Pulso de La Vida Revista64

JOURNAL OF TCM EL PULSO DE LA VIDA Edición Española

Año XVI Junio 2010 Nº 64 8€

Revista oficial: China Academy of Chinese Medical Sciences

Acupuntura combinada con microsangradura en 50 casos de parálisis de Bell en fase aguda Espondilosis cervical tratada mediante acupuntura en H5 – Ligou y terapia de movilización Estudio clínico de 46 casos de bolo histérico tratados con Ban Xia Hou Pu Tang modificado Tratamiento específico de la medicina china como intervención psicológica en problemas psicológicos derivados de una catástrofe

JOURNAL OF EL PULSO DE LA VIDA

Patrocinadores: China Academy of Chinese Medical Sciences - China Association of TCM

Índice El pulso de la vida Publicación trimestral Editor Jefe: Dr. Hu Ximing Director: Dr. Carlos Llopis Consejo de redacción: Prof. Han Lin Chen Dr. Hailiang Ma Saebe Prof. Hong Yan Ma Dr. Federico Marmori Prof. Mireia Masip Prof. Francesc Miralles Prof. Elisa Nofre Prof. Manuel Rodríguez Prof. Javier Sánchez Prof. Claudia Skopalik Prof. Pei Wen Tseng Traducción: Prof. Claudia Skopalik Prof. Ana Vidal Maquetación: Sr. Àlvaro Romeu Sr. Ferran Melià Imprime: Impremta Querol, S.L. 977 597 100 - Tortosa Dep. legal: T-240-94 ISSN 1577-7014 Publicidad, Administración y Suscripciones: C/ Larache, 8 - 43870 Amposta [email protected] www.mtc.es Tel. 977 704 202 - Fax. 977 705 945

Edita:

Con la colaboración de:

TCM

Junio 2010

Editorial......................................................................................................6 Estudios Clínicos Acupuntura combinada con microsangradura en 50 casos de parálisis de Bell en fase aguda........................................................................................................ 7 Espondilosis cervical tratada mediante acupuntura en H5 – Ligou y terapia de movilización................................................................................................................ 10 Estudio clínico de 46 casos de bolo histérico tratados con Ban Xia Hou Pu Tang modificado.................................................................................... 16 Tratamiento específico de la medicina china como intervención psicológica en problemas psicológicos derivados de una catástrofe................................................. 22 Tratamiento de la depresión basado en la diferenciación de los meridianos Shaoyang............................................................................................27

Fitoterapia China Zea mays L...................................................................................................................... 36

Entrevista Entrevista al Dr. Qui Yong............................................................................................... 40

Correo del lector...................................................................................................... 44 Noticias breves Noticias de la Fundación Europea de MTC..................................................................... 46 Noticias de la regulación de las terapias naturales......................................................... 54 Noticias de medicina china.............................................................................................. 56 Conferencias y congresos . ........................................................................................... 58

Editorial

En esta ocasión me gustaría centrarme de manera especial en las últimas actuaciones que está llevando a cabo la Fundación Europea de Medicina China, tanto a nivel divulgativo como de defensa de la práctica de la Medicina China. Su quehacer intenso y constante, está dando frutos destacables y, lo más importante, con repercusiones muy favorables para nuestro sector tanto a nivel estatal como europeo. En “Noticias breves” encontraréis un exhaustivo resumen del viaje a China que el pasado mes de mayo realizaron varios miembros de la FEMTC. Entre los muchos puntos a tratar programados en sus apretadas agendas, destacar la reunión mantenida con el viceministro de Sanidad de la R.P. China, el Dr. Wang Guoqiang, en la que se abordó, entre otros temas, la regulación de las terapias no convencionales en España y en el resto de Europa. Otro logro importante alcanzado en este viaje fue la aprobación del International Standard Nomenclature CN-ESP en versión española, lo que lo convierte en la terminología oficial para todas las asociaciones miembros de WFCMS. Muchas más han sido las actuaciones llevadas a cabo a lo largo de la estancia de los miembros de la FEMTC en China y de igual relevancia que las anteriormente reseñadas. Paralelamente, la Fundación Europea de MTC ha apostado fuerte en estos dos últimos años por la valía de la divulgación de la Medicna China como instrumento esencial para su consolidación; y en esta línea no ha escatimado recursos humanos ni económicos para impulsar un ambicioso proyecto editorial que ya ha empezado a ver la luz: traducción, distribución y venta de varias obras editadas por una de las más prestigiosas editoriales médicas de China (People’s Medical Publishing House); pre-edición del ISN CN-ESP; edición de la MTC DATABASE, primera base de datos especializada en Medicina China en español; publicación de obras de otros autores del ámbito de la MTC, etc. A corto plazo, y en el marco de la Colección de la Fundación Europea de MTC, está previsto que este mes de junio aparezcan a la venta los cinco primeros volúmenes de la serie “Materiales Académicos de Medicina China” compuesta por más de veinte obras especializadas eminentemente útiles por su carácter riguroso y práctico, tanto en el ámbito docente como clínico. Y en esta andadura nos encontramos inmersos, con paso firme, y seguros de llegar a buen fin. Desearos un buen verano y agradeceros vuestra fidelidad.

Journal of TCM Junio 2010

6

Estudios Clínicos

Acupuntura combinada con microsangradura en 50 casos de parálisis de Bell en fase aguda Zhao Ji-ping, Piao Yan-zheng, Wang Jun, Department of Acupuncture, Dongzhimen Hospital, Beijing TCM University, Beijing 100700, China Objetivo: Observar los efectos clínicos de la acupuntura en combinación con la microsangradura mediante lanceta para tratar la parálisis de Bell asociada al síndrome de Viento-Calor en fase aguda. Método: 100 pacientes asignados al azar a un grupo terapéutico (50 casos) tratado con acupuntura mas microsangradura y un grupo control (50 casos) tratado solo con acupuntura. Se realizaron 4 ciclos terapéuticos en ambos grupos. Se evaluaron las manifestaciones principales y los efectos clínicos al cabo de una semana, dos semanas y un mes de tratamiento. Resultados: Al concluir el tratamiento el puntaje relativo a los síntomas y signos era notablemente distinto del puntaje antes del tratamiento en ambos grupos (P >0,05 o P <0,01). Al cabo de un mes de tratamiento la mejoría de los síntomas y signos en el grupo de tratamiento era mayor que el del grupo control siendo la diferencia significativa (P >0,05). Conclusión: La acupuntura en combinación con la microsangradura consigue buenos efectos terapéuticos en la parálisis de Bell en fase aguda asociada al síndrome de Viento-Calor. Palabras clave: acupuntura; microsangradura con lanceta; fase aguda de la parálisis de Bell La parálisis de Bell es una patología frecuente que se puede clasificar en un síndrome de Viento-Frío o un síndrome de Viento-Calor en fase aguda. En nuestro estudio epidemiológico previo observamos que el síndrome de Viento-Calor se presenta con más frecuencia que el síndrome de Viento-Frío1.

Criterios de inclusión y exclusión

Hemos tratado 50 casos de parálisis de Bell en fase aguda asociada al Viento-Calor mediante acupuntura y microsangradura.

Se excluyeron los siguientes casos: parálisis inducida por patologías secundarias como accidente cerebrovascular, trauma o tumor, embarazo o lactancia materna, casos que estaban en tratamiento con otras terapias, casos con enfermedades críticas, casos complicados con enfermedades primarias graves de corazón, cerebro, hígado, riñón y del sistema hematopoyético o casos con enfermedades sistémicas, con diabetes, cáncer o con psicosis.

Datos clínicos Datos generales Mediante una tabla de números aleatorios se asignó aleatoriamente a dos grupos 100 casos de parálisis de Bell en fase aguda asociada al síndrome de Viento-Calor provenientes de la Clínica de Acupuntura del hospital Dongzhimen de la Universidad de MTC de Beijing. El grupo terapéutico (50 casos) estaba compuesto de 27 varones y 23 de mujeres de edades entre 20-65 años (promedio de 42,30±14,115 años) y el grupo control (50 casos) estaba compuesto de 29 varones y 21 mujeres entre 18-65 años (promedio de 42,97±18,87 años). No había diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a sexo y edad por lo que se podían comparar (P >0,05). Criterios del diagnóstico El diagnóstico según la medicina moderna fue realizado según lo indicado en referencia 22 y el diagnóstico según la MTC según lo indicado en referencia 33.

7

Se incluyeron pacientes entre 18 y 65 años de edad con evolución patológica de máximo tres días y que declararon y firmaron su disposición de participar en el estudio.

Métodos Métodos terapéuticos Se seleccionaron en el grupo control V2 – Zanzhu, SJ23 – Sizhukong, E2 – Sibai, VB14 – Yangbai, E4 – Dicang, E6 – Jiache, ID18 – Quanliao, IG20 – Yingxiang en el lado afectado e IG4 – Hegu bilateralmente. Se usaba una lanceta de tamaño medio y agujas filiformes (0,25mm X 40mm y 0,25mm X 25mm). Se realizaba la inserción ligera y superficial a una profundidad de 0,2 – 0,4 cun en los puntos faciales aplicando el método de estimulación de refuerzo y dispersión uniformes. IG4 – Hegu fue punturado perpendicularmente hasta aproximadamente 1 cun dejando la aguja durante 30 minutos puesta. Durante el tiempo de permanencia se practicó cada 10 minutos la dispersión mediante picoteo. Se realizó el tratamiento a diario durante 5 días


Estudios Clínicos

consecutivos como primer ciclo terapéutico. Después de un día de descanso se realizaron el segundo, tercer y cuarto ciclo. Los puntos faciales fueron punzados hasta la profundidad apropiada de la siguiente manera: desde VB14 – Yangbai a Ex–CC4 – Yuyao, desde V2 – Zanzhu a Ex–CC4 – Yuyao, desde SJ23 – Sizhukong a Ex–CC4 – Yuyao, desde E4 – Dicang a E6 – Jiache e IG20 – Yingxiang a IG20 – Yingxiang superior. ID18 – Quanliao fue punturado hasta una profundidad de 0,8-1,2 cun en regulación mediante rotación. IG4 – Hegu fue punturado perpendicularmente hasta 1 cun dejando la aguja durante 30 minutos puestas durante los cuales se realizó la dispersión mediante picoteo cada 10 minutos. El tratamiento fue realizado cada dos días formando 3 tratamientos un ciclo terapéutico. No se intercalaron intervalos de descanso entre los ciclos. Además del tratamiento expuesto anteriormente el grupo terapéutico fue tratado con microsangradura bilateralmente en SJ1 - Guanchong y en el ápice de la oreja extrayendo 8-10 gotas, a diario y durante 5 días consecutivos, únicamente en el primer ciclo terapéutico. Al concluir 4 ciclos terapéuticos se evaluaron los efectos terapéuticos en ambos grupos. Índices y métodos de observación Según referencia 44 se evaluaban los siguientes 10 aspectos representativos para los síntomas y signos principales 1 semana, 2 semanas y un mes después del tratamiento: profundidad de las arrugas en la frente, tamaño de la hendidura ocular, profundidad del surco nasolabial, desviación de la boca, capacidad de hinchar la mejilla, presencia de restos alimenticios en la boca después de las comidas, trastornos del gusto, hiperacusia, lagrimeo y el reflejo del parpadeo. Criterios de terapéuticos

evaluación

para

los

efectos

Los efectos terapéuticos fueron evaluados según la escala de House Brackmann para la función del nervio facial recomendada por la 5ª Conferencia Internacional de Neurocirugía Facial.4

Análisis estadística Se aplicó el programa SPSS10.0 para el análisis estadística donde los datos numéricos fueron comparados mediante la prueba de χ2, los datos cuantitativos mediante la prueba t y los datos de rango mediante el Ridit. Resultados Comparación del puntaje de síntomas y signos antes y después del tratamiento Tabla 1 refleja que el puntaje relacionado con los síntomas y signos en el grupo terapéutico se había reducido notablemente 1 semana, 2 semanas y un mes después del tratamiento (P >0,05 o P <0,01). En el grupo de control esta reducción era significativa después de 2 semanas y un mes del tratamiento (P 0,01). Un mes después del tratamiento la reducción del puntaje era mayor que la del puntaje del grupo control (P < 0,05). Comparación de los puntajes entre los dos grupos Un mes después del tratamiento el efecto terapéutico en el grupo terapéutico era mejor que el del grupo control (P < 0,05), tabla 2. Discusión En general, la parálisis de Bell en fase aguda corresponde a un síndrome de exceso. En pacientes con exceso de Yang constitucional o acumulación de Calor en el meridiano de Estómago Yangming del pie el Viento-Frío se transforma más fácilmente en Calor como consecuencia del exceso de Yang y el estancamiento de los patógenos en los meridianos de Yangming y Shaoyang. Como resultado se puede producir una parálisis de los músculos faciales acompañado de sensación de calor facial, lengua roja con capa amarilla y pulso flotante. Estas manifestaciones indican un síndrome de Viento-Calor que se debería tratar mediante la dispersión del Viento y eliminación de Calor despejando los meridianos.

Tabla 1. Comparación de los puntajes relacionados con síntomas y signos antes y después del tratamiento Grupo Terapéutico

Antes

1 semana después

2 semanas después

1 mes después

16.90±4.37

8.10±2.54*

5.27±2.19**

1.63±1.29**△

Control 15.83±3.56 10.56±3.07 5.03±2.06** 5.46±1.49** *P<0.05; **P<0.01, comparación antes y después del tratamiento; △ P<0.05, comparación entre los dos grupos Tabla 2. Comparación de los efectos curativos entre los dos grupos (casos ( %)) Grupo

Casos

Curación

Eficacia notable

Eficacia

Ineficacia

Porcentaje total de eficacia

Terapéutico

50

19 (38)

21 (42)

7 (14)

3 (6)

47 (94)

Control

50

12 (32)

16 (32)

11 (22)

11 (22)

39 (78)


8

Estudios Clínicos

La punción de puntos locales es un principio terapéutico básico para tratar esta patología que se debería combinar con la punción de puntos distales según la diferenciación de los meridianos y los Zangfu y la selección de puntos basada en los factores etiológicos y las manifestaciones clínicas. 1) La estimulación de los puntos locales mediante agujas regula la función de los músculos faciales. Como los meridianos tendinomusculares de los tres meridianos Yang del pie y del meridiano Yangming de la mano terminan en la cara donde se ubican los patógenos es muy importante de estimular los puntos locales. Por esa razón se seleccionan a menudo V2 – Zanzhu, SJ23 – Sizhukong, E2 – Sibai, VB14 – Yangbai, E4 – Dicang, E6 – Jiache, ID18 – Quanliao y IG20 – Yingxiang, es decir los puntos que están localizados alrededor de la boca y del músculo orbicular de los ojos. 2) La acupuntura en puntos distales trata y ajusta los meridianos afectados. Según la diferenciación de los meridianos los meridianos Yangming y Shaoyang están afectados. Por esa razón se seleccionan los puntos IG4 – Hegu del meridiano Yangming de la mano y SJ1 – Guanchong del meridiano Shaoyang de la mano para regular Qi y Sangre de ambos meridianos. 3) La acupuntura basada en factores etiológicos sirve para expulsar el patógeno Viento-Calor. Es un aspecto que no se debería de olvidar en la receta de puntos. Se tratan SJ1 – Guanchong y el ápice de la oreja para eliminar el Viento y purgar el Calor. Uno de los principios fundamentales en acupuntura

sostiene que en caso de penetración profunda de los factores patógenos se tiene que introducir las agujas en profundidad mientras que se aplica la acupuntura a nivel superficial en caso de que los patógenos estén alojados en la superficie. En la fase aguda de la parálisis de Bell los factores patógenos atacan los meridianos Yangming y Shaoyang en la superficie por lo cual está indicada la inserción superficial y el método de regulación con intensidad reducida. Más adelante, cuando los patógenos penetren más profundamente en los meridianos, se tiene que aplicar la punción más profunda y perpendicular con intensidad moderada a fuerte. Tomando como referencia los principios de dispersar el exceso y tonificar la insuficiencia y punzar los puntos de los meridianos asociados para casos sin exceso ni insuficiencia, se aplicó estimulación fuerte en IG4 – Hegu en dispersión para desbloquear el Qi de los meridianos Yangming y Shaoyang activando la circulación de Qi y Sangre para desbloquear los meridianos y regular la Sangre eliminando Viento y Calor. Como los casos clínicos de parálisis de Bell estaban en fase aguda del síndrome de VientoCalor se añadió la microsangradura con lanceta en el ápice de la oreja y SJ1 – Guanchong para eliminar Viento-Calor y reducir el Fuego con fines analgésicos. Los resultados del estudio indican que la selección de puntos locales combinados con puntos distales en los meridianos de Yangming y Shaoyang mas puntos basados en las manifestaciones clínicas que servían para eliminar Viento-Calor - la acupuntura combinada con la microsangradura - consigue buenos efectos terapéuticos en la parálisis de Bell asociada al síndrome de Viento-Calor en fase aguda.

Referencias 1. Zhao Jiping, Wang Jun. Clinical epidemiological study on pathogenesy and zheng differentiation-classification of Bell’s palsy. J. of Beijing University of Traditional Chinese Medicine (Clinical Edition), 2007, 14 (3): 8. 2. Bei Zhengping. Two thousand ultramodern practical diagnostic criteria in domestic and overseas internal medicine. Shanghai: Publishing house of Tongji University, 1991: 342. 3. Yao Naili. Identification and diagnostics of symptoms in Traditional Chinese Medicine]. 2nd edition. Beijing: People’s Medical Publishing House, 2000: 153. 4. House JW, Brackmann DE. Facial nerve grading system. Otolaryngol Head Neck Surg. 1985, 93 (2): 146147.

9


Estudios Clínicos

Espondilosis cervical tratada mediante acupuntura en H5 – Ligou y terapia de movilización LUO Ben-hua, Department of Neurology and Acupuncture, First Affiliated Hospital of Guangxi TCM College, Nanning, Guangxi 530023, China Objetivo: Comparar los efectos terapéuticos de la acupuntura en H5 – Ligou mas terapia de movilización con la acupuntura convencional sobre la espondilosis cervical. Métodos: Se estudió el efecto terapéutico de la acupuntura en H5 – Ligou mas terapia de movilización (Grupo acupuntura + Mov.) en comparación con la de la acupuntura convencional (Grupo acupuntura) en 65 casos de espondilosis cervical con los mismos tipos de síndromes asociados a la patología, y el mismo tiempo de observación. Resultados: Los porcentajes de curación, eficacia y el porcentaje de eficacia total eran respectivamente 52,63%, 45,61% y 98,24% en el grupo de acupuntura + mov. frente a respectivamente 46,15%, 50,77% y 96,92% en el grupo de acupuntura. No había diferencias en cuanto a los efectos terapéuticos entre los dos grupos según el Ridit (P > 0,05). Conclusión: Tanto la acupuntura más terapia de movilización como la acupuntura convencional tienen eficacia similar en el tratamiento de la espondilosis cervical. No obstante el primer método de tratamiento es superior al segundo ya que es más corto y utiliza menos puntos acupunturales. Palabras clave: espondilosis cervical; H5 – Ligou; terapia de movilización La espondilosis cervical afecta a menudo a personas después de las 40 años, como consecuencia de trabajar con la cabeza inclinada o de trastornos musculares crónicos y lesiones traumáticas. La patología se caracteriza por dolor en la región posterior de cuello, en hombros y espalda, dolor de cabeza, vértigo, rigidez del cuello y entumecimiento de las extremidades superiores, limitación motora del cuello acompañado de alteraciones patológicas de la columna cervical, dolor a la presión en el borde medial superior de la escápula y nódulos en forma de cordón en el lado afectado o debilidad y atrofia muscular con signo positivo en la prueba de resistencia al movimiento y signo de Spurling. En la RX frontal se aprecian hiperplasia de las articulaciones vertebrales y con boca abierta desplazamiento de la apófisis odontoides. En la RX lateral se observa rectificación de la curva cervical, estrechamiento de los espacios intervertebrales, osteofitos o calcificación de los ligamentos y en la vista anteroposterior se aprecia disminución de los agujeros intervertebrales. Los exámenes de CT y MRI son relevantes para determinar la naturaleza y localización de la afectación. Se trata de una patología frecuente que afecta a personas de mediana y avanzada edad en su calidad de vida y es habitual en los consultorios de acupuntura. De 2003 a 2006 el autor ha tratado 57 casos de espondilosis cervical consiguiendo efectos terapéuticos satisfactorios comparándolos con 65 casos tratados con acupuntura convencional.


Datos clínicos Datos generales 122 pacientes que cumplían los criterios diagnósticos de la espondilosis cervical sin o con radiculopatía. El grupo terapéutico de acupuntura y movilización (Grupo Acupuntura + M) comprendía 57 casos, 35 varones y 22 mujeres, de entre 40 a 72 años de edad (promedio de 51,63±8,17 años) y un curso patológico de entre 2 meses y 18 años (promedio de 4,28±2,15 años). Había 38 casos de espondilosis cervical y 19 casos de espondilosis cervical con radiculopatía: 5 casos con insuficiencia de Qi y Sangre, 15 casos con estasis de Qi y Sangre, 3 casos con Humedad-TAN en los colaterales, 13 casos con insuficiencia de Hígado y Riñón y 21 casos con Humedad-Frío. En el grupo de acupuntura convencional (Grupo de Acupuntura) había 65 casos, 41 varones y 24 mujeres, de edades entre 37 y 75 años (promedio 51,09±9,47 años) y un curso patológico de 1 mes a 20 años (promedio de 4,81±2,45 años). Había 42 casos con espondilosis cervical sin radiculopatía y 23 casos con radiculopatía: 4 casos con insuficiencia de Qi y Sangre, 18 casos con estasis de Qi y Sangre, 4 casos con Humedad-TAN en los colaterales, 13 casos con insuficiencia de Hígado y Riñón y 26 casos con Humedad-Frío. 7 casos habían sido tratado mediante acupuntomotología (terapia de cirugía por punción mediante aguja fina). No había diferencias estadísticamente relevantes en cuanto a edad, sexo, curso patológico, tipos y síndromes entre los dos grupos.

10

Estudios Clínicos

Criterios de diagnóstico

Acupuntura convencional

Según los “Standards for Diagnosis and Therapeutic Effects for Diseases and Syndromes in TCM” que están incluidos en los “Professional Standards in TCM of the People’s Republic of China” de 28 de junio de 1994 se admitían al estudio casos de espondilosis cervical sin y con radiculopatía presentando dolor en cuello, hombro y espalda, dolor de cabeza y rigidez cervical. Estos casos fueron agrupado en 5 tipos de síndromes: insuficiencia de Qi y Sangre, estasis de Qi y Sangre, Humedad-TAN en colaterales, insuficiencia de Hígado y Riñón y Humedad-Frío.

1) Método terapéutico: el principio terapéutico principal era el desbloqueo de los colaterales para eliminar la contractura dolorosa. Para el síndrome de HumedadFrío, el principio consistía en eliminar Viento - Frío y Humedad. Para la estasis de Qi y Sangre se tenía que estimular el Qi para activar la Sangre. En caso de Humedad-TAN se tenía que disolver la Humedad para eliminar el TAN. La insuficiencia de Hígado y Riñón se trataba nutriendo a Hígado y Riñón y para la insuficiencia de Qi y Sangre se regulaba y reforzaba Qi y Sangre. Como puntos principales se seleccionaron los puntos paravertebrales cervicales y los puntos auxiliares fueron elegidos según los síntomas aplicando el método de estimulación apropiado, o tonificación o dispersión.

Métodos Acupuntura y movilización 1) Selección de puntos: se eligió H5 – Ligou. 2) Técnica de manipulación: El paciente estaba sentado. Se usó una aguja de 1,5 cun del calibre 0,28-30 que fue insertada perpendicularmente y contralateral o, en caso grave, bilateralmente en el borde posterior de la tibia, en el punto más reactivo, hasta 0,5 – 1 cun de profundidad. Se aplicaba el método de refuerzo mediante rotación o el método de regulación. Se dejaban las agujas durante 30 minutos puestas estimulándolas una vez. 3) Movilización: cuando el paciente notaba la sensación del Qi se le pidió girar el cuello, en extensión y flexión e inclinación lateral y mover el hombro y la región escapular. Se incitó al paciente de ir ampliando el radio y la velocidad de los movimientos y continuar durante todo el tiempo de retención de la aguja. 4) Ciclo terapéutico: El tratamiento fue realizado a diario constituyendo 10 tratamientos un ciclo terapéutico.

2) Terapia de acupuntura: Prescripción – Puntos paravertebrales cervicales, VB20 – Fengchi y Du14 – Dazhui. Modificación según síntomas: • Humedad – Frío: IG15 – Jianyu, IG11 – Quchi, SJ5 – Waiguan, E36 – Zusanli, VB34 – Yanglingquan añadiendo moxibustión o ventosas. • Estasis de Qi y Sangre: IG15 – Jianyu, PC6 – Neiguan y ID11 – Tianzhong. • Humedad-TAN en colaterales: Du20 – Baihui, IG15 – Jianyu, IG11 – Quchi, E36 – Zusanli y E40 – Fenglong. • Insuficiencia de Hígado y Riñón: V18 – Ganshu, V23 – Shenshu, H3 – Taichong y R3 – Taixi. • Insuficiencia de Qi y Sangre: V20 – Pishu, Ren12 – Zhongwan, E36 – Zusanli y IG11 – Quchi. 3) Terapia de punción con aguja fina (acupuntomotología): Se quitaron adherencias en puntos reactivos y se relajó el tejido blando afectado aplicando luego el desbloqueo. 4) Ciclo terapéutico: El tratamiento fue realizado a diario constituyendo 10 tratamientos un ciclo terapéutico. Criterios para los efectos terapéuticos Curación: remisión de los síntomas y recuperación de la fuerza muscular y de la función de los cervicales y miembro superior, capacidad para realizar el trabajo y las tareas domésticas. Eficacia: alivio de los síntomas y del dolor en cervicales, hombro y dorso con mejoría funcional de los cervicales y el miembro superior. Ineficacia: ningún cambio de las manifestaciones.

11


Estudios Clínicos

Resultados

Discusión

1) Comparación del ciclo terapéutico: en el Grupo de Acupuntura + Movilización el tratamiento variaba entre 5 y 15 días, con un promedio de 8,15±2,32 días y en el Grupo de Acupuntura entre 8 y 35 días (promedio de 13,25±4,62) indicando que el tratamiento era más corto en el primer grupo que en el segundo, con diferencia significativa.

En cuanto a la localización de H5 – Ligou existen variantes que se refieren principalmente a la distancia de 5 cun del maléolo medial. En la literatura se sostiene generalmente que H5 – Ligou está localizado a 5 cun de distancia del maléolo medial y en otras fuentes se refiere que se encuentra en una depresión a 5 cun por encima del maléolo medial. En la literatura moderna hay tres versiones para la localización: 1) en el centro del lado medial de la tibia; 2) cerca del borde medial de la tibia medial y 3) en el borde posterior de la tibia. Atendiendo las indicaciones del supervisor Xie Gangong y analizando la nomenclatura del punto y la literatura clásica, el autor estima que H5 – Ligou está localizado a 5 cun encima del ápice del maléolo medial, en el borde posterior de la tibia.

2) Comparación de los efectos terapéuticos: En el Grupo de Acupuntura + Movilización se consiguió en 30 casos de los 57 casos la curación (52,63%), en 26 casos una eficacia (45,61%) y un caso fue ineficaz (1,76%), con un porcentaje de eficacia total de 98.24%. En el Grupo de Acupuntura de 65 casos se curaron 30 casos (46,15%), en 26 casos se consiguió una eficacia (50,77%) y 2 casos no fueron eficaces (3,08%), con porcentaje de eficacia total de 96,9%. No se observó ninguna diferencia significativa en cuanto a los efectos terapéuticos entre los dos grupos (P>0,05). La acupuntura más movilización y la acupuntura convencional consiguen efectos terapéuticos parecidos en la espondilosis cervical. No obstante, el primer tipo de tratamiento se muestra superior al segundo por ser más corto y utilizar menos puntos acupunturales. Caso ejemplar Una paciente de 50 años de edad se presentó a la consulta refiriendo crisis repetidas de dolor y molestias en cuello y hombro del lado izquierdo acompañado de limitación motora de más de 5 años de evolución con crisis reciente en los últimos dos meses. La acupuntura, el masaje y la fisioterapia que había recibido no habían mejorado su estado.

Las regiones afectadas en la espondilosis cervical se extienden a cuello, nuca, hombro y dorso que están relacionadas con los meridianos o meridianos tendinomusculares de los meridianos de Intestino Delgado Taiyang de la mano, Vejiga Taiyang del pie, Du Mai, Vesícula Biliar Shaoyang del pie, siendo Taiyang de la mano y Taiyang del pie los meridianos más afectados. En la literatura clásica encontramos las siguientes explicaciones respecto al mecanismo de acción de la acupuntura en H5 – Ligou en combinación con la movilización: 1) El meridiano de Hígado Jueyin del pie asciende a través de la frente y comunica con el Du mai en el vértex. El Du Mai circula por el dorso y sus colaterales ascienden hacia la región cervical y se

La lengua era pálida y capa de la lengua viscosa, el pulso de cuerda. La TC de la zona cervical reveló presencia de hiperostosis entre C5 y C6 y C6 y C7 y se diagnosticó una espondilosis cervical sin radiculopatía. Según la diferenciación de síndromes se identificó un síndrome de Humedad-Frío. Se introdujo una aguja del no. 28-30 y 1,5 cun en el punto reactivo a aproximadamente 5 cun encima del maléolo medial derecho, en el borde posterior de la tibia hasta conseguir la sensación de la aguja después lo cual la paciente empezaba a realizar la rotación de la cabeza. Al cabo de 10 minutos la paciente notó un significativo alivio del dolor. Se retiró la aguja al cabo de 30 minutos. El dolor y la limitación funcional del cuello remitieron tras 7 tratamientos y se añadieron 3 sesiones más. En la visita de control 5 meses más tarde se pudo comprobar la ausencia de recidivas.


12

Estudios Clínicos

dispersan en la parte inferior de la nuca. Por esa razón el punto H5 – Ligou puede regular el Du Mai que se relaciona con las cervicales y la nuca. 2) El meridiano de Hígado asciende hasta el vértex donde conecta con el meridiano de Vejiga Taiyang del pie, por lo cual se establece una relación entre ambos meridianos. El meridiano de Vejiga Taiyang del pie desciende por la nuca, una rama emerge encima de los cervicales y el meridiano principal sostiene la columna por el medio por lo cual la estimulación de H5 – Ligou puede regular el Qi en el trayecto cervical del meridiano de Vejiga. Ramificaciones del meridiano tendinomuscular de Vejiga terminan en el hombro por lo que la acupuntura en H5 regula el Qi del hombro y dorso.

se asocia a la segunda de las 12 ramas terrestres y el meridiano de Intestino Delgado a la octava, se puede establecer una comunicación entre ellos. El Qi del meridiano del meridiano de Intestino Delgado Taiyang de la mano que se distribuye en el cuello, hombro, nuca y dorso comunica con el meridiano de Hígado cuando se activa el punto H5 – Ligou. El meridiano Taiyang de la mano y sus tendinomusculares se distribuyen por el cuello y los tendinomusculares emergen en proximidad del meridiano de Taiyang. El meridiano principal se dirige al dorso en la articulación del hombro, circunvala la escápula y cruza hacia delante mientras sus colaterales conectan con las escápulas.

Según la teoría de los órganos el Hígado gobierna los tendones. Pero en cuanto a los síndromes de los meridianos se indica en el Lingshu que el meridiano de Vejiga es responsable para enfermedades relacionadas con los tendones. En su calidad de punto Luo – Enlace, H5 regula el Hígado y el Qi para calmar el dolor. El meridiano de conexión circula a lo largo del meridiano principal en dirección ascendente hasta los testículos para terminar en el pene. Como los genitales representan el lugar de confluencia de Yin y Yang la estimulación de H5 – Ligou consigue regular los tendinomusculares de los 12 meridianos para regular la función del Qi en todo el cuerpo. La acupuntura en H5 – Ligou trata los trastornos tendinosos asociados al meridiano de Vejiga que circula por la nuca y el dorso.

3) Como punto Luo – Enlace del meridiano de Hígado, H5 conecta con el meridiano de Vesícula Biliar cuya dirección es ascendente y cuyos tendinomusculares se crucen en el vértex y circulan por la nuca y los hombros. Esto significa que comunica con el Qi del meridiano de Vesícula Biliar y regula el Qi del meridiano de Shaoyang de la mano. Además, el meridiano de Vesícula Biliar está considerado centro de regulación del dolor en distintas articulaciones y es responsable de patologías tendinosas y óseas. Tiene la función de comunicar los meridianos tendinomuculares de ambos lados del cuerpo apoyando el movimiento vigoroso y sano y regulando los desequilibrios tendinosos en ambos lados del cuerpo. Como la zona cervical ocupa una posición clave para varias articulaciones, el trastorno motor implicando cuello, hombro, nuca y dorso es susceptible de ser tratado mediante H5 – Ligou que regula el meridiano de Vesícula Biliar.

Troncos celestes: en cuanto a la relación con los troncos celestes, el meridiano de Hígado se asocia al segundo y el meridiano de Intestino Grueso al séptimo tronco. Ambos se benefician mutuamente representando lo blando y lo duro. Esa relación explica por qué el punto Luo del meridiano de Hígado puede tratar patologías del meridiano de Intestino Grueso. Según la literatura el meridiano tendinomuscular del meridiano Yangming de la mano asciende directamente del acromion al cuello y el meridiano asciende y emerge en el aspecto anterior de la escápula. Por esa razón la acupuntura en H5 – Ligou puede regular el Qi del meridiano de Yangming de la mano en cuello, hombro, nuca y dorso.

4) La cronoacupuntura, la teoría del Qi de meridiano que se basa en la circulación de los meridianos, aporta también una explicación para el mecanismo. Ramas terrestres: cuando el meridiano de Hígado

5) El Neijing – Enfermedades misceláneas, indica que se deberían punturar puntos del meridiano Taiyang del pie en pacientes con dolor en el cuello e incapacidad de flexo-extensión de la cabeza mientras que se

13


Estudios Clínicos

deberían estimular puntos del meridiano Taiyang de la mano en caso de limitación para la rotación. Como el meridiano Taiyang del pie desciende por la nuca hacia la columna, la estimulación de sus puntos puede servir para tratar las molestias en la nuca y la espalda. El meridiano del Taiyang de la mano asciende por la nuca y el cuello por lo cual sus puntos pueden tratar la limitada rotación del cuello, el dolor en cuello, mandíbula y hombro. Según Ma Shi existe una relación entre la flexo-extensión y la región dorsolumbar estando implicado el meridiano Taiyang del pie mientras que la rotación guarda relación con la región de hombro y nuca. 6) Según la teoría de la circulación meridiana los quince colaterales reflejan la relación entre los puntos Luo – Enlace y su circulación. Los puntos Luo – Enlace se encargan de la comunicación y conexión que son la base de la selección de puntos distales y la terapia de movilización. Eso explica la selección de H5 – Ligou en patologías que cursan con dolor en cuello, nuca y hombro.


7) Un método habitual para tratar patologías de las regiones de los doce meridianos tendinomusculares, meridianos principales o contracturas musculares con limitación de flexo-extensión o rotación del cuello y dolor en cuello, nuca y hombro consiste en la selección de puntos locales y adyacentes. No obstante es necesario de añadir puntos distales y realizar movilizaciones durante el tratamiento con la acupuntura. Según indicaciones del Lingshu – Guanzhen la acupuntura contralateral se define por la selección de puntos en el lado derecho para tratar patologías en el lado izquierdo y viceversa. También hay descripciones de la acupuntura contralateral en el Suwen - Acupuntura contralateral. La movilización local después de la llegada del Qi tras la estimulación de H5 – Ligou consigue calentar y desbloquear los meridianos y colaterales, eliminar el Frío y la estasis sanguínea calmando el dolor. Los buenos acupuntores saben cómo hay que reforzar el Yang a través del Yin y viceversa y aplicar el método de la punción contralateral, en acuerdo con las descripciones del Suwen - Sobre Yin y Yang.

14

Librería Especializada en Medicina Tradicional China

Libros

Música

• Acupuntura • Auriculoterapia • Homeopatía • Reflexología • Fisioterapia • Masaje • Taichi-Qigong, etc…

• Nueva Era • Relajación • Étnica

DVD

Material Terapéutico • Agujas acupuntura • Moxas • Buscapuntos • Aceites de masaje • Ventosas • Camillas plegables, etc… Solicita tu catálogo Francisca Moreno, 5 - 28001 Madrid.

• Masaje • Osteopatía • Taichi, etc…

Láminas • Auriculoterapia • Acupuntura • Reflexología • Anatomía, etc…

gratuito [email protected]

Tel. 91 578 44 33 • Fax: 91 577 00 87

Visita nuestra web:

www.rerumnatura.es

Estudios Clínicos

Estudio clínico de 46 casos de bolo histérico tratados con Ban Xia Hou Pu Tang modificado Bo Ping, Xu Hai-rong, Zhang Yu, Cao You-jun, Medical College of Yangzhou University, Yangzhou 225001, China Chen Qi-ming, Taixing People’s Hospital of Jiangsu Province Zhu Hai-hang, Zhang Xu-dong, Clinical Medical College, Yangzhou University Objetivo: Observar el efecto terapéutico y mecanismo de acción de Ban Xia Hou Pu Tang modificado en el bolo histérico. Método: 95 pacientes con bolo histérico fueron asignados aleatoriamente a un grupo terapéutico de 46 casos tratados mediante Ban Xia Hou Po Tang modificado y un grupo de control de 49 casos tratados con Man Yan Shu Ning (gránulos para liberar la garganta). Además se estableció un grupo de 24 personas sanas. Se utilizó la escala SCL-90 para observar el efecto terapéutico, evaluar el estado psíquico de los pacientes y crear una base de datos a partir de la combinación de los cuatro diagnósticos. Resultado: El efecto de Ban Xia Hou Po Tang era mejor que el del grupo de control para eliminar la depresión, ansiedad y mejorar el estado psíquico (P<0,05 o P<0,01). Conclusión: Ban Xia Hou Po Tang tiene un efecto terapéutico definitivo sobre el bolo histérico. Su mecanismo podría estar relacionado con su función de eliminar la depresión y ansiedad y regular el estado psíquico. El bolo histérico, un síntoma de sensación anormal en la garganta, es generalmente definido como una sensación de bloqueo, de prurito o quemazón, de hormigueo u otras sensaciones anormales en la garganta sin que se presente dificultad para deglutir. En medicina china, la enfermedad recibe el nombre “imaginario hueso de ciruela en la garganta” en medicina china, y es habitualmente provocada por una alteración funcional. La receta Ban Xia Hou Po Tang modificada fue creada por Ren Daran, un médico famoso en Jiangsu para tratar el bolo histérico. Hemos tratado 46 casos de bolo histérico con esta receta administrada en forma de gránulos, de junio 2005 a junio 2007. Datos clínicos Datos generales Se distribuyeron al azar 95 pacientes de consultas externos del Northern Jiangsu People’s Hospital anexo a la Universidad de Yangzhou y del Taixing People’s Hospital en un grupo terapéutico y un grupo de control. El grupo terapéutico comprendía 15 varones y 31 mujeres de edades entre 19-60 años (46,80±11,96 de promedio). En 11 casos la duración patológica era inferior a 3 meses, en 15 casos entre 3 y 12 meses y en 20 casos más de 12 meses, con un promedio de 23,59±27,68 meses. En los 49 casos del control había 16 varones y 33 mujeres de 20-65 años de edad y 4734±10,80. En 13 casos la duración patológica era inferior a 3 meses, en 14 casos entre 3 y 12 meses y en 22 meses de más de 12 meses siendo el promedio 26,00±30,83 meses. No había diferencia estadística (P>0,05) en cuanto al sexo, edad y curso patológico entre los dos grupos por lo que se podían comparar. Además había 24 sujetos sano que formaban parte


del grupo normal en el cual había 9 varones y 15 mujeres entre 19 y 63 años de edad con promedio de 46,12±15,82 años. Estándares del diagnóstico 1. Estándares moderna

diagnósticos

según

la

medicina

Se toma el estándar de Roma1 como referencia. Los siguientes síntomas tenían que presentarse al menos durante 12 semanas en los últimos 12 meses pero no necesariamente de forma consecutiva: 1) El paciente nota de forma continua o intermitentemente la sensación de obstrucción de la garganta por un objeto extraño. 2) La sensación aparece entre las comidas. 3) No se presenta dificultad ni dolor a la deglución. 4) No hay reflujo patológico en estómago o esófago, ni achalasia del cardias u otras patologías dinámicas como esófago esclerodérmico. 2. Estándares diagnósticos y de la diferenciación de síndromes en la medicina china El estándar diagnóstico es elaborado a partir de los “Principios para guiar la investigación clínica en la Nuevas Drogas Chinas”2: 1) Los pacientes presentan un trastorno emocional evidente o latente. 2) Los pacientes presentan una sensación de obstrucción de la garganta por un objeto extraña que no puede ser ni tragado ni escupido. La sensación se intensifica con la deglución en seco pero no impide la ingestión de comida o incluso es aliviada durante las comidas. El inicio de la patología y los cambios sintomatológicos están a menudo relacionados con el estado emocional. 3) No se detectan anomalías o inflamación de la garganta en el examen de la garganta. 4) No se

16

Estudios Clínicos

detectan alteraciones orgánicas patológicas o malignes en garganta, órganos adyacentes o en el cuerpo en general. El Estándar de la Asociación Nacional de MTC del Departamento de Otorrinolaringología para el Diagnóstico según la Diferenciación de Síndromes y los Efectos Terapéuticos del 1991 sirve como estándar para la Diferenciación de Síndromes.3 Criterios de inclusión Se admitían aquellos pacientes que cumplían con el estándar de diagnóstico según la medicina moderna y los estándares para el diagnóstico y la diferenciación de síndromes en medicina china y que dieron su consentimiento para participar en el estudio clínico y completar el curso terapéutico. Criterios de exclusión No se admitían pacientes con patologías orgánicas de garganta, esófago, estómago, hígado, vesícula biliar y páncreas, diabetes, enfermedades del tejido conjuntivo y sistema nervioso, trastorno mental u otras complicaciones que podían influir en el efecto terapéutico o enfermedades que no responden a drogas experimentales. Pacientes que bebían mucho alcohol. Métodos Métodos terapéuticos La receta Ban Xia Hou Po Tang modificada se compone de 30g de Rhizoma Pinelliae – Ban Xia, 15g de Fructus Citri Sarcodactylis – Fo Shou, 15g de Cortex Magnoliae Officinalis – Hou Po, 30g de Poria – Fu Ling, 15g de Rhizoma Zingiberis Recens – Sheng Jiang y 15g de Folium Perillae – Zi Su Ye. La presentación en gránulos del Ban Xia Hou Po Tang modificado que ganó un premio como patente nacional es producida por la Tianjing Pharmaceutical Factory. Los pacientes del grupo terapéutico tomaron un sobre de gránulos tres veces al día. Los pacientes del control tomaron un paquete de 5g de Man Yan Shu Ning (Gránulos para liberar la garganta, producidos por Shanxi Guilong Pharmaceutical Magnolie officinalis Co. Ltd.) tres veces al día. Una semana de tratamiento constituía un ciclo terapéutico. El efecto terapéutico fue evaluado al cabo de tres ciclos terapéuticos.

17

Índices y método de observación El estudio observó la causa y el curso patológico, los síndromes según la medicina china y las recaídas en los 95 pacientes. La evaluación psíquica fue realizada mediante la escala SCL90 antes y después del tratamiento4. La escala comprende 90 elementos y 10 factores para determinar diez estados psíquicos (entre Rhizoma Pinelliae otros, neurosis orgánica, compulsión, relación interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, horror, paranoia, enfermedad mental). Después de suspender la medicación, los pacientes fueron controlados durante 12 meses mediante visitas mensuales en el hospital o al médico o bien mediante conversación telefónica. Criterios para la evaluación del efecto terapéutico Con referencia a los Standard for Diagnosing TCM Syndrome and Evaluation Therapeutic Effect en el Standard for TCM Industry of the People’s Republic of China3 el efecto terapéutico fue diferenciado en 4 grados: Curación: La sensación de cuerpo extraño en la garganta y los demás síntomas remiten y no se observan recaídas en el control durante los próximos 12 meses. Eficacia notable: La sensación de cuerpo extraño en la garganta y los demás síntomas remiten y no se observan recaídas durante los próximos 6 meses. Eficacia: La sensación de cuerpo extraño en la garganta y los demás síntomas se alivian. Ineficacia: No hay cambios evidentes en la sensación de obstrucción de la garganta por cuerpo extraño. Método estadístico Los datos recogidos fueron analizados mediante el programa de SPSS 10.0. Se aplicó el test de χ2 para datos numéricos y el test de t para los datos cuantitativos.


Estudios Clínicos

Tabla 1. Comparación de los efectos terapéuticos entre los dos grupos (casos (%)) Casos

Curación

Eficacia notable

Eficacia

Ineficacia

Grupo terapéutico

46

7 (15,2)

23 (50,0)

12 (26,1)

4 (8,7)

Grupo control

49

6 (12,2)

14 (28,5)

21 (42,8)

8 (16,3)

Grupo

Resultados Comparación de los efectos terapéuticos entre los dos grupos Tabla 1 refleja que no hay diferencia estadística (P > 0,05) entre los dos grupos en cuanto al porcentaje de curación, eficacia y eficacia total. Sin embargo, el porcentaje de eficacia notable del grupo terapéutico era mucho mejor que en el grupo de control (P > 0,05). Análisis de las causas patológicas (1) En 48 pacientes (50%) se asociaba la patología a factores psíquicos, principalmente a depresión, ansiedad, irritabilidad y estrés prolongado entre los cuales destacaba la ansiedad. (2) En 28 pacientes (29,5%) se identificaron factores climáticos, en forma de cambios estacionales y cambios bruscos de la temperatura. La patología suele desencadenarse en primavera y otoño y por una bajada repentina de la temperatura ambiental. (3) En 25 pacientes (26,3%) se observaron causas alimenticias, principalmente comida picante. (4) En 14 pacientes (14,7%) el cansancio era el factor causante. 31 de 95 pacientes (32,6%) presentaron 2 o más factores etiológicos lo que indica que el globo histérico es a menudo provocado por varios factores. Porcentaje de síndromes de MTC presentes en los 95 pacientes de bolo histérico Desequilibrio entre Hígado y Estómago: 29 pacientes (30,5%); Retención de Calor en Hígado y Estómago: 3 pacientes (3,1%); Estancamiento de Hígado e insuficiencia de Bazo: 36 pacientes (37,9%); Insuficiencia de Bazo y retención de Humedad: 10 pacientes (10,5%); Insuficiencia de Yang de Bazo y Riñón: 6 pacientes (6,3%); Insuficiencia de Yang de Bazo: 5 pacientes (5,2%); Insuficiencia de Yang de Riñón: 2 pacientes; Insuficiencia de Corazón y Bazo: 2 pacientes; Hundimiento del Qi del Jiao medio: 2 pacientes. En 68 pacientes (71,6%) se relacionaba la patología a Hígado lo que indica que el bolo histérico está estrechamente relacionado con el Hígado. En 59 pacientes (62,1%) había relación con Bazo, en 8 pacientes (8,4%) con Riñón y 2 pacientes (2,1%) con


Corazón. 32 pacientes (33,7%) padecían un síndrome de exceso, 17 pacientes (17,9%) un síndrome de insuficiencia y 46 pacientes (48,4%) un síndrome de insuficiencia complicado por un exceso por lo que puede deducir que el bolo histérico es generalmente asociado a un síndrome de insuficiencia complicado por un exceso. Curso patológico y recaídas En 42 de 95 pacientes el curso patológico sobrepasaba los 12 meses. 9 casos de estos 42 pacientes presentaban un curso patológico de más de 10 años. 32 pacientes habían estado más de dos veces en el hospital. En 13 pacientes remitió la patología sin tratamiento (14,4%), en 6 casos al cabo de una semana y en 7 casos al cabo de tres semanas. Se produjo una recaída en 38 pacientes (40%) en 6,25±6,69 meses por promedio. El síndrome de insuficiencia complicado por el exceso, especialmente el síndrome de estancamiento de Hígado con insuficiencia de Bazo presenta un porcentaje más alto de recaídas que otros síndromes. Comparación del estado psíquico de los pacientes con bolo histérico y el grupo de personas sanas Tabla 2 recoge que la puntuación promedia para la neurosis orgánica, depresión y ansiedad, así como la puntuación total promedia del grupo de 65 casos de globo histérico era mucho más alta que en el grupo de los 24 casos sanos (P < 0,01) lo que indica que los pacientes con globo histérico padecen depresión y ansiedad. Comparación de las puntuaciones SCL-90 para la depresión y ansiedad antes y después del tratamiento en los dos grupos En tabla 3 se pone de manifiesto que no había ninguna diferencia estadística (P > 0,05) entre antes y después del tratamiento en cuanto a las puntuaciones del estado psíquico entre los dos grupos. Ahora bien, se observó una diferencia relevante (P < 0,05 o P < 0,01 en las puntuaciones (promedio) para la depresión y ansiedad antes y después del tratamiento en el grupo terapéutico lo que indica que el efecto terapéutico sobre la depresión y ansiedad era mejor en el grupo terapéutico que en el grupo de control.

18

Discusión El bolo histérico es un trastorno somático5 asociado a patologías que afectan a todo el organismo6, en particular a enfermedades del tracto digestivo. Por su etiología compleja, evolución prolongada y el alto porcentaje de recidivas la patología implica gran sufrimiento para los pacientes afectados. En la actualidad está considerada como patología psicosomática7 que se clasifica en la MTC dentro de la categoría del “imaginario hueso de ciruela en la garganta”. La patología es provocada por tristeza, preocupación, trastornos emocionales, estancamiento de Qi y retención de TAN en la garganta lo que produce una sensación de obstrucción de la garganta por un cuerpo extraño. Ban Xia Hou Po Tang es una fórmula eficaz que ya aplicó Zhang Zhongjing para tratar la sensación de cuerpo extraño en la garganta. Se ha podido demostrar en clínica que Ban Xia Hou Po Tang tiene un buen efecto terapéutico en este tipo de trastorno. Otra fuente8 informa que los pacientes con bolo histérico presentan una personalidad introvertida, ansiedad y depresión siendo excesivamente pendientes de sus síntomas somáticos. Esta observación coincide con el presente informe ya que en 50% de los 95 pacientes estudiados había una etiología psíquica. La escala SCL-90 refleja con gran fiabilidad la disposición psíquica de los pacientes. Los resultados de la investigación indican que las puntuaciones para la ansiedad y depresión así como la suma de las puntuaciones de los pacientes con bolo histérico son claramente más altas que las de las personas sanas lo que indica que los pacientes con globo histérico padecen ansiedad, depresión y un estado psíquico

reducido. El efecto terapéutico de Ban Xia Hou Po Tang modificado sobre ansiedad y depresión en el grupo terapéutico es mucho mejor que en el grupo de control lo que demuestra la eficacia de Ban Xia Hou Po Tang no solo sobre la garganta sino también sobre la ansiedad, depresión y el estado psíquico. Hoy día se suele realizar la evaluación del efecto terapéutico de la MTC y de la combinación de MTC con la medicina alopática sobre el bolo histérico a través de la mejoría de los síntomas principales. Esta mejoría es generalmente expresada en tres grados: curación, eficacia e ineficacia. Hay ciertas deficiencias referente a los estándares para la evaluación de los efectos terapéuticos: 1) Sólo se tienen en cuenta los síntomas clínicos que afectan la garganta. Se ha comprobado en la investigación que los pacientes afectados por el globo histérico están excesivamente pendientes de su cuerpo, reaccionan exageradamente a los mínimos cambios de su cuerpo y expresan de forma vaga y general su malestar físico. Por esa razón se debería incluir los factores psíquicos en el estándar para la evaluación del efecto terapéutico y se debería hacer énfasis en la calidad de vida en relación con el efecto terapéutico. 2) Como el globo histérico es altamente recidivante y puede remitir espontáneamente, no existe criterio unánime en el estándar para el efecto terapéutico sobre la duración del control del seguimiento tras el cumplimiento del tratamiento hasta el momento de la evaluación definitiva del efecto terapéutico. Según nuestro estudio el período de control puede fijarse a 12 meses. Para un futuro sería conveniente de elaborar una escala con síntomas psíquicos teniendo en cuanta el estado psíquico.

Tabla 2. Comparación de las puntuaciones relacionadas con el estado psíquico en el grupo de globo histérico y el grupo normal (puntos, Elemento

x ±s)

Grupo de globo histérico (65 casos)

Grupo normal (24 casos)

Neurosis orgánica

1.84±0.50*

1.25±0.25

Compulsión

1.62±0.47

1.56±0.36

Relación interpersonal

1.44±0.48

1.37±0.36

Depresión

1.65±0.46*

1.29±0.25

Preocupación

1.84±0.53*

1.28±0.24

Hostilidad

1.38±0.53

1.23±0.25

Horror

1.32±0.42

1.21±0.35

Paranoia

1.41±0.50

1.24±0.29

Enfermedad mental

1.19±0.40

1.18±0.18

Otros

1.83±0.58*

1.27±0.21

Puntuación total (promedio)

1.66±0.37*

1.30±0.19

Nota: *P<0.01 en comparación con la fecha del mismo elemento en el grupo normal.

Estudios Clínicos

Tabla 3. Comparación de las puntuaciones SCL-90p para la depresión y ansiedad antes y después del tratamiento Grupo Grupo terapéutico Grupo control

Tiempo Antes tto. Después tto. Antes tto. Después tto.

en los dos grupos (puntos, Casos Depresión 32 1.66±0.60 32 1.33±0.36* 33 1.69±0.60 33 1.57±0.56

x ±s) Ansiedad 1.82±0.48 1.30±0.32** 1.75±0.30 1.62±0.44

Puntuación total 1.69±0.26 1.69±0.35 1.69±0.61 1.69±0.51

Nota: *P<0.05, **P<0.05 en comparación con la fecha antes del tratamiento en el mismo grupo.

Referencias 1. Drossman D A, Irritable bowel syndrome [J], Am Fam Physician, 1989, 39 (6): 159-164. 2. The Health Ministry of the People’s Republic of China, Principle for Directing Clinical Research into New Chinese Drugs [S], Volume 2, 1995: 114-117.

3. National TCM Administration, Standards for Diagnosing TCM Syndrome and Evaluating Therapeutic effect in the Standard for TCM Industry of the People’s Republic of China [S], Nanjing, Nanjing University Press, 1994: 101-106.

4. Wang Hui, Liu Zhihong, Medical Psychology [M], Shanghai, the Second Military Medical University Press, 2001: 227230.

5. Finkenbine R, Miele V J, Globus hystericus, A brief review [J], Gen Hosp Psychiatry, 2004, 26 (1): 78-82. 6. Kuang Guangyi, Yi Huiming, Wu Keli and others, Preliminary probe into classification and treatment of abnormal sensation in throat [J], China Surgical Journal of ear, nose, throat, head and neck, 2006, 41 (5): 355-358.

7. Guo Zhixiang, Guo Rui, Importance should be attached to diagnosis and treatment of abnormal sensation in throat [J], China Surgical Journal of ear, nose, throat, head and neck, 2005, 40 (5): 6382-6401. 8. Deary I J, Wilson, J A, Harris M B, et al, Globus pharynges, development of a symptom assessment scale [J], J Psychosom Res, 1995, 39 (2): 203-213.


20

Estudios Clínicos

Tratamiento específico de la medicina china como intervención psicológica en problemas psicológicos derivados de una catástrofe Han Pei-yu, Wang Ru-fang, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, Sichuan, China Cao Zhen-zhong, Southwest University for Nationalities, Chengdu 610041, Sichuan, China Supervisor: Xu Zhong-huan, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine Las catástrofes naturales suceden con frecuencia mundialmente. Se ha creado una nueva corriente dedicada a la reestructuración y regulación mental y asesoramiento de muchas personas tras el suceso de una catástrofe. El ensayo analiza el tratamiento específico de la medicina china para problemas mentales con el fin de ayudar a las personas a superar los traumas inducidos por una catástrofe y continuar desarrollando el legado cultural de la medicina china. Palabras clave: Psicología en la medicina china; intervención en crisis; ajustar

El 12 de mayo de 2008 un terremoto de magnitud de 8,0 golpeó a Wenchuan, en el oeste de la provincia de Sichuan con repercusiones físicas, mentales y psicológicas para la ciudad de Chengdu, la provincia de Sichuan, China y hasta el mundo entero. Después de las medidas de salvar vidas y de aportar los materiales de primera necesidad quedaron muchos problemas a largo plazo, como los problemas psicológicos. Las emociones negativas, reacciones anormales, la pasividad mental, los traumas, todo ello podía crear enfermedades psíquicas y alteraciones psicosomáticas. Se puede decir que en cierta manera eran los problemas psicológicos que resultaron ser el problema principal tras la catástrofe. La medicina china tiene recursos y conocimientos propios para tratar este tipo de problemas psicológicos. El “concepto holístico de cuerpo y mente” asociado al “concepto de la unidad” de la MTC alberga muchos conceptos relacionados con la idea de que cuerpo y mente forman un conjunto orgánico. Existen distintos tipos de terapias como la fitoterapia china, la acupuntura, el Qi Gong y el tratamiento de control de las mociones por las emociones que se han demostrado eficaces. Este artículo presenta las terapias psicológicas de la MTC que se han demostrado notablemente eficaces en el tratamiento de intervención y regulación de los problemas psicológicos en gran cantidad de sujetos, especialmente en las personas que sufrieron las consecuencias del terremoto del 12 de mayo: insomnio, pesadillas, miedo, resentimiento, inseguridad, sentirse culpable de la muerte. Por eso este artículo aboga por la aplicación de la psicología según la MTC para afrontar los problemas psíquicos que surgen tras las grandes catástrofes naturales y acontecimientos que afectan a la salud pública demostrando los efectos específicos de la psicología según la MTC en la intervención en crisis psíquicas.


Problemas psicológicos tras catástrofes y sus manifestaciones Las reacciones de las personas ante las catástrofes se manifiestan principalmente en el ámbito fisiológico, emocional, cognitivo y del comportamiento. En el ámbito fisiológico: pueden aparecer reacciones anormales como malestar gastrointestinal, diarrea, anorexia, dolor de cabeza, astenia, insomnio, pesadillas, propensión al sobresalto, sensación de respiración dificultada y sofocaciones, sensación de ahogo y tensión muscular. En el ámbito emocional: se observan miedo, ansiedad, terror, desconfianza, decepción, depresión, propensión a enfadarse, desesperación, impotencia, insensibilidad, rechazo, retraimiento, nerviosismo, inquietud, indignación, irritabilidad, autoinculpación, hipersensibilidad o estado de alerta extremo, incapacidad de relajarse, constante preocupación, preocupación por la salud de la familia, miedo de caer enfermo y de morir. En el ámbito cognitivo: distracción frecuente, falta de confianza en uno mismo, incapacidad para tomar decisiones, pérdida de memoria, disminución de la eficacia e incapacidad de dejar de pensar en el acontecimiento. Comportamiento: posible necesidad compulsiva de lavarse las manos, de desinfección, comportamiento poco sociable, escapismo y aislamiento, miedo de salir de casa, miedo de tener contacto con la gente, comer y beber en exceso, tendencia de sentirse culpable o de hacer culpable a los demás y estar desconfiado. Estas manifestaciones pueden variar según el individuo. Después del terremoto del 12 M, los autores evaluaron los síntomas experimentados por la población afectada

22

Estudios Clínicos

en la región devastada. Se observó que 30% a 50% de los afectados sufrieron un shock que se manifestaba en la repetida evocación mental del acontecimiento traumático, en eludir cosas relacionadas con el estrés padecido e indiferencia emocional. Terapias habituales y características del tratamiento psicológico según la medicina china 1. Huan Hen Dao Yin Gong: la MTC dispone de teorías, conocimientos y métodos propios. Según el Su Wen los mecanismos patológicos son la consecuencia de nueve tipos de alteraciones de Qi. “Las distintas patologías son provocadas por un estado anormal del Qi. El enojo provoca el ascenso del Qi, la alegría dispersa el Qi, la tristeza bloquea el Qi, el miedo provoca el descenso del Qi, el frío provoca la contracción del Qi, la luz del sol provoca la reducción del Qi, el terror provoca la circulación caótica del Qi y la ansiedad provoca el estancamiento.” El tratamiento de las alteraciones psicológicas después de una catástrofe se tendrá que centrar en el control de las respuestas emocionales como enojo, tristeza, miedo, terror y ansiedad que causan la alteración del Qi. Hemos encontrado señas del Huan Hen Dao Yin Gong en las ilustraciones del libro médico de Mawangdui que se halló en la tumba celebre de Mawangdui en Changsha. El Huan Hen Dao Yin Gong consigue regular el Qi y estimular el funcionamiento normal del Qi aliviando y curando el estado patológico. 2. Terapia de digitopresión: Se seleccionan C7 – Shenmen, punto del Shaoyin de la mano y PC8 – Laogong y PC6 – Neiguan, ambos puntos del meridiano de Pericardio Jueyin de la mano. C7 – Shenmen, la puerta del Shen, localizado en el extremo del pliegue transversal de la muñeca, en la depresión del borde

radial del músculo flexor cubital del carpo, es un punto importante para tranquilizar y regular el estado mental. La presión digital en PC8 – Laogong que se localiza en la palma de la mano en el punto que alcanza el extremo del dedo medio ayuda a controlar el desconcierto. PC6 – Neiguan, como sugiere su nombre está encargado de la administración interna. Está localizado a 2 cun superior al pliegue transversal de la muñeca, entre el tendón del palmar largo y del flexor radial. Calma el Corazón y el estado mental, libera el pecho y regula el flujo del Qi. Inmediatamente después de una catástrofe los afectados están en estado de shock presentando taquicardia y gran desconcierto. La digitopresión en estos puntos es un método con acción rápida y eficaz. 3. Terapia psicológica: Existen muchas formas de intervención psicológica en MTC. Se conocen resultados milagrosos en clínica que se han transmitido de generación a generación durante miles de años dando a entender que “la alegría, el enojo, la tristeza y el placer son medicina”. La MTC dispone de tratamientos psicológicos genuinos para determinadas enfermedades recalcitrantes y extrañas. Sus efectos milagrosos se basan en un fondo científico profundo. En pacientes con depresión postraumática se puede aplicar la terapia de estimulación emocional recurriendo a las emociones de alegría, enojo y alegría. La terapia emocional del control entre las emociones tiene en cuenta tanto las diferencias individuales de los afectados como el carácter particular de la vida afectiva de la población china. La vida afectiva del pueblo chino no es tan entusiasta, audaz y extrovertida como la de los occidentales sino más plácida y disciplinada, “renunciando a los deseos propios en pos de Dios” obedeciendo a los buenos modales y la etiqueta. El concepto de la MTC que el estado emocional puede ser causa de enfermedad es la base de la terapia del control de las emociones por las emociones. A partir de la dinámica de control según la teoría de los Cinco Movimientos este concepto terapéutico implica que una emoción es utilizada para controlar a otra. En otras palabras, el terapeuta crea dentro de un contexto normal una atmósfera en la cual el paciente puede expresar sus emociones reprimidas: el enfado vence la preocupación, la alegría la melancolía, la preocupación al miedo y la tristeza al enfado con lo que se regula la vida afectiva de las personas traumatizadas. Esta terapia de control de las emociones tan singular como característica de la antigua China tiene una milenaria tradición precisamente porque responde con el carácter afectivo de la población china. 4. Hipnoterapia: La hipnoterapia puede reducir temporalmente el estado de conciencia de las personas afectadas y mediante lenguaje sugestivo eliminar las alteraciones psicológicas y somáticas. A través de la

23


Estudios Clínicos

hipnosis los pacientes entran en un estado de conciencia especial en el cual el paciente es mental y emocionalmente susceptible a mensajes verbales por parte del terapeuta. 5. Fitoterapia china y medicamentos patentados: Cortex Albizziae – He Huan Pi calma las vísceras, regula Semen Nelumbinis el estado mental y relaja el estado emocional. Consigue efectos terapéuticos muy buenos en depresión, insomnio y desasosiego mental en personas en fase postraumática. Semen Nelumbinis – Lian Zi: A través de su acción nutricia sobre Bazo, Riñón y Corazón calma el estado mental. Está principalmente indicada en caso de sueño alterado por ensueños, insomnio, pérdida de memoria, irritabilidad y sed, dolor lumbar y debilidad de las extremidades inferiores, hipoacusia y reducida capacidad de visión, emisión seminal, estranguria con orina turbia, disentería crónica, diarrea asociada a estados de insuficiencia, metrorragia y metrostaxis, leucorrea y anorexia debida a la insuficiencia de Estómago.

astenia y distensión mamaria. 6. Dietoterapia: La dietoterapia aplicada a la terapia de las emociones regula las alteraciones del Qi de las cinco vísceras a través de las propiedades de los alimentos. Por ejemplo, Sheng Jiang Yang Rou Tang (Sopa de jengibre fresco y cordero) refuerza el Qi, sube el Yang, genera y nutre el Qi del Jiao medio y regula la función de pivote del Qi. Como el miedo desciende el Qi, esta sopa puede contrarrestar el movimiento descendiente. Té de loto: Se prepara un té mezclando una cuchara de polvo de loto y una taza de agua añadiendo un poco de azúcar. El té nutre el Corazón y calma el estado mental. Té de rosas: Alivia la depresión a través de su aroma delicado. Long Yan Bai He Cha (Té de Arillus Euphoriae y Bulbus Lilii): Se recomienda de tomar el té por la tarde porque tranquiliza el estado mental. Además es conveniente

Flos Rosae Rugosae – Mei Gui Hua: Regula el Qi y alivia la depresión, activa la Sangre y elimina la estasis sanguínea. Tiene muy buenos efectos terapéuticos para regular el estado psíquico tras una catástrofe. A resaltar su efecto beneficioso sobre trastornos de la menstruación en fase postraumática. Poria – Fu Ling y Poria cum Ligno Hospite – Fu Shen: Refuerzan el Bazo y tranquilizan el estado psíquico, con muy buenos efectos sobre el insomnio, anorexia y astenia inducidos por una catástrofe. Gan Mai Da Zao Tang (Decocción de Rhizoma Glycyrrhizae, Semen Tritici y Fructus Zizyphi) es una fórmula patentada con buen efecto que nutre el Corazón y calma el estado mental. Se aplica principalmente para tratar el síndrome de neurastenia acompañado de síntomas de irritabilidad e inquietud, confusión mental y tristeza y ganas de llorar. Xiao Yao Wan (Bolo de alivio) pertenece a las fórmulas patentadas reguladoras. Calma el Hígado y elimina el estancamiento, regula la Sangre y la menstruación. Está indicada cuando el estancamiento del Qi de Hígado conduce a Calor manifestándose en vértigo y visión borrosa, disforia en la tarde con sensación de ahogo, menstruación irregular, reducido apetito y


tomar alimentos ricos en calcio para calmar el sistema nervioso como grosella china, leche de soja, pasta de sésamo y sopa de maíz. 7. Terapia de tuina: La terapia de tuina con sus diferentes técnicas de manipulación ofrece una terapia integral que consigue desbloquear los meridianos y colaterales, activar Qi y Sangre, eliminar el Viento-Frío en la zona lumbar y el dorso aportando calor, regulando Qi, Sangre Yin y Yang de Hígado y Riñón, penetrando hacia el interior y alcanzando el sistema superficial, tonificando el Yin mediante el refuerzo de Yang. A continuación se presentan las técnicas indicadas. Regulación de los puntos paravertebrales (Jia Ji): El terapeuta coloca el índice y dedo medio de una mano en ambos lados de Du14 – Dazhui reforzando estos dos dedos mediante el índice y dedo medio de la otra

24

Estudios Clínicos

mano. A continuación va empujando lentamente los dos dedos en dirección descendente hasta llegar a Du2 – Yaoshu. Se repite la manipulación 3 – 5 veces. Técnica de apertura y cierre dorsolumbar: el terapeuta aplica la técnica de empuje mediante presión pulgar perpendicular a la piel con desplazamiento en dirección opuesta. Iniciando el recorrido en Du14 – Dazhui realiza presiones a lo largo del borde medial de ambas escápulas en dirección a la línea axilar posterior y luego en dirección descendente a lo largo de los espacios intercostales. Esta técnica se llama “apertura dorsolumbar”. Si se realiza la técnica de presión en dirección opuesta en Du2 – Yaoshu y se aplica presión con los pulgares dirigiendo la fuerza en sentido descendente se llama “cierre dorsolumbar”. Se repite la manipulación 3 – 5 veces. Amasamiento amplio en Taiyang: Se realiza el amasamiento mediante la eminencia tenar e hipotenar a lo largo del meridiano de Taiyang desde V11 – Dazhu hasta V30 - Baihuanshu en dirección descendente. Rodamiento para repartir el calor: Se aplica la técnica de rodamiento en dirección descendente en los meridianos anteriormente mencionados. Amasamiento digital: Se aplica el amasamiento digital en el meridiano de Dumai en dirección descendente empezando en Du14 – Dazhui hasta Du2 – Yaoshu, además en los puntos paravertebrales (Huatuojiaji), en los meridianos Taiyang y Shaoyang, lo que son en total 9 líneas. Los puntos Shu dorsales deberían ser clave en la detección de nódulos, cordones o puntos reactivos. A partir de los cuatro métodos diagnósticos se determinará primero la naturaleza de la patología aplicando los ocho criterios básicos fundamentales para seleccionar luego las técnicas de manipulación y los puntos a tratar. Si se detectan nódulos agrupados o cordones se puede aplicar las técnicas de regulación de los tendones. Técnica de vibración para eliminar el estancamiento: En las áreas anteriormente mencionadas se aplica la técnica de vibración en dirección descendente a lo largo del meridiano. El terapeuta coloca la palma plana de una mano en la superficie corporal del paciente y usa la otra mano cerrada en puño para dar golpecitos al dorso de la mano en contacto con el paciente. Levanta rápidamente la mano plana al mismo tiempo que el puño para conseguir un efecto de vibración en la zona. Esta técnica de vibración superficial requiere aplicar

25

fuerza apropiada y un ritmo regular. Se puede aplicar repetidas veces en zonas clave. Técnica de golpeteo para desbloquear los meridianos que conectan el sistema superficial con el interior: Se aplica la técnica de golpeteo mayor en los meridianos y colaterales arriba mencionados en dirección descendente. El terapeuta aplica ambas manos cóncavas para realizar el golpeteo alternando las manos. Se debería conseguir que el aire en las palmas cóncavas quede comprimido para hacer vibrar el tejido profundo del paciente lo que se denomina vibración profunda. Es una técnica se tiene que realizar con fuerza que penetre en profundidad, ritmo regular sin ser dolorosa para el paciente. Técnica de fricción en el meridiano de Shaoyang: Se aplica la técnica de fricción palmar mediante un movimiento lento desde la zona axilar a lo largo del meridiano de Vesícula Biliar hasta el punto VB31 – Fengshi. Se puede aplicar en ambos lados de forma simultánea o consecutiva, 21 – 36 veces en cada lado. Técnica de presión palmar y apertura y cierre dorsolumbar: Se aplica el empuje palmar primero de Du14 – Dazhui a Du2 – Yaoshu y luego de V11 – Dazhu hasta el talón. Esta manipulación se repite 3 – 5 veces. A continuación se repite 3 – 5 veces la técnica de presión pulgar en dirección opuesta y cierre dorsolumbar, seguido del amasamiento digital en V23 – Shenshu durante 2 minutos. Los problemas psicológicos que se presentan como secuela de una catástrofe son también una catástrofe para los afectados ya que no son menos graves que los sufrimientos provocados directamente por el desastre. Una intervención psicológica temprana, realizada a largo plazo, puede minimizar el daño provocado por la catástrofe. El tratamiento psicológico y médico adecuado puede ayudar a las personas afectadas a confrontarse con la crisis, reforzar sus recursos para manejar la crisis y vencer o reducir el daño y volver a la normalidad lo más pronto posible.


Estudios Clínicos

Tratamiento de la depresión basado en la diferenciación de los meridianos Shaoyang Zhuang Huai-liang, First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhenzhou 450000, Henan, China

Xiao Chai Hu Tang (Decocción Menor de Bupleurum) es la fórmula principal elegida en el Shan Han Lun (Tratado de las patologías febriles inducidas por el Frío) para regular los meridianos Shaoyang. Regula el ascenso y descenso del Qi en San Jiao y ha sido desde siempre muy apreciada por los médicos de la medicina china. El autor suele aplicar Xiao Chai Hu Tang modificada para tratar la depresión con la cual consigue resultados terapéuticos buenos. El término depresión no coincide con el nombre de la patología en medicina china. Sus manifestaciones aparecen en síndromes de la medicina china como melancolía, histeria y globo histérico (sensación subjetiva de obstrucción de la garganta por un objeto extraña) que pertenecen a la categoría de la depresión en medicina interna moderna. En medicina china, el mecanismo patológico de la depresión es a menudo relacionado con el estancamiento del Qi de Hígado y muchos médicos suelen identificar la patología como desequilibrio en Hígado pensando que el trastorno se debe a un exceso de las siete emociones y que el estancamiento del Qi de Hígado es el factor desencadenante directo.1 El prolongado estancamiento del Qi de Hígado puede afectar a las cinco vísceras y provocar el estancamiento de Fuego, TAN-Humedad y estasis sanguínea lo que a su vez puede afectar al Yin y causar insuficiencia de Sangre y consumir Qi perjudicando al Yang conformando un síndrome mixto de insuficiencia y exceso.2 También se determinan síndromes con trastornos del Shen, del Jiao medio y del Jing de Riñón. Estas consideraciones tienen en cuenta los aspectos de los mecanismos patológicos de la depresión en distintas fases.3 El Shang Han Lun sostiene que “en el ataque por Frío y Viento acompañado de crisis alternantes de escalofríos y fiebre, opresión en pecho y hipocondrios, irritabilidad y náuseas…está indicado Xiao Chai Hu Tang”. Indica claramente que la patología de Shaoyang comprende síntomas psíquicos, del comportamiento y digestivos. Desde la perspectiva moderna, la depresión puede manifestarse por opresión torácica y de los hipocondrios, anorexia, disforia y náuseas lo que sugiere una estrecha relación entre la depresión y los meridianos de Shaoyang. A continuación vamos explicar los distintos mecanismos patológicos de la depresión desde los meridianos Shaoyang y el Fuego Ministerial.

La Importancia del Fuego Ministerial para las Actividades Fisiológicas y los Cambios Emocionales 1. El Fuego Ministerial es la fuerza motriz del cuerpo humano La vida humana se origina a partir del Yang Qi. Solamente si Yin crece mientras Yang está generando, cuerpo y mente están en equilibrio. El médico Zhang Jing-yue afirmó que “la formación de Sustancia Basal y Sangre depende del Yang Qi. La obtención de Yang Qi garantiza que existe vida y la pérdida de Yang Qi implica la muerte. Un Yang Qi fuerte da una larga vida mientras que la insuficiencia de Yang Qi provoca una muerte prematura.” El Fuego Ministerial es una forma de fuego fisiológico, la raíz de crecimiento y desarrollo y la fuente de calor del cuerpo humano que mantiene intactas las funciones fisiológicas del cuerpo. En estado normal el Fuego Ministerial se mantiene calmado, se almacena en el Jiao inferior y permanece en su posición para recibir órdenes. Su misión consiste en equilibrar

27

Yin y Yang y calentar los órganos internos (Zangfu) para estimular las actividades del Qi. El médico Zhu Dan-xi declaró una vez que “las actividades del cuerpo humano dependen del Fuego Ministerial sin el cual el cuerpo no puede existir”, “el fuego menor apoya el Qi”. El Fuego Ministerial activa y estimula las actividades de los órganos internos y de los tejidos con lo cual la médula puede controlar las actividades psíquicas de forma que uno puede ver y oír. El Corazón puede activar la circulación de la sangre, nutrir los Zangfu por lo que uno puede hablar y mover lo que quiere decir que el Fuego Ministerial es la fuerza motriz que estimula las funciones de los Zangfu. 2. El Fuego Emperador y el Fuego Ministerial regulan las actividades psíquicas El estado de la actividad psíquica es la manifestación más directa y centralizada del Yang Qi. Los cambios psíquicos, emocionales y físicos están estrechamente relacionados con el estado del Yang Qi. El Corazón es la víscera del Fuego Emperador del meridiano


Estudios Clínicos

Shaoyin. Las funciones vitales del cuerpo humano dependen de la nutrición por parte de la Sangre y la fuerza motriz del Yang de Corazón que mantiene la sangre en circulación. El Yang de Corazón gobierna las actividades psíquicas proporcionándole un Shen fuerte, un aspecto vital y agilidad mental. En el Ling Shu se constata que “el Corazón es considerado el gran maestro de las cinco vísceras y las seis entrañas y la morada del Shen.” Por esa razón se dice que el Corazón gobierna las actividades psíquicas siendo también la víscera del Shen. Según el Su Wen, “el Corazón ocupa la posición del monarca y domina las actividades psíquicas”. Y el Ling Shu afirmó también que” el Corazón es el órgano que gobierna la cognición”. El médico Zhang Jingyue dijo una vez que “Fuego ligero, luminoso y brillante en la parte superior es la parte del fuego que ilumina; el fuego sólido que pesa y calienta la parte inferior y es el fundamento del fuego. La parte que ilumina es la manifestación del fuego que se encuentra en el fundamento. Sin el primero la mente no puede ser activada mientras que sin el segundo ¿cómo puede salir el Fuego? Por eso, los cambios continuos del Fuego del Emperador depende del Fuego Ministerial arraigado en la tierra.” Esto indica que el Fuego Ministerial y el Fuego Emperador dependen el uno del otro y están coordinados. El Fuego Emperador ocupa la posición protagonista ya que es el gobernador de las actividades del ser humano. Aunque el Fuego Ministerial mantiene una posición subordinada domina las actividades funcionales de todo el cuerpo en su calidad de dar fundamento al Fuego Emperador para que éste pueda desempeñar sus funciones. Ambos tipos de fuego influyen el uno en el otro en el ámbito de las actividades psíquicas. 3. La distribución del Fuego Ministerial depende de la función del pivote de Shaoyang La morada del Fuego Ministerial está en Hígado y Riñón, está arraigado en Riñón y se origina en Mingmen. El fuego de Mingmen es la vasija del Fuego Ministerial mientras que el Fuego Ministerial desempaña las funciones del fuego de Mingmen. No obstante, el Fuego Ministerial depende de los meridianos Shaoyang para distribuirse en San Jiao y para circular por el interior y por la superficie del cuerpo. Según el Suwen: “Los meridianos Taiyang abren como una puerta; los meridianos Yangming cierran; y los meridianos Shaoyang tienen la función vital de ser el pivote.” La función de los meridianos Shaoyang consiste en dirigir el Qi, dirigirlo sin impedimento en dirección ascendente, descendente, hacia afuera y hacia adentro. Los meridianos Shaoyang comprenden el meridiano de Vesícula Biliar Shaoyang del pie y el meridiano de San Jiao Shaoyang de la mano. La Vesícula Biliar está asociada al Hígado, ambos forman pareja interior-externa para regular juntos el Qi de todo el cuerpo, especialmente la Vesícula Biliar. La Vesícula


Biliar que está asociada a Madera y Qi generado por la primavera, inicia el pivote y distribuye el Yang Qi por el San Jiao en todo el cuerpo, cumpliendo con su función de calentamiento. El Nan Jing menciona:”Los meridianos de San Jiao son las vías de granos y agua donde se inicia y termina el Qi”. Los meridianos de San Jiao gobiernan la circulación de las distintas formas de Qi, regulan el paso de agua y distribuyen el Fuego Ministerial, son el espacio en el cual los órganos internos (Zang Fu) realizan sus actividades fisiológicas. La Vesícula Biliar y el San Jiao forman una pareja que estimula la circulación del Qi constituyendo la puerta entre interior y exterior, superior e inferior del cuerpo humano. También controlan el pivote para transportar el Yang Qi y de esta manera regular la distribución del Fuego Ministerial. En circunstancias normales el Fuego Ministerial está calmado almacenado en el Jiao inferior y es distribuido por el San Jiao por la función del pivote para desempañar la función del Fuego menor que produce Qi a través de la actividades de los órganos internos. Al mismo tiempo apoya al Fuego Emperador para regular y estimular el Shen en la realización de la actividad psíquica y de comportamiento, tal como se menciona en el Su Wen: “el Yang Qi garantiza un estado mental sano y músculos flexibles”. El Trastorno del Fuego Ministerial como Base Patológica del Inicio de la Depresión En estado normal el Fuego Ministerial se origina en Mingmen y se distribuye por los órganos internos. Este movimiento regular no perjudica a las funciones fisiológicas. Ahora bien, una alteración del Shen debida a frustración, enfado reprimido o tristeza puede alterar el Qi de las vísceras, la función del Qi de Hígado de estimular el libre movimiento del Qi y la función de Vesícula Biliar de dirigir el Qi. El Yang Qi se estancará en el interior y el Fuego Ministerial será insuficiente e incapaz de realizar la función del Fuego menor de producir el Qi y de estimular los órganos internos en sus actividades fisiológicas. El exceso de Qi se convertirá en Fuego. El estancamiento prolongado del Fuego provocará que pierda su estado calmado y se convertirá en fuego errático. El fuego exuberante afectará los órganos internos a través del San Jiao causando distintas alteraciones patológicas. El Fuego Ministerial errático provocará que el Fuego Emperador perdiese su brillo. Según la norma que el órgano Madre afecta al órgano Hijo se producirá una patología de Corazón y Vesícula Biliar, con una clínica de alteraciones emocionales, mentales y del comportamiento. La depresión se caracteriza por un estado psíquico reducido y bajo tono vital. Se manifiesta principalmente por un estado anímico bajo, pérdida de interés y alegría, astenia, fatiga y actividades reducidas. Según

28

Estudios Clínicos

los criterios diagnósticos4 en vigor actualmente, las manifestaciones clínicas de la depresión son: trastornos afectivos como sentimiento de estar deprimido, pérdida de interés en la vida cotidiana y ausencia de alegría; enlentecimiento psicomotriz, disminuido vigor, disminución de la capacidad intelectual, astenia, retraimiento, y en la mayoría de los casos ausencia de ansiedad e irritabilidad; distensión abdominal y anorexia; tez apagada; insomnio acompañado de despertar temprano o hipersomnio. La mayoría de los síntomas antes mencionados están relacionados con el trastorno de distribución del Fuego Ministerial. Algunos pacientes experimentan ansiedad e irritabilidad, incapacidad de estar sentado o acostado lo que llama la medicina moderna “depresión agitada” y que se asocia en la MTC con el ascenso del Fuego de Vesícula Biliar debido al estancamiento del Fuego en Shaoyang.

Por otro lado, la incapacidad del Fuego Ministerial de distribuirse y de desempeñar su función de Fuego menor para producir Qi y estimular las actividades fisiológicas de los órganos internos puede engendrar manifestaciones de depresión mental, estado anímico apagado, apatía e indiferencia emocional. 1) Estancamiento del Fuego en Shaoyang y ascenso del Fuego de Vesícula Biliar Se manifiesta principalmente por dolor de cabeza y vértigo, insomnio y ensueños múltiples, ansiedad, malestar gástrico y reflujo ácido, preferencia por quedarse en cama, propensión a enfadarse, ansiedad y malhumor, acufenos, sabor de boca amargo y sequedad faríngea, sensación de congestión torácica y de los hipocondrios, lengua roja con capa amarilla y pulso de cuerda. Alteraciones mentales y frustraciones pueden provocar un estancamiento del Qi de Hígado y alteración de la función de Vesícula Biliar en distribuir el Qi lo que puede resultar en una insuficiencia en dirigir el Qi conduciendo al estancamiento del Fuego Ministerial en el interior que a la larga se convierte en Fuego patógeno. El exceso de Fuego de Vesícula Biliar puede generar síntomas como inquietud, ansiedad y propensión al enfado. El Fuego de Vesícula Biliar asciende por el meridiano y altera el estado mental lo que se refleja en ansiedad, insomnio y ensueños múltiples. El Fuego de Hígado y Vesícula Biliar estancado puede atacar horizontalmente a Bazo y Estómago lo que produce inapetencia, malestar gástrico y reflujo ácido.

Teniendo en cuenta los distintos mecanismos patológicos y sus manifestaciones clínicas estos síntomas se pueden clasificar en dos categorías, el estancamiento del Fuego en los meridianos Shaoyang y la incapacidad de los meridianos Shaoyang de dirigir el Qi y daño del Yang de Corazón. 1. Estancamiento del Fuego en los meridianos Shaoyang La disfunción de Shaoyang de dirigir el Qi puede provocar que el Yang Qi se obstruye en el interior y el Fuego Ministerial empiece a estancarse lo que se manifiesta en clínica por alteraciones del estado emocional, cognitivo y de comportamiento. Por un lado, como “el Qi excesivo se transforma en fuego” y “el fuego por naturaleza arde y asciende”, el estancamiento del Fuego en Shaoyang a largo plazo provoca que el Qi excesivo del Fuego expande hacia afuera manifestándose en forma de ascenso de Fuego de Vesícula Biliar, con cefalea y vértigo, insomnio y ensueños múltiples, irritabilidad, ansiedad y malhumor, acufenos, sabor amargo de boca y sequedad faríngea.

29

Los meridianos Shaoyang pasan por el tórax y los hipocondrios, son las vías de ascenso y descenso de agua, Fuego y Qi de San Jiao. La alteración de Shaoyang con estancamiento del Fuego Ministerial puede producir la sensación de malestar y plenitud en tórax e hipocondrios. El médico Li Dong-yuan constató que “el Fuego Ministerial es el fuego que rodea los colaterales en el Jiao inferior y es el enemigo del Yuan Qi. Ambos se excluyen siendo uno el vencedor y el otro el derrotado.” El Fuego Ministerial alterado puede convertirse en exuberante y el fuego vigoroso consume Qi lo que se refleja en los síntomas de no querer moverse y preferir quedarse en cama. El Qi de Shaoyang se caracteriza por pertenecer a VientoMadera. Si el Fuego de Vesícula Biliar es excesivo en el interior, Viento y Fuego pueden potenciarse mutuamente y agitar el estado mental por lo que aparece dolor de cabeza vértigo y acufenos. El estancamiento a largo plazo en Shaoyang puede conducir a la obstrucción de las vías de agua en San Jiao con lo que los fluidos acumulados se transforman en Humedad que posteriormente se convierte en


Estudios Clínicos

TAN. TAN en combinación con Fuego puede alterar el Shen de Corazón. Consecuentemente empeoran los síntomas de alteración psíquica y del comportamiento presentándose insomnio, ensueños múltiples, aversión a moverse y preferencia por quedar en cama, irritabilidad, ansiedad y malhumor. En fase inicial la patología se debe al estancamiento de Qi de Shaoyang y por el estancamiento del Fuego de Vesícula Biliar que se convierte en Fuego patógeno y asciende. Si se prolonga este estado la patología se desarrolla según la norma de la generación, Madre afecta a Hijo, Vesícula Biliar afecta a Corazón. Como existe además una obstrucción de San Jiao puede desarrollarse una mezcla de TAN y Fuego.

tórax e hipocondrios, sabor de boca amargo y pulso de cuerda que son signos de estancamiento de Fuego de Vesícula Biliar.

Puntos clave de la diferenciación: En la diferenciación de síndromes para la depresión además de los síntomas habituales de pérdida de interés e indolencia se presentan insomnio y ensueños múltiples, inquietud, ansiedad, malhumor, sensación de congestión torácica y costal y sabor de boca amargo. Irritabilidad, malhumor, sabor de boca amargo y pulso de cuerda son los síntomas clave.

En clínica se observa a menudo una alternancia de los dos tipos. Algunos casos de depresión pueden presentar depresión mental, apatía e indiferencia emocional que cambian después de un tiempo para dejar lugar a Calor interno con irritabilidad, agitación y malhumor. En este cambio se reconoce el papel del Shaoyang como pivote. La alteración de Shaoyang puede conducir al estancamiento del Qi por lo cual se presentan síntomas que indican la disfunción del Fuego Ministerial en distribuirse y la alteración del Shen. El estancamiento interior prolongado puede causar también un exceso de Qi-Fuego que se expande mostrándose hacia afuera, tal y como se presentan las manifestaciones del ascenso de Fuego de Vesícula Biliar. Esto corresponde al mecanismo patológico de las patologías febriles de origen externo en el caso del estancamiento de los patógenos en Shaoyang que provoca la alternancia de escalofríos y fiebre.

2) Estancamiento de los meridianos Shaoyang e insuficiente dispersión del Fuego Ministerial Las manifestaciones más frecuentes son un estado anímico deprimido, indiferencia emocional, lentitud de la función cognitiva, hipomnesia, lasitud que son peores en las primeras horas de la mañana o incluso durante toda la mañana; extremidades frías, sensación de congestión torácica y de los costados; sabor de boca amargo y pulso de cuerda. El estancamiento del Fuego Ministerial en el interior impide su distribución por lo que no puede nutrir el Qi de Corazón. Por consecuente se ven afectadas las actividades mentales con estado anímico deprimido, apatía e indiferencia emocional. Según el Suwen: “El Yang Qi domina la parte superficial del cuerpo durante todo el día, crece por la mañana, es abundante a mediodía y decrece al atardecer cuando la puerta del Qi está cerrada.” En las primeras horas de la mañana el Yang Qi sale desde el interior hacia afuera, pasa del estado de inhibición al estado de plenitud. Este movimiento no sólo necesita el Yang y el Qi de Hígado para dispersar y activar el Qi sino también el calentamiento y nutrición del Fuego Ministerial en Shaoyang. Si Shaoyang carece de fuerza para realizar su función debido a la debilidad de Vesícula Biliar de activar el Qi puede presentarse depresión mental, lentitud de la función cognitiva y lasitud. Los síntomas pueden ser peores en las primeras horas de la mañana o toda la mañana para aliviarse luego ya que al atardecer el Qi se dirige hacia el interior y se inhibe y la carga física es aligerada. El fallo del Yang Qi de dispersar y circular libremente provoca lasitud, lentitud mental, plenitud y malestar en


Puntos clave para la diferenciación: Puede haber no sólo síntomas que indican una insuficiencia de Yang y Qi de Corazón en forma de deficiente aporte de calor y nutrición al Shen como indiferencia emocional, lentitud cognitiva, lasitud que empeoran por la mañana, sino también síntomas que indican un fallo de la función de dispersión del Yang Qi y estancamiento de Fuego de Vesícula Biliar al interior manifestándose por congestión en tórax e hipocondrios, sabor de boca amargo y pulso de cuerda.

2. Disfunción de los meridianos Shaoyang en dirigir el Qi y daño del Yang de Corazón En términos generales se presentan manifestaciones clínicas como lasitud, pesimismo, congestión y dolor torácicos, sensación de opresión en los hipocondrios, visión borrosa, hipoacusia, anorexia, insomnio y ensueños múltiples, sensibilidad a sentimientos de tristeza y terror, aversión al frío con extremidades frías, frigidez y amenorrea ( en la mujer), impotencia (en el varón), lengua pálida y flácida y pulso débil y lento. La insuficiencia del Fuego menor para producir el Qi causa insuficiencia de Qi. La alteración de la Vesícula Biliar afectará a Hígado. Al “gobernar el Hígado la relajación y contracción de los tendones”, la no llegada del Yang Qi a Hígado puede generar un déficit trófico de los tendones y fatiga. La insuficiencia del Fuego Ministerial en aportar calentamiento hace que el Shen de Corazón carece de nutrición lo que repercute en la función cognitiva con pérdida de interés y falta de alegría. El Ling Shu constató: “la insuficiencia de la médula causa vértigo y acufenos, agujetas lumbares y vértigo y preferencia para quedarse acostado”. Como consecuencia de la insuficiencia del Fuego Ministerial

30

Estudios Clínicos

la médula no se nutre, la insuficiencia del mar de la médula causa dificultad en la capacidad intelectual, lentitud de las reacciones mentales, hipomnesia, visión borrosa e hipoacusia. La insuficiencia del Fuego Ministerial produce la patología del órgano Madre que afecta al órgano Hijo y se produce la insuficiencia del Yang de Corazón que a su vez pierde su función del control del Shen con trastorno mental, insomnio, despertar temprano y experimentar fácilmente miedo y tristeza. Estos síntomas indican que la insuficiencia del Fuego Ministerial está conduciendo a la insuficiencia del Fuego Emperador. Yin turbio puede además agredir a las personas que padecen una insuficiencia de Yang Qi y en personas que padecen un estancamiento de Qi se puede formar Humedad-TAN. Humedad-TAN pueden ascender y obstruir el Shen causando la obnubilación. La insuficiencia del Yang implica deficiente calor, obstrucción de Humedad-TAN e irregular circulación de Qi y Sangre, con lasitud, extremidades frías, frigidez y amenorrea e impotencia que son signos de insuficiencia del Fuego Ministerial. Puntos clave para la diferenciación: Los síntomas principales son lasitud, pesimismo, propensión de sentirse triste y asustado, aversión al Frío con extremidades frías, lengua pálida y flácida y pulso débil y lento, todos ellos signos de Frío por insuficiencia. En el Tratado de las Causas y Síntomas de las Enfermedades (Zhu Bing Yuan Hou Lun) se menciona que “la insuficiencia del Qi de Hígado puede causar reducida capacidad visual, tensión y espasmos en hipocondrios y tendones, uñas secas, tez apagada, y susceptibilidad a la tristeza y al susto como si uno estuviera encerrado”. Según Zhang Xi-chun “no se puede palpar el pulso izquierdo”. Ambas referencias pueden ser útiles para la identificación del síndrome. En resumen, el origen de la depresión está en Shaoyang. La afectación de las funciones mentales se fundamenta en la incapacidad del Qi de Hígado de asegurar la libre circulación del Qi y la deficiente distribución del Fuego Ministerial. Al existir una estrecha relación entre los órganos internos y como el trastorno del órgano Madre tiende a afectar el órgano Hijo la patología se presenta a menudo como patología de Vesícula Biliar y Corazón. Los mecanismos patológicos asociados pueden ser el ascenso de Fuego de Vesícula Biliar, el estancamiento de Shaoyang y la no distribución del Fuego Ministerial o la insuficiencia del Fuego Ministerial. Como consecuencia de estos mecanismos patológicos es fácil que se produzca una descoordinación entre Corazón y Riñón. La incapacidad del Hígado de mantener las vías libres puede afectar por un lado las actividades del Qi, empeorar la insuficiencia del Fuego Ministerial y provocar la insuficiencia del Yang Qi de Corazón y Vesícula Biliar, visibles en actividades psíquicas y mentales inhibidas o debilitadas, reacciones

31

lentas y pesimismo. Por otro lado puede afectar a las funciones de los demás órganos y provocar el ascenso de Humedad-TAN causando empeoramiento de la alteración del Shen y los varios síntomas relacionados con la depresión.5 La Dispersión y el Desbloqueo del Fuego Ministerial de Shaoyang como Principio Terapéutico para la Depresión La depresión se debe a la insuficiente distribución del Fuego Ministerial. Según el Suwen, “el Hígado estancado tiene que ser regulado y el Fuego estancado dispersado”. Así el tratamiento de la depresión debería centrarse en eliminar el estancamiento para restablecer la función de pivote de Shaoyang para garantizar la circulación normal en San Jiao y la distribución normal del Fuego Ministerial. El médico famoso Ye Gui de la dinastía Ming llamaba este principio “desobstruir los meridianos Shaoyang”. Según los Registros Médicos como Guía para la Práctica (Lin Zheng Zhi Nan Yi An) “la patología se desarrollo como resultado de la alteración psíquica. El síndrome implica a menudo a Corazón, Bazo, Hígado y Vesícula Biliar. Los principios terapéuticos pueden consistir en purgar el fuego estancado en el Jiao superior a través del desbloqueo de Shaoyang o en abrir y ascender el Qi de Pulmón, regular y tonificar el Hígado y Estómago, purgar el Fuego de Vesícula Biliar y reforzar el Bazo y desbloquear los meridianos y colaterales. Si el Calor estancado ha afectado a Yin, se debería aplicar la tonificación mediante el sabor salado y purgar mediante el sabor amargo.” Considerando las características de la depresión que son el estancamiento del Yang y actividades mentales reducidas algunos expertos han propuesto como principio terapéutico básico armonizar Ying y Wei y dispersar el Yang y eliminar el estancamiento.6 1. Para dispersar el Fuego Ministerial de Shaoyang la fórmula más indicada es Xiao Chai Hu Tang En el Shang Han Lun, Xiao Chai Hu Tang es utilizada para tratar la disfunción de los meridianos Shaoyang como consecuencia del ataque de patógenos externos, un síndrome medio superficial y medio interno. La prescripción original regula la función de pivote de Shaoyang, regula el Hígado y normaliza la función de Vesícula Biliar con lo que es la fórmula principal para dispersar el Shaoyang. La fórmula regula Yin y Yang en el interior y el exterior, regulando el ascenso y descenso, la entrada y salida del Qi. Está indicada para tratar la depresión asociada al estancamiento y la disfunción de Shaoyang y una irregular distribución del Fuego Ministerial. Aunque en el primer caso se trata de una afectación por patógeno externo y en el segundo caso de una


Estudios Clínicos

patología de origen interno ambas comparten el mismo mecanismo patológico de la disfunción de Shaoyang en dirigir el Qi. Por esa razón y aplicando el principio de la MTC de tratar enfermedades distintas con el mismo principio terapéutico se puede aplicar Xiao Chao Hu Tang en ambos casos. El efecto de Xiao Chai Hu Tang se debe a dos drogas, Radix Bupleuri – Chai Hu y Radix Scutellariae – Huang Qin.

Rhizoma Pinelliae – Ban Xia, de sabor picante y amargo, de naturaleza tibia y deshidratante, es usada por su efecto de disolver masas para eliminar los factores patógenos estancados en Shaoyang. La combinación de Radix Bupleuri – Chai Hu y Rhizoma Pinelliae – Ban Xia, una droga fresca y otra tibia, puede conseguir que el Qi circule libremente en San Jiao, realizando el movimiento de ascenso, descenso y pivote.

Radix Bupleuri – Chai Hu, de sabor amargo y picante y naturaleza fresca, penetra en los meridianos de Shaoyang, tiene acción ascendente y dispersante y puede eliminar los patógenos del exterior e interior. En el Clásico de Anotaciones sobre las Hierbas (Ben Cao Jing Jie) se menciona que “Chai Hu, ligera y picante, puede ascender Radix Bupleuri y regular el Qi de Vesícula Biliar. Si el Qi de Vesícula Biliar es regular, también se puede conseguir la libre circulación de Qi en los demás órganos internos”. Como decía el médico Zhang Xi-chun, “al ser capaz de subir el Qi en Shaoyang, Chai Hu es la droga principal para tratar las patologías del meridiano Shaoyang del pie y las patologías del meridiano Jueyin del pie. Puede regular el estancamiento del Qi de Hígado y aliviar el exceso de Qi de Vesícula Biliar.”

La combinación de Radix Glycyrrhizae – Gan Cao, Fructus Jujubae – Da Zao, Radix Zingiberis Recens – Sheng Jiang y Radix Ginseng – Ren Shen, de sabor dulce y de naturaleza tibia, activan el Qi de Estómago para ayudar al Shaoyang en su función de pivote. Ciertos expertos sostienen que el Bazo y Estómago estarían relacionados con las actividades psíquicas lo que sería importante para controlar el inicio de la depresión. Los factores etiológicos que causan la depresión estarían estrechamente relacionados con la alteración de la función de ascenso y descenso en Jiao medio. Por esa razón sería importante de regular Bazo y Estómago para tratar la depresión.7

Radix Scutellariae – Huang Qin, penetra también en los meridianos de Hígado y Vesícula Biliar para eliminar el Calor, trata las patologías de Shaoyang que se presentan con alternancia de escalofríos y fiebre y como acción secundaria regula el Qi de cualquier órgano interno con fiebre por estancamiento de Qi. La combinación de ambas drogas puede eliminar el Radix Scutellariae Calor en Vesícula Biliar y regular el estancamiento del Qi en Hígado y Vesícula Biliar para desobstruir el San Jiao y el Shaoyang. Tal como manifestó el famoso médico Liu Du-zhou: “el Qi del cuerpo humano debería circular libremente y no debe de estancarse. Si el Qi de Hígado y Vesícula Biliar circula sin restricción la libre circulación del Qi en las seis entrañas estará garantizada.”


La fórmula en conjunto regula la función de pivote de Shaoyang, subiendo el Qi de Shaoyang y provocando que el Qi se distribuya libremente en el interior y el exterior para regular las vísceras y eliminar la depresión. Prof. Liu Du-zhou se basa en esta teoría en el tratamiento de la depresión en la mujer y combina Xiao Chao Hu Tang y Yue Ju Wan (Píldora para eliminar el estancamiento). 8 En el tratamiento de la depresión se puede elegir como receta principal Xiao Chai Hu Tang y realizar las modificaciones pertinentes según el estado de la patología. 2. Tratamiento basado en la diferenciación de los síndromes 1) Ascenso del Fuego de Vesícula Biliar El principio terapéutico indicado debería ser la eliminación del Calor en Shaoyang y de los patógenos externos para aliviar la depresión. Se puede utilizar Xiao Chai Hu Tang añadiendo Cortex Moutan – Mu Dan Pi, Radix Curcumae – Yu Jin, Fructus Gardeniae – Zhi Zi y Bulbus Lilii – Bai He lo que corresponde al Dan Zhi Xiao Yao San (Polvo de Alivio con Cortex Moutan y Fructus Gardeniae). Cortex Moutan – Mu Dan Pi y Radix Curcumae – Yu Jin eliminan la depresión y despejan las actividades mentales y eliminan e Calor sanguíneo. Fructus Gardeniae, de sabor amargo y naturaleza fría, elimina el Calor en San Jiao. Bulbus Lilii calma el estado mental, tranquiliza la Vesícula Biliar y estimula las actividades cognitivas, mediante su naturaleza fresca elimina el Calor estancado en Vesícula Biliar y Corazón.

32

Estudios Clínicos

La receta corresponde con el principio indicado en el Neijing: “utilizando drogas de sabor salado y naturaleza fría para tratar el estancamiento de Fuego en el interior añadiendo drogas de sabor amargo y picante para eliminar el Calor”. Se elimina el Fuego patógeno y el Fuego Ministerial puede recuperar su estado habitual de calma. Para los síntomas acompañantes de malestar gástrico y reflujo ácido que corresponde al síndrome de Calor en Vesícula Biliar y estancamiento de Hígado con ataque a Bazo/Estómago se puede añadir la fórmula Zuo Jin Wan (Píldoras para purgar el Fuego y regular el Estómago) para eliminar el Calor en Hígado y regular el Estómago. En la fórmula se combinan drogas amargas y picantes que consiguen regular el Qi de Hígado y eliminar el estancamiento. Si existen síntomas acompañantes de timidez y susceptibilidad al susto, inquietud, capa de la lengua amarilla y viscosa y pulso de cuerda y resbaladizo o de cuerda y rápido, asociados al síndrome de TAN-Fuego que trastorna el Shen se puede añadir Wen Dan Tang a la prescripción básica. Se administra Xiao Chai Hu Tang para eliminar el Calor en Shaoyang y Wen Dan Tang para eliminar Calor de Vesícula Biliar y disolver el TAN. La fórmula Wen Dan Tang se origina en San Yin Fang (Prescripciones Asignadas a las Tres Categorías de Factores Patógenos Etiológicos). La prescripción original contiene Fructus Aurantii Inmaturus – Zhi Shi, Rhizoma Pinelliae – Ban Xia, Caulis Bambusae in Taeniam – Zhu Ru, Pericarpium Citri Reticulatae – Chen Pi, Glycyrrhizae Uralensis – Gan Cao, Poria alba – Bai Fu Ling, Rhizoma Zingiberis Recens – Sheng Jiang y Fructus Jujubae – Da Zao y está indicado para tratar el ascenso de TAN y Qi, con vértigo y vómitos, timidez, susceptibilidad al susto, insomnio y palpitaciones, pérdida de memoria y sabor de boca amargo. 2) Estancamiento en Shaoyang y no distribución del Fuego Ministerial El principio de tratamiento debería consistir en abrir Shaoyang para recuperar la función de pivote, eliminar la depresión a través de la expulsión de los patógenos y nutrir el Corazón para tranquilizar el Shen. Se puede administrar Xiao Chai Hu Tang en combinación con An Shen Ding Zhi Wan (Bolos para tranquilizar la mente). El síndrome se debe al estancamiento interno del Fuego Ministerial y no distribución del Yang Qi, deficiente calentamiento y nutrición del Corazón y Shen. El tratamiento pretende no sólo restablecer la función de pivote de Shaoyang para normalizar el Fuego Ministerial sino también tonificar el Qi y tranquilizar la mente. La fuente de An Shen Ding Zhi Wan es Medicina Integral (Yi Xue Xin Wu). La prescripción se compone de Poria – Fu Ling, Poria Cum Ligno Hospite – Fu Shen, Radix Ginseng – Ren Shen, Radix Polygalae

33

- Yuan Zhi, Rhizoma Acoris Tatarinowii – Shi Chang Pu, Dens Draconis – Long Chi y Cinnabaris – Zu Sha. Está indicado en caso de retraimiento y propensión a la irritabilidad, insomnio debido a susto o miedo, sueño intranquilo y ensueños múltiples. Radix Ginseng, Poria y Poria Cum Ligno Hospitae tranquilizan la mente. Rhizoma Acoris Tatarinowii, Radix Polygalae, Dens Draconis y Cinnabaris tranquilizan la mente y arraigan el Shen para reforzar el Qi de Corazón eliminando palpitaciones, insomnio y la susceptibilidad. La combinación de ambas recetas consigue restablecer la función de pivote, calmar el Shen, reforzar el Fuego Emperador y regular el estado psicofísico. 3) Incapacidad de Shaoyang de realizar la función de pivote y daño del Yang de Corazón El principio terapéutico debería consistir en calentar el Fuego Ministerial, regular el Hígado y el Qi, eliminar TAN y despejar las funciones cognitivas y nutrir el Cerebro. Se puede administrar la fórmula modificada de Xiao Chai Hu Tang añadiendo Gui Zhi Gan Cao Tang (Decocción de Ramulus Cinnamomi y Radix Glycyrrhizae). Según el Shang Han Lun, “para tratar la sudoración persistente y las palpitaciones está indicado Gui Zhi Gan Cao Tang.” La prescripción original está indicada para palpitaciones asociadas al daño del Yang de Corazón inducido por sudoración masiva e incapacidad de Yang de Corazón para proteger el Shen. Ramulus Cinnamomi – Gui Zhi, de sabor picante y naturaleza tibia penetra en el meridiano de Corazón para activar el Yang, Radix Glycyrrhizae – Gan Cao es dulce, neutra y refuerza el Qi. Ambas drogas, dulce y picante, pueden estimular el Yang Qi. Como Fuego es hijo de Madera y el exceso del Hijo puede repercutir a la Madre, si se consigue activar el Yang de Corazón el Qi de Madera se verá liberado por lo cual está indicada la combinación con Gui Zhi Gan Cao Tang. Las demás componentes tratan las manifestaciones: Radix Ginseng refuerza el Qi de las vísceras, apoya el Yuan Qi y calma la mente; Poria es utilizada para tonificar el Corazón y favorecer el Shen; Rhizoma Acori Graminei y Radix Polygalae eliminan el TAN, abren orificios y refuerzan el Yang de Corazón y favorecen las funciones cognitivas. Esta prescripción puede calentar y activar el Yang de Corazón, tranquilizar el estado mental y estimular el Fuego Ministerial de Shaoyang para restablecer su función de Fuego menor de producir Qi. Como el efecto de la prescripción no es lo suficiente fuerte para restablecer la función reguladora y eliminar el estancamiento, se utiliza a menudo en combinación con Xiao Chai Hu Tang. Entonces se elimina Radix Scutellariae – Huang Qin de la receta para evitar que su sabor amargo y naturaleza fría afecta al Yang. La combinación de ambas fórmulas puede calentar el Fuego Ministerial, eliminar TAN y abrir orificios, nutrir


Estudios Clínicos

el Cerebro para restablecer la claridad mental. Cuando la función del Fuego Ministerial esté restablecida y se puede dispersar sin restricciones, se recuperará la vitalidad psicofísica. Resumen La depresión es una patología que se caracteriza por estado anímico y mental bajo y reducida vitalidad física. El autor sostiene que la patología es localizada en Shaoyang, con implicación de Corazón, Hígado, Riñón, Bazo y Estómago. No obstante, el foco de la afectación es en Shaoyang. Las actividades funciones de ascenso, descenso, entrada y salida de Qi de los demás órganos depende de la generación y desarrollo del Qi de Vesícula Biliar y la función de pivote de Vesícula Biliar. “Las actividades del Qi en los doce meridianos deben ser activadas por las actividades del Qi de Hígado y Vesícula Biliar y sólo la libre circulación del Qi de estos órganos puede prevenir la enfermedad”.

La distribución anormal del Fuego Ministerial constituye el mecanismo patológico base en el inicio de la depresión. La depresión puede clasificarse en tres tipos de síndromes teniendo en cuenta los mecanismos patológicos y las manifestaciones clínicas: el ascenso de Fuego de Vesícula Biliar, el estancamiento en Shaoyang y la no dispersión del Fuego Ministerial y el estancamiento en Shaoyang y la insuficiencia del Fuego Ministerial. Cada tipo de síndrome presenta una relación específica entre el Zheng Qi y el Xie Qi. Tomando como referencia el principio de regular el Qi de Hígado bloqueado y dispersar el Fuego estancado, los principios terapéuticos principales para la depresión consistirán en eliminar el estancamiento y estimular el libre movimiento del Qi. Xiao Chai Hu Tang debería ser la fórmula de primera elección por su acción de regular el Qi y dispersar el Shaoyang. Las modificaciones se realizarán en función de la relación entre el Zheng Qi y el Xie Qi en cada caso individual, eliminando directamente los patógenos o reforzando y dispersando al mismo tiempo mediante drogas de naturaleza fría y tibia.

Referencias 1. YANG Lin. On stagnation of the liver-qi and depression. Shanxi J Tradit Chin Med, 2000, 21 (6): 260-261. 2. MA Huan. Study on the etiology and pathology of depression. Liaoning J Tradit Chin Med, 2005, 32 (6):537 -538. 3. LI Feng, HUO Xiao-ning, LI Ping. Elementary discussion on the TCM knowledge of the disease-location of depression. J Gansu Univ Tradit Chin Med, 2003, 20 (1): 9-10. 4. CHEN Yan-fang. Summary of the 3rd symposium on the 3rd edition of the classification and diagnostic criteria for neurological diseases in China in the 21st century. Chin J Neurol, 2000, 33 (1): 57. 5. CHEN Wen-kai, ZHOU Ling, MEI Xiao-yun, et al. Study on the TCM pathogeneses of depression based on clinical epidemiology. J Nanjing Univ Tradit Chin Med ( natural science edition), 2005, 21 (5): 273-276. 6. ZHANG Hua. Study and clinical observation on the treating principle of dispersing yang and removing stagnation for depression. J Shandong Univ Tradit Chin Med, 2006, 32 (2): 140-143. 7. ZHANG Li-ping. Study on the TCM treatment of depression with stress laid on regulating qi activities of the spleen and stomach. Shanxi J Tradit Chin Med, 2005, 26 (1): 45-47. 8. LIU Du-zou. Clinical application of Chai Hu. Yunnan J Tradit Chin Med, 1981, 10 (1): 15.


34

Fitoterapia China

Zea mays L. Variabilidad: Zea mays L. var. tunicata L. Zea mays L. var. sacharatta L. Denominación en pinyin: YU MI XU Denominación científica de la droga: Stigmata Maydis; Stylus Zeae Maydis Familia: Poáceas Parte utilizada: Estigmas y estilos secos del maíz Descripción botánica: Es una planta que pertenece a la familia de las Poáceas (gramíneas) de carácter anual que se desarrolla muy bien en tierras soleadas, y si no sufre demasiado estrés hídrico puede llegar a medir más de dos metros de altura y en condiciones muy favorables podría llegar incluso a superar los tres metros. Presenta un tallo macizo, fuerte, con hojas muy alargadas y grandes, pueden llegar a los 10 cm de ancho y un metro de longitud. Florece en verán y otoño. Presenta flores unisexuales en el mismo pie, es decir, flores masculinas y femeninas separadas. Las flores que aparecen en forma de panículo terminal de espiguillas son las masculinas, mientras que las femeninas forman la mazorca y aparecen en las axilas de las hojas. De cada flor femenina sale un largo estilo y todos juntos asoman por el extremo de la mazorca, constituyendo grandes brácteas foliáceas que dan lugar a la barba o cabellera del maíz. Los granos de la mazorca van cambiando de tonalidad al madurar, amarillo, rojo o casi blanco. Distribución geográfica: En la actualidad no puede sobrevivir si n es de forma cultivada, en suelos diversos e incluso hasta alturas bastante altas, sobrepasando los 2.000 m de altura sobre el nivel del mar. Siendo un cultivo muy antiguo en América, pues se han encontrado granos de maíz de diversas variedades en antiguas tumbas incas del Perú. No se conoce su origen exacto pero las últimas investigaciones apuntan a su origen Sudamericano y que después fue introducida en España y Europa por Cristóbal Colón tras su descubrimiento del Nuevo Mundo a finales de siglo XVI. Introduciéndose en forma de planta ornamental y cultivada solamente en jardines y posteriormente como objeto culinario. No fue hasta el siglo XVIII que se le dieron las primeras acciones medicamentosas, pero ya los indios americanos aseguraban que con el uso del maíz como alimento jamás habían conocido el mal de las piedras La cabellera del maíz se recolecta al poco tiempo de aparecer por fuera de la mazorca y lo normal sería antes de la fecundación, aunque esto hace que la mazorca sea inservible, por eso en la actualidad se recolecta tras la fecundación. Rápidamente hay que secar a la sombra y guardarse en frascos de color oscuro, al abrigo de la luz y de la humedad. Propiedades: Presenta sabor dulce y naturaleza neutra con tendencia a fresca. Actúa sobre los meridianos de Hígado, Riñón, Vejiga y Vesícula Biliar.


36

Fitoterapia China

Composición química: Se encuentran diferentes tipos de compuestos: • Aceites esenciales: sitosterol, stigmasterol, campesterol • Otros: vitamina K, ácido málico, ácido cítrico,…

Acción en medicina china: • Promueve el metabolismo del agua y la diuresis. • Aumenta el volumen de orina. • Regula la urinación, estimula la formación de orina y su expulsión • Hemostático. • Disminuye los niveles de glucosa en sangre.

Detalle de la flores masculinas del maíz

37


Fitoterapia China

Indicaciones: • Edemas, debidos a retención de orina. Casos de disfunciones urinarias con dolor intenso en la micción • Edema, por retención de líquidos con infecciones renales inflamatorias • Edema nefrítico agudo y crónico, Cirrosis hepática. • Enfermedades renales inflamatorias • Cálculos biliares y renales • Colecistitis, Hepatitis ictérica. • Ictericia de tipo YIN (por humedad-frío), también en ictericia de tipo YANG (por humedad-calor), ello va a depender del resto de drogas que la acompañen si son frías para ictericia de tipo Yang y si son calientes para ictericia de tipo Yin. • En casos de diabetes que se manifiesta con adelgazamiento y continua sed y sequedad. • Diabetes mellitus, hipertensión, Hemorragias nasales. Acciones farmacológicas: 1. Efecto diurético: debido al aumento de excreción de cloruro Detalle de las flores femeninas del maíz sódico. Favorece con la diuresis la reducción de los cálculos urinarios y del tracto biliar. 2. Efecto hipotensor: disminuye la presión sanguínea por una disminución del volumen sanguíneo, pues estimula la secreción de orina, de líquidos, a través de la micción. 3. Efecto en Vesícula Biliar: se estimula la secreción de bilis y decrece su viscosidad. 4. Efecto hemostático: se incrementa la coagulación sanguínea por aumento en el recuento plaquetario y de protrombina dando lugar a efectos hemostáticos. Toxicidad: No se ha encontrado toxicidad reseñable. Se considera una droga segura, con una LD50 en conejos alrededor de 250g / Kg y con efectos diuréticos en dosis de 1.5g / Kg. Estudios clínicos y combinaciones: Suele presentarse combinado con Sclerotium Poriae – Fu Ling – Poria cocos, con lo que se consigue una mayor acción diurética para eliminar y transforma humedad y otros patógenos y por consiguiente una reducción de la tensión arterial. Combinado con Rhizoma Alismatis – Ze Xie – Alisma orientale, Semen Plantaginis – Che Qian Zi – Plantago asiática, y Talcum – Hua Shi, para promover la eliminación de calor humedad a través de diuresis, con lo que se clarifica el calor de Hígado y de Pulmón, y se controla la ictericia y también la sedación de Corazón. También muy utilizada en casos de cálculos renales y biliares y en infecciones urinarias. Posología: 1,5 a 6 gr. Referencias: 1. Giese-M; Bauer-Doranth-U; Langebartels-C; Sandermann-H-Jr; “Detoxification of formaldehyde by the spider plant (Chlorophytum comosum L.) and by soybean (Glycine max L.) cell-suspension cultures” 1994. Plant Physiology (Rockville) 104(4): 1301-1309 GSF-Forschungszentrum Umwelt Gesundheit Gmbh, Inst. Biochemische Pflanzenpathologie, D-85764 Oberschleissheim, GER. 2. De-Freitas-F-A; Yunes-J-A; Silva-M-J-D; Arruda-P; Leite-A; “Structural characterization and promoter activity analysis of the gamma-kafirin gene from sorghum” 1994. Molecular & General Genetics 245(2): 177-186 Centro Biol. Mol. Engenharia Genet., Univ. Estadual Campinas, Cidade Univ. “Zeferino Vaz”, 13081 Campinas, SP, Brazil. 3. Kupchak-T-V; Nikolaeva-L-A; Shimolina-L-L; “Quantitative determination of anthocyans in the above-ground part of a hybrid form of Zea mays L.” 1995. Rastitel’nye Resursy 31(3): 105-111 St. Petersburg Chem.-Pharm. Inst., St. Petersburg, Russia. 4. Yoo-H-S; Norred-W-P; Riley-R-T; “A rapid method for quantifying free sphingoid bases and complex sphingolipids in microgram amounts of cells following exposure to fumonisin B-1” 1996. Toxicology In Vitro 10(1): 77-84 Toxicol. Mycotoxins Res. Unit., Russell Res. Cent., USDA/ARS, PO Box 5677, Athens, GA 30604-5677, USA. 5. Dembinski-E; Bany-S; Raczynska-Bojanowska-K; “Asparagine and glutamine in the leaves of high and low protein maize”


38

Fitoterapia China

1995. Acta Physiologiae Plantarum 17(4): 361-365 Plant Physiol. Biochem. Dep., Plant Breeding Acclimatization Inst., Radzikow, P.O. Box 1019, 00-950 Warszawa, Poland. 6. Haldimann-P; Fracheboud-Y; Stamp-P; “Carotenoid composition in Zea mays developed at sub-optimal temperature and different lights intensities” 1995. Physiologia Plantarum 95(3): 409-414 Lab. Bioenergetics, Univ. Geneva, CH-1254-Jussy, Geneva, Switzerland. 7. Provan-G-J; Scobbie-L; Chesson-A; “Determination of phenolic acids in plant cell walls by microwave digestion” 19944. Journal of the Science of Food and Agriculture 64(1): 63-65 Nutritional Sci. Div., Rowett Res. Inst., Greenburn Road, Bucksburn, Aberdeen AB2 9SB, UK. 8. VAKHMISTOV-D-B; ZLOTNIKOVA-I-F; “Functional specificity of root hairs” 1990. FIZIOLOGIYA RASTENII (MOSCOW) 37(5): 946-954 K.A. Timiryazev Inst. Plant Physiol., Acad. Sci. USSR, Moscow, Rusia.

Este manual es una guía clínica y académica esencial para dominar la ubicación de los puntos de acupuntura. Es una recopilación extraída de la experiencia de distinguidos doctores en medicina china, como el profesor Chang Guo-qing, el Dr. Liu Nai-Gang, el Dr. Hu Bo, y muchos otros. Cuenta con descripciones detalladas de los puntos de acupuntura de los meridianos y de los puntos extra. Cada punto tiene una descripción completa de su localización, acciones, indicaciones y las técnicas de puntura y moxibustión. La información se complementa con más de 1315 ilustraciones gráficas. Este libro sirve como referencia académica y práctica para el estudiante y para el profesional en activo.

www.mtc.es 39


Entrevista

Dr. Qiu Yong Director del Centro Internacional de Cooperación e Intercambio

Entrevista al Dr. Qiu Yong

Universidad de Medicina Tradicional China de Yunnan El Prof. Qiu Yong es licenciado en medicina china y en ciencias sociales por la Universidad de Medicina Tradicional China de Yunnan (YUTCM). Hasta marzo de 2009 dirigió el rectorado de la Universidad de Yunnan y desde entonces dirige el Centro Internacional de Cooperación e Intercambio de YUTCM.

JTCM: Prof. Qiu Yong, le felicitamos por su nuevo cargo como director del Centro Internacional de Cooperación e Intercambio de la Universidad de Medicina Tradicional China de Yunnan (YUTCM) y nos gustaría saber qué tipo de actividades organizan desde este centro. Prof. Qiu: Muchas gracias por su felicitación. El Centro Internacional de Cooperación e Intercambio de la YUTCM es el departamento responsable de los intercambios y los convenios de colaboración entre YUTCM y diversas organizaciones. También se encarga de todos los temas relacionados con la enseñanza a nivel internacional. El trabajo en el Centro Internacional de Cooperación e Intercambio incluye los asuntos internacionales, los estudiantes extranjeros, la administración docente, programas conjuntos, contacto con las unidades extranjeras y la administración de los expertos extranjeros. JTCM: Como director del centro internacional, ¿ha añadido algún proyecto nuevo? Prof. Qiu: Primero de todo debemos incrementar nuestros conocimientos sobre la enseñanza y la administración internacional. El siguiente paso será extender el campo y los métodos en educación internacional. Por ejemplo, aumentar el


número de estudiantes internacionales, abrir cursillos de prácticas, explorar la oferta y el mercado internacional de enseñanza de la medicina china, enseñanza a distancia… Uno de los proyectos en mente es reforzar la colaboración con la Fundación Europea de MTC. Vamos a dirigir todos nuestros esfuerzos hacia Europa para centrar allí nuestros proyectos de cooperación internacional y contribuir así a la difusión de la medicina china. JTCM: La Fundación Europea de MTC ha cooperado durante muchos años con YUTCM gracias al centro internacional dirigido actualmente por usted. ¿Qué tipo de actividades organiza el Centro Internacional de Cooperación e Intercambio con la Fundación Europea de MTC? Prof. Qiu: Bien, desde 2003, ya han viajado a España 12 profesores para impartir seminarios especializados de alto nivel para profesionales de la medicina china y acupuntores. Y en 2008, se organizó el primer programa de prácticas en Yunnan. JTCM: Después de todos estos años de colaboración mediante estos seminarios impartidos por expertos en medicina china y acupuntura procedentes de la Universidad de Medicina Tradicional China de Yunnan, ¿qué opinión les merecen los estudiantes españoles de medicina china en comparación con los de otros países?

40

Entrevista

Prof. Qiu: Los profesores que han impartido seminarios en España coinciden en que los alumnos españoles son muy diligentes y plantean todas sus dudas con un enfoque clínico y crítico sobre las patologías tratables con medicina china. JTCM: ¿Considera que el nivel del conocimiento de la medicina china en España es superior a la media europea?

para la Medicina China de Australia, el Centro de Biodiversidad Médica de Alemania, la Universidad Príncipe de Songka y la Universidad Chiangrai Rajabhat de Tailandia, la Fundación de Investigación de Tailandia y con la Universidad Nacional de Korea de Pusan, entre otras entidades. JTCM: Por otro lado, la YUTCM estrena nuevas instalaciones en el nuevo campus universitario de Kunming. ¿Las podría describir brevemente?

Prof. Qiu: En España, los estudiantes de medicina china llegan a entender el alma de la teoría de la Prof. Qiu: El nuevo campus de YUTCM está ubicado medicina china y su en Chenggong New aplicación clínica. La medicina china se ha desarrollado dentro de Town, a 25 km del Tienen su propio punto la cultura y la tradición china. Para la enseñanza centro de Kunming. de vista y su propia Ocupa 56 hectáreas. La de la medicina china en España, aparte de zona edificada puede manera de entender la medicina china en las habilidades clínicas y los conocimientos, dividirse en dos áreas. La comparación con otros también se deberían de enseñar nociones primera de 176.000 m2 países europeos. sobre la cultura y la tradición chinas. De este ya está acabada, y tiene modo, mediante el conocimiento de la cultura y capacidad para albergar JTCM: ¿Qué aspectos alrededor de 6000 destacaría sobre la tradición chinas, se dispondría de una mayor alumnos y la segunda la enseñanza de comprensión y se aplicarían los tratamientos área de 85.000 m2 todavía la medicina china de la medicina china más adecuadamente. está en construcción, en España? ¿Qué pero una vez terminada aspectos deberían promocionarse para incrementar al tendrá capacidad para 3000 alumnos más. El nuevo máximo el nivel de los profesionales? campus ha sido construido según el equilibrio de la cultura y la tradición chinas y del alma de la medicina Prof. Qiu: La medicina china se ha desarrollado dentro china, unificando tradición y evolución, basándose en de la cultura y la tradición china. Para la enseñanza de el presente y en el futuro, combinando construcción la medicina china en España, aparte de las habilidades y cultura, todo ello para conseguir una universidad clínicas y los conocimientos, también se deberían de funcional y un excelente escenario para la nueva enseñar nociones sobre la cultura y la tradición chinas. ciudad. De este modo, mediante el conocimiento de la cultura y la tradición chinas, se dispondría de una mayor JTCM: ¿Cuántos alumnos están estudiando comprensión y se aplicarían los tratamientos de la actualmente en YUTCM? ¿Cuántos son extranjeros? medicina china más adecuadamente. Prof. Qiu: Tenemos aproximadamente 7000 alumnos y JTCM: ¿Se ha planteado la posibilidad de incrementar 200 estudiantes extranjeros. las actividades relacionadas con la Fundación Europea JTCM: Gracias a las nuevas instalaciones de YUTCM, de MTC dirigidas especialmente a estudiantes ¿podría incrementar el número de actividades españoles de medicina china, a acupuntores y a organizadas para los estudiantes extranjeros? ¿Éstos profesionales de la medicina china? podrían acceder a cursos de postgrado y doctorado? ¿Cuáles serían los requisitos? Prof. Qiu: Por el momento queremos mantener la agenda de actividades organizadas en colaboración Prof. Qiu: En el nuevo campus hay un edificio con la Fundación y cuando las instalaciones del nuevo denominado Centro de Enseñanza Internacional con campus de YUTCM estén en pleno funcionamiento se 127 habitaciones individuales y 28 apartamentos. Las podrán estudiar nuevas vías de colaboración. aulas y la cafetería se encuentran en el mismo edificio. Pero de momento no disponemos de cursos de JTCM: Aparte de la Fundación Europea de MTC, doctorado. Y para acceder a los cursos de postgrado, ¿colaboran con otras organizaciones internacionales? el interesado debe disponer de una licenciatura en alguna especialidad de la medicina china, dos cartas Prof. Qiu: Sí, también colaboramos con la Universidad de recomendación de profesores asociados o de de París (Francia), la Universidad de Tecnología de grado superior y además de superar los exámenes de Australia, la Federación de Asociaciones de Medicina acceso. China y Acupuntura de Australia, el Centro Nacional JTCM: ¿Hay algún hospital universitario en el que los

41


Entrevista

estudiantes de medicina china puedan practicar las técnicas de la medicina china? Prof. Qiu: Dentro del campus no hay ningún hospital. JTCM: Entonces, ¿cómo practican los estudiantes las técnicas aprendidas? Prof. Qiu: YUTCM dispone de 6 hospitales universitarios afiliados fuera del campus, 3 de los cuales están ubicados en Kunming. Durante el periodo de prácticas, los doctores del hospital supervisan a los estudiantes y se encargan enteramente de su formación práctica. JTCM: La provincia de Yunnan es una región de gran interés para los profesionales de la medicina china de todo el mundo por la enorme variedad y diversidad de materias medicinales. ¿Tienen muchos alumnos extranjeros interesados la fitoterapia china? Prof. Qiu: Las plantas medicinales chinas no se utilizan con la misma facilidad fuera de China, así que la mayoría de los estudiantes extranjeros que vienen a YUTCM vienen a aprender acupuntura y medicina interna, aunque de todos modos, también estudian fitoterapia china. JTCM: ¿Cuál es la planta medicinal más famosa de la provincia de Yunnan? Prof. Qiu: En la provincia de Yunnan abundan gran variedad y diversidad de plantas medicinales. Pero las más famosas son San Qi (Radix Notoginseng - Panax notoginseng Wall.), Tian Ma (Rhizoma Gastrodiae


- Gastrodia elata Bl.), Dang Gui (Radix Angelicae Angelicae Sinensis oliv.), Huang Lian (Rhizoma Coptidis - Coptis chinensis Franch.) y Fu Ling (Sclerotium Poriae - Poria cocos schw. Wolf.). JTCM: En España, los terapeutas no utilizan demasiado las plantas chinas en la consulta porque es muy difícil obtenerlas. Esto hace que practiquen básicamente la acupuntura y el tuina para el tratamiento, aunque las plantas chinas podrían tratar algunas enfermedades de una forma muy efectiva. ¿Cree que si los terapeutas pudiesen utilizar plantas chinas, los resultados de sus tratamientos resultarían más efectivos? Prof. Qiu: El uso correcto de las plantas chinas es el principal método para el tratamiento y la prevención de enfermedades dentro de la medicina china. Estoy convencido que si las plantas chinas fuesen legales o se comercializaran en España, el grado de efectividad terapéutica de los profesionales de la medicina china aumentaría. JTCM: ¿Cómo podrían mejorar los tratamientos estos profesionales sin el uso de la fitoterpia? Prof. Qiu: En este caso, considero que lo mejor sería ir a China a aprender y practicas medicina china bajo la guía de doctores chinos. JTCM: Muchas gracias por habernos concedido esta entrevista. Esperamos que pueda llevar adelante todos los proyectos que se propone en su nuevo cargo como director del Centro Internacional de Cooperación e Intercambio de YUTCM.

42

Correo del lector

Me pongo en contacto con ustedes con el fin de pedirles ayuda para mi marido, resulta que difícilmente podemos irnos de vacaciones, y ni mucho menos pensar en hacer un viaje largo, pues siempre está muy débil y se resfría continuamente. Aunque se vacune cada año para evitar los resfriados, no hay forma, se continua resfriando y no una sola vez, sino muchas a lo largo del año, incluso también fuera del invierno. Hace sólo dos años que nos hemos jubilado, pero si antes no podíamos viajar por este problema, ahora menos, y la verdad, a mí me apetece mucho, y todos nuestros amigos viajan continuamente. También indicar que además de estar generalmente siempre cansado también suda mucho, tan solo con subir unos cuantos escalones ya no cesa de sudar, y eso también es un poco molesto. Les agradecería si pudieran darme algún remedio natural.

Correo del lector

Clotilde (Asturias) Apreciada Clotilde, En primer lugar un factor importante que deberemos tener en cuenta es que estáis residiendo en Asturias, que se trata de una zona con una climatología enteramente de tipo atlántico con un nivel pluviométrico bastante alto. Según tus indicaciones, tu marido se encuentra generalmente fatigado y cuando realiza un mínimo esfuerzo empieza con continuos sudores, ello nos indica que hay un desequilibrio energético entre el interior y el exterior, lo que en medicina china se llama entre el Ying y el Wei. Y como está siempre fatigado, podría pensar en una deficiencia importante de Wei sobre todo a nivel pulmonar. En Medicina China, hay que analizar bien el caso y determinar los síndromes correspondientes, los responsables de todo el cuadro sintomático, y a posteriori establecer unas estrategias terapéuticas con el fin de ir reduciendo toda la sintomatología y regularizando todas las alteraciones energéticas presentadas. Por ello, el mejor consejo que puedo darte es que visitéis algún especialista en medicina china para que establezca una correcta diferenciación de síndromes, que presumiblemente irán en esta dirección y por tanto el abordaje terapéutico final se fundamentará principalmente en dos técnicas específicas, con fitoterapia y/o acupuntura.


En el campo de la fitoterapia para esa deficiencia de Wei y ese desequilibrio con el interior se puede pensar en dos prescripciones muy comunes, por una parte Bu Wei Tang, que por una parte trata la deficiencia con acciones tonificantes y fortalecedoras del sistema defensivo y por otra es reguladora del interior y exterior consolidando la superficie (Biao). Se trata de una modificación de otra prescripción que ya he comentado en otras ocasiones, conocida como el polvo de jade, Yu Bing Feng San y que se fundamenta en la tonificación del sistema superficial de defensa y que a diferencia de la anterior, ésta, el polvo de jade, no es conveniente cuando el paciente se encuentra resfriado, es decir, se encuentra afectado del patógeno externo viento frío, en cambio, Bu Wei Tang, si permite su uso si hay afectación por el patógeno viento – frío, aunque no sea excesivamente fuerte. Lo importante en estos casos, es mantener el sistema defensivo, las defensas, lo más fuertes posibles, con el fin de evitar que los patógenos externos puedan agredir lo menos posible, y de esta forma, en producirse tan frecuentemente los resfriados y para ello es muy importante el tonificar y fortalecer la energía, el Qi principalmente de Pulmón y Bazo/Estómago para mantener el Wei-Qi siempre alerta y contrarrestar todos esos ataques por los patógenos externos

Prof. Dr. Carlos Llopis Fundación Europea de MTC

44

JOURNAL OF TCM

EL PULSO DE LA VIDA Edición Española

Suscríbete mediante: E-mail: [email protected] Web: www.mtc.es/es/journal/tienda.php Teléfono: +34 977 70 42 02 Correo: El pulso de la vida. C/ Larache nº8. 43870 Amposta (Tarragona)

Nombre:____________________ Apellidos:_____________________________________________ Nombre comercial:______________________________________CIF/NIF:____________________ Dirección:________________________________________________________________________ Población:____________________C.P.:________Provincia:_____________País:_______________ Teléfono:_____________________Teléfono Móvil:________________________________________ E-Mail:_______________________________ Pág. web:___________________________________ Formato impreso:

Formato electrónico (pdf):

Precio de la suscripción por un año (4 números): España:21,64€, Europa:45€, Resto del mundo:60€ Precio de los números sueltos: España:8€, Europa:15€, resto del mundo:20€ Deseo recibir los siguientes números atrasados:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Forma de pago: Domiciliación bancaria. *Para realizar el pago con transferencia bancaria o tarjeta de crédito póngase en contacto con nosotros Banco o Caja de ahorros:_______________________________________ Oficina:____________________________________________________ Población:_____________________________________ Provincia:__________________________ Número de cuenta: DC: Titular cuenta o libreta:_____________________________________________________________ Acepto: De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal, les informamos que sus datos se incorporarán a un fichero automatizado, previamente comunicado a la Agencia de Protección de Datos. El uso de sus datos personales tendrá carácter confidencial y se utilizarán exclusivamente para poder prestarles nuestros servicios, así como para enviarles información de las sociedades del Grupo. La persona interesada, por lo que respecta a los datos personales que figuran en este formulario, autoriza expresamente a CENTRO M.T.C. GUANG AN MEN, S.L. a utilizarlas para informar sobre los estudios, actividades, servicios y productos educativos o culturales de las empresas del Grupo. En caso de no dar su consentimiento, o para ejercer su derecho de acceso, rectificación o cancelación, les rogamos que nos mande un mensaje a [email protected]. El fichero se encuentra en el sistema informático de la Calle Larache, 8 de Amposta (Tarragona). El responsable del fichero es CENTRO M.T.C. GUANG AN MEN, S.L. La suscripción anual se renovará automáticamente. Para anular la suscripción, el interesado deberá comunicarlo debidamente al Dpto. Comercial de El Pulso de la Vida antes de la renovación de la suscripción.

Noticias breves

NOTICIAS DE LA FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC

RESUMEN DEL VIAJE A CHINA DE LOS MIEMBROS DE LA FEMTC Con motivo de las sesiones del Consejo de Administración de la World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS) que se llevaron a cabo en Mayo en Xian, provincia de Shaanxi, los directivos de la Fundación Europea de MTC viajaron a China y a su paso por Beijing se reunieron con diversas personalidades del ámbito internacional de la medicina china.

Departamento de Formación Internacional Dr. Guan Tao durante los días 3 a 7 de mayo en la sede de WFCMS en Beijing. Otro de los puntos relevantes de esta reunión fue la organización de los traslados a España de expertos chinos para enseñar diferentes técnicas avanzadas de medicina china en el marco de la programación de cursos de formación continua que organiza el Practitioner’s Register.

1. REUNIÓN CON EL DEPARTAMENTO DE INTERCAMBIO DE PROFESIONALES DE WFCMS Entre ellas hubo una reunión con la Prof. He Suqing y el Dr. Chang Wenzuo del Departamento de Intercambio de Profesionales de WFCMS, para revalidar el convenio existente con la FEMTC por el que doctores chinos realizan estudios de español en el Instituto de Cervantes en Beijing y posteriormente completan su formación con un año de estancia en España a través de una beca otorgada por la FEMTC. Se acordó iniciar los trámites para que en septiembre de este año dos doctoras de medicina china que han conseguido dicha beca puedan viajar a España para finalizar sus estudios de español.

Representantes de la FEMTC junto con el subsecretario general de WFCMS, Jiang Zaizeng, el Dr. Guan Tao y Dra. Li Wei del Departamento de Formación Internacional de WFCMS.

3. REUNIÓN CON EL VICEMINISTRO DE SANIDAD DE LA R.P. CHINA

La Prof. He Suqing del Departamento de Intercambio de Profesionales de WFCMS junto a los directivos de la FEMTC.

2. REUNIÓN CON EL SUBSECRETARIO GENERAL DE WFCMS DR. JIANG ZAIZENG PARA TRATAR DIVERSOS TEMAS En esta reunión se abordaron fundamentalmente diferentes aspectos sobre el primer curso de Medicina China Integrativa que se realizará en España a partir del mes de marzo del próximo año 2011. Se aprobó el programa de trabajo que desarrollarían los profesores Francesc Miralles y Javier Sánchez y el director del


Dada la situación en que se encuentra el proceso de regulación de las terapias no convencionales en España (existe un borrador sobre la situación de dichas terapias preparado por un grupo de trabajo del Ministerio de Sanidad, que ha sido enviado a los diferentes colectivos para su opinión), y dada la posición de la FEMTC que sostiene que no se pueden regular todas las terapias no convencionales como un todo sino que se deben regular de forma individualizada, el Dr. Calduch se reunió el pasado día 5 de mayo en el State Administration of TCM con el viceministro de Sanidad de la R.P.China, el Dr. Wang Guoqiang. El Dr. Calduch explicó la situación actual de la regulación de la medicina china en los diferentes países europeos y en concreto en España, así como su intención de organizar dentro de este año un foro de expertos sobre medicina china. Este foro para expertos de los diferentes países de la Unión Europea pretende evidenciar la situación real sobre la práctica y la regulación de la medicina china en Europa. De este modo el informe que se redactaría

46

Noticias breves

al respecto podría servir para sentar las bases en los diferentes Ministerios de Sanidad de la UE que tengan procesos regulatorios en marcha, como es el caso de España. El Dr. Calduch planteó al viceministro chino Dr. Wang Guoqiang la posibilidad de que asistiera algún experto de su Ministerio para explicar la situación real y la regulación de la medicina china en China tanto a nivel de estudios como su práctica profesional y también que asistiera el propio viceministro para darle un carácter más oficial al foro. También le explicó que se plantea invitar a expertos del Ministerio de Sanidad español y a la propia ministra de sanidad. El viceministro Dr. Wang manifestó estar dispuesto a colaborar en este foro y a viajar a España. El Dr. Ramón M. Calduch durante su discurso en la sesión inaugural del Forum Internacional de Medicina China (Xian).

Reunión de los directivos de la FEMTC con el Viceministro de Sanidad Dr. Wang Guoqiang en la sede del State Administration of TCM en Beijing.

4. FORUM INTERNACIONAL DE MEDICINA CHINA EN XIAN Los pasados días 8 y 9 de mayo se celebró el Forum Internacional de Medicina China en la histórica ciudad de Xian (provincia de Shaanxi, R.P. China), organizado por el Hospital de Patologías Cerebrales de Xian adscrito a la Universidad de Medicina China de Shaanxi. Paralelamente, se realizaron la sexta sesión del consejo de administración y quinta sesión del consejo de supervisión de WFCMS. La sesión inaugural estuvo presidida por el subsecretario general de WFCMS Prof. Jiang Zaizeng, y dirigieron unas palabras a los participantes del Forum distinguidas autoridades como: el director del Hospital de Patologías Cerebrales de Xian Dr. Song Hujie, el secretario general de WFCMS Prof. Li Zhenji, el presidente del Consejo de Supervisión de WFCMS Dr. Ramon Maria Calduch, la subdirectora del Departamento de Cooperación Internacional del State Administration of TCM Prof. Wang Xiaopin, y el director de la Consejería de Sanidad de Shaanxi Dr. Liu Shaoming. Posteriormente se realizó la foto del grupo y se inició tanto el Forum como las sesiones paralelas de WFCMS.

47

Foto de grupo de los participantes del Forum Internacional de Medicina China (Xian).

En una de las sesiones se trató la aprobación del borrador del ISN CN-ESP (Nomenclatura Estándar Internacional de Terminología de Medicina China versión española) y del ISN versión francesa, cuya presentación, debate y votación duró cerca de 3 horas. Finalmente se aprobaron tanto la versión española como la versión francesa del ISN, siendo aprobada por unanimidad la versión española que fue presentada por el Dr. Calduch y defendida tanto por el Dr. Calduch como el Dr. Zhong Qing de Argentina. Una vez aprobado, el ISN CN-ESP se convierte, tras su publicación, en la versión oficial para todas las asociaciones miembros de WFCMS, siendo obligatorio su uso a la hora de traducir textos de medicina china del idioma chino al español.


Noticias breves

El Dr. Calduch durante la presentación del ISN versión española ante el Consejo de Administración de WFCMS.

El Dr. Calduch junto con el Dr. Song Hujie, director del Hospital de Patologías Cerebrales de Xian durante la visita al Hospital.

5. REUNIÓN CON EL PRESIDENTE DE LA EDITORIAL PEOPLE’S MEDICAL PUBLISHING HOUSE Al haberse aprobado la versión española del ISN por el Consejo de Administración de WFCMS en Xian, a su regreso a Beijing los directivos de la FEMTC se reunieron con el presidente de la editorial People’s Medical Publishing House (PMPH) para tratar sobre la publicación de dicho ISN dentro de este mismo año.

De izq. a dcha.: Dr. Wang Kui, Dr. Zhong Qing, Dr. Li Zhenji, Dr. Calduch.

Dado lo costoso de dicha publicación ambas partes acordaron solicitar una subvención al gobierno chino para que el precio de la publicación resulte lo más ajustado posible. El ISN versión española es la primera obra de traducción de la terminología de medicina china del idioma chino al español que se publicará

También es de destacar la visita realizada al Hospital de Patologías Cerebrales de Xian, donde los asistentes pudieron observar con detalle las patologías tratadas y ver directamente los tratamientos que se aplican. Próximamente se podrá tener una idea más amplia sobre dicho Hospital ya que se acordó realizar una entrevista a su director Dr. Song Hujie que será publicada en nuestra revista.

Los directivos de la FEMTC fueron recibidos por el presidente de PMPH Hu Guochen, y los directores de los departamentos de publicaciones y de marketing internacional de la editorial PMPH Sr. Liu Shui y Sr. Charlie Zheng.


48

Noticias breves

en el mundo, y al estar apoyada por el consejo de administración de WFCMS, será de obligada utilización en todas las traducciones que se realicen en español a los miembros de esta federación mundial que representan a 57 países del mundo. También se trató con el presidente Dr. Hu Guochen la situación actual del convenio existente con la FEMTC, expresando ambas partes su satisfacción por la forma en que se están realizando los trabajos, que permitirá la publicación en idioma español de más de 25 libros en los próximos años. En dicha reunión también se comentó la posible colaboración entre la editorial PMPH y la FEMTC para facilitar materiales y elevar el nivel de desarrollo de la medicina china en Latinoamérica. En este sentido se trató la posibilidad de crear una alianza de medicina china con las escuelas de más alto nivel en los diferentes países de habla española. El Dr. Hu ofreció sus nuevas y modernas instalaciones en Beijing para poder realizar la primera reunión. REUNIÓN DEL PATRONATO DE LA FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC El pasado 22 de abril en el Colegio de Médicos de Tarragona tuvo lugar la reunión anual del Patronato de la Fundación Europea de Medicina Tradicional China. Durante la reunión, se trataron las tareas habituales de valoración de las diferentes actividades divulgativas, formativas e institucionales en las que la Fundación Europea de MTC ha estado presente de forma activa durante el año anterior, se procedió a la aprobación del acta anterior, del informe de presidencia y del informe de gestión. El Dr. M. Sanchis, vocal de la Fundación, expuso un resumen de la evolución de la Unidad de Acupuntura que dirige en el Hospital de Santa Tecla de Tarragona. Esta Unidad que fue aprobada por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya en marzo de 2009, tan solo recibe pacientes derivados de Traumatolgía por lo que el número de pacientes no es muy elevado. No obstante, la conclusión obtenida de los cuestionarios que los mismos pacientes rellenan en cada sesión, invitan a seguir ofreciendo este servicio, dado que el grado de satisfacción alcanza en 90% y la reducción de fármacos ha sido muy significativa en cuanto al consumo de antiinflamatorios y analgésicos. La conclusión fue casi unánime y es que es importante seguir en esta misma linea, a través de proyectos que favorezcan la difusión y promuevan el uso de la medicina china, como el iniciado por el Dr. Sanchis, para conseguir mayores frutos en beneficio de la medicina china a nivel nacional e internacional.

49

De izquierda a derecha: Dr. C. Llopis (secretario general de la Fundación), Sr. J.M. Roig (Representante del ayuntamiento de Amposta), Dr. Vizcarro (Vicepresidente 1º de la Fundación Europea de MTC) y Sr. A. Montserrat (Presidente de la Fundación), Dr. M. Sanchis (vocal de la Fundación), Sra. M. Masip (vocal de la Fundación), Sra. Elena Chen (Directora de la Fundación Europea de MTC).

CONVENIO CON LA SOCIETAT D’ACUPUNTORS DE CATALUNYA El pasado 27 de abril, la Directora de Relaciones Institucionales y Comunicación de la Fundación Europea de MTC, Gloria Román, firmó un Convenio de Colaboración con la Societat d’Acupuntors de Catalunya (S.A.C). Esta colaboración une dos asociaciones de gran prestigio a nivel nacional, con el objetivo principal de difundir y promover la medicina china en España, pero sobre todo, para ayudar a todos los profesionales de nuestro sector a mejorar y ampliar su formación.

De izquierda a derecha: Gloria Román, Paola Aguirre (Directora de Publicidad, Comunicación y Eventos de la S.A.C.) y Carlos Alsina (Vicepresidente de la S.A.C.)

www.sac-ae.com


Noticias breves

GRAN ÉXITO DE CLÍNICAS GUANG AN MEN EN EXPOVITAL 2010 Los pasados días 12, 13 y 14 de marzo tuvo lugar en el recinto ferial de IFEMA en Madrid la edición 2010 de la ya conocida feria EXPOVITAL. La feria una vez más fue todo un éxito de asistencia con gran cantidad y calidad de asistentes. Clínicas Guang An Men no pudieron faltar a esta cita y estuvieron presentes con un stand durante los tres días de feria. El stand de Clínicas Guang An Men, que cautivó a los asistentes, fue uno de los más visitados de la feria y en él se detuvieron gran número de visitantes. Como novedad en esta edición de EXPOVITAL, y por cortesía de Clínicas Guang An Men, para esta ocasión estuvo presente uno de los médicos nativos titulados en medicina china procedentes de la R.P. China que actualmente trabaja en nuestras clínicas, la Dra. Liu Lin quien estuvo realizando tratamientos para todas aquellas personas que lo deseasen con el fin de dar a conocer la acupuntura, la medicina china y todas las técnicas que se utilizan para tratar enfermedades. Muchos fueron los interesados y los que se acercaron a probar la acupuntura y la medicina china y muchas fueron también las sonrisas que se quedaron en el stand de Clínicas Guang An Men.

Socialistas en el Parlamento de Cataluña, Andalucía y en el Congreso de los Diputados en 1989 (9 de Mayo 1989). Mientras tanto, no se produce una base legisladora sobre actuaciones médicas TMNC, el gobierno catalán presentó un “Proyecto de Decreto de Regulación de las Terapias Naturales” del Gobierno Catalán, que ha sido anulado por los Tribunales, al ser dicha regulación competencia estatal. En la actualidad, existe un grupo de trabajo coordinado por el Ministerio de Sanidad que ya ha terminado un primer borrador, que está siendo objeto de consultas con los sectores implicados. El hecho que el vicepresidente de la FEMTC, el Dr. Vizcarro haya sido elegido como uno de los miembros de la Comisión de la OMC hace que la Fundación también pueda realizar aportaciones a esta iniciativa que se está llevando a cabo.

Dr. Fernando Vizcarro, presidente del Col·legi Oficial de Metges de Tarragona y vicepresidente de la FEMTC

TRATAMIENTOS DE APOYO EN ONCOLOGÍA MEDIANTE ACUPUNTURA Y MEDICINA CHINA El XXII seminario del ciclo de seminarios impartidos por expertos de las Univerdidades de medicina china de Beijing y Yunnan se realizó en febrero y marzo de 2010 en los centros de Barcelona, Madrid y Valencia de la Escuela Superior de MTC. EL DR. FERNANDO VIZCARRO, VICEPRESIDENTE DE LA FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC, HA SIDO ELEGIDO MIEMBRO DE LA COMISIÓN DE TERAPIAS MÉDICAS NO CONVENCIONALES DE LA OMC El Dr. Fernando Vizcarro, presidente del Col·legi Oficial de Metges de Tarragona (COMT) y vicepresidente de la Fundación Europea de Medicina Tradicional China ha sido elegido miembro de la Comisión de Terapias Médicas no convencionales de la Organización Médica Colegial. Siguiendo las propuestas sobre la regulación de las terapias médicas complementarias, en concreto y a instancias de la OMS en 1986, se inicia en España la voluntad de regular tal ejercicio mediante varias Proposiciones “no de Ley” de los Grupos Parlamentarios


La Dra. JIANG YUN WU, catedrática de la Universidad de Medicina China de Yunnan, impartió un seminario sobre los tratamientos de apoyo en oncología mediante acupuntura y medicina china. Un interesante seminario sobre los tratamiento para contrarrestar el dolor y los efectos secundarios de la radioterapia y la quimioterapia en oncología, mediante acupuntura y medicina china. La doctora que dispone de una gran experiencia práctica en la medicina china explicó los diferentes tratamientos a todas las patologías mencionadas a través de la acupuntura, la auriculoterapia, moxibustión, y, por supuesto, fitoterapia.

50

Noticias breves

Alumnos de la Escuela Superior de MTC de Barcelona junto a la Dra. Jiang tras el XXII Seminario impartido por espertos de las Universidades de Beijing y Yunnan

ACREDITACIÓN DE CENTROS DE TERAPIAS POR PARTE DE LA FEMTC

Acreditación del centro dirigido por Christian Rosendo en Vigo

Acreditación del centro dirigido por Javier Miguélez en León

Acreditación del centro dirigido por Isabel García en Bilbao

Acreditación del centro dirigido por José Mª Sobrón en Vitoria

Desde la Fundación Europea de MTC seguimos con la campaña de Acreditación de Centros. En las últimas semanas, la FEMTC ha acreditado diversos centros de medicina china en toda la geografía española. Estos centros disponen ya del distintivo de centro acreditado por la Fundación Europea de MTC, cosa que certifica el cumplimiento de una serie de requisitos básicos y normas de calidad. El objetivo de la acreditación de un centro por parte de la FEMTC consiste por un lado en unificar criterios en cuanto a la práctica de la medicina china, y por otro en elevar la calidad de los servicios ofrecidos en los todos los centros de medicina china tanto dentro como fuera de nuestras fronteras. Desde Practitioner’s Register recordamos a todos los miembros registrados que pueden solicitar la acreditación directamente en Practitioner’s Register. Una vez recibida la solicitud, desde el departamento correspondiente se envía al interesado el protocolo con las normas y orientaciones en la práctica de la medicina china, que como centro acreditado, debe cumplir. Una vez que lo ha recibido y está conforme y dispuesto para iniciar el proceso de acreditación, el interesado debe hacer una solicitud formal de su acreditación. Sería entonces cuando personal de la FEMTC se desplazaría al centro a hacer una visita protocolaria para ver que se cumple la normativa específica de la acreditación. Una vez pasada esta auditoría, si es positiva, la FEMTC otorgaría la acreditación mediante un distintivo que le hace referencia a la misma y puede colocar en su centro de terapias.

Acreditación del centro dirigido por Rosa Pérez en Avilés

Acreditación del centro dirigido por José Miguel Moreno en Sabadell

Para obtener la acreditación de su centro contacte con nosotros en [email protected] o en el 902 106 776

51


Noticias breves

NETWORK BUSINESS CHANNEL FIRMA UN CONVENIO CON PRACTITIONER’S REGISTER A principios del año pasado, Network Business Channel se presentó públicamente en nuestro país organizando unas Jornadas sobre Terapéutica en Fitoterapia Tradicional China en las nuevas instalaciones de la Escuela Superior de MTC de Madrid (C/ San Hermenegildo nº 23-25). Y a principios de este año, Practitioner’s Register ha aconseguido firmar un convenio de colaboración, con el que todos sus miembros asociados pueden acceder a descuentos en la compra de cualquiera de sus productos.

¿Cómo? Poniéndolos en contacto con los mejores distribuidores europeos, facilitando la comunicación, asegurando la seriedad y el registro legal de estos productos en sus países, asegurando la calidad de los productos, suministrando y, lógicamente, consiguiendo el mejor precio. Las empresas europeas que ha elegido Network son Health Capital, empresa líder en Holanda, Natural Chinese Herbs, empresa líder en el Reino Unido, y Five Seasons, empresa líder en Portugal.

Como ya sabemos la comercialización de los productos herbales chinos está prohibida en España, mientras que la fitoterapia tradicional china se vende libremente en muchos países de la Unión Europea.

Gracias a empresas como Network, muchos acupuntores y profesionales de la medicina china están utilizando y recomendando en sus tratamientos el uso de fitoterapia tradicional china. Ahora ya no es difícil conseguir las fórmulas de plantas medicinales tanto para el profesional como para el paciente y eso se traduce en un mejor resultado en los tratamientos de los pacientes y unos claros beneficios en las consultas.

Network Bussines Channel surge como opción alternativa para la adquisición de fitoterapia china en nuestro país y ayuda a los prescriptores y a sus pacientes a conseguir los productos que necesitan para sus tratamientos.

Todos sabemos que la fitoterapia china hoy en día está totalmente instalada en los hospitales de la R.P. China, donde se combina con acupuntura para obtener los mejores resultados en los tratamientos y actualmente se utiliza en muchos países europeos.


52

Noticias breves

PRACTITIONER’S REGISTER Y NOVASAN FIRMAN UN CONVENIO DE COLABORACIÓN Después de dos meses de intensas negociaciones por fin, Practitioner’s Register y la conocida empresa Novasan han firmado un convenio de colaboración. La fecha ha sido el pasado día 24 de mayo y el lugar los locales de la Escuela Superior de MTC de Madrid. Alfredo Lorite, Director de Relaciones Institucionales y Comunicación de la Fundación Europea de MTC en la zona centro y Alejandro Concejero, Subdirector de Novasan, fueron los encargados de poner en marcha, mediante la firma del documento, el convenio de colaboración que permitirá que todos los miembros registrados en Practitioner’s Register puedan, previa identificación, beneficiarse de unas condiciones especiales en todos los productos del catálogo de Novasan.

NUEVAS INSTALACIONES EN BARCELONA El 12 de mayo la Escuela Superior de MTC y la Clínica Guang An Men de Barcelona se trasladaron a un nuevo centro. Las nuevas instalaciones están adaptadas a la creciente demanda de formación y práctica de medicina china y acupuntura en nuestro país. Dichas instalaciones están ubicadas en la Gran Vía de Carlos III, 64-66 Local entre Travessera de les Corts y Diagonal enfrente de la clínica Dexeus. La nueva Clínica Guang An Men dispone de acceso directo desde la misma calle a las instalaciones de la clínica en la planta baja del nuevo centro para mayor comodidad de los pacientes. La Escuela, ubicada en la planta superior, dispone de mayor capacidad para sus aulas de estudio, aulas con camillas para prácticas, biblioteca… Con una situación privilegiada, la Escuela Superior de MTC de Barcelona comienza una nueva etapa en la que la calidad y el rigor tanto en la docencia como en la práctica de la medicina china y la acupuntura continuarán siendo notas dominantes. De momento no nos queda sino invitar, a cualquier persona que lo desee, a conocer estas nuevas instalaciones.

Alejandro Concejero, subdirector de Novasan y Alfredo Lorite, director de relaciones institucionales y comunicación de la FEMTC.

Dedicada al suministro de material de acupuntura y medicina china desde hace más de 20 años, Novasan es actualmente una de las empresas más importantes de España en este campo. En su catálogo incluye agujas de acupuntura de todo tipo, moxas y utensilios para moxibustión, aparatos para masaje, lámparas, publicaciones especializadas y todo tipo de material clínico. Los pedidos se pueden realizar por teléfono, por email o a través de su web www.novasan.com

Mediante la firma de este acuerdo de colaboración, Practitioner’s Register pretende que sus más de mil miembros asociados puedan disfrutar de unas ventajas exclusivas en estos servicios y amplía su oferta de centros concertados siempre en beneficio de sus miembros registrados.

