Psicopatologia Na Infância e Na Adolescência

Psicopatologia Psicopatologia na Infância e na Adolescência… Adolescência… (Coordenação científica: Ana Sani )

Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção

Laura M. Nunes UFP

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Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção 27 Outubro – 09:00/13:00 e 14:00/18:00 Apresentação Apresentação do tema, tema, pertinência pertinência e breve contextu contextualizaçã alização o histórica e epistemológica epistemológica Conceitos gerais e origem Sintomatologia e semiologia Do “normal” ao patológico

Alguns modelos modelos (somático, (somático, sociológico, sociológico, psicológico, psicológico, psicanalítico, psicanalítico, comportamenta comportamentalista) lista) Paradigmas fenomenológico e classificativo-descritivo Abordagens Abordagens de classificação classificação nosológica nosológica,, fenomenológica fenomenológica e psicométrica De Jaspers à fenomenologia actual Questões desenvolvimentais da infância e da adolescência






















Apresentação do tema, pertinência, contextualização histórica e epistemológica 1. As origens nas “culturas primitivas”:

Antropólogos têm analisado a existência de manifestações psicológicas nas culturas tribais contemporâneas…

2. A doença doença mental vista como colapso do sistema






















Apresentação do tema, pertinência, contextualização histórica e epistemológica 3. Na Antiguidade: Egipto, o tratamento das perturbações mentais incluía as componentes física, psíquica e espiritual, numa visão tendencialmente holista do Homem… 4. Na Antiga Grécia, Hipócrates tinha uma concepção






















Apresentação do tema, pertinência, contextualização histórica e epistemológica 5. Aristóteles propôs o tratamento de certas perturbações mentais através da libertação das emoções reprimidas…

6. Os Romanos abriram caminho à Psiquiatra Forense, definindo leis e analisando os estados patológicos






















Apresentação do tema, pertinência, contextualização histórica e epistemológica 7. Na Idade Média: Predomínio do misticismo e do obscurantismo. O tratamento do doente mental era encarado como um mistério mágico-religioso, com tratamentos que passavam pelas sangrias e unguentos, bem como por práticas obscuras de eliminação de bruxarias e de possessões…
























Apresentação do tema, pertinência, contextualização histórica e epistemológica 9. A partir do século XIV, foram surgindo instituições em que doentes e criminosos se misturavam frequentemente…
























Apresentação do tema, pertinência, contextualização histórica e epistemológica Século XVIII

Evolução mais recente Século XIX

Século XX
























Apresentação do tema, pertinência, contextualização histórica e epistemológica »» Anti-psiquiatria… Inicia-se na década de 50 do séc. XX
























Apresentação do tema, pertinência, contextualização histórica e epistemológica »» Anti-psiquiatria Protestos contra a repressão, controlo e isolamento
























Apresentação do tema, pertinência, contextualização histórica e epistemológica »» Anti-psiquiatria Questionamento do modelo médico-psiquiátrico, do



















































































































































































































































































































































































































Paradigmas e abordagens da Psicopatologia 4. Modelo psicanalítico a) Um método de investigação de processos psíquicos pouco acessíveis; b) Um método de tratamento de distúrbios neuróticos, tendo como base a investigação e as informações daí retiradas;






















Paradigmas e abordagens da Psicopatologia 4. Modelo psicanalítico d) Formação dos sintomas decorre das alterações d) Formação drásticas provocadas, por exemplo, pela mobilização do recalcamento ou de outros mecanismos de defesa, de forma a conduzir a um estado de bloqueio do indivíduo, por acção de obstáculos internos e externos






















Paradigmas e abordagens da Psicopatologia 5. Modelo comportamentalista Comportamento patológico é aprendido As experiências experiências desagradáveis podem levar o indivíduo a tentativas de fuga ou evitamento (retraimento social, comportamentos bizarros…)

Urge é analisar esses ess es comportamentos observáveis observáveis e





















Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção Objectivos

Descrição específica de procedimentos

Classificação simples

Comparação dos comportamentos com os da população geral. quantitativa…

Descrição

Comparação acompanhada da interpretação das diferenças encontradas. identificação de pontos fracos e de pontos fortes…

