomas del significado de la palabra utilizada. La mutación del significado de la palabra empleada es origen, con frecuencia, de la creación de un "lenguaje privado", al remitir a significaciones totalmente diferentes, y, por lo tanto, ininteligibles para el oyente.
Tartamudez: Es una sintomas de la fluidez del lenguaje que tiene diversas características. Entre las más relevantes, Crystal destaca: repetición anormal de segmentos, sílabas o palabras, obstrucciones del flujo de aire que causan un bloqueo en la fonación, prolongación de fragmentos de sonido e introducción de sonidos cortos y repetitivos en momentos de dificultad fonatoria.
Alteraciones sintácticas Complejidad sintáctica: En un estudio experimental Morice y McNicol señalaron que los enfermos esquizofrénicos producían frases menos complejas que pacientes maníacos y éstos que un grupo control. Esta "pobreza en la forma" del lenguaje hablado fue evaluada como específica del transtorno esquizofrénico y no estaba influenciada por la medicación antipsicótica ni por la clase social o la inteligencia.
Alteraciones del halo gestual. Por halo gestual entendemos los diversos aspectos (mímicos, gestuales, estilo, etc.) que acompañan al lenguaje verbal y le dan un carácter de conducta verbal inscribiéndola en el universo del discurso.
Alteraciones de la escritura. Se pueden diferenciar alteraciones de la forma y alteraciones del contenido de la escritura. Entre las primeras se han citado la macrografía, la ubicación impropia de las caracteres gráficos en la página, uso peculiar de mayúsculas, criptografía,...
Respecto al contenido, además de poseer la escritura las mismas alteraciones descritas en el lenguaje oral, en ciertos casos aparecen mucho antes y de forma más exagerada. Ello es debido a que la expresión gráfica obliga a un tiempo expresivo más lento, lo que facilitaría el decaimiento atencional necesario para controlar la coherencia de lo expresado.
Alteraciones en la reciprocidad o eficacia referencial en la comunicación. Muchos enfermos esquizofrénicos estudiados por Bleuler no intentaban, al hablar, comunicarse con su medio ambiente: "Sus pensamientos se transforman en lenguaje, sin relación con el entorno, o bien esa relación es enteramente unilateral. La presencia de una persona sirve a menudo como estímulo para la simple actividad del habla, no como motivo para decir algo". Clasificación y descripción de las alteraciones del lenguaje oral: Cualquier sintomas o problema en el uso del lenguaje oral afecta, como ya se indicó, en mayor o menor grado, la conceptualización, la toma de decisiones, el pensamiento, la sintomas social así como el aprendizaje académico y el autoconcepto.
Alteraciones
audioperceptivas
y
praxicomotoras.
Las dislalias corresponden a un trastorno en la articulación de los fonemas, o bien por ausencia o sintomas de algunos sonidos concretos o por la sustitución de éstos por otros de forma improcedente. Se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. Se puede hablar de dislalia a partir de los 4 años de edad, que es cuando estadísticamente, la mayoría de los niños(as) presentan una correcta articulación de los fonemas. Ya a esta edad el niño(a) debe contar con la capacidad suficiente para unir las gnosias auditivas a las praxias fonéticas y captar la relación significativa que tienen unas con otras. Cuando dichas habilidades no se producen, surge la dislalia funcional auditiva y la dislalia funcional práxica o praxicomotora.
Alteraciones formales del habla referidas a la articulación, programación fonológica y expresión oral. Afectan las formas estructurales o sensoriomotoras del aparato del habla tanto de producción como de la programación fonológica. En este grupo se encuentra el retraso del habla, y las alteraciones audioperceptivas, praxicomotora, articulatoria orgánica, sintomas neuromotora del habla y de la fluidez del habla.
Retraso
evolutivo
del
habla.
En el retraso simple del habla no se encuentra una causa aparente. Se detectan una cantidad de errores articulatorios fonéticos, prolongando el período madurativo de la adquisición de los sonidos. Sin embargo, la estructuración de la frase y la comprensión verbal se ajustan al desarrollo. Algunos autores definen este tipo de retraso simple del habla como dislalia evolutiva,
Sintomas
articulatoria
orgánica.
Es un trastorno en la producción oral producida por una causa anatómica y/o fisiológica de los órganos periféricos articulatorios, de origen no neurológico. A este tipo de alteraciones se les tiende a llamar disglosia. La causa puede ser variada, y se puede ubicar en los diferentes órganos responsables de la articulación del habla.
Sintomas
de
la
fluidez
del
habla.
Se relaciona con el déficit específico del ritmo y del tipo de fluidez del habla, se perciben en distintas situaciones ocasionando serias consecuencias en la comunicación y en la interacción con el ambiente que le rodea.
Alteraciones de la fonación que afectan la voz.-
Este tipo de alteraciones sobreviene a una sintomas orgánica o a una incoordinación de los músculos respiratorios, laríngeos y de las cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal y se conocen como disfonías o alteraciones de la fonación, habitualmente ligadas a un uso incorrecto de la voz.
Alteraciones del contenido del lenguaje referidas a la integración de las estructuras comunicativas del lenguaje. Son alteraciones que afectan a la recepción, significación y elaboración del lenguaje. Retraso evolutivo del lenguaje o retraso simple del lenguaje. Se trata de una disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico.
Sintomas
de
la
elaboración
del
lenguaje.
En las alteraciones de las estructuras del desarrollo del lenguaje se encuentran diferentes grados de afectación, siendo la disfasia infantil congénita, conocida con el nombre de afasia infantil congénita, afasia del desarrollo, sordera congénita, sordera verbal o audiomudez; presentándose como una perturbación severa o grave de la elaboración del lenguaje.
Sintomas
neuromotora
del
lenguaje
Se hace mención a la afasia infantil adquirida, la cual es la pérdida total o parcial de la capacidad de formulación, de expresión y/o compresión de los signos del lenguaje, producida por una lesión cerebral adquirida ya sea por traumatismos craneales, tumor o infección y se localiza generalmente en la corteza cerebral que rodea la fisura de Rolando del hemisferio izquierdo. Se dice que un niño adquiere la afasia infantil, entre lo 2 a 15 años de edad.
Sintomas
de
la
comunicación
Este tipo de sintomas conlleva a un mutismo electivo; considerándose éste como un rechazo persistente a hablar en una o más situaciones sociales, a pesar de la capacidad para hablar y comprender el lenguaje hablado. La situación más frecuente es que el niño(a) habla con sus padres pero se rehúsa con personas extrañas. Sólo se puede hablar de mutismo cuando persiste más allá de los 6 años de edad y produce trastornos escolares.
Alteraciones
del
desarrollo
global
del
lenguaje
Las limitaciones del desarrollo intelectual repercutirán el ritmo del desarrollo global. El retraso mental presenta déficit en múltiples áreas de su desarrollo, estando entre ellas el área específica de las habilidades de la comunicación, tanto verbal como no verbal. En cuanto a los aspectos lingüísticos (fonológico, morfosintáctico, semántico y pragmático) el niño(a) progresa de forma lenta y desigual.
Alteraciones de la audición referidas a las pérdidas auditivas Son aquellas alteraciones que afectan a la recepción auditiva, debido a una disminución o pérdida grave de la audición. Pérdidas
auditivas
Un elemento fundamental en la elaboración del lenguaje es la percepción auditiva, siendo necesaria para conseguir una
correcta audición.
Psicopatolog 僘 del Lenguaje
An 疝 isis y clasificacide
An 疝 isis y clasificacide
los discursos psicicos:
los discursos psicicos:
Disfasia expresiva
Disfasia expresiva
Asintaxia
Asintaxia
Las alteraciones del lenguaje
Retrazo mental Proporciona,
Acatafaccia
Acatafaccia
son muy variadas y a veces
indica Benveniste, el lugar de
Lenguaje Ambiguo
Lenguaje Ambiguo
iinteracci de la vida mental
Metaforico
Metaforico
Paralogismo
Paralogismo
Tartamudez, Etc.
Tartamudez, Etc.
c complejas.
Tenemos varias alteraciones dificiles de nombrarlas definidsmente en un mapa conceptual en el cual lleva solo pates importantes
Crucigrama Horizntal El lenguaje, habilidad específicamente humana, es el pilar de toda la (Comunicación) Propio de determinados cuadros orgánicos cerebrales y algunas esquizofrenias (Asintaxia)
Es un transtorno en la articulación debido a un déficit en la función de los órganos
implicados en la fonación (disartria) Lenguaje muy indirecto y retrasado en alcanzar el objetivo.(Circunstancialidad)
Indican la adopción de una palabra con otro significado. Implican una situación de distorsión semántica al existir una sintomas del significado de la palabra utilizada. (Paralogismo)
Kraepelin entendió la acuñación de nuevas palabras como una expresi ón de "ideas mórbidas para las que no existí an palabras" (Neologismo)
Se presenta en ciertos esquizofrénicos catatónicos y depresivos inhibidos (Mutismo)
Tiene lugar en algunas demencias y en la esquizofrenia (Soliloquio) Estereotipias verbales. Verbigeraciones.(Ecolalia)
Retraso evolutivo del lenguaje o retraso (Simple) Vertical
Está consagrada al estudio de los signos. (Semi ótica)
Mera acción de pronunciar una frase (Locucionario )
Atención sobre los "descarrilamientos en la expresi ón del pensamiento en lenguaje" (Acatafacia)
La observación de algunos enfermos esquizofr énicos de que "las palabras pierden su sentido (Incoherencia)
Es una sintomas de la fluidez del lenguaje que tiene diversas caracterí sticas (Tartamudez) Las ideas resbalan sobre otras que están claramente, pero de forma oblicua,
relacionadas o sobre otras sin relación alguna.(Descarrilamiento)
El trastorno está vinculado a un aspecto caracterí stico de la disociación semántica: Lenguaje? (Ambiguo)
Un elemento fundamental en la elaboración del lenguaje es la percepci ón (Auditiva)
La (Sordera) o pérdida auditiva de diversos tipos y grados de afectaci ón ocasiona graves problemas en el lenguaje oral.
El lenguaje, no se hace (Lengua) más que en un contexto social y en su uso comunicativo.