53


Noticias breves

NOTICIAS DE REGULACIÓN DE LAS TERAPIAS NATURALES ESTADO ACTUAL DEL PROCESO DE REGULACIÓN EN ESPAÑA En diciembre de 2007, después de la anulación del decreto catalán de las terapias naturales en Cataluña, se aprobó una proposición no de ley en la que se instaba al Gobierno a la creación de un grupo de trabajo entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autónomas para propiciar una reflexión conjunta que concluya con un informe a efectos de una futura regulación de las terapias naturales en España. Desde entonces, las noticias al respecto de los avances de dicho grupo han sido escasas si no nulas. No obstante y como respuesta a la queja expuesta al Defensor del Pueblo por parte de la Societat d’Acupuntors de Catalunya (S.A.C.), podemos alegrarnos de las buenas noticias y los esfuerzos que se están realizando para, por fin, regular las terapias naturales en España mediante un consenso a nivel de todas las autonomías y que cuente con el apoyo de la mayor parte posible de agentes implicados. Hasta el momento, cabe destacar los siguientes puntos de consenso general: 1. Necesidad de una regulación a nivel nacional. 2. Diferenciar las técnicas con repercusión directa sobre la salud de las que sólo van dirigidas a mejorar el bienestar y que únicamente se deberían regular las primeras. 3. Exigir un consentimiento informado verbal o escrito para realizar las técnicas de mayor riesgo para los pacientes. 4. Exigir a los centros un registro de los pacientes. 5. Exigir un diagnóstico previo reciente de un médico antes de aplicar una terapia natural

Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III, 14 Comunidades Autónomas (Andalucía, Aragón, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Galicia, Madrid, Región de Murcia, País Vasco y La Rioja) y el Ministerio de Educación. El Grupo se constituyó el 7 de febrero de 2008, con el objetivo de realizar un informe sobre la situación de las terapias naturales y estudiar la posibilidad de una futura regulación en España. Hace unos meses este grupo de trabajo ha emitido su primer borrador, que ahora está en fase de estudio por todos los sectores implicados. Ya conocemos el documento de respuesta emitido por el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas y, desde la Fundación Europea de MTC, se está a la espera del informe al respecto por parte de la Organización Médica Colegial. En este sentido nuestra Fundación mantiene el criterio de que no se puede meter en el mismo saco a todas las llamadas Medicinas no Convencionales y que hay que regularlas de manera individualizada. Ello es evidente, y es la primera crítica que le hacemos, a la vista del borrador antes citado, por cuanto dicho borrador hace un análisis superficial y no siempre acertado de cada una de las MNC.

Consulte en el Newsletter MTC de mayo (www.mtc.es) todos los avances realizados con el fin de regular las terapias naturales a nivel estatal.

Estamos trabajando en un estudio en profundidad de la Acupuntura y la Medicina China en el mundo, en Europa y en España y al mismo tiempo pretendemos conseguir un acuerdo oficial de colaboración entre el Gobierno chino y el español que establezca de manera seria y rigurosa el estado de la cuestión, para así conseguir una regulación en España para la Acupuntura y la Medicina China acorde con la realidad y no condicionada por la regulación de otras MNC cuya situación es muy diferente a la nuestra.

LA REGULACIÓN DE LAS MEDICINAS NO CONVENCIONALES Y LA FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC

Está previsto que a finales del presente año la Fundación Europea de MTC haga público un informe al respecto y lo explique a través de una serie de conferencias en los centros que la Fundación tiene en España.

Actualmente existe un Grupo de Trabajo, creado a instancias de la Comisión de Sanidad y Salud del Congreso de los Diputados, coordinado por la Dirección General de Ordenación Profesional, Cohesión del Sistema Nacional de Salud y Alta Inspección y compuesto por representantes del Ministerio de Sanidad y Política Social, la Agencia de Evaluación de


54

Noticias breves

NOTICIAS DE MEDICINA CHINA LA MEDICINA ALTERNATIVA GANA TERRENO EN EUROPA

una nueva era de regulación que abarque al resto de las terapias alternativas.

Los centros medicina alternativa se están convirtiendo cada vez más en una opción para los europeos que consideran que sus enfermedades no pueden curarse con los tratamientos tradicionales.

"Es necesario un mayor control, pero hay una tendencia en Bruselas hacia la regulación excesiva", sostiene De Herdt.

De acuerdo con la Comisión Europea, en los 27 países de la Unión Europea (UE) se estima que la medicina complementaria y alternativa cuenta anualmente con 100 millones de clientes, aunque la tendencia va en aumento. Tan sólo la industria de la medicina homeopática aumentó sus ventas en la UE de 590 millones de euros en 1995 a 930 millones de euros en 2005, teniendo como principales clientes a Francia, Alemania, Italia, Holanda, España, Bélgica, Reino Unido y Polonia, que en conjunto concentran el 90% del mercado. "Muchos europeos están asumiendo la responsabilidad de su tratamiento, porque no están satisfechos con los resultados de la medicina tradicional o no quieren resignarse a la recomendación del doctor de que tienen que aprender a vivir con el dolor y la enfermedad", le explicó a BBC Mundo Nand De Herdt, Presidente de la Coalición Europea en Productos de Medicina Homeopática y Antroposófica (ECHAMP, por sus siglas en inglés). "También hay quienes quieren evitar los efectos colaterales de los tratamientos farmacéuticos", agregó. De acuerdo con cifras de la Comisión Europea, cada año mueren 197.000 personas en la UE por reacciones adversas a los medicamentos convencionales. El proyecto Cambrella pone finalmente a los remedios no farmacológicos en el foco de atención de la Comisión Europea, quien hasta la fecha había mostrado poco interés en este sector, de acuerdo con los expertos en Bruselas. Sin embargo, los analistas consideran que más allá de promover los remedios complementarios, la estrategia de fondo del Ejecutivo comunitario es regular su aplicación, desde la medicina china tradicional, hasta la técnica llamada biofeedback, bajo la cual el paciente aprende a controlar las funciones internas de su organismo. Tras la introducción del registro de los productos herbales en 2004, la Comisión ahora quiere emprender


"Quieren reducir el nivel de riesgo a cero, un objetivo inalcanzable y que terminará prohibiendo el uso de ciertas sustancias, algunas de ellas incluso provenientes de vegetales de consumo diario, como la papa, el jitomate o el brócoli". Fuente:www.bbc.co.uk MEDICINA CHINA Y ARTES PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

MARCIALES:

Los profesionales de las artes marciales conocen perfectamente un axioma básico: una correcta práctica comporta una disminución del riesgo de lesiones. Por desgracia, los ingredientes que forman parte del mecanismo lesional son muy difíciles de controlar: estrés, cansancio, una lesión previa, condiciones ambientales, edad… Respecto al practicante de artes marciales, las lesiones derivadas de su práctica pueden ser perfectamente tratadas mediante Acupuntura, Fitoterapia Tradicional China o Tui Na. En la mayoría de tratamientos, la combinación de las tres técnicas puede incrementar el efecto terapéutico global. En general, las lesiones derivadas de la práctica de las artes marciales son de tipo menor y, entre ellas, podríamos aventurar que las más corrientes serían las de tipo muscular – roturas de fibras musculares – o las tendinosas y osteoarticulares – esguinces y luxaciones principalmente. A nivel de las lesiones que afectan al tejido muscular, quizás la más famosa sea la denominada “roturas de fibras”. Dependiendo del grado de la lesión – puede tratarse de una lesión milimétrica hasta un desgarro muscular total de varios centímetros – el pronóstico sobre su recuperación oscilará entre pocos días a varias semanas. Tras los primeros días de la lesión, la acupuntura - apoyada por la electroestimulación en muchas ocasiones – favorecerá la reabsorción del edema y, por lo tanto, tendrá una importante acción antiinflamatoria y analgésica. Un preparado fitoterapeutico absolutamente inocuo pero no comercializado en nuestro país, Yunnan Bai Yao o “Medicina Blanca de Yunnan”, puede reducir la inflamación haciendo descender la ratio de destrucción

56

Noticias breves

tisular que se produce especialmente en el tiempo inmediatamente posterior a la lesión. Este preparado, compuesto fundamentalmente por la raíz de la planta Panax Notoginseng – no tiene nada que ver a nivel terapéutico con el Ginseng – tiene efectos conocidos en la cicatrización así como en hemorragias, siendo muy utilizado en casi todo el mundo para tratar traumatismos especialmente en el ámbito deportivo. Una vez la lesión comienza a cicatrizar, la acupuntura y moxibustión pueden ayudar a reducir el tamaño de la cicatriz interna, evitando así retracciones, adherencias y calcificaciones entre otros efectos indeseados. El uso de linimentos y pomadas con acción activadora de la circulación de la sangre es muy útil en esta fase e incrementa el tiempo de recuperación, ayudando a reparar el traumatismo interno así como mejorando la tonicidad muscular general. En esta fase de cicatrización también es muy útil el uso de emplastos de plantas medicinales que incidirían en la misma acción terapéutica que las pomadas pero con un efecto más contundente y dilatado. En cuanto al tratamiento de fondo – ya sea en acupuntura o en fitoterapia – en una ruptura de fibras se incidiría en la tonificación de la sangre y del bazo (según el concepto en MTC) puesto que beneficiaría la generación de tejido muscular, tanto en calidad como en cantidad. El Tui Na (Masaje Tradicional Chino) es especialmente útil en cualquiera de las dos fases anteriores pero se trata de la técnica de elección cuando tratamos de reintegrar al deportista a su actividad o para prevenir posibles recaídas por culpa de sobrecargas. En lesiones tendinosas o osteoarticulares que no impliquen inmovilización – no existe una ruptura de ligamentos – la estrategia a seguir sería la misma que la expuesta en el tratamiento de roturas de fibras musculares. La variante principal estribaría en la utilización de la moxibustión a las 24 horas – dependiendo de cada caso – posteriores al inicio del traumatismo. En una lesión tendinosa o articular se tiene que valorar la utilización de la electropuntura en las fases iniciales de la lesión. artes marcialesEn este caso, el tratamiento de fondo puede ir orientado a la tonificación de Riñón e Hígado – siempre según la teoría de la medicina china- buscando una mejoría tendinosa y articular de la base. Otro aspecto general que convendría mencionar es el preventivo. Las necesidades de un practicante de artes marciales son muy específicas. La coordinación, potencia, elasticidad y resistencia predominan, por ejemplo, sobre la fuerza. Evidentemente cada disciplina marcial es diferente y su adaptación al practicante tendrá que ser muy individualizada. Desde

57

la dieta hasta el uso de suplementos energéticos que permitan una buena nutrición de tendones, músculos y ligamentos, pasando por un buen equilibrio energético y un tono muscular correcto pueden ser aconsejados y monitorizados por un profesional de medicina china con experiencia en disciplinas marciales. En resumen, la medicina china constituye sin lugar a dudas una primera opción para el tratamiento de lesiones derivadas de la práctica de las artes marciales ya que no sólo incide en la resolución de una alteración física sino que tiene implicaciones en todos los ámbitos del ser humano – físico, emocional-mental-psicológico – buscando la misma idea de armonía que persiguen la las artes marciales.

Francesc Miralles. Profesor y Director de la Comisión Académica de la Escuela Superior de Medicina Tradicional China. LA ACUPUNTURA AYUDA A ALIVIAR LOS DOLORES MENSTRUALES Avalados por 27 estudios en los que participaron casi 3 mil mujeres, investigadores del Hospital Oriental de la Universidad de Kyung Hee, Corea del Sur, afirman que acupuntura es más eficaz que medicinas tradicionales. “Existe una prueba convincente sobre la eficacia del uso de la acupuntura para tratar el dolor porque estimula la producción de endorfinas y serotonina en el sistema nervioso central”, afirmaron en un documento publicado en el número del Journal of Obstetrics and Gynaecology. Las endorfinas son compuestos producidos de forma natural por el cuerpo humano durante el ejercicio físico y la excitación y dan como resultado una sensación de bienestar. La serotonina es un neurotransmisor en el cerebro. Fuente: www.espectador.com


Noticias breves

CONFERENCIAS Y CONGRESOS EL 41º CONGRESO DE MEDICINA CHINA DE ROTEMBURGO: CABEZA FRÍA Y CORAZÓN CALIENTE

Colaboración especial de la Prof. Claudia Skopalik Con temperaturas frescas y cielo nublado recibió Rotemburgo este año los 1210 asistentes del congreso provenientes de tres continentes, Asia, America y Europa y 30 países. Gracias a una densa red de contactos tejida a lo largo de los años por el incansable presidente del congreso, Gerd Ohmstede, se consigue año tras año invitar docentes de gran renombre para compartir sus conocimientos y experiencias con los asistentes. Este año vinieron 88 docentes que ofrecieron 140 seminarios a lo largo de los 6 días que dura este congreso de los superlativos. Fiel a la filosofía del “networking” se están constituyendo en los últimos años foros de discusión destinados a fomentar el intercambio entre expertos y terapeutas acerca de temas como la fertilidad, la investigación científica en medicina china, la recepción del Este en Oeste. Se han organizado días de la pediatría, de los comadronas, de los periodistas, los traductores en MTC y un largo etcétera. Los temas centrales de la 41ª edición del congreso giraron alrededor del trauma psíquico y físico, las alergias y la higiene de vida o Yangshen así como la aplicación de la moxibustión. No es tarea fácil de decidirse por determinados seminarios durante los tres días centrales del congreso, ante una oferta tan extraordinariamente rica como diversificada. Una gran ayuda es la presentación de pequeños resúmenes en el pleno por los mismos docentes. La pronta entrega de la propuesta del programa para la siguiente edición es otra pequeña ayuda. Es imposible elegir entre tantos seminarios atractivos los más interesantes sin cometer injusticias con los excelentes docentes. Así, comentaré mis impresiones de los seminarios en los cuales he participado. Hace tiempo que me interesa la acupuntura tradicional, basada en la teoría de los meridianos, como se suele practicar en Japón. Shudo Denmai y Jason Robertson que habían llegado por primera vez al congreso tenían especial interés para mí.


Shudo Denmai durante su conferencia.

Por la gran afluencia de los participantes en la introducción a la teoría de los meridianos (J. Robertson) tenía que cambiar los planes y me encontré sentada en un seminario sobre el Yangshen a cargo de Peter Deadman. Abordó los temas centrales de la higiene de vida apoyado por muchas citaciones de las obras clásicas y estudios modernos. “salud es como una silla, está apoyada en cuatro pies”, así definió los cuatro pilares del Yang Sheng: cultivación del estado mental (Shen), regulación de la dieta, la regularidad de trabajo y descanso y el sueño”. El equilibrio emocional es tan importante como el cómo y qué se come. Pasé revista de mis hábitos y me di cuenta que últimamente había cometido numerosas infracciones contra los principios de “sentarse para comer, comer en estado relajado, lentamente y 3 horas antes de acostarse”. Deadman mencionó además de la dieta tradicional china, la dieta de Okinawa también las virtudes de la dieta mediterránea por su efecto preventivo de enfermedades como la diabetes, la obesidad y la enfermedad de Alzheimer. La mayor expectativa de vida se parece conseguir con una dieta reducida en calorías, con alto porcentaje de verduras y cereales completos, pocas cantidades de pescado y la práctica ausencia de carne, grasa y lácteos (Dieta Okinawa). La dieta debería incluir el consumo regular de té (verde y negro), el moderado consumo regular de alcohol y un desayuno en base de sopa de arroz completado con algún tipo de verdura. Quién además consigue descansar y trabajar de forma equilibrada y practicar ejercicios preferentemente Tai Ji y Qi Gong puede aspirar a un buen estado de salud y larga vida. El trabajo terapéutico implica necesariamente la palpación de los puntos y meridianos: Jason Robertson instruyó con mucha frescura a los participantes en el arte de la palpación de los puntos Shu antiguos. Bajo su supervisión experimentamos los distintos tipos de alteraciones en la textura y temperatura a lo largo de

58

Noticias breves

los meridianos, como nódulos duros y blandos, tejido granuloso, burbujas, tensión. Salimos del seminario, convencidos que las seis horas de práctica habían ampliado considerablemente nuestras herramientas de diagnóstico.

Jason Robertson enseñando la palpación de los puntos Shu antiguos a los asistentes al seminario.

Tras la ya legendaria fiesta – baile del viernes noche llegó el punto final oficial del sábado donde los últimos docentes presentaron sus seminarios: la medicina kampo (Dr. Eberhard), los beneficios de la microsangradura (Henry McCann, EEUU), y el gran maestro de la acupuntura japonesa, Shudo Denmai que estuvo por primera vez en Alemania. Resaltó que los aspectos psicoemocionales eran relacionados con los órganos internos y que durante los últimos 10 años de investigación clínica en Japón se había observado que este tipo de problemas respondía mejor al método de estimulación de superrotación con inserción superficial (0,3 a 0,5 cun). El Dr. Eberhard definió las particularidades de la fitoterapia japonesa, kampo, resaltando el alto grado de pureza de las drogas que permite una dosificación hasta 5 veces menor que las formulaciones chinas. La fitoterapia japonesa trabaja con aproximadamente 250 drogas que se suelen aplicar en forma de decocción o extracto alcohólico. El diagnóstico tradicional incluye el diagnóstico por el abdomen. Henry Mc Cann, motivado por el relativo desconocimiento entre colegas y estudiantes de las posibilidades terapéuticas de la microsangradura introdujo su seminario resumiendo las indicaciones del Neijing para esta técnica: mover la sangre, aumentar el efecto nutricio de la sangre, calmar el estado psíquico y actuar sobre la insuficiencia de Riñón. La parte de las presentaciones cerró con la ponencia de Maryne Ergil de la Finger Lakes School of Acupuncture and Oriental Medicine dedicado a la acupuntura durante el parto. Destacando la gran contribución de Sun Si Miao subrayó que la aplicación de la acupuntura en el parto se desarrolló de hecho fuera de China. Importante para el correcto manejo de la acupuntura en el parto serían la identificación de los meridianos implicados,

59

la relación de Yin y Yang durante el proceso del parto y el estado de la Sangre. El resultado analgésico sería tanto mejor cuanto más exacta fuera la diferenciación de síndromes. La sesión plenaria de la mañana y clausura del congreso fue completado por los informes sobre el resultado de los distintos foros. “Ciencia viene de Marte y MTC viene de Venus” eran palabras de Hugh Mac Pherson con las cuales introdujo Velia Worthmann, moderadora del día de la ciencia, su resumen sobre los distintos proyectos de investigación relacionados con la Medicina China y presentados en el foro como el síndrome del colón (Hugh Mac Pherson, la práctica del Tai Ji y su efecto sobre la densidad ósea en mujeres en la menopausia (Peter Wayne), un estudio piloto sobre la acupuntura en el cólico infantil Kajsa Landgren, Lund, Suecia), o un estudio piloto sobre un preparado de medicina china para mujeres en la menopausia – todo ello un verdadero reflejo de la vitalidad de la investigación fuera de China. El tratamiento en vivo resulta siempre atractivo para el público. Richard Tan lo sabe muy bien e intercala demostraciones prácticas en sus seminarios, esta vez relacionadas a traumas y alergias mediante su método de equilibrio de los meridianos. Su enfoque se basa en los mismos conceptos que la terapia de meridianos tal como se practica al Japón dónde Shudo Denmai es uno de sus máximos exponentes. Tomando como tema la cefalea, vértigo y mareo presentó el protocolo de tratamiento (pulso, síntoma principal, diagnóstico del abdomen) donde se combina convenientemente el tratamiento de la raíz (o constitucional) detectando los patrones patológicos principales y los síntomas. El seminario era principalmente basado en demostraciones prácticas – con participantes afectados. Tras cada paso se comprueba el pulso para ver si las intervenciones terapéuticas están consiguiendo el objetivo final, el reequilibrio de los meridianos, con lo cual resulta ser un tratamiento cortado a medida del paciente y ajustado en intensidad de la intervención. El tratamiento con acupuntura suele incluir la aplicación de moxa directa en forma de grano de arroz, de conos de moxa.

Algunos asistentes del Congreso de Rotemburgo practicando Tai Ji.


Noticias breves

En la próxima edición que se celebrará del 31 de mayo al 5 de junio todo girará alrededor del dolor, depresión y patologías de dermatología. Se cuenta entre otras con la presencia de Heiner Frühauf, Mazin Al Khafaji, Sun Peilin, Julian Scott, Jeffrey Yuen, Charles Chace, Günther Neeb, Barbara Kirschbaum, Simon Becker. Más información: www.tcm-kongress.de 7º CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA CHINA 2010 Después de Beijing, París, Toronto, Singapur, Macau y Melburne, el 1 y 2 de octubre de 2010 será la ciudad holandesa de La Haya la que albergará el 7º Congreso Internacional de Medicina China que organiza la World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS). Esta federación mundial ha conseguido reunir a 156 instituciones de todo el mundo que comparten un mismo fin: promover el uso de la medicina china siguiendo los más altos criterios de calidad. Entre estas instituciones se encuentra la Fundación Europea de MTC, que ha sido invitada a participar en este congreso que pretende actuar como plataforma académica internacional donde intercambiar experiencias clínicas, ampliar horizontes académicos y alimentar la inspiración para seguir avanzando en el desarrollo de la medicina china. Bajo el lema “Práctica Clínica e Investigación Científica en Medicina China”, se llevarán a cabo una serie de conferencias de gran interés para acupuntores y profesionales de la medicina china de todo el mundo. Entre los principales conferenciantes, destacamos al Prof. Qi Wang que hablará sobre la doctrina constitucional del cuerpo humano de la medicina china, el Dr. Carl-Hermann Hempen que explicará el desarrollo y la aplicación práctica de la medicina china en occidente, y al Dr. Van der Greef que ofrecerá una charla sobre el papel de la Systems Science como puente entre la medicina china y la occidental. Organiza:

Patrocinan: Societas Medicinae Sinensis (SMS) European Federation of Complementary and Alternative Medicine (EFCAM) European Traditional Chinese Medicine Association (ETCMA) Pan European Federation of TCM Societies (PEFOTS) Dutch Patient Association for Acupuncture (NPVA) Más info en www.2010wccm.com ACUPUNTURA CONGRESO ACUPUNTURA

EN SAN FRANCISCO 2010 INTERNACIONAL SOBRE

World Federation of Acupuncture Societies (WFAS) organiza el 8º Congreso Internacional sobre Acupuntura que se celebrará en San Francisco (California) el 6 y 7 de noviembre de 2010. El último congreso de WFAS, se celebró en Estrasburgo en noviembre de 2009 y contó con la participación activa de diversos miembros del Patronato de la Fundación Europea de MTC. Durante este congreso, el Dr. Ramon Maria Calduch fue elegido vicepresidente de esta WFAS, siendo el primer español en ostentar dicho cargo. El Dr. Calduch ha sido invitado a participar en el congreso de 2010 en San Francisco y en las reuniones que se llevarán a cabo durante el transcurso del mismo. WFAS trabaja en estrecha colaboración con la Organización Mundial de la Salud, por lo que el objetivo principal del congreso de 2010 es implementar uno de los puntos más relevantes que establece la Declaración de Beijing, la promoción del uso de las medicinas tradicionales en el mundo. Para ello se llevarán a cabo reuniones sobre la legislación en materia de medicina china, la normalización de la terminología, la formación y la investigación científica.

Más info en www.wfas2010usa.com

World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS) WFCMS-PEFOTSColaboran: Dutch Medical Acupuncture Association (NAAV) Dutch Acupuncture Association (NVA) Association of Traditional Chinese Medicine in The Netherlands (VTCGN)


60

JOURNAL OF TCM EL PULSO DE LA VIDA Edición Española

Año XVI Junio 2010 Nº 64 8€

Revista oficial: China Academy of Chinese Medical Sciences

Acupuntura combinada con microsangradura en 50 casos de parálisis de Bell en fase aguda Espondilosis cervical tratada mediante acupuntura en H5 – Ligou y terapia de movilización Estudio clínico de 46 casos de bolo histérico tratados con Ban Xia Hou Pu Tang modificado Tratamiento específico de la medicina china como intervención psicológica en problemas psicológicos derivados de una catástrofe

Pulso de La Vida Revista64

Recommend Documents