Classificação nosológica

Teste de hipótese iniciais, através da comparação com critério referenciais de diagnóstico…

Análise compreensiva

Determinação do funcionamento da personalidade, das condições do sistema de defesas, dos níveis de funcionamento…

Entendimento dinâmico

Pressupõe um nível superior de inferência clínica e permite chegar a explicações de aspectos comportamentais…






















Psicopatologia – Diagnóstico e Intervenção O método clínico em Psicopatologia O termo “clínico” tem a sua origem no latim (clinicus) ( M a que, por sua vez, provém do grego (klinicos), (klinicos ), c e d o pretendendo designar aquele que visita o doente à & cabeceira. A Psicologia clínica, ao recorrer ao termo r C a “clínico” e ao método clínico, refere todo aquele que

r a s c
























Psicopatologia – Diagnóstico e Intervenção Abordagem clínica em Psicopatologia (não estruturada) Pode considerar-se que o método clínico consiste na interacção participada entre investigador e investigado, em que o primeiro carece de uma edificação
























Psicopatologia – Diagnóstico e Intervenção Abordagem estruturada em Psicopatologia O grau de subjectividade da vertente clínica implicou o desenvolvimento desenvolvimento de propostas alternativas de
























Psicopatologia – Diagnóstico e Intervenção Abordagem estruturada vs subjectiva

»» Consideração dos dados qualitativos, obtidos
























Psicopatologia – Diagnóstico e Intervenção Abordagem estruturada vs subjectiva

»» Nesse esquema do percurso existencial do
























Psicopatologia – Diagnóstico e Intervenção »» Pode considerar-se que o método clínico consiste na interacção participada entre investigador e investigado, em que o primeiro carece de uma


















































































































































































































































































































































































































Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção Psicopatologia – Diagnóstico e Intervenção

Especificidades da entrevista com cças: Material lúdico como ponto de partida… selecção… 1ª entrevista … de conhecimento, a cça não pode sair com sensação de vazio… jogo, desenho… 2ª entrevista… jogo para alcançar mais… desenho da família… da casa… eventualmente, testes… Entrevista da história da cça (com a mãe … e pai…)… observação díade mãe/cça… Entrevista de devolução (com pais)… esclarecimentos,






















Especificidades da entrevista com cças e adolescentes/Entrevistas na escola: » Genograma Masculino Feminino Cça p/ nascer Paciente identificado ou Relação marital União livre Conjunto de irmãos Irmãos adoptados Gémeos Aborto Elemento falecido





















Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção Entrevista semi-estruturada para realização de anamnese Entrevista prévia Estado de consciência Orientação

Nome? Idade e Data de Nascimento? Nascimento?

Que fizeste hoje? E ontem? Qdo se celebra Natal? Onde moras?





















Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção Entrevista semi-estruturada para realização de anamnese Nível pré-mórbido Conjugar com análise memória

E antes disso? O que faz ao fim-de-semana? Actividades do seu interesse? interesse?

Atitude face à situação

Como se sente? Onde se encontra? Qdo cá chegou?





















Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção Entrevista semi-estruturada para realização de anamnese Queixas Principais queixas (SUBJ)

Sentes algo que esteja mal? Explica? Localiza?

Queixas generalizadas

Dores cabeça? Como são? Onde são? Desde quando?























Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção Entrevista semi-estruturada para realização de anamnese

Queixas sintomas específicos episódicos

Queixas























Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção Entrevista semi-estruturada para realização de anamnese Queixas























Psicopatologia na infância e adolescência. Modelos para diagnóstico e intervenção (Kaplan, Sadock & Grebb, 2003)

É a avaliação clínica que descreve o somatório de observações, incluindo a descrição da aparência, a fala, e os pensamentos…
























5. Sensório e cognição» alerta e nível de vigília, orientação espacial e temporal, memória, concentração, pensamento abstracto, inteligência 6. Controlo de impulsos
























________________________________________ ___________________________________________ ___ Comportamento e actividade psicomotora» tiques, maneirismos, gestos peculiares, contracções faciais, estereotipias, ecopraxia (mimetização do




























































































































































































































































































Psicopatologia Na Infância e Na Adolescência

